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超声引导连续股神经阻滞联合局部浸润麻醉用于全膝关节置换术后的镇痛效果

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河南外科学杂志 2022年第4期28卷 60-62页

作者：张扎根河南固始县人民医院麻醉科固始465200

目的评价超声引导连续股神经阻滞联合局部浸润麻醉用于全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果。方法择期全麻下行单侧TKA患者74例,年龄63~78岁,BMI 21~25 kg/m^(2),性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各37例。2组均于麻醉诱... 详细信息

目的评价超声引导连续股神经阻滞联合局部浸润麻醉用于全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果。方法择期全麻下行单侧TKA患者74例,年龄63~78岁,BMI 21~25 kg/m^(2),性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各37例。2组均于麻醉诱导前行超声引导放置股神经阻滞导管,并注入0.2%罗哌卡因20 mL。股神经阻滞起效后实施全麻TKA,术毕行连续股神经阻滞。观察组于假体植入前、后将罗哌卡因、芬太尼、盐酸肾上腺素的生理盐水混合液分别注入在关节囊后部和两侧副韧带、切口周围。对照组不进行局部浸润麻醉。术后2组均予以舒芬太尼行PCIA,补救镇痛应用地佐辛。术后12 h、24 h、48 h应用数字评分法(NRS)评价患者的疼痛程度,依据Ramsay评分标准评价镇静效果。统计地佐辛使用率和不良反应发生率。结果观察组患者术后各时点的NRS评分、Ramsay评分,以及地佐辛使用率和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导股神经阻滞联合局部浸润麻醉对TKA患者有良好的术后镇痛、镇静效果,并可降低补救镇痛率及不良反应发生率。

关键词：全膝关节置换术局部浸润麻醉超声定位股神经阻滞麻醉镇痛、镇静效果

环境规制对技术创新的影响 ——基于Meta回归和多元线性回归方法的实证研究

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环境规制对技术创新的影响 ——基于Meta回归和多元线性回归方法...

作者：张扎根南京信息工程大学

学位级别：硕士

自工业革命以来,人类活动逐渐给自然环境带来负面影响。特别是上世纪五十年代以来,人类活动的加剧,自然资源的过度消耗,使我们的生存环境持续恶化。为实现人类的可持续发展,世界各国开始改变以往仅注重经济增长的发展模式,逐步寻求环境... 详细信息

自工业革命以来,人类活动逐渐给自然环境带来负面影响。特别是上世纪五十年代以来,人类活动的加剧,自然资源的过度消耗,使我们的生存环境持续恶化。为实现人类的可持续发展,世界各国开始改变以往仅注重经济增长的发展模式,逐步寻求环境保护与经济增长“双满意”的发展之路。针对我国目前所面临的资源环境压力,国家“十二五”规划明确指出,优化经济结构,促进人口、资源与环境的可持续发展是是我国现阶段经济社会的发展方向。“十三五”规划又再次将“保持经济增长,转变经济发展方式,调整优化产业结构,推动创新驱动发展,推动协调发展,加强生态文明建设(美丽中国)”作为任务目标。并且要求在实现环境保护目标的同时,尽可能地降低对被规制企业和区域的经济增长所产生的不利影响,制定并实施恰当、高效的环境规制政策,力求实现经济增长与环境保护的“双赢”。“双满意”的实现离不开技术创新和环境规制。技术创新是经济增长的内生性驱动因素,有利于保护环境、改善民生等,是实现经济发展与环境保护“双满意”局面的有效途径。实施环境规制政策也是各国政府的战略选择,在保护环境方面起着不可替代的作用。与此同时,环境规制政策的实施影响着企业进行技术创新的积极性,以及技术扩散的速度和深度。因此,国内外学者也都十分关注环境规制对技术创新能力的影响,并对两者关系进行了大量研究。在我国现阶段,技术创新和环境规制之间有何关系,如何实现经济增长与环境保护的“双赢”发展道路,值得深入研究。本文采用理论分析和实证分析相结合的方法,主要围绕两个问题展开探讨。一是利用定量文献分析方法中的Meta回归技术方法进行多重无设定偏差分析,探究环境规制与技术创新关系的研究产生差异性结论的原因及影响因素。二是构建计量经济模型,探讨我国环境规制对技术创新能力的影响效应。因此,本文首先介绍了环境规制与技术创新的概念、国内外有关环境规制与技术创新关系研究的现状以及环境规制对技术创新影响的理论基础与作用机制。其次,在对国际文献的回顾与梳理的基础上,利用Meta回归分析方法,探讨引起环境规制与技术创新关系研究出现差异性结论的因素。我们发现,环境规制与技术创新之间的关系会受到多种因素的影响,且各种调节因素对两者之间关系的正负方向、强度大小、显著与否的影响各不相同。这为本文进行的我国环境规制与技术创新关系的实证研究提供一定的指导和参考。再次,选取适当的指标对我国区域环境规制和技术创新水平现状进行分析和总结。然后,利用多元线性回归模型,对我国环境规制与技术创新关系进行实证分析;并给出研究结论与建议。最后,我们认为想要发挥环境规制对技术创新的积极作用,就必须充分考虑各地区的实际情况,将合适的环境规制强度与恰当的环境规制政策相结合,加大R&D人员和R&D资金投入,优化人员配置和资金使用效率,进一步提高人力资本水平,充分发挥人才和资金对技术创新的推动作用。

关键词：环境规制技术创新 Meta分析回归分析

环境规制强度对技术创新影响的差异性研究——基于2003～2012年省级数据的实证分析

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工业技术经济 2015年第3期34卷 85-90页

作者：郭际张扎根南京信息工程大学南京210044

本文利用2003~2012年的我国省级面板数据,探究了东、中、西三大区域环境规制强度对技术创新影响的差异性。结果发现,环境规制强度对技术创新的影响存在明显的地区差异。规制强度高的东部地区,环境规制增强对地区技术创新能力提高有一定... 详细信息

本文利用2003~2012年的我国省级面板数据,探究了东、中、西三大区域环境规制强度对技术创新影响的差异性。结果发现,环境规制强度对技术创新的影响存在明显的地区差异。规制强度高的东部地区,环境规制增强对地区技术创新能力提高有一定的抑制作用。中部地区环境规制强度对技术创新的影响不确定。规制强度较低的西部地区,环境规制增强可以促进技术创新。根据这一结论,我们认为各地区不可盲目提高规制强度,应根据自身发展情况将环境规制强度设置在合适的范围内。除此之外,还应将适当的规制强度与灵活多样的规制政策相结合,更好地发挥环境规制对技术创新的积极作用。

关键词：环境规制强度技术创新差异性

环境规制对技术创新的影响及启示——基于Meta回归技术的多重误设定偏差分析

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工业技术经济 2016年第2期35卷 130-141页

作者：郭际张扎根南京信息工程大学南京210044

环境规制与技术创新之间存在着何种关系,学者们提出了不同的观点。"促进说"、"抑制说"和"不确定说"均得到了一些研究的支持。本文运用定量文献研究中的Meta回归技术,以28篇重要文献中的100个观测样本为研究对象,多层面、多角度地探讨了... 详细信息

环境规制与技术创新之间存在着何种关系,学者们提出了不同的观点。"促进说"、"抑制说"和"不确定说"均得到了一些研究的支持。本文运用定量文献研究中的Meta回归技术,以28篇重要文献中的100个观测样本为研究对象,多层面、多角度地探讨了导致不同研究结论的原因。通过对影响环境规制与技术创新关系的误设定偏差分析及10个相关假设的检验,从样本、方法、变量和文献发表特征4个方面获取了一系列有价值的调节因素。研究认为,由于纳入文献中的调节因素不同、调节因素的作用不同,导致研究结果出现差异。这一发现有助于理解环境规制与技术创新之间的内在关系,为今后该领域的理论研究和实践工作提供参考。

关键词：环境规制技术创新调节因素 Meta回归技术误设定偏差

融合:制造业与文化产业高质快速发展的可行路径

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文化产业研究 2015年第2期 78-90页

作者：郭际张扎根刘慧南京信息工程大学经济管理学院

我国的制造业和文化产业都面临着深刻的发展危机。但两者有相互融合的共性因素。文化产业可以全面提升制造业的品质,制造业为文化产业的快速成长提供了可以借鉴的发展模式。本文探讨了文化产业和制造业融合的背景及融合过程,并分别论述... 详细信息

我国的制造业和文化产业都面临着深刻的发展危机。但两者有相互融合的共性因素。文化产业可以全面提升制造业的品质,制造业为文化产业的快速成长提供了可以借鉴的发展模式。本文探讨了文化产业和制造业融合的背景及融合过程,并分别论述了传统制造业与文化产业的融合、高新技术制造业与文化产业的融合、文化服务产业与制造业的融合,以及相关文化服务产业与制造业融合的路径;最后提出,要实现两者的有效融合,应消除思想和体制上的障碍,鼓励和扶持产业融合点的发展,重视创意制造产业的发展。

关键词：制造业文化产业产业融合创意制造业

腰麻-硬膜外麻醉在妊娠合并心脏病孕妇中的应用效果观察

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现代诊断与治疗 2018年第10期29卷 1594-1596页

作者：张扎根固始县人民医院麻醉科河南固始465200

目的观察腰麻-硬膜外麻醉在妊娠合并心脏病孕妇中的应用效果。方法选取2014年6月~2016年10月我院56例妊娠合并心脏病孕妇,随机数字表法分组,各28例。对照组未实施任何镇痛方法,观察组采用腰麻-硬膜外麻醉。统计对比两组麻醉效果、母婴... 详细信息

目的观察腰麻-硬膜外麻醉在妊娠合并心脏病孕妇中的应用效果。方法选取2014年6月~2016年10月我院56例妊娠合并心脏病孕妇,随机数字表法分组,各28例。对照组未实施任何镇痛方法,观察组采用腰麻-硬膜外麻醉。统计对比两组麻醉效果、母婴结局及麻醉前后血压、心率变化。结果观察组麻醉优良率96.43%(27/28)高于对照组71.43%(20/28),差异有统计学意义(P0.05);对照组麻醉后血压、心率高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠合并心脏病患者腰麻-硬膜外麻醉,血压、心率稳定,可缩短产程,能改善不良母婴结局,麻醉优良率较高,有助于手术顺利完成。

关键词：腰麻-硬膜外麻醉妊娠合并心脏病孕妇产程

腰硬联合麻醉复合静脉全麻对早期宫颈癌患者的应用效果

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河南医学研究 2021年第3期30卷 472-474页

作者：常会张扎根固始县人民医院麻醉科河南信阳465200

目的分析腰硬联合麻醉复合静脉全麻对早期宫颈癌患者的应用效果。方法选取2016年1月至2019年1月固始县人民医院收治的74例早期宫颈癌患者作为研究对象,均行腹腔镜切除手术治疗,依照麻醉方式分为联合麻醉组与单一麻醉组,各37例。单一麻... 详细信息

目的分析腰硬联合麻醉复合静脉全麻对早期宫颈癌患者的应用效果。方法选取2016年1月至2019年1月固始县人民医院收治的74例早期宫颈癌患者作为研究对象,均行腹腔镜切除手术治疗,依照麻醉方式分为联合麻醉组与单一麻醉组,各37例。单一麻醉组接受静脉全麻,联合麻醉组接受腰硬联合麻醉复合静脉全麻。比较两组麻醉优良率、不良反应发生率,麻醉前(T 0)、麻醉诱导后(T 1)、气腹创建后(T 2)、手术结束时(T 3)血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)及麻醉诱导前(T a)、切皮时(T b)、术毕10 min(T c)时血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血糖(GLU)水平。结果联合麻醉组麻醉优良率为94.59%,高于单一麻醉组的75.68%,差异有统计学意义(P0.05);单一麻醉组SBP、DBP、HR较T 0升高,差异有统计学意义(P0.05);T 1、T 2、T 3联合麻醉组SBP、DBP、HR低于单一麻醉组,差异有统计学意义(P0.05);T b、T c时,联合麻醉组血清Cor、AngⅡ、GLU水平低于单一麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合静脉全麻应用于早期宫颈癌手术患者能有效缓解应激反应,稳定血流动力学,减少不良反应发生,提高麻醉效果。

关键词：宫颈癌腰硬联合麻醉静脉全麻血压心率

七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果

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河南医学研究 2018年第13期27卷 2432-2433页

作者：张扎根固始县人民医院麻醉科河南信阳465200

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果。方法选取2014年5月至2016年10月固始县人民医院收治的96例行扁桃体摘除术患儿,按随机数表法分为两组,各48例。对照组接受丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组接受七氟醚... 详细信息

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果。方法选取2014年5月至2016年10月固始县人民医院收治的96例行扁桃体摘除术患儿,按随机数表法分为两组,各48例。对照组接受丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组接受七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,记录两组不同时段血压(收缩压、舒张压),对比两组麻醉恢复情况。结果观察组手术开始后5 min、拔管后5 min收缩压和舒张压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行扁桃体摘除术患儿实施七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉,可有效控制术中血压,促进患儿术后意识恢复。

关键词：七氟醚瑞芬太尼全身麻醉扁桃体摘除术

超声引导腰丛神经阻滞在腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术中的应用价值

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河南医学研究 2018年第9期27卷 1696-1697页

作者：张扎根固始县人民医院麻醉科河南信阳465200

目的研究超声引导腰丛神经阻滞在腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术中的应用价值。方法选取固始县人民医院98例腹股沟斜疝患者,对其行无张力疝修补术,按麻醉方式分为观察组和对照组,各49例。对照组接受传统腰丛神经阻滞,观察组接受超声引... 详细信息

目的研究超声引导腰丛神经阻滞在腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术中的应用价值。方法选取固始县人民医院98例腹股沟斜疝患者,对其行无张力疝修补术,按麻醉方式分为观察组和对照组,各49例。对照组接受传统腰丛神经阻滞,观察组接受超声引导腰丛神经阻滞。观察统计两组血流动力学指标[舒张压(DBP)、心率(HR)及收缩压(SBP)]变化情况及麻醉效果。结果观察组DBP、HR及SBP变化幅度小于对照组,麻醉优良率(100.00%)高于对照组(87.76%),差异有统计学意义(P张力疝修补术中采用超声引导腰丛神经阻滞可保持血流动力学稳定,提高麻醉效果。

关键词：腹股沟斜疝超声引导腰丛神经阻滞无张力疝修补术