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ω-3脂肪酸对腹部手术后患者炎性反应、免疫功能和临床结局的影响

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中国医刊 2012年第6期47卷 29-32页

作者：华彬朱明炜唐大年崔红元许静涌韦军民北京医院普通外科北京100730

目的评价添加ω-3脂肪酸的肠外营养对腹部手术后患者炎性反应、免疫功能和临床结局指标的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的方法 ,40例接受腹部大手术的患者进入本研究;术后1～7天给予全肠外营养,其中葡萄糖3 g/(kg·d),脂肪1.2 g... 详细信息

目的评价添加ω-3脂肪酸的肠外营养对腹部手术后患者炎性反应、免疫功能和临床结局指标的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的方法 ,40例接受腹部大手术的患者进入本研究;术后1～7天给予全肠外营养,其中葡萄糖3 g/(kg·d),脂肪1.2 g/(kg·d),氮入量0.2g/(kg·d);对照组(20例)肠外营养中给予大豆油长链脂肪乳;研究组(20例)用鱼油脂肪乳[0.2g/(kg·d)]替代部分大豆油脂肪乳;观察细胞免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8)、炎性反应因子(IL-6和TNF-α)的变化;记录系统性炎性反应综合征(SIRS)和临床结局指标(并发症、感染性并发症、住院天数和费用等)。结果 40例患者均完成研究,无脱落病例;入组患者的一般资料具有可比性;接受7天全肠外营养后,将术后第8天与术后第1天细胞免疫指标和炎性因子的变化结果进行分析发现,研究组CD4的升高幅度为(13.1%±9.8%),多于对照组(4.2%±10.1%);研究组CD4/CD8升高较对照组显著,分别为(0.48±0.41)和(0.12±0.38)。研究组IL-6下降了(-29.8±26.8)ng/L,低于对照组[(-14.1±14.8)ng/L];TNF-α在术后第8天,研究组下降幅度多于对照组,分别为(1.59±1.44)ng/L,(-0.02±1.21)ng/L。研究组发生感染性并发症少于对照组(2例比5例);研究组发现SIRS病例少于对照组(2例比8例);研究组术后总的并发症、住院时间和总医疗费用相似。结论添加鱼油脂肪乳的肠外营养能改善患者腹部大手术后的免疫功能、减轻炎性因子释放和SIRS发生,可能减少术后感染并发症。

关键词：鱼油脂肪乳肠外营养腹部大手术免疫功能 SIRS

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腔静脉滤器置人对预防肺动脉栓塞的临床意义

中国医师进修杂志（外科版） 2008年第9期31卷 26-28页

作者：叶国栋朱明炜崔红元李大军谭树平李鹏韦军民卫生部北京医院普外科 100730

目的探讨腔静脉滤器置入对预防下肢深静脉血栓形成患者发生肺动脉栓塞的临床意义。方法回顾性分析180例因各种原因导致、经超声检查证实的下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，其中58例已发生肺动脉栓塞，均接受腔静脉滤器置入术。结果18... 详细信息

目的探讨腔静脉滤器置入对预防下肢深静脉血栓形成患者发生肺动脉栓塞的临床意义。方法回顾性分析180例因各种原因导致、经超声检查证实的下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，其中58例已发生肺动脉栓塞，均接受腔静脉滤器置入术。结果180例患者行腔静脉滤器置入术全部成功，滤器全部置入在肾静脉水平下方1～3em的下腔静脉之内，无穿刺部位血肿及局部血栓形成，149例（82．8％）随诊1、6、12个月，其中55例（30．6％）随诊超过36个月，均未见有滤器漂移、变形、下腔静脉穿孔等并发症；所有病例未出现致死性肺动脉栓塞；腔静脉通畅率约95．6％。结论腔静脉滤器置入是目前治疗和预防下肢深静脉血栓形成发生肺动脉栓塞的安全有效的方法。

关键词：腔静脉滤器静脉血栓肺栓塞预防医学

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腔静脉滤器置入对预防肺动脉栓塞的临床意义

中华损伤与修复杂志（电子版） 2008年第2期3卷 14-16页

作者：叶国栋朱明炜李大军谭树平李鹏崔红元韦军民卫生部北京医院普外科 100730

目的探讨腔静脉滤器植入术对预防下肢深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞的临床意义。方法回顾180例各种原因导致,经超声检查证实的下肢深静脉血栓形成患者,其中58例已发生肺动脉栓塞,男性128例,女性52例,平均年龄65岁,均接受腔静脉滤器植入... 详细信息

目的探讨腔静脉滤器植入术对预防下肢深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞的临床意义。方法回顾180例各种原因导致,经超声检查证实的下肢深静脉血栓形成患者,其中58例已发生肺动脉栓塞,男性128例,女性52例,平均年龄65岁,均接受腔静脉滤器植入术。结果本组病例下腔静脉滤器置入术全部成功,滤器全部置入在肾静脉水平下方1～3cm的下腔静脉之内,无穿刺部位血肿及局部血栓形成,149(83%)例随诊1、6、12个月,55例(30%)随访超过36个月,均末见有滤器漂移、变形、下腔静脉穿孔等并发症。所有病例未出现致死性肺动脉栓塞;腔静脉通畅率超过95%。结论腔静脉滤器目前是治疗和预防下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞的安全有效的方法。

关键词：腔静脉滤器下肢深静脉血栓肺动脉栓塞预防

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智能医学教学实践中存在的问题与对策

中国社会医学杂志 2022年第5期39卷 531-534页

作者：王志华熊泽众马晟袁响林叶哲伟杨爱荣程才崔红元刘博宋静华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030

从智能医学的影响力、课堂评价体系的漏洞、智能医学教学地区差异等方面,剖析智能医学教学过程中所面临的关键问题,并结合部分高校医学院智能医学建设的探索与实践,分析目前我国高校在智能医学教学方面的现状,提出了一系列具体措施,包... 详细信息

从智能医学的影响力、课堂评价体系的漏洞、智能医学教学地区差异等方面,剖析智能医学教学过程中所面临的关键问题,并结合部分高校医学院智能医学建设的探索与实践,分析目前我国高校在智能医学教学方面的现状,提出了一系列具体措施,包括加强智能医学重要性宣传教育、完善课堂评价体系、缩小智能医学教学的地区差异等针对性措施。

关键词：智能医学教学实践问题对策地区差异

新医科背景下在青海地区开展智能医学教育模式的探索与实践

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高原医学杂志 2022年第1期32卷 61-64页

作者：王志华王亚楠马晟熊泽众程才袁响林崔红元戚继荣吕凌赵丹刘江宋仕秋徐建张振海叶哲伟杨勇莉杨爱荣华中科技大学同济医学院附属同济医院 430030 北京医院 100005 南京医科大学附属儿童医院 210008 南京医科大学附属第一医院 211103 中国医学科学院附属肿瘤医院 100021 浙江省台州市人民医院 318020 首都医科大学附属安贞医院 100029 北京市结核病医院 101199 山东省立医院 250021 华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022 青海大学附属医院 810012

新医科是教育部提出的“四新”教育质量革命中的重要组成部分之一,其核心理念是培养符合产业变革和新时代需求的新型医科人才。“新医科”的提出为医学高等院校人才培养模式带来了新的挑战。如何加强建设新医科,如何在新医科建设背景下... 详细信息

新医科是教育部提出的“四新”教育质量革命中的重要组成部分之一,其核心理念是培养符合产业变革和新时代需求的新型医科人才。“新医科”的提出为医学高等院校人才培养模式带来了新的挑战。如何加强建设新医科,如何在新医科建设背景下实施人才培养模式改革,是目前需要解决的关键问题。本文从在青海地区开展智能医学教育模式的必要性、可行性及实施策略进行探讨,为医学院校主动适应教育教学改革提供思路和理论支持。

关键词：新医科教育教学改革青海地区智能医学

神经性厌食症致重度营养不良的肠外肠内营养联合治疗一例

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中华临床营养杂志 2010年第5期18卷 321-321页

作者：崔红元门吉芳李磊吕骅朱明炜韦军民卫生部北京医院普外科 100730

1临床资料患者，女性，16岁，学生。患者8个月前为保持体型开始自主节食，并大量体育锻炼，体重从54kg下降至33kg（下降21kg），家长意识到明显消瘦后强迫进食，患者进食后出现胃胀不适、恶心、呕吐。就诊心理医生和营养师指导营养饮食... 详细信息

1临床资料患者，女性，16岁，学生。患者8个月前为保持体型开始自主节食，并大量体育锻炼，体重从54kg下降至33kg（下降21kg），家长意识到明显消瘦后强迫进食，患者进食后出现胃胀不适、恶心、呕吐。就诊心理医生和营养师指导营养饮食治疗，病情无明显改善，出现心动过缓，以“神经性厌食症并重度营养不良”入院。

关键词：神经性厌食症重度营养不良联合营养支持生长激素

不同疾病患者住院期间营养状态变化的调查研究

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中华外科杂志 2017年第4期55卷 297-302页

作者：崔红元朱明炜韦军民陈伟杨鑫朱赛楠张片红熊剑郑培奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院医学统计室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的调查不同疾病患者住院期间营养状态变化.方法 2014年6月至9月在国内34家医院进行研究;按以下标准纳入6 638例住院患者：（1）所患疾病为恶性肿瘤（2 487例）,消化系统良性疾病（1 358例）,神经系统良性疾病（1 043例）,骨性良性疾... 详细信息

目的调查不同疾病患者住院期间营养状态变化.方法 2014年6月至9月在国内34家医院进行研究;按以下标准纳入6 638例住院患者：（1）所患疾病为恶性肿瘤（2 487例）,消化系统良性疾病（1 358例）,神经系统良性疾病（1 043例）,骨性良性疾病（451例）,呼吸系统良性疾病（395例）,心血管系统良性疾病（227例）,甲状腺乳腺良性疾病（179例）,内分泌系统疾病（149例）等进行调查;（2）住院时间7.30 d;（3）年龄≥18岁.于入院和出院24h内记录患者临床资料、进行人体体格测量,应用营养风险筛查（NRS-2002）和主观全面营养评定（SGA）工具评估营养状况;记录住院期间营养支持情况.计量资料组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料和等级资料组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果共纳入住院患者6 638例,男性3 861例,女性2 777例,男女比例为1.4∶1.0;中位年龄为60岁;中位身高为1.66 m;中位体重为62 kg;中位体重指数（BMI）为22.9 kg/m^2.与入院时相比,恶性肿瘤患者出院时的体重、BMI、握力、上臂围和小腿围较入院时均显著降低（t=20.15.259.67,P值均＜0.01）;消化系统良性疾病患者的体重和小腿围显著下降（沪35.27、60.40,P＜0.01）;骨性良性疾病患者的体重显著下降（t=2.12,P=0.033）;甲状腺乳腺疾病患者的体重、握力和上臂围均显著下降（t=2.79.～ 10.18,P值均＜0.01）;恶性肿瘤患者出院时营养风险（NRS-2002）发生率显著升高（x^2=21.275,P=0.000）;恶性肿瘤和骨性疾病患者,出院时中度以上营养不良（SGA）发生率显著升高（x^2=62.318,P=0.000;x^2=11.312,P＜0.01）;其他类型疾病患者出入院结果比较差异无统计学意义;本组存在营养风险的患者,除消化系统良性疾病患者外,其他病患接受营养支持的比例不超过50％,并且肠外营养的应用比例较高.结论恶性肿瘤住院患者营养问题尤为突出,其入院时营养风险或营养不良发生率较高,出院时有恶化表现;应规范住院期间的营养治疗,重视出院患者的营养状况筛查和评价,合理干预,预防体重丢失,提高生活质量.

关键词：营养调查住院病人出院患者营养状态营养风险筛查主观全面营养评定

恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1093-1098页

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 详细信息

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著增加（P=0．042）相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多（P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

唾液链球菌嗜热亚种与动物双歧杆菌乳亚种复合发酵对发酵乳品质的改善作用

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食品科学 2025年第2期46卷 89-98页

作者：刘志忠刘立伟刘志刚陈海丽崔红杨波张佳琪乌日更姚凯乌兰察布市草原酸奶菌种研发与产业化应用研究院内蒙古乌兰察布012000 察右后旗市场监督管理局内蒙古乌兰察布012406 内蒙古兰格格乳业有限公司内蒙古乌兰察布012000 内蒙古察右后旗第三中学内蒙古乌兰察布012406 内蒙古农业大学乳品生物技术与工程教育部重点实验室内蒙古呼和浩特010000

为评估唾液链球菌嗜热亚种CZ-03(Streptococcus salivarius *** CZ-03)与动物双歧杆菌乳亚种LGG-08(Bifidobacterium animalis *** LGG-08)复合发酵对发酵乳品质的影响,采用这两种菌株对牛乳进行复合发酵,分析其流变学特性、质构特性以... 详细信息

为评估唾液链球菌嗜热亚种CZ-03(Streptococcus salivarius *** CZ-03)与动物双歧杆菌乳亚种LGG-08(Bifidobacterium animalis *** LGG-08)复合发酵对发酵乳品质的影响,采用这两种菌株对牛乳进行复合发酵,分析其流变学特性、质构特性以及活菌数。利用多频扩散波谱法详细研究复合发酵乳的微观结构及其动态变化,评估其稠度、硬度、内聚性和黏度指数。结果显示,在贮藏初期(0~14 d),复合发酵乳的胞外多糖质量浓度从204.7 mg/L增加至233 mg/L,显著高于单菌株发酵乳。此外,复合发酵乳在整个贮藏期间的活菌数显著高于单菌组,显著提升了产品的贮藏稳定性和益生功能。复合菌株的使用显著改善了发酵乳的流变学和质构特性,尤其在黏度和持水性方面。与单一菌株发酵的样品相比,复合发酵乳能更有效地形成稳定的凝胶结构。这些发现为益生菌发酵乳的产品开发和健康功能提升提供了坚实的科学依据,并为发酵乳的生产及贮藏特性评估提供了创新视角和策略。

关键词：唾液链球菌嗜热亚种动物双歧杆菌乳亚种益生菌发酵乳品质改善