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微小RNA-21下调炎症介质保护先天性心脏病体外循环术后患儿肾脏

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微小RNA-21下调炎症介质保护先天性心脏病体外循环术后患儿肾脏

作者：康志娟南华大学

学位级别：硕士

目的探讨先天性心脏病体外循环术后患儿微小RNA-21、肿瘤坏死因子-α与急性肾损伤的关系,证实微小RNA-21下调炎症介质对肾脏的保护作用。方法以2013年12月～2015年1月在湖南省儿童医院心胸外科住院,诊断为先天性心脏病并行体外循环(card... 详细信息

目的探讨先天性心脏病体外循环术后患儿微小RNA-21、肿瘤坏死因子-α与急性肾损伤的关系,证实微小RNA-21下调炎症介质对肾脏的保护作用。方法以2013年12月～2015年1月在湖南省儿童医院心胸外科住院,诊断为先天性心脏病并行体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)术的患儿为研究对象。纳入研究的患儿随机分成对照组和干预组,干预组患儿在CPB术前12小时予远程预缺血处理。观察患儿急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的发生率及发生AKI的临床风险因素。检测患儿CPB术前、及CPB术后不同时间点的血肌酐水平、血及尿液肿瘤坏死因子-α(tumor Necrosis Factor-alpha, TNF-α)水平、血及尿液微小RNA-21(microRNA-21, miR-21)的表达水平。TNF-α采用酶联免疫吸附(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay, ELISA)法检测,miR-21采用实时定量PCR方法检测。结果①纳入研究的患儿449例,男／女=1.18,年龄(37.50±25.31)月。对照组249例,干预组200例,两组患儿间的年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。②CPB术后24h、48h,干预组患儿血肌酐水平显著低于对照组患儿(P0.05);但是两组患儿的主动脉阻断时间及手术复杂程度分级有显著差异(P<0.01)。④CPB术后6h、24h、48h,干预组患儿血TNF-α水平显著低于对照组患儿(P<0.01);干预组患儿尿液TNF-α水平在CPB术后24h、48h及72h显著低于对照组患儿(P<0.01)。⑤CPB术后0h-72h,干预组患儿血miR-21显著升高,24h达基线水平的17.3倍;干预组患儿尿液miR-21表达水平也显著升高,于CPB术后6h开始增高达基线水平的5.32倍,24h达到基线水平的13.75倍,72h为基线水平的10.04倍,5d回落至基线水平。对照组患儿血、尿液miR-21表达水平无变化。结论①远程预缺血处理对先天性心脏病患儿肾脏有保护作用,能减少CPB术后AKI的发生率。②远程预缺血处理对先天性心脏病CPB术后患儿肾脏的保护作用与炎症介质的抑制密切相关。③远程预缺血处理上调miR-21保护先天性心脏病CPB术后患儿肾脏,miR-21对肾脏的保护作用可能与抑制炎症介质的表达有关。

关键词：先天性心脏病体外循环术急性肾损伤肿瘤坏死因子-α miroRNA-21 儿童

急性链球菌感染后肾小球肾炎病情迁延的高危因素

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中华实用儿科临床杂志 2020年第5期35卷 350-354页

作者：李志辉文丹康志娟南华大学儿科学院长沙410007 湖南省儿童医院肾脏风湿科长沙410007

目的探讨儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)病情迁延的高危因素,为儿童慢性肾脏病的防治提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2017年8月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院,临床诊断为APSGN、临床资料完整且随访时间≥12个月患儿的病... 详细信息

目的探讨儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)病情迁延的高危因素,为儿童慢性肾脏病的防治提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2017年8月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院,临床诊断为APSGN、临床资料完整且随访时间≥12个月患儿的病历资料;根据患儿病程是否超过1年,分为非迁延组及迁延组,Logistic回归分析病情迁延的高危因素。结果共271例患儿纳入研究。其中男197例,女74例;中位年龄9.91(7.66,11.33)岁;非迁延组(病程<1年)154例,迁延组(病程≥1年)117例。Logistic回归分析显示:蛋白尿持续时间≥8周、急性肾损伤、重度蛋白尿、女童是APSGN病情迁延的高危因素(均P<0.05)。将急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周及女性分别赋值1分,大量蛋白尿赋值2分,受试者工作特征曲线分析显示,风险评分达3分者,APSGN病情迁延的敏感性为43.6%,特异性为86.4%,阳性预测值及阴性预测值分别为70.8%、66.8%。结论大量蛋白尿并急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周、女童;或无大量蛋白尿,但急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周、女童3项条件均具备者,病情迁延的风险较高。

关键词： Logistic回归分析急性肾损伤湖南省儿童医院慢性肾脏病高危因素受试者工作特征曲线大量蛋白尿患儿病程

生物标志物在儿童急性肾损伤的应用现状和前景

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中华实用儿科临床杂志 2015年第5期30卷 325-327页

作者：李志辉康志娟湖南省儿童医院肾内科南华大学儿科学院长沙410007

急性肾损伤（AKI）是儿科临床常见的危急重症，发病率高、病死率高、预后差。目前诊断AKI的传统指标血肌酐和尿量不能早期诊断AKI。近年来，随着人们对于AKI的研究和认识不断深入，发现了许多特异性、灵敏性更高的生物学标志物。但是儿... 详细信息

急性肾损伤（AKI）是儿科临床常见的危急重症，发病率高、病死率高、预后差。目前诊断AKI的传统指标血肌酐和尿量不能早期诊断AKI。近年来，随着人们对于AKI的研究和认识不断深入，发现了许多特异性、灵敏性更高的生物学标志物。但是儿童AKI生物学标志物的研究滞后于成人，儿童AKI的病因、病理生理与成人相比有较大的差别。现就AKI生物学标志物在儿童AKI的研究进展做一介绍。

关键词：急性肾损伤生物标志物早期诊断儿童

脂肪量和肥胖相关蛋白在人肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤中的作用

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中华实用儿科临床杂志 2022年第8期37卷 626-630页

作者：熊冰瑶康志娟李志辉南华大学儿科学院长沙410007 湖南省儿童医院肾脏风湿科长沙410007

目的探讨脂肪量和肥胖相关蛋白(FTO)在人近端肾小管上皮细胞(HK-2)缺血再灌注损伤(IRI)中的作用。方法以HK-2细胞作为研究对象,用抗霉素A、A23187、2-脱氧葡萄糖构建HK-2细胞IRI模型。将细胞分为对照组及缺血再灌注组(I/R组)。实时荧光P... 详细信息

目的探讨脂肪量和肥胖相关蛋白(FTO)在人近端肾小管上皮细胞(HK-2)缺血再灌注损伤(IRI)中的作用。方法以HK-2细胞作为研究对象,用抗霉素A、A23187、2-脱氧葡萄糖构建HK-2细胞IRI模型。将细胞分为对照组及缺血再灌注组(I/R组)。实时荧光PCR(qPCR)法及Western blot法分别检测2组细胞FTO、B细胞淋巴瘤/白血病2相关X基因(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)、剪切型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved Caspase-3)的mRNA及蛋白表达水平。流式细胞术检测细胞凋亡。比色法检测mRNA N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)甲基化水平。结果1.与对照组比较,I/R组细胞FTO mRNA(0.15±0.05比1.00±0.23)、Bcl-2 mRNA(0.14±0.07比1.02±0.25)相对表达量降低,Bax(3.10±0.35比1.00±0.13)、cleaved Caspase-3 mRNA(4.21±0.56比1.00±0.09)相对表达量增高,差异均有统计学意义(t=6.28、5.84、-9.83、-9.84,均P<0.01)。2.与对照组比较,I/R组FTO蛋白(0.69±0.14比1.37±0.02)、Bcl-2蛋白(0.50±0.12比1.25±0.21)降低,Bax蛋白(1.04±0.08比0.57±0.06)、cleaved Caspase-3蛋白(0.99±0.05比0.36±0.07)相关表达量增高,差异均有统计学意义(t=8.10、5.49、-8.22、-12.09,均P<0.05)。3.与对照组比较,I/R组HK-2细胞凋亡率[(61.70±1.01)%比(0.16±0.10)%]增高,差异有统计学意义(t=63.80,P<0.01)。4.与对照组比较,I/R组总mRNA m^(6)A水平在总RNA中的百分比[(3.13±0.21)%比(1.10±0.26)%]增高,差异有统计学意义(t=-10.61,P<0.01)。结论FTO介导的RNA m6A修饰可能通过调控HK-2细胞凋亡影响肾脏IRI。

关键词：缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞脂肪量和肥胖相关蛋白细胞凋亡 N^(6)-甲基腺苷

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猪常见病毒空气传播机制、特点及防控策略

猪业观察 2024年第1期 75-77页

作者：康志娟辽宁省抚顺市清原满族自治县农业综合行政执法队

猪场病毒的气溶胶传播对养猪业的生物安全构成了重大威胁。研究表明,通过气溶胶传播的病毒不仅影响猪群健康,引发大规模疫情,而且会造成严重经济损失。因此,有必要探讨猪场常见病毒的空气传播机制、特点及防控策略,包括生物安全措施、... 详细信息

猪场病毒的气溶胶传播对养猪业的生物安全构成了重大威胁。研究表明,通过气溶胶传播的病毒不仅影响猪群健康,引发大规模疫情,而且会造成严重经济损失。因此,有必要探讨猪场常见病毒的空气传播机制、特点及防控策略,包括生物安全措施、环境控制和疫苗接种等方面。

关键词：空气传播生物安全措施疫苗接种猪群健康养猪业防控策略猪常见病常见病毒

高中物理教学中培养学生问题意识的分析与探究

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天津教育 2024年第4期 59-61页

作者：康志娟甘肃省兰州市皋兰县第一中学

高中阶段,物理学科作为一门基础性学科,对学生思维能力的发展与综合能力的提升都有着不可忽视的重要作用,然而物理学科的抽象性与复杂性也让很多学生在学习活动中举步维艰。物理学科是一门由实验与逻辑思维以及定律等知识所构建出的知... 详细信息

高中阶段,物理学科作为一门基础性学科,对学生思维能力的发展与综合能力的提升都有着不可忽视的重要作用,然而物理学科的抽象性与复杂性也让很多学生在学习活动中举步维艰。物理学科是一门由实验与逻辑思维以及定律等知识所构建出的知识体系,在学习活动中需要学生从综合性的视角着眼,运用发散性思维与收敛性思维展开思考。

关键词：高中物理教学学生思维能力物理学科收敛性思维基础性学科发散性思维学生问题意识高中阶段

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制药设备在线CIP清洗流程的分析

中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第5期 0063-0066页

作者：康志娟奥星制药设备(石家庄)有限公司河北石家庄050000

清洗和消毒过程是在药物制造的过程中至关关键的一环,特别当涉及到"批次更替","产品转换","场地清理"等特定情况的时候更是如此。制药工程设备正逐渐根据其所属行业的进步来不断优化自身性能;近年来,制造业者对于这些工具的需求也日益... 详细信息

清洗和消毒过程是在药物制造的过程中至关关键的一环,特别当涉及到"批次更替","产品转换","场地清理"等特定情况的时候更是如此。制药工程设备正逐渐根据其所属行业的进步来不断优化自身性能;近年来,制造业者对于这些工具的需求也日益增长了起来。本文主要探讨的是关于制药工程设备如何通过实施CIP系统(CleaninPlace)的方式来自动完成洗涤任务的问题,旨在增强该类产品的市场竞争力和给客户带来更大的收益价值。

关键词：制药设备在线CIP清洗自动清洗流程分析

化脓性关节炎、坏疽性脓皮病和痤疮综合征孪生兄弟报道

维普期刊数据库评论

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中华实用儿科临床杂志 2021年第5期36卷 382-384页

作者：傅汝倩康志娟李志辉南华大学儿科学院长沙410007 湖南省儿童医院肾脏风湿科长沙410007

化脓性关节炎、坏疽性脓皮病和痤疮(PAPA)综合征是脯氨酸-丝氨酸-苏氨酸磷酸酶相互作用蛋白1(PSTPIP1)基因突变导致的一种罕见自身炎症性骨病。由于常不被临床医师所认识,临床诊断困难,易误诊或漏诊。现报道一对双胞胎兄弟因反复出现发... 详细信息

化脓性关节炎、坏疽性脓皮病和痤疮(PAPA)综合征是脯氨酸-丝氨酸-苏氨酸磷酸酶相互作用蛋白1(PSTPIP1)基因突变导致的一种罕见自身炎症性骨病。由于常不被临床医师所认识,临床诊断困难,易误诊或漏诊。现报道一对双胞胎兄弟因反复出现发热及关节肿痛,多家医院诊断为化脓性关节炎,多次行关节腔切开负压引流手术及抗生素治疗无效。基因检测显示双胞胎兄弟PSTPIP1基因存在杂合突变p.E250K(NM003978.3;c.748G>A;***250Lys)。最终诊断为PAPA综合征,经糖皮质激素治疗好转。

关键词：化脓性关节炎、坏疽性脓皮病和痤疮综合征 PSTPIP1基因 E250K突变双胞胎化脓性关节炎

以关节炎为首发表现的儿童EB病毒相关平滑肌肿瘤1例

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中华实用儿科临床杂志 2022年第3期37卷 219-221页

作者：许娟李志辉陈卫坚康志娟南华大学儿科学院长沙410007 湖南省儿童医院肾脏风湿科长沙410007 湖南省儿童医院病理科长沙410007

对2020年5月湖南省儿童医院肾脏风湿科收治的1例非人类免疫缺陷病毒(HIV)/移植相关的儿童EB病毒相关平滑肌肿瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,6岁7个月,因"双侧髋关节疼痛1年余"就诊,影像学检查发现中枢神经系统及肺部多发结节... 详细信息

对2020年5月湖南省儿童医院肾脏风湿科收治的1例非人类免疫缺陷病毒(HIV)/移植相关的儿童EB病毒相关平滑肌肿瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,6岁7个月,因"双侧髋关节疼痛1年余"就诊,影像学检查发现中枢神经系统及肺部多发结节灶,本例患儿早期无中枢神经系统及肺部病灶的定位性疼痛或器官功能障碍,而以关节炎为首发表现,因此被误诊为幼年特发性关节炎,最终经病理诊断为EB病毒相关平滑肌肿瘤,该病是与免疫抑制相关的一种罕见肿瘤。

关键词： EB病毒相关平滑肌肿瘤免疫抑制关节炎 EB病毒编码的小RNA