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大鼠腰椎间盘针刺退变模型的建立及影像学评价

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中国医学影像技术 2007年第11期23卷 1597-1600页

作者：洪国斌崔力扬沈君梁碧玲中山大学附属第二医院放射科广东广州510120 中山大学附属第二医院骨科广东广州510120

目的建立大鼠腰椎间盘针刺退变模型并利用影像学方法进行评价。方法32只SD大鼠,对其中20只进行腰椎间盘纤维环厚度测量,以确定针刺深度;另12只使用21G微量穿刺针对L3/L4、L4/L5及L5/L6椎间盘纤维环行部分或全层针刺,术前及术后4周、8周... 详细信息

目的建立大鼠腰椎间盘针刺退变模型并利用影像学方法进行评价。方法32只SD大鼠,对其中20只进行腰椎间盘纤维环厚度测量,以确定针刺深度;另12只使用21G微量穿刺针对L3/L4、L4/L5及L5/L6椎间盘纤维环行部分或全层针刺,术前及术后4周、8周行X线及MRI检查,然后行椎间盘病理组织学检查。结果测量大鼠腰椎间盘纤维环厚度后,确定适用于L3/L4、L4/L5及L5/L6椎间盘纤维环部分及全层针刺的深度分别为1.5mm和2.3mm。X线检查纤维环部分及全层针刺组可见不同程度的腰椎间隙变窄,椎体前缘唇缘样增生,脊柱生理弯曲异常等改变,其中以纤维环全层针刺组为明显;而正常对照组未见椎间隙变窄、椎体前缘骨质增生等征象。MRI检查纤维环全层针刺4周、部分针刺8周后椎间盘信号在T2WI上信号强度不同程度的降低、椎间盘膨出甚至突出、硬膜囊受压等征象,正常对照组的椎间盘未见信号改变及膨出或突出征象。病理组织学检查发现纤维环部分针刺组及全层针刺组椎间盘于术后4周时即发生退变,而全层针刺组退变较严重。结论利用针刺纤维环的方法可以成功建立大鼠椎间盘退变模型,其可控性强、重复性好、创伤小;影像学方法可对椎间盘退变进行早期精确、动态评估,评价椎间盘退变动物模型建立的成功与否。

关键词：椎间盘退变磁共振成像动物,实验

神经节苷脂对大鼠脊髓损伤诱导的自噬性神经元死亡的影响

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中华创伤杂志 2013年第4期29卷 372-375页

作者：任强陈清汉崔力扬郑州大学第二附属医院骨科 450014 河南省人民医院骨科

目的探讨神经节苷脂（monosialotetrahexosy一1 ganglioside，GMl）对脊髓损伤诱导的神经元自噬性死亡的影响。方法90只sD大鼠按随机数字表法分为假手术组、等渗盐水组和GMl组，每组30只。等渗盐水组和GMl组采用Allen法建立T_。脊髓损... 详细信息

目的探讨神经节苷脂（monosialotetrahexosy一1 ganglioside，GMl）对脊髓损伤诱导的神经元自噬性死亡的影响。方法90只sD大鼠按随机数字表法分为假手术组、等渗盐水组和GMl组，每组30只。等渗盐水组和GMl组采用Allen法建立T_。脊髓损伤动物模型，荧光显微镜下观察内源性细胞自噬相关蛋白（LC3）的表达；Western印迹法检测LC3—1I／LC3-I比值、细胞蛋白（Beclin-1）表达。结果与假手术组比较，等渗盐水组LC3表达水平明显上调（P〈0．05）；与等渗盐水组比较，GMl组LC3表达水平明显下调，自噬体形成明显减少（P〈0．05）。与假手术组比较，等渗盐水组LC3一I／、Beclin一1表达水平以及LC3—Ⅱ／LC3-I比值均明显上调（P〈0．05）；与等渗盐水组比较，GMl组LC3—11、Beclin-1表达水平以及LC3-I／／LC3-I比值均明显下调（P〈0．05）。结论GMl通过抑制脊髓损伤后自噬性细胞死亡，起到保护神经元作用。

关键词：神经节苷脂类脊髓损伤自噬神经元

应用棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效观察

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第10期23卷 879-885页

作者：罗建平崔力扬张新胜郑稼高嵩田书建郑州大学附属河南省人民医院郑州大学在读骨科硕士研究生河南郑州450003

目的：探讨应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病术后平均3.5年的临床效果。方法：回顾性分析2008年7月～2010年7月在我院行单节段椎板间开窗减压伴或不伴髓核摘除后棘突间置入Wallis系统治疗的79例腰椎退变性疾病患者。连... 详细信息

目的：探讨应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病术后平均3.5年的临床效果。方法：回顾性分析2008年7月～2010年7月在我院行单节段椎板间开窗减压伴或不伴髓核摘除后棘突间置入Wallis系统治疗的79例腰椎退变性疾病患者。连续性随访获得术前、术后3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、JOA评分、ODI评分，X线片上测量术前、末次随访时的手术及上下邻近节段（即为手术节段、手术节段的上一位及下一位邻近节段）前凸角（Cobb角）及其屈伸活动度（ROM），MRI随访获得术前、末次随访时的手术及上下邻近节段椎间盘高度，并对椎间盘行改良Pfirrmann′s分级，计算其改善率。记录所有患者术中、术后手术相关并发症。结果：79例患者均为单节段置入Wallis系统，其中75例获得连续性随访，平均随访42.97±2.74个月（28～49个月），4例失访，未纳入本研究。所有患者术后症状明显改善，术后3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、JOA评分及ODI评分均较术前明显改善（P＜0.001），且末次随访时上述评分均较术后3个月明显改善（P＜0.001）；末次随访时手术节段过伸位Cobb角、ROM均较术前明显减小（P〈0.001），而上下邻近节段均较术前明显增大（P〈0.001），手术及上下邻近节段侧位和过屈位Cobb角与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；末次随访时手术节段椎间盘高度与术前比较稍增加（P〈0.001），而上下邻近节段椎间盘高度与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前与末次随访改良Pfirrmann′s分级对比显示：手术节段椎间盘总的改善率为45.3%，无明显改变的比率为52.1%，退变加重率为2.6%；而上下邻近节段无明显改善或加重，部分患者由Ⅲ级转为Ⅱ级。结论：应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病术后平均3.5年随访效果满意。

关键词：腰椎退变性疾病棘突间动态稳定系统活动度影像学

Ponte截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨治疗胸腰椎半椎体后凸畸形

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中国矫形外科杂志 2017年第7期25卷 657-661页

作者：王小刚杨彬王亚寒崔力扬罗建平河南省人民医院骨科郑州大学人民医院450003

[目的]探讨Ponte截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨矫正胸腰椎半椎体后凸畸形的有效性与安全性。[方法]2013年6月~2016年9月,手术治疗先天性胸腰椎半椎体后凸畸形15例,男9例,女6例;年龄14~35岁,平均(24.5±7.1)岁。T_(11)2例,T_(12)4例,L_13... 详细信息

[目的]探讨Ponte截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨矫正胸腰椎半椎体后凸畸形的有效性与安全性。[方法]2013年6月~2016年9月,手术治疗先天性胸腰椎半椎体后凸畸形15例,男9例,女6例;年龄14~35岁,平均(24.5±7.1)岁。T_(11)2例,T_(12)4例,L_13例,L_25例,L_31例。其中1例为初次手术失败,余为初次手术,均存在进行性加重的腰背部疼痛、后凸畸形,2例存在不同程度的神经功能障碍。采用Ponte截骨后刮除半椎体上下椎间盘得以松解椎间隙,完整保留前纵韧带及尽量保留骨性终板,在充分松解半椎体上下椎间隙的基础上行椎间隙内颗粒骨打压植骨实现初步矫形,再利用矫形棒进行二次矫形矫正后凸畸形。观察指标包括手术时间、出血量、后凸Cobb角变化、植骨融合情况、视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、ASIA神经功能分级及并发症。[结果]15例患者均获得18~34个月的随访,平均(21.2±11.3)个月。随访18个月时均获得骨性融合。脊柱局部后凸角由术前的平均44.3°±13.5°(28°~57°)改善为术后平均7.5°±8.3°(-6°~12°),平均矫正率为82.3%。末次随访时VAS、ODI评分与术前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。ASIA神经功能分级:术后1例患者由C级转为D级、1例由D级转为E级。[结论]应用Ponte截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨治疗胸腰椎半椎体后凸畸形具有矫正角度满意、融合率高、手术创伤小、神经并发症少等优势,可获得满意的矫形效果与临床疗效。

关键词：半椎体椎间隙颗粒骨打压植骨脊柱后凸

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附加伤椎钉治疗单节段胸腰椎骨折的疗效观察

中国矫形外科杂志 2017年第10期25卷 942-945页

作者：王小刚杨彬王亚寒崔力扬罗建平河南省人民医院(郑州大学人民医院)骨科 450003

[目的]探讨附加伤椎钉治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]2014年8月~2016年11月,附加伤椎钉治疗单节段胸腰椎骨折不合并脱位33例(T10~L3),其中男21例,女12例;年龄16~55岁,平均(32.6±17.1)岁,5例存在不同程度的神经功能障碍。观察... 详细信息

[目的]探讨附加伤椎钉治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]2014年8月~2016年11月,附加伤椎钉治疗单节段胸腰椎骨折不合并脱位33例(T10~L3),其中男21例,女12例;年龄16~55岁,平均(32.6±17.1)岁,5例存在不同程度的神经功能障碍。观察指标包括手术时间、出血量、手术前后后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比(FVHR)、视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、ASIA神经功能分级及并发症,并观察有无内固定松动断裂。[结果]33例患者均获得12~24个月的随访,术前术后后凸Cobb角、FVHR、VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。ASIA神经功能分级:术后12个月随访时1例由B级转为D级、2例由C级转为D级、2例由D级转为E级,无医源性损害发生。[结论]后路附加伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折具有复位满意、良好固定的效果,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。

关键词：伤椎钉胸腰椎骨折后凸

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原发性睾丸肿瘤的诊断与治疗

山东医药 2010年第46期50卷 56-57页

作者：贾梦瑞崔力扬史玉洁王文刚河南职工医学院郑州451191 河南省人民医院

目的总结原发性睾丸肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析42例原发性睾丸肿瘤的临床资料。结果原发性睾丸肿瘤临床表现以睾丸无痛性肿大为主。行手术治疗并辅以放化疗。术后病理检查示精原细胞瘤27例,畸胎瘤6例,胚胎癌4例,混合生殖细胞... 详细信息

目的总结原发性睾丸肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析42例原发性睾丸肿瘤的临床资料。结果原发性睾丸肿瘤临床表现以睾丸无痛性肿大为主。行手术治疗并辅以放化疗。术后病理检查示精原细胞瘤27例,畸胎瘤6例,胚胎癌4例,混合生殖细胞瘤2例,淋巴瘤2例,横纹肌肉瘤1例。39例术后随访2.5 a,死亡3例。结论患者自我检查有助于早期发现肿瘤,阴囊超声是诊断的首选方法,CT、MRI对诊断腹膜后淋巴结转移有一定价值。根据其病理类型和临床分期选择治疗方法。

关键词：睾丸肿瘤诊断外科手术放射疗法药物疗法

单侧穿刺椎体成形术治疗Kummell病的疗效观察

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中国矫形外科杂志 2019年第1期27卷 86-88页

作者：王小刚杨彬王亚寒崔力扬罗建平河南省人民医院郑州大学人民医院郑州450003

[目的]探讨单侧穿刺椎体成形术治疗Kummell病的临床疗效。[方法] 2014年8月～2018年1月,单侧穿刺椎体成形术治疗Kummell病27例,其中男11例,女16例;年龄57～88岁,平均(71.62±15.14)岁,均不合并下肢神经症状,病椎分别位于T91例,T115例,T... 详细信息

[目的]探讨单侧穿刺椎体成形术治疗Kummell病的临床疗效。[方法] 2014年8月～2018年1月,单侧穿刺椎体成形术治疗Kummell病27例,其中男11例,女16例;年龄57～88岁,平均(71.62±15.14)岁,均不合并下肢神经症状,病椎分别位于T91例,T115例,T129例,L18例,L24例。观察指标包括手术时间、术中骨水泥渗漏、视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)[结果] 27例均获随访,随访时间12～23个月,平均(16.14±3.22)个月。术中6例发生骨水泥渗漏,其中骨水泥渗入椎间盘内3例、椎体前侧2例、椎管内静脉丛1例;但均未出现神经功能损伤等相关并发症。术前、术后3 d及末次随访时,VAS评分分别为(8.23±1.45)分、(2.24±0.49)分、(1.97±0.62)分,ODI分别为(81.21±9.32)%、(22.13±7.62)%、(21.81±8.23);术后各时间点以上指标均较术前显著改善(P0.05)。[结论]对于Kummell病,采用单侧穿刺椎体成形术,可有效缓解腰背痛症状,且并发症少。

关键词： Kummell病椎体成形术骨水泥

携带人胰岛素样生长因子-1重组腺病毒的构建和鉴定

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中山大学学报（医学科学版） 2004年第1期25卷 45-51页

作者：黄宗强刘尚礼郑召民沈慧勇黄东生崔力扬中山大学附属第二医院骨科广东广州510120

[目的]采用Cre-LoxP同源重组系统构建并鉴定携带人胰岛素样生长因子-1(human insulin-likegrowth factor-1,hIGF-1)目的基因的复制缺陷重组腺病毒,为椎间盘退变的hIGF-1基因治疗奠定基础。[方法]PCR合成hIGF-1基因,用pMD18-T载体克隆hIG... 详细信息

[目的]采用Cre-LoxP同源重组系统构建并鉴定携带人胰岛素样生长因子-1(human insulin-likegrowth factor-1,hIGF-1)目的基因的复制缺陷重组腺病毒,为椎间盘退变的hIGF-1基因治疗奠定基础。[方法]PCR合成hIGF-1基因,用pMD18-T载体克隆hIGF-1目的基因,酶切、测序并进行NCBI BLAST相似性在线分析。将pMD18-T-hIGF-1和pDNR-1r质粒分别行EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切,DNA连接酶连接双酶切产物,转化感受态大肠杆菌DH5α,合成中间载体pDNR-hIGF-1,酶切鉴定。Cre-loxP系统介导pDNR-hIGF-1和***同源重组形成***-hIGF-1重组表达质粒,行EcoR Ⅰ酶切鉴定。复苏293细胞,将***-hIGF-1和pInt.B.B质粒在293细胞内进行同源重组成含hIGF-1基因的复制缺陷重组腺病毒。倒置显微镜观察293细胞病变样效(cytopathogenic effect,CPE);透射电镜观察293细胞中的病毒颗粒;提取细胞裂解液中病毒DNA,PCR鉴定hIGF-1目的基因的存在;Western blot检测hIGF-1蛋白表达。用半数组织培养感染量(tissue culture infectious dose 50,TCID50)方法测定重组腺病毒的滴度。[结果]克隆的hIGF-1目的基因经NCBI BLAST相似性在线分析证实与Homo sapiens IGF-1(GI:19923111)完全相同。***-hIGF-1酶切鉴定,出现5.4

关键词：腺病毒胰岛素样生长因子克隆分子细胞裂解液

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髓芯减压术治疗成人股骨头坏死

中国骨肿瘤骨病 2005年第2期4卷 117-119页

作者：郑召民崔力扬中山大学附属第一医院骨科广州510080

髓芯减压术(Core decompressoin)作为治疗股骨头坏死的一种方法已有30余年的历史[1-4],对其疗效有一定的争议.以下对其历史、原理、适应证、手术技术、手术效果和发展前景作一综述.

关键词：成人股骨头坏死髓芯减压术治疗手术技术手术效果适应证