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左右半大肠癌临床病理特征的异同

中国临床实用医学 2015年第2期6卷 60-61页

作者：龚承先黄景荣黄智铭汪毅屈银宗计春燕湖北省新华医院武汉430015 温州医科大学附属第一医院

目的：对比左半大肠癌和右半大肠癌临床和生物学上的差异。方法选取2200例大肠癌住院患者，其中左半大肠癌患者1792例（直肠癌1136例），右半大肠癌患者408例，分别从年龄、性别、首发症状和 Duke 病理分期几个方面来阐述两者之间的区... 详细信息

目的：对比左半大肠癌和右半大肠癌临床和生物学上的差异。方法选取2200例大肠癌住院患者，其中左半大肠癌患者1792例（直肠癌1136例），右半大肠癌患者408例，分别从年龄、性别、首发症状和 Duke 病理分期几个方面来阐述两者之间的区别。结果（1）左半结肠癌患者的平均年龄要低于右半结肠癌患者；（2）左半大肠癌多见于男性患者，右半大肠癌多见于女性患者；（3）左半大肠癌患者多以血便为首发症状，而右半大肠癌患者以腹痛和腹部肿块多见。（4）左半大肠癌患者中 Duke A 期的比率要高于右半大肠癌患者，左半大肠癌患者中 Duke B 期的比率要低于右半大肠癌患者；左半大肠癌患者中 Duke C 期的比率要高于右半大肠癌患者；左半大肠癌患者中 Duke D 期的比率要低于右半大肠癌患者，差异均有统计学意义（均 P〈0.01）。结论（1）大肠癌患者多见于50～〈80岁，左半大肠癌患者多见于中年和男性患者；右半大肠癌患者多见于老年和女性患者；（2）左半大肠癌患者多以便血为首发临床表现，右半大肠癌患者以腹痛或腹部肿块多见；（3）右半大肠癌的 Duke 病理分期晚于左半大肠癌。

关键词：大肠癌 Duke病理分期首发症状

加味理中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床观察

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山西中医 2020年第12期36卷 11-13,16页

作者：裴畅屈银宗孙俊谭高展黄秀玲冯涛湖北中医药大学武汉430065 湖北省中西医结合医院

目的:观察加味理中汤联合西药治疗脾胃虚寒型消化性溃疡患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取脾胃虚寒型消化性溃疡患者92例,并按随机数字表法分为两组各46例,对照组予常规西药治疗,治疗组同时予加味理中汤联合治疗。4周后观察... 详细信息

目的:观察加味理中汤联合西药治疗脾胃虚寒型消化性溃疡患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取脾胃虚寒型消化性溃疡患者92例,并按随机数字表法分为两组各46例,对照组予常规西药治疗,治疗组同时予加味理中汤联合治疗。4周后观察两组患者治疗前后中医证候积分、Hp清除率、内镜像、炎症反应递质、胃肠激素变化。结果:治疗后两组中医证候积分较治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组Hp清除率分别为93.5%、78.3%,治疗组Hp清除率高于对照组(P<0.05);两组内镜下表现显著改善,胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)显著降低,胃动素(MTL)显著升高,治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-7(IL-7)显著降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味理中汤联合西药可明显改善脾胃虚寒型消化性溃疡症状,提高Hp清除率,其作用机制可能与促进胃排空,减少胃酸分泌,促进损伤黏膜修复,抑制消化性溃疡炎症反应有关。

关键词：消化性溃疡脾胃虚寒加味理中汤中医证候积分胃肠激素炎性反应递质

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急性砷中毒并多器官功能障碍1例

内科急危重症杂志 2011年第4期17卷 251-252页

作者：余贻汉屈银宗郭玉飞计春燕张继先汪毅凌瑞杰湖北省新华医院武汉430015

砷是一种高毒性类金属，短时间大剂量摄人体内可造成多器官的急性损害。本院收治11例消化道砷中毒患者，其中1例患者诊断多器官功能障碍，现将其救治情况报道如下。

关键词：砷中毒多器官功能障碍

柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效及对血清胃肠激素的影响

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现代中西医结合杂志 2018年第10期27卷 1057-1061页

作者：孙俊王宏志汪毅计春燕屈银宗薛娟湖北省中西医结合医院湖北武汉430015 鄂东医疗集团黄石市中心医院湖北黄石435000

目的观察柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)的疗效及对血清胃肠激素的影响。方法将82例AP合并PI患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给... 详细信息

目的观察柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)的疗效及对血清胃肠激素的影响。方法将82例AP合并PI患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗,疗程均为7 d。观察2组治疗后临床症状、实验室检查指标、血清胃肠激素改善情况以及临床结局;记录2组口盲传递时间(OTCC)、腹内压水平及血清胃肠激素变化情况。结果观察组临床症状体征改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗第3,7天的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平、OTCC、腹内压水平均明显低于对照组(P均<0.05),血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均显著高于观察组(P均<0.05);观察组住院期间APACHEⅡ评分、并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组(P均<0.05)。结论柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗能够显著缓解急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能恢复并降低腹内压,改善预后,其机制可能与调节血清VIP、5-HT、GAS、MTL水平有关。

关键词：柴芩承气汤改良保留灌肠急性胰腺炎麻痹性肠梗阻胃肠激素

英夫利西单抗联合自拟行气活血汤保留灌肠对中重度小肠克罗恩病患者免疫及凝血功能的影响

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现代中西医结合杂志 2018年第13期27卷 1402-1406页

作者：孙俊王宏志汪毅计春燕屈银宗薛娟湖北省中西医结合医院湖北武汉430015 鄂东医疗集团黄石市中心医院中心院区湖北黄石435000

目的观察英夫利西单抗(IFX)联合行气活血汤保留灌肠对中重度小肠克罗恩病(CD)患者免疫及凝血功能的影响。方法将90例中重度小肠CD患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予IFX治疗,观察组在对照组基础上给予自拟行气活血汤保留灌... 详细信息

目的观察英夫利西单抗(IFX)联合行气活血汤保留灌肠对中重度小肠克罗恩病(CD)患者免疫及凝血功能的影响。方法将90例中重度小肠CD患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予IFX治疗,观察组在对照组基础上给予自拟行气活血汤保留灌肠治疗,2组疗程均为6个月。记录2组治疗前后主要临床症状、生化检查指标、克罗恩病活动指数(CDAI)、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)及免疫炎性、凝血功能指标变化情况。结果 2组治疗后腹痛腹泻、发热、营养不良、食欲不振积分及CDAI、SES-CD评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、Th1/CD4^+比例、Th1/Th2比值、TNF-α水平及血小板计数(Plt)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低(P均<0.05),血红蛋白(Hb)、活化部分凝血酶时间(APTT)、IL-10水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论 IFX联合自拟行气活血汤保留灌肠治疗中重度小肠CD能够显著改善患者的临床症状,缓解病情并促进小肠黏膜愈合,可能与二者联合应用调节Th1/Th2淋巴细胞平衡,并抑制高凝状态有关。

关键词：英夫利西单抗行气活血汤保留灌肠克罗恩病免疫功能凝血功能

中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎Meta分析

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实用中西医结合临床 2020年第6期20卷 1-4,7页

作者：谭高展屈银宗裴畅冯涛黄秀玲湖北中医药大学武汉430065 湖北省中西医结合医院武汉430015

目的:系统评价中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数文献据库及PubMed等数据库,检索时间限定为自建库至2019年12月31日,筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCTs),应用... 详细信息

目的:系统评价中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数文献据库及PubMed等数据库,检索时间限定为自建库至2019年12月31日,筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCTs),应用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量学评价,并使用Review manager5.3和stata12.0软件对文献进行Meta分析。结果:共纳入29篇RCT文献,共涉及2272例患者。Meta分析结果显示,对比单用美沙拉嗪,中药灌肠联合美沙拉嗪有更好的综合疗效[OR=4.90,95%CI=(3.75,6.41),Z=11.59,P<0.00001]和肠镜下黏膜疗效[OR=2.76,95%CI=(1.61,4.73),Z=2.69,P=0.0002];13篇文献进行了安全性评价,其中3项研究未见明显不良反应,10项研究报道了在治疗期间患者出现胃肠道不良反应、头晕头痛、轻度白细胞下降等轻微不良反应。结论:对比于单用美沙拉嗪,中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有更好的综合疗效和肠镜下黏膜疗效,且安全性较好。但由于文献质量不高,上述结论有待高质量研究进一步验证。

关键词：溃疡性结肠炎中药灌肠美沙拉嗪 Meta分析

口疮1号方治疗心脾积热型复发性口腔溃疡伴便秘30例

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医药导报 2016年第11期35卷 1220-1222页

作者：王汉明黄敏朱晓密屈银宗雷敬易娟湖北省中西医结合医院口腔科武汉430015 湖北省中医院口腔科武汉430061

目的观察口疮1号方对心脾积热型复发性口疮伴便秘患者的疗效与安全性。方法将心脾积热型复发性口疮伴便秘患者60例随机分为两组各30例。对照组口服牛黄解毒片0.478 g,tid;治疗组口服口疮1号方煎剂,疗程14 d。比较两组患者的口腔溃疡愈合... 详细信息

目的观察口疮1号方对心脾积热型复发性口疮伴便秘患者的疗效与安全性。方法将心脾积热型复发性口疮伴便秘患者60例随机分为两组各30例。对照组口服牛黄解毒片0.478 g,tid;治疗组口服口疮1号方煎剂,疗程14 d。比较两组患者的口腔溃疡愈合率(包括平均溃疡期、疼痛指数和有效率)以及便秘治疗率(包括排便次数、大便性状、排便困难程度、第1次排便时间段和有效率)和不良反应。结果治疗后两组排便次数、排便困难程度、第1次排便时间段和便秘有效率均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗14 d后,治疗组口腔溃疡愈合率96.7%,对照组口腔溃疡愈合率76.7%,治疗组口腔溃疡平均溃疡期和疼痛指数较对照组显著降低(P<0.05)。治疗组未发现不良反应,对照组不良反应明显多于治疗组。结论口疮1号方能同时治疗心脾积热型复发性口疮伴便秘患者的口腔溃疡和便秘症状,整体疗效优于牛黄解毒片,未发现不良反应。

关键词：口疮1号方心脾积热型口疮,复发性便秘

肝胃百合汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察

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山西中医 2021年第8期37卷 23-25页

作者：冯涛屈银宗杨建美孙俊谭高展黄秀玲裴畅湖北中医药大学武汉430065 湖北省中西医结合医院

目的:观察肝胃百合汤加减联合莫沙必利治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法:选取功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和证患者60例,随机分为两组各30例,对照组予西药莫沙必利治疗,治疗组同时联用肝胃百合汤治疗。4周后观察两组患者... 详细信息

目的:观察肝胃百合汤加减联合莫沙必利治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法:选取功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和证患者60例,随机分为两组各30例,对照组予西药莫沙必利治疗,治疗组同时联用肝胃百合汤治疗。4周后观察两组患者治疗前后中医证候积分、胃排空速率、胃肠激素神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和胃动素(motilin,MLT)变化情况。结果:治疗后两组中医主症证候积分较治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P﹤0.05);治疗组治疗前后情志不畅、心烦及叹息有明显改善(P﹤0.05),而对照组无明显效果(P﹥0.05)。治疗组治疗后120 min胃排空率为76.27%,对照组为64.67%,治疗组高于对照组(P﹤0.05);神经肽Y(NPY)、胃动素(MTL)显著升高,治疗组均优于对照组(P﹤0.05)。结论:肝胃百合汤加减联合莫沙必利可明显改善功能性消化不良餐后不适综合征临床症状,提高胃排空率,且对情志因素有明显疗效。

关键词：功能性消化不良餐后不适综合征肝胃百合汤加减中西医结合疗法

乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查中的应用效果研究

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中国社区医师 2022年第25期38卷 91-93页

作者：郭玉飞汪毅计春燕屈银宗金律龚慧湖北省中西医结合医院消化科湖北武汉430021 湖北省中西医结合医院神经内科湖北武汉430021

目的:探讨乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查中的应用效果。方法:选取2017年1月-2019年12月于湖北省中西医结合医院消化内科门诊接受结肠镜检查的519例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组。对照组以复方乙二... 详细信息

目的:探讨乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查中的应用效果。方法:选取2017年1月-2019年12月于湖北省中西医结合医院消化内科门诊接受结肠镜检查的519例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组。对照组以复方乙二醇电解质散作为清肠剂,观察组在对照组的基础上加用乳果糖,比较两组高质量肠道清洁率、退镜时间及结肠腺瘤检出率。结果:观察组高质量Boston肠道准备评分量表(BBPS)、肠道腺瘤检出率高于对照组,退镜时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散应用于结肠镜肠道准备中,有助于发现结肠小病变,可进一步提高腺瘤检出率及肠道清洁度,降低结肠镜检查的漏诊率,故应予以推广。

关键词：乳果糖复方聚乙二醇电解质散肠道准备腺瘤检出率