检索结果-南通市图书馆

住院医师病例总结能力评价指标的构建及其有效性验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学教育杂志 2024年第5期44卷 397-400页

作者：任晓非崔喻芳李素文陈熙安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230031

目的构建住院医师病例总结能力的评价指标,并验证其有效性。方法本研究采用文献研究结合德尔菲法,制定住院医师病例总结能力评价指标。采用随机数字表法,选取安徽医科大学第一附属医院电子病历系统消化内科住院病历90份,3位评分者按照... 详细信息

目的构建住院医师病例总结能力的评价指标,并验证其有效性。方法本研究采用文献研究结合德尔菲法,制定住院医师病例总结能力评价指标。采用随机数字表法,选取安徽医科大学第一附属医院电子病历系统消化内科住院病历90份,3位评分者按照评价指标分别评分,采用克朗巴赫系数计算其内部一致性,类内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)计算评分者之间的一致性,Spearman秩相关系数计算各条目之间相关性。结果经过文献研究和专家咨询,明确了病例总结能力评价指标,包括临床信息准确性、适当缩小鉴别诊断、医学专业术语转化、语义限定词的使用和临床信息总结的总体评级5个条目。第二轮专家咨询问卷的克朗巴赫系数为0.823,内容效度指数0.960。该评价指标的克朗巴赫系数为0.801。各评价条目的ICC分别为0.834,0.690,0.796,0.802和0.760。医学术语转换和适当缩小鉴别诊断与临床信息总结总体评级的Spearman秩相关系数分别为0.71和0.69。结论基于德尔菲法制定的住院医师病例总结能力评价指标具有良好的的信度和效度。评价指标具有较高的内部一致性和评分者之间一致性,各条目之间存在一定程度的相关性,其有效性在临床实践中得以初步验证。

关键词：病例总结能力评价指标住院医师有效性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声内镜对胆总管结石的诊断价值

临床肝胆病杂志 2019年第12期35卷 2741-2743页

作者：崔喻芳鲍峻峻宋育林张磊梅俏安徽医科大学第一附属医院消化内科

目的探讨超声内镜(EUS)对胆总管结石的诊断价值。方法选取2017年6月-2019月4月就诊于安徽医科大学第一附属医院并疑诊胆总管结石患者98例。患者在院期间行EUS及磁共振胰胆管造影(MRCP)检查。以开腹探查/腹腔镜胆总管探查及经内镜逆行胰... 详细信息

目的探讨超声内镜(EUS)对胆总管结石的诊断价值。方法选取2017年6月-2019月4月就诊于安徽医科大学第一附属医院并疑诊胆总管结石患者98例。患者在院期间行EUS及磁共振胰胆管造影(MRCP)检查。以开腹探查/腹腔镜胆总管探查及经内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开术结果为金标准。将EUS、MRCP及二者联合诊断(以EUS与MRCP任一阳性则为阳性,二者均阴性则为阴性)结果分别与金标准相比较,计算3种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度。以上指标差别比较采用χ2检验。结果98例患者中EUS组阳性共92例,假阳性5例;阴性共6例,假阴性3例。MRCP组阳性69例,假阳性2例;阴性29例,假阴性23例。联合组阳性94例,假阳性5例;阴性4例,假阴性1例。EUS组灵敏度明显高于MRCP组(96.67%vs 74.44%,χ^2=17.982,P<0.05);EUS组与联合组灵敏度差异无统计学意义(96.67%vs 98.89%,χ^2=1.023,P=0.312)。微小结石(≤0.5cm)疑诊患者共52例,EUS组阳性51例,假阳性3例;阴性1例,假阴性1例。MRCP组阳性36例,假阳性1例;阴性16例,假阴性14例;联合组阳性52例,假阳性3例。EUS诊断灵敏度明显高于MRCP组(97.96%vs 71.43%,χ^2=13.303,P<0.05);EUS与联合检查灵敏度差异无统计学意义(97.96%vs 100%,P=1.0)。结论在诊断胆总管结石方面,EUS具有明显优势,尤其在胆总管微小结石中,EUS有较高的诊断价值,可作为有创操作前的首选检查方法。

关键词：胆总管结石病腔内超声检查胰胆管造影术,磁共振诊断

TRAIL真核表达载体联合顺铂对胃癌细胞MDR1/P-gp的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医科大学学报 2014年第2期49卷 140-144页

作者：崔喻芳张开光喻龙姗朱邢超安徽医科大学附属省立医院消化内科合肥230001

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合应用顺铂对胃癌多药耐药(MDR)细胞SGC7901/VCR的杀伤作用及作用机制。方法采用人可溶性TRAIL(sTRAIL)重组表达质粒pAVV-sTRAIL转染SGC7901/VCR细胞,利用其自身分泌表达的sTRAIL蛋白联... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合应用顺铂对胃癌多药耐药(MDR)细胞SGC7901/VCR的杀伤作用及作用机制。方法采用人可溶性TRAIL(sTRAIL)重组表达质粒pAVV-sTRAIL转染SGC7901/VCR细胞,利用其自身分泌表达的sTRAIL蛋白联合亚毒性剂量(0.535 g/L)顺铂,联合作用于SGC7901/VCR细胞。采用MTT和流式细胞术分别检测细胞存活率及凋亡率,RT-PCR及ELISA分别检测细胞内MDR1基因和P-糖蛋白(P-gp)的表达。结果 MTT结果显示:联合组的细胞存活率较对照组、TRAIL组及顺铂组明显减低(P<0.01);流式细胞术结果表明:对照组、TRAIL组、顺铂组及联合组的细胞晚期凋亡率分别为0.74%、7.68%、18.52%和24.41%,与其他3组相比,联合组细胞凋亡率明显升高;RT-PCR及ELISA结果表明:联合组MDR1/P-gp的表达也较对照组、TRAIL组及顺铂组明显下降(P<0.01,P<0.05)。结论sTRAIL与顺铂联合可协同杀伤SGC7901/VCR细胞,可逆转胃癌细胞的MDR,其机制可能是通过下调MDR基因MDR1/P-gp的表达有关。

关键词：胃肿瘤多药耐药肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 MDR1 P-糖蛋白

TRAIL联合顺铂对胃癌多药耐药基因GST-π的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医科大学学报 2013年第2期48卷 111-115页

作者：喻龙姗张开光崔喻芳安徽医科大学附属省立医院消化内科合肥230001

目的探讨肿癌坏死因子相关凋亡配体(TRAIL)与顺铂联合应用对胃癌耐药细胞株SGC-7901/VCR多药耐药(MDR)基因谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)的影响。方法采用MTT法检测不同浓度顺铂的抗癌活性并计算其亚毒性剂量IC10。流式细胞术检测TRAIL(... 详细信息

目的探讨肿癌坏死因子相关凋亡配体(TRAIL)与顺铂联合应用对胃癌耐药细胞株SGC-7901/VCR多药耐药(MDR)基因谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)的影响。方法采用MTT法检测不同浓度顺铂的抗癌活性并计算其亚毒性剂量IC10。流式细胞术检测TRAIL(200μg/L)及顺铂(亚毒性剂量)单用及联合应用后的细胞凋亡率。分别采用RT-PCR和ELISA法检测加药前后耐药基因GST-πmRNA及蛋白的表达情况。结果对照组、顺铂组、TRAIL组以及TRAIL顺铂联合用药组作用48 h后胃癌细胞凋亡率分别为2.69%、8.26%、9.71%和31.13%,与对照及单药组比较,联合用药组细胞凋亡明显升高(P<0.05)。RT-PCR和ELISA法结果显示,与单药组比较,联合用药组协同作用明显,多药耐药(MDR)基因GST-πmRNA和蛋白表达下降(P<0.05)。结论 TRAIL和顺铂联合应用能协同诱杀胃癌细胞,其机制可能是通过下调GST-π基因和蛋白表达,逆转或部分逆转MDR。

关键词：胃肿瘤多药耐药肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体

顺铂对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体逆转胃癌多药耐药现象的增敏作用及机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2015年第6期37卷 404-411页

作者：朱邢超张开光王巧民陈思苟雅雯崔喻芳李琴安徽医科大学附属省立医院消化内科合肥230001

目的：研究顺铂（DDP）对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）逆转人胃腺癌耐长春新碱（ VCR） SGC7901-VCR细胞多药耐药现象的增敏作用，以及可能的分子机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法检测不同化疗药物处理组SGC7901和SGC7... 详细信息

目的：研究顺铂（DDP）对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）逆转人胃腺癌耐长春新碱（ VCR） SGC7901-VCR细胞多药耐药现象的增敏作用，以及可能的分子机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法检测不同化疗药物处理组SGC7901和SGC7901-VCR细胞的半数抑制浓度（ IC50）和细胞存活率。以不同浓度的DDP和TRAIL单独或联合处理SGC7901-VCR细胞，采用逆转录PCR、荧光定量PCR和Western blot法检测不同处理组中多种基因的mRNA和蛋白表达。以c-myc-siRNA干扰、重组c-myc质粒转染SGC7901-VCR细胞，采用逆转录PCR和Western blot法检测不同处理组SGC7901-VCR细胞中死亡受体（ DR）4、DR5、c-myc基因的mRNA和蛋白表达。结果与单用TRAIL组和空白对照组比较，联合DDP后，VCR、DDP、阿霉素和氟尿嘧啶对SGC7901-VCR细胞的IC50均明显降低（均P＜0．05）。 TRAIL联合DDP时，对SGC7901-VCR细胞中caspase-3的激活作用以及对DNA-PKcs／Akt／GSK-3β信号通路、耐药基因MDR1、MRP1的抑制程度明显高于TRAIL单独作用时（均P＜0．01）。以siRNA干扰沉默c-myc后，SGC7901-VCR细胞中c-myc、DR4和DR5的表达明显减低（均P＜0．01）；以重组 c-myc质粒转染高表达 c-myc后，SGC7901-VCR细胞中 c-myc、DR4和DR5的表达明显增加（均P＜0．01）。10 ng／ml TRAIL组、0．25μg／ml DDP＋10 ng／ml TRAIL组和0．5μg／ml DDP＋10 ng／ml TRAIL组c-myc蛋白的相对表达量分别为0．314±0．012、0．735±0．026和0．876±0．028，细胞色素C（cyt C）蛋白的相对表达量分别为0．339±0．036、0．593±0．020和0．735±0．031，差异有统计学意义（P＜0．05）；DR4、DR5、活性caspase-9和活性caspase-3蛋白的相对表达量也随着DDP 浓度的增加而增加。结论 SGC7901-VCR的多药耐药性与DNA-PKcs／Akt／GSK-3β信号通路的激活以及耐药基因MDR1和MRP1的高表达有关。与TRAIL 联合时，DDP能够通过增加c-myc的表达促进DR4和DR5的高表达，并促进线粒体释放cyt C进一步激活TRAIL通路的caspase阶梯反应，来增强TRAIL对SGC7901-VCR细胞多药耐药特性的逆转作用。

关键词：胃肿瘤顺铂肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体多药耐药相关蛋白质类抗药性,肿瘤细胞系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

E-钙黏蛋白与胃癌关系的研究进展

胃肠病学和肝病学杂志 2013年第9期22卷 833-835页

作者：崔喻芳张开光安徽医科大学附属省立医院消化内科安徽合肥230001

E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)是跨膜糖蛋白家族的一员,正常表达于上皮细胞,介导Ca2+-依赖的细胞-细胞黏附,对维持组织结构和形态形成十分重要。转移是恶性肿瘤最具破坏性的特征,也是肿瘤患者死亡的主要原因。因此,以肿瘤的扩散和转移... 详细信息

E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)是跨膜糖蛋白家族的一员,正常表达于上皮细胞,介导Ca2+-依赖的细胞-细胞黏附,对维持组织结构和形态形成十分重要。转移是恶性肿瘤最具破坏性的特征,也是肿瘤患者死亡的主要原因。因此,以肿瘤的扩散和转移为靶向的研究在肿瘤治疗中起重要作用。本文就近年来关于E-cad在胃癌方面的研究作一概述。

关键词： E-钙黏蛋白胃癌 CDH1

胆总管结石患者胆汁中性粒细胞胞外诱捕网水平的检测研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2023年第6期43卷 371-375页

作者：付鑫崔喻芳汪少飞计婷婷白冰清洪江龙李杨鲍峻峻梅俏安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022

目的:探讨胆总管结石患者胆汁中性粒细胞胞外诱捕网(NET)激活水平及其临床意义。方法:纳入2021年5月至2022年10月在安徽医科大学第一附属医院消化内科行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者130例。根据病因,将患者分为胆总管结石组(90例)... 详细信息

目的:探讨胆总管结石患者胆汁中性粒细胞胞外诱捕网(NET)激活水平及其临床意义。方法:纳入2021年5月至2022年10月在安徽医科大学第一附属医院消化内科行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者130例。根据病因,将患者分为胆总管结石组(90例)和非胆总管结石组(40例),胆总管结石组进一步分为大结石组(最大径>1 cm,36例)和小结石组(最大径≤1 cm,54例)。收集130例患者术中和16例留置鼻胆管患者ERCP术后24 h胆汁样本。采用酶联免疫吸附试验测定胆汁中髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)的水平。比较胆总管结石组与非胆总管结石组、小结石组与大结石组、胆总管结石患者ERCP治疗前与治疗后的MPO、NE、CitH3水平。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验。结果:胆总管结石组患者胆汁MPO、NE、CitH3分别为32.6 U/L(28.5 U/L)、30.6 ng/L(35.2 ng/L)、0.37μg/L(0.73μg/L),均高于非胆总管结石组[MPO为19.9 U/L(36.4 U/L)、NE为18.2 ng/L(27.4 ng/L)、CitH3为0.10μg/L(0.25μg/L)],差异均有统计学意义(Z=2.91、3.20、3.34,P=0.004、0.001、0.001)。大结石组患者胆汁MPO、NE、CitH3分别为47.0 U/L(49.4 U/L)、48.4 ng/L(39.5 ng/L)、0.83μg/L(1.08μg/L),均高于小结石组[MPO为29.3 U/L(17.5 U/L)、NE为24.0 ng/L(25.8 ng/L)、CitH3为0.27μg/L(0.45μg/L)],差异均有统计学意义(Z=2.01、3.58、3.63,P=0.044、<0.001、<0.001)。胆总管结石患者行ERCP治疗后的胆汁MPO[19.4 U/L(19.8 U/L)]、NE[12.7 ng/L(15.1 ng/L)]、CitH3[0.05μg/L(0.12μg/L)]与ERCP治疗前[MPO为33.6 U/L(36.7 U/L)、NE为22.7 ng/L(25.9 ng/L)、CitH3为0.14μg/L(0.27μg/L)]相比均明显降低,差异均有统计学意义(Z=3.52、3.30、3.18,均P<0.001)。结论:胆总管结石患者胆汁中NET激活水平升高,ERCP术后胆汁NET激活水平降低,提示NET可能参与胆总管结石的形成过程。

关键词：胆总管结石病胆汁中性粒细胞胞外诱捕网

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于组合预测的学生专业核心能力预测研究

基于组合预测的学生专业核心能力预测研究

作者：喻芳宇大连海洋大学

学位级别：硕士

我国教育的现代化发展与变革正面临着前所未有的机遇和挑战,大数据与教育的结合是时代发展的必然要求,教育大数据挖掘为教育大数据的研究提供重要的工具和手段。目前对高校大学生专业核心能力的研究主要围绕在教育教学方面,针对如何从... 详细信息

我国教育的现代化发展与变革正面临着前所未有的机遇和挑战,大数据与教育的结合是时代发展的必然要求,教育大数据挖掘为教育大数据的研究提供重要的工具和手段。目前对高校大学生专业核心能力的研究主要围绕在教育教学方面,针对如何从学生全学程学业成绩数据中分析预测专业核心能力的研究有所欠缺。本文以大学生专业核心能力为研究对象,开展多角度定量预测研究。主要内容包含如下三个方面。1.针对从学生全学程学业成绩数据中预测专业核心能力分布结构(成分数据)变化趋势的问题,提出了基于组合预测的专业核心能力分布结构预测模型。将预测问题抽象成一般成分数据预测问题,融合频率分布所具有的统计规律性与优化思想,构建基于组合预测的成分数据预测模型,选取某专业2013—2022届学生的专业核心能力分布结构数据,通过实验对所提出的预测模型进行验证并与研究成分数据的球坐标变换对比,结果表明所提出的预测模型的平均绝对误差为0.04,均方根误差为0.04,方向余弦为0.98,与球坐标变换预测结果相比具有更高的预测精度,可以有效解决专业核心能力分布结构预测问题。所提出的预测模型将成分数据中定和约束和非负约束整合到模型的约束条件中,为分析成分数据的分量中含有0或1的预测问题提供了一种新思路。2.针对从学生修读各类课程成绩数据中预测专业核心能力值变化趋势的问题,提出了基于机器学习与云雾化的专业核心能力值组合预测模型。以学生全学程学业成绩为基础,以专业核心能力值为研究对象,采用单一机器学习预测方法与云雾化权重融合相结合的方法,构建了基于机器学习与云雾化的组合预测模型,选取某专业2020—2022届学生的全学程学业成绩数据,通过实验对所提出的组合预测模型进行验证并与单一预测方法、常用权重设置的预测结果对比,结果表明所提出的组合预测模型的均方误差为19.81,平均绝对误差为3.52,决定系数为0.69,准确率为95.39%,该模型预测效果更优,表明所提出的组合预测模型具有较好的优越性。3.针对从学生全学程学业成绩数据中分析专业核心能力与各类课程之间相关关系的问题,提出了基于成分数据与灰色关联分析的专业核心能力分布结构—各类课程序模型。通过对专业核心能力分布结构数据进行线性变换及logratio变换,将各影响因素与成分数据之间的相关性问题转变成各影响因素与变量之间的相关性问题,构建了基于成分数据与灰色关联分析的专业核心能力分布结构—各类课程序模型,选取某专业2013—2022届学生的全学程学业成绩数据,通过实验,分析了各类课程成绩对专业核心能力分布结构、专业核心能力值的影响程度,为科学制定专业人才培养方案、评价学生专业核心能力培养质量等相关问题的研究提供借鉴与指导。所提出的模型为分析各影响因素与成分数据之间的相关性问题提供了一种新思路。

关键词：教育大数据挖掘专业核心能力组合预测成分数据

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

绿色信贷能否诱发污染企业的ESG信息披露

会计之友 2024年第14期 26-34页

作者：耿晓媛喻芳群黑龙江八一农垦大学经济管理学院江西软件职业技术大学经济管理学院

以2010—2021年沪深A股上市公司的经验数据为原始样本,依据2012年公布的《绿色信贷指引》构建准自然实验,实证探究绿色信贷政策与ESG信息披露质量之间的影响关系。研究发现:绿色信贷政策能够显著促进污染企业ESG信息披露质量的提升,这... 详细信息

以2010—2021年沪深A股上市公司的经验数据为原始样本,依据2012年公布的《绿色信贷指引》构建准自然实验,实证探究绿色信贷政策与ESG信息披露质量之间的影响关系。研究发现:绿色信贷政策能够显著促进污染企业ESG信息披露质量的提升,这一结论在经过排除其他政策检验、平行趋势检验、安慰剂检验、PSM-DID、更换污染企业和自变量的度量方式验证后依旧成立。进一步研究发现,绿色信贷政策能够通过提升污染企业的绿色创新、环保投资和资本市场关注度进而影响企业的ESG信息披露质量。此外,在非国有控股和主板市场上市的企业中绿色信贷政策对ESG信息披露质量的促进作用更为显著。文章不仅丰富和拓展了绿色信贷政策的微观效应研究,而且为更好地利用市场型环境规制政策提升企业ESG信息披露质量提供了新的研究视角。

关键词：绿色信贷 ESG信息披露污染企业