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肝移植围手术期门静脉血栓管理的研究进展

器官移植 2024年第1期15卷 26-32页

作者：吕少诚贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京100020

门静脉血栓是肝硬化的常见并发症之一,其发生率随着疾病的发展而增加。门静脉血栓的发生发展与多种因素有关,抗凝治疗的指征仍需进一步研究探索。门静脉血栓目前已不再认为是肝移植手术的禁忌,但是复杂的门静脉血栓会增加肝移植围手术... 详细信息

门静脉血栓是肝硬化的常见并发症之一,其发生率随着疾病的发展而增加。门静脉血栓的发生发展与多种因素有关,抗凝治疗的指征仍需进一步研究探索。门静脉血栓目前已不再认为是肝移植手术的禁忌,但是复杂的门静脉血栓会增加肝移植围手术期风险,如何恢复门静脉系统血流是临床手术方案决策的难点,合理的术前分型、手术规划和门静脉重建方式是保障肝移植受者远期良好预后的关键。本文就门静脉血栓的流行病学现状、危险因素、分型与鉴别,肝移植术前门静脉血栓管理和术中处理,以及门静脉血栓对肝移植结局的影响进行综述,为肝移植围手术期门静脉血栓的管理提供参考。

关键词：肝移植门静脉血栓分型血管重建抗凝治疗溶栓治疗经颈静脉肝内门体静脉分流术出血

振幅整合脑电图评估孕妇产前糖皮质激素治疗对早产儿脑发育的影响

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 244-249页

作者：吴迪鞠俊常贺生首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020

目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)探讨孕妇产前糖皮质激素(antenatal corticosteroid,ACS)治疗对早产儿脑发育的影响。方法回顾性纳入胎龄28^(+0)~34^(+6)周早产儿211例,根据产前是否使用地塞米松进行促胎肺成熟治疗分为ACS组(131例)和对照组(80例)。在生后24 h内进行首次aEEG监测(记为aEEG1),生后5~7 d进行第2次aEEG监测(记为aEEG2),对aEEG结果进行分析比较。结果胎龄28^(+0)~31^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG1周期性更成熟、振幅下边界更高(P<0.05);胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,连续模式比例更高、周期性更成熟且Burdjalov评分更高(P<0.05)。胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG2连续模式比例更高、周期性更成熟、振幅下边界更高、波谱带宽更窄且Burdjalov评分更高(P<0.05)。结论ACS治疗早产儿比未行ACS早产儿aEEG图形更成熟,ACS对早产儿脑发育有一定促进作用。

关键词：脑发育产前糖皮质激素振幅整合脑电图早产儿

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2023年中国肝移植临床研究年度盘点

器官移植 2024年第3期15卷 377-382页

作者：王芳菲贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京100020

肝移植作为成熟的器官移植手术已成为终末期肝病的最佳治疗手段,提高了患者的生存质量。但目前肝移植依然面临诸多挑战,如排斥反应、感染、胆道并发症、移植物功能恢复延迟、缺血-再灌注损伤、肝细胞癌肝移植术后复发、移植后肾相关疾... 详细信息

肝移植作为成熟的器官移植手术已成为终末期肝病的最佳治疗手段,提高了患者的生存质量。但目前肝移植依然面临诸多挑战,如排斥反应、感染、胆道并发症、移植物功能恢复延迟、缺血-再灌注损伤、肝细胞癌肝移植术后复发、移植后肾相关疾病、供者短缺等,亟待改善和解决。伴随着我国各位专家学者不断的尝试和经验总结,肝移植相关问题逐年突破。2023年,中国肝移植团队在临床研究领域取得了一系列重大进展,本文就2023年度肝移植临床相关的前沿以及肝移植领域的新技术进展进行综述,总结我国2023年在肝移植领域临床研究取得的成果,以期为促进我国肝移植的进一步发展提供新思路。

关键词：肝移植排斥反应缺血-再灌注损伤感染移植物功能恢复延迟胆道并发症肝细胞癌慢性肾病

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2023年中国肝移植基础研究年度盘点

器官移植 2024年第3期15卷 367-376页

作者：叶晓勇周林贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京100020

肝移植是终末期肝病和肝细胞癌的最佳治疗手段,可显著改善患者预后,提高患者生存质量。但排斥反应、免疫耐受、供肝短缺、供肝保存、缺血-再灌注损伤、术后并发症等诸多重难点,限制了肝移植在临床中的应用效果。我国科研团队不断努力,... 详细信息

肝移植是终末期肝病和肝细胞癌的最佳治疗手段,可显著改善患者预后,提高患者生存质量。但排斥反应、免疫耐受、供肝短缺、供肝保存、缺血-再灌注损伤、术后并发症等诸多重难点,限制了肝移植在临床中的应用效果。我国科研团队不断努力,结合新兴技术、多学科交叉等新兴领域的发展,对肝移植相关基础研究做出了巨大贡献。本文就2023年度肝移植基础研究相关的前沿进展进行综述,重点关注中国团队在肝移植基础研究领域取得的进展,以期为促进中国特色融入肝移植领域研究中,加快中国肝移植研究事业和国际接轨,推动我国肝移植事业的进一步发展提供参考。

关键词：肝移植排斥反应免疫耐受缺血-再灌注损伤炎症反应慢性移植物功能障碍肝细胞癌肝脏再生

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航空器孔探人员脑力负荷预测

机械设计与制造 2024年第5期399卷 35-40页

作者：钱锋贺强中国民用航空飞行学院工程训练中心四川广汉618307 中国民用航空飞行学院航空工程学院四川广汉618307

孔探检测是航空器维修中最重要的检测项目,在孔探检测过程中人员脑力状态与检测质量好坏直接相关,在高脑力负荷状态下常常会诱发检测人员出现错检、忘检、漏检等安全风险,从而造成维修差错。为解决NASA-TLX等主观量表测量脑力负荷的非... 详细信息

孔探检测是航空器维修中最重要的检测项目,在孔探检测过程中人员脑力状态与检测质量好坏直接相关,在高脑力负荷状态下常常会诱发检测人员出现错检、忘检、漏检等安全风险,从而造成维修差错。为解决NASA-TLX等主观量表测量脑力负荷的非即时问题,因此通过眼动仪无接触实时的测量孔探人员在不同脑力负荷状态下的眼动数据,再利用单因素方差分析来寻找到构建脑力负荷状态预测模型的关键眼动指标。此外由于眼动指标与脑力负荷存在非线性关系,因此选用支持向量回归机SVR来构建脑力负荷预测模型,并使用GASA算法来对SVR参数进行寻优,获得了具有足够精度和泛化能力的孔探人员脑力负荷预测模型,从而帮助飞机维修单位实时把握孔探人员状态,降低孔探检测中人为差错导致的风险,同时为民航局制定相应的孔探人员管理规定提供依据。

关键词：脑力负荷孔探 NASA-TLX量表单因素方差分析支持向量回归机SVR GASA算法

表皮生长因子受体在胰腺腺鳞癌中的表达及临床意义

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 38-43页

作者：付永纯赵昕吕少诚胡志朝贺强北京怀柔医院肝胆外科北京101400 首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京100020

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在胰腺腺鳞癌(PASC)中的表达及临床意义。方法:收集2016年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的60例胰腺癌组织标本和8例正常胰腺组织标本。回顾性分析这60例患者的临床病理资... 详细信息

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在胰腺腺鳞癌(PASC)中的表达及临床意义。方法:收集2016年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的60例胰腺癌组织标本和8例正常胰腺组织标本。回顾性分析这60例患者的临床病理资料,包括男性23例,女性37例,年龄(62.7±10.2)岁,其中病理结果为PASC的20例,通过倾向性匹配同期胰腺导管腺癌(PDAC)40例。免疫组织化学染色(IHC)检测EGFR表达的积分光密度(IOD)值,荧光定量聚合酶链反应检测EGFR mRNA的表达差异,根据EGFR的IOD值中位数将20例PASC样本分为高、低表达两组,Kaplan-Meier生存分析比较EGFR表达对PASC患者预后的影响。结果:PASC组的癌组织IOD值为29.2(25.7,35.1),高于PDAC组的IOD值9.5(5.5,13.0),且均高于正常组织的2.4(1.7,3.1),差异均有统计学意义(均 P<0.001)。PASC组EGFR mRNA表达水平高于PDAC组[3.0(1.8,3.5)比1.2(0.8,1.2)],差异有统计学意义( P=0.0 079)。EGFR高表达组相较于低表达组生存时间更短( P=0.002)。PASC组血管侵犯率高于PDAC组[40.0%(8/20)比17.5%(7/40)],差异有统计学意义( P=0.002)。PASC组的中位生存时间为16.00(9.25,25.25)个月,低于PDAC组的21.50(11.25,40.75)个月,差异有统计学意义( P=0.033)。PASC组术后累积生存率低于PDAC组,差异有统计学意义( P<0.028)。结论:PASC组织中EGFR表达显著升高,且PASC患者预后不良。

关键词：胰腺肿瘤胰腺腺鳞癌表皮生长因子受体靶向治疗

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新时代乡村教师队伍建设困境及应对策略

智慧农业导刊 2024年第12期4卷 91-94页

作者：常贺杨斌云南师范大学教育学部昆明650000

当前,我国已经进入新时代,中国特色社会主义的主要矛盾发生了变化。体现在教育上,主要是人民日益增长的优质教育资源需要和当前优质教育资源发展不平衡不充分之间的矛盾。教师队伍建设在促进我国义务教育均衡发展方面占有至关重要的地... 详细信息

当前,我国已经进入新时代,中国特色社会主义的主要矛盾发生了变化。体现在教育上,主要是人民日益增长的优质教育资源需要和当前优质教育资源发展不平衡不充分之间的矛盾。教师队伍建设在促进我国义务教育均衡发展方面占有至关重要的地位。该文主要从乡村教师师资短缺,难以引进优秀教师;乡村教师培训力度缺失,教师整体专业水准不高;乡村教师编制结构偏差,难以留住优秀教师等问题,探索其原因,通过加强政府宏观调控手段,政策向乡村地区倾斜;构建教师培训新体系,培养“一专多能”型教师;优化乡村教师编制结构,留住优秀乡村教师引导乡村教师自觉学习;树立职业自豪感和自信心等措施解决实际问题。新时代需要一支新的教师队伍来满足学生五育融合式全面发展。

关键词：教师队伍建设教师培训教育质量优质教育资源均衡

经腹部与经阴道超声联合诊断异位妊娠的临床有效性分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0048-0051页

作者：常贺楠涞水县医院河北保定074100

分析经腹部与经阴道超声联合诊断异位妊娠的临床有效性。方法选取2020年8月至2023年4月期间本院诊治的54例疑似异位妊娠患者作为研究对象,随机分为两组。第一组27例患者仅接受经腹部超声检查,第二组27例患者接受经腹部与经阴道超声联... 详细信息

分析经腹部与经阴道超声联合诊断异位妊娠的临床有效性。方法选取2020年8月至2023年4月期间本院诊治的54例疑似异位妊娠患者作为研究对象,随机分为两组。第一组27例患者仅接受经腹部超声检查,第二组27例患者接受经腹部与经阴道超声联合检查。两组在异位妊娠诊断准确率、诊断时间以及患者满意度方面进行比较。结果在诊断准确率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05),实验组诊断时间略长于对照组(P<0.05),实验组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论经腹部与经阴道超声联合使用在异位妊娠的诊断中不仅具有更高的准确性,而且获得了患者的高度满意度。这一发现强调了联合超声检查在提高诊断效率、准确性及患者体验方面的重要临床应用价值,表明了其在异位妊娠诊断中的有效性。

关键词：经腹部与经阴道联合超声异位妊娠临床有效性分析

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新中国成立以来劳动教育政策演变与发展研究

中国军转民 2024年第11期 99-101页

作者：常贺杨斌云南师范大学

新中国成立以来劳动教育政策的演变期主要由新民主主义向社会主义过度时期、社会主义探索时期、改革开放至全面建设小康社会时期、全面建设小康社会至新时代前、中国特色社会主义进入新时代组成。这种划分究其原因,主要是因考量到经济... 详细信息

新中国成立以来劳动教育政策的演变期主要由新民主主义向社会主义过度时期、社会主义探索时期、改革开放至全面建设小康社会时期、全面建设小康社会至新时代前、中国特色社会主义进入新时代组成。这种划分究其原因,主要是因考量到经济因素对劳动教育政策的诉求;政府决策是劳动教育政策变化的主导因素;文化传承推动劳动教育政策变化的辅助影响;社会需求是影响劳动教育政策的重要因素。最后,陈述新中国成立以来劳动教育政策的基本经验和启示。

关键词：新中国劳动教育政策劳动观念

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