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平山病的MRI诊断

平山病的MRI诊断

第十一届全国神经病学学术会议

作者：傅瑜樊东升韩鸿宾裴新龙徐小娟张俊康德瑄北京大学第三医院神经内科

目的探讨平山病低位颈髓在自然位和过屈位特殊的动态变化对诊断的价值。背景平山病主要为年轻人发病的疾病,男性多见。此病病因不明,国外有研究提示此病是颈髓的局灶性缺血改变。方法对86例临床确诊平山病患者和38例正常对照进行MRI自...

目的探讨平山病低位颈髓在自然位和过屈位特殊的动态变化对诊断的价值。背景平山病主要为年轻人发病的疾病,男性多见。此病病因不明,国外有研究提示此病是颈髓的局灶性缺血改变。方法对86例临床确诊平山病患者和38例正常对照进行MRI自然位和过屈位的矢状位和轴状位扫描,观察其动态改变。

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接触性热痛诱发电位初步研究

接触性热痛诱发电位初步研究

第九次全国神经病学学术大会

作者：徐迎胜郑菊阳张朔张俊康德瑄樊东升北京大学第三医院神经科

目的:建立接触性热痛诱发电位(CHEP)的检测方法,估测介导此诱发电位的外周神经纤维的传导速度,研究该诱发电位在脑梗塞中的应用。方法:病人取卧位,闭目,室温约22℃。应用接触性热痛诱发电位刺激器,直径27mm(面积 573mm2),加热速度70℃／...

目的:建立接触性热痛诱发电位(CHEP)的检测方法,估测介导此诱发电位的外周神经纤维的传导速度,研究该诱发电位在脑梗塞中的应用。方法:病人取卧位,闭目,室温约22℃。应用接触性热痛诱发电位刺激器,直径27mm(面积 573mm2),加热速度70℃／s。刺激方式:单个脉冲刺激,刺激间隔10秒,连续刺激5-10次。于两个强度水平(49．5℃和54．5℃ )应用可调节脉冲,刺激部位为鱼际肌,手背,前臂的掌侧面。受试者在每次刺激试验3-5秒后,口头对刺激强度分级。记录仪器:***仪器记录,设置条件:带通0．1-100Hz,扫描速度100ms／D,平均5-10次。记录点为Cz和PZ。测定刺激强度和疼痛分级的关系及诱发电位的主要成分。外周神经传导速度由刺激点问的距离与两点间诱发电位潜伏期的差值取得。脑梗塞病人测定接触性热痛诱发电位、外周神经感觉传导速度及体感诱发电位。结果:刺激强度和疼痛分级的关系为: 49．5℃和54．5℃刺激鱼际肌皮肤,疼痛分级分别为3．2±0．3,4．4±0．5;54．5℃刺激手背皮肤,疼痛分级为6．3±0．8;刺激前臂掌侧面皮肤,疼痛分级为7．2±0．5。于记录点记录到三个主要成分:Cz／N550,Cz／P550和Pz／P1000,手背部位主要为Cz／ N550,Cz／P750,大鱼际肌部位主要为Pz／P1000,前臂掌侧为Cz／N550,Cz／P750,Pz／P1000。各波潜伏期与臂长有关。介导此诱发电位的外周神经纤维传导速度分别为12．9±7．5 m／s,1．7±0.4m／s,与Aδ纤维和C纤维的传导速度相对应。脑梗塞病人偏侧接触性热痛诱发电位消失,而外周神经感觉传导速度及体感诱发电位正常。结论:接触性热痛诱发电位能稳定、可靠引出;介导此反射的外周神经为Aδ纤维和C纤维;此诱发电位有助于脑梗塞病人痛觉缺失的客观检测。

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先天性无痛无汗症的神经电生理变化(摘要)

中华精神科杂志 1990年第6期23卷 350-350页

作者：康德瑄郑菊阳北京医科大学第三医院神经科

先天性无痛无汗症(Congenital insensitivity topain with anhidrosis)为一罕见的遗传性疾病。表现全身痛觉缺失及无汗。有关其电生理方面的研究报道很少,本文报道1例,并就其电生理变化进行讨论。男性,11岁,因右膝关节肿胀2年余,明显加... 详细信息

先天性无痛无汗症(Congenital insensitivity topain with anhidrosis)为一罕见的遗传性疾病。表现全身痛觉缺失及无汗。有关其电生理方面的研究报道很少,本文报道1例,并就其电生理变化进行讨论。男性,11岁,因右膝关节肿胀2年余,明显加重伴发烧2周于1987年4月入院。1984年中不明原因

关键词：电生理学少汗症/病理生理学痛觉缺失先天性/病理生理学

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偏头痛的经颅多普勒超声研究概况

中华物理医学与康复杂志 1999年第2期21卷 111-113页

作者：张玉萍康德瑄山西省忻州地区人民医院神经内科北京医科大学第三临床医院神经科

偏头痛是神经系统常见疾病之一，其发病机理不详。１９３８年Ｇｒａｈａｍ等［１］提出偏头痛的血管学说，认为偏头痛是由于脑血管痉挛继发脑血管扩张引起的。虽然以后提出神经学说、体液学说及免疫学说等，但是最终均导致脑血管的异常... 详细信息

偏头痛是神经系统常见疾病之一，其发病机理不详。１９３８年Ｇｒａｈａｍ等［１］提出偏头痛的血管学说，认为偏头痛是由于脑血管痉挛继发脑血管扩张引起的。虽然以后提出神经学说、体液学说及免疫学说等，但是最终均导致脑血管的异常舒缩反应引起头痛发作。有关偏头痛的...

关键词：偏头痛经颅多普勒脑血流速度

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综合医院神经科门诊患者失眠情况调查研究

综合医院神经科门诊患者失眠情况调查研究

首届全国睡眠医学论坛

作者：张燕樊东升沈扬杨志杰孙阳康德瑄赵淑清刘金生北京大学第三医院神经科北京大学第三医院神经科北京大学第三医院神经科北京大学第三医院神经科北京大学第三医院神经科北京大学第三医院神经科北京大学第三医院神经科北京大学第三医院神经科

目的探讨北京地区综合医院神经内科门诊患者失眠的临床特点和危险因素。方法采用病例-对照研究和流行病学方法调查2004年10月至2004年12月北京大学第三医院神经内科门诊患者的睡眠情况,其中对照组361例,主诉失眠组354例及非主诉失眠组21... 详细信息

目的探讨北京地区综合医院神经内科门诊患者失眠的临床特点和危险因素。方法采用病例-对照研究和流行病学方法调查2004年10月至2004年12月北京大学第三医院神经内科门诊患者的睡眠情况,其中对照组361例,主诉失眠组354例及非主诉失眠组210例,并用多元Logistic回归模型分析失眠的危险因素。结果多元Logistic 回归分析经性别、年龄、文化程度、吸烟、婚姻状况、职业状况等混杂因素调整后,可见: ①女性（OR=-1.99,95%CI:1.38～2.87）、前列腺增生症（OR=2.07,95%CI.17～3.66）、焦虑（OR=-3.49,95%CI:2.30～5.30）、抑郁（OR=-2.16,95%CI:42～3.28）、打鼾（OR=-1.49, 95%CI:1.04～2.15）、腿动（OR=-1.68,95%C:1.09～2.59）等与非主诉失眠显著相关;②女性（OR=-2.16,95%CI:1.56～2.98）、文化程度（OR=-2.66,95%CI:1.50～4.72;OR=-2.72,95%CI:1.55～4.77）、婚姻状况（OR=-0.48,95%CI:0.23～0.99）、前列腺增生症（OR=-1.81,95%CI:1.08～3.01）、焦虑（OR=-8.24,95%CI:5.65～12.02）、抑郁（OR=-5.72,95%CI:3.94～8.29）等与主诉失眠显著相关。结论女性、前列腺增生症、焦虑、抑郁与失眠有相关性。目前人们越来越关注严重危害身心健康并普遍存在的睡眠障碍问题,而失眠是睡眠障碍领域内最常见症状,并成为患者到综合医院神经内科门诊就诊的重要原因。国内外有关失眠的流行病学研究应用的诊断标准不一,缺乏多因素分析,导致研究结果不一致。在此,作者采用流行病学调查及研究方法了解北京大学第三医院神经科2004年10月至2004年12月门诊就诊患者中的失眠情况,并用多元Logistic回归模型分析多种危险因素与失眠的相关性。

关键词：失眠神经内科综合医院流行病学

细胞色素P450 2E1基因5’侧翼区多态性与散发性肌萎缩侧索硬化遗传易感性关系

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细胞色素P450 2E1基因5’侧翼区多态性与散发性肌萎缩侧索硬化遗...

中华医学会第七次全国神经病学学术会议

作者：张华纲樊东升崔金琰张英爽鲁明张俊康德瑄北京大学第三医院神经科

目的肌萎缩侧索硬化(ALS)可能与自由基所致氧化应激和神经毒素损伤有关。CYP2E1参与自由基和内源性神经毒素异喹啉的生成。其在脑分布于延髓,在脊髓多分布于前角,与ALS病变部位有一种巧合关系。CYP2E1基因5’侧翼区存在能影响其转录活性...

目的肌萎缩侧索硬化(ALS)可能与自由基所致氧化应激和神经毒素损伤有关。CYP2E1参与自由基和内源性神经毒素异喹啉的生成。其在脑分布于延髓,在脊髓多分布于前角,与ALS病变部位有一种巧合关系。CYP2E1基因5’侧翼区存在能影响其转录活性的Pst Ⅰ和Rsa Ⅰ多态性。由此,我们提出一个新假说:CYP2E1基因异常导致其功能改变,可能发生由CYP2E1介导的神经毒素或自由基在原位损

关键词：

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腓骨肌萎缩症临床电生理研究及家系报告

中华物理医学与康复杂志 1999年第2期21卷 127-127页

作者：黄黛康德瑄郑菊阳郑州市第二人民医院神经科北京医科大学第三医院神经科

腓骨肌萎缩症又称遗传性神经原性肌萎缩或ＣｈａｒｃｏｔＭａｒｉｅＴｏｏｔｈ病。近年来，将其归类在遗传性运动和感觉性神经病（ＨＭＳＮ）的范畴。并依据其病理学和神经传导速度的改变，分为肥大型（ＨＭＳＮⅠ型）和神经元型（Ｈ... 详细信息

腓骨肌萎缩症又称遗传性神经原性肌萎缩或ＣｈａｒｃｏｔＭａｒｉｅＴｏｏｔｈ病。近年来，将其归类在遗传性运动和感觉性神经病（ＨＭＳＮ）的范畴。并依据其病理学和神经传导速度的改变，分为肥大型（ＨＭＳＮⅠ型）和神经元型（ＨＭＳＮⅡ型）。国内关于ＨＭＳＮⅠ型...

关键词：腓骨肌萎缩症电生理肌萎缩胫神经家系报告

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蛛网膜下腔出血发病时间与天文潮汐关系

中风与神经疾病杂志 1995年第3期12卷 149-149页

作者：窦汝香樊东升康德瑄黑龙江伊春市林业中心医院神经科北京医科大学第三医院神经科

蛛网膜下腔出血发病时间与天文潮汐关系窦汝香，樊东升，康德瑄我们收集４２例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人，分析其是否与天文潮汐有关。１临床资料与方法４２例ＳＡＨ病人，男１８例，女２４例，年龄３５～７６岁（平均５６．５岁）... 详细信息

蛛网膜下腔出血发病时间与天文潮汐关系窦汝香，樊东升，康德瑄我们收集４２例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人，分析其是否与天文潮汐有关。１临床资料与方法４２例ＳＡＨ病人，男１８例，女２４例，年龄３５～７６岁（平均５６．５岁）。全部病人均经腰穿脑脊液检查和（或...

关键词：天文潮汐发病时间蛛网膜下腔出血

普通型偏头痛发作期及发作间期TCD对照研究

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中华物理医学与康复杂志 1999年第3期21卷 156-157页

作者：张玉萍康德瑄山西省忻州地区人民医院神经内科北京医科大学第三临床医院神经内科 100083

目的　减少个体差异对脑血流速度的影响,更准确判断偏头痛各期脑血管功能状态。方法　对18例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查。结果　发作间期颅内颈内动脉系统平均血流速度(MFV)明显增高;椎-基底动脉系统无明... 详细信息

目的　减少个体差异对脑血流速度的影响,更准确判断偏头痛各期脑血管功能状态。方法　对18例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查。结果　发作间期颅内颈内动脉系统平均血流速度(MFV)明显增高;椎-基底动脉系统无明显变化;颅外段颈内动脉不受累及。发作间期双侧半球指数较发作期明显增高。结论　偏头痛发作间期颅内颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态。

关键词：超声检查血流速度偏头痛