加味理中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床观察

作     者：裴畅 屈银宗 孙俊 谭高展 黄秀玲 冯涛 PEI Chang;QV Yin-zong;SUN Jun

作者机构：湖北中医药大学武汉430065 湖北省中西医结合医院 

出 版 物：《山西中医》 (Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第36卷第12期

页      面：11-13,16页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：消化性溃疡 脾胃虚寒 加味理中汤 中医证候积分 胃肠激素 炎性反应递质 

摘      要：目的:观察加味理中汤联合西药治疗脾胃虚寒型消化性溃疡患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取脾胃虚寒型消化性溃疡患者92例,并按随机数字表法分为两组各46例,对照组予常规西药治疗,治疗组同时予加味理中汤联合治疗。4周后观察两组患者治疗前后中医证候积分、Hp清除率、内镜像、炎症反应递质、胃肠激素变化。结果:治疗后两组中医证候积分较治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组与对照组Hp清除率分别为93.5%、78.3%,治疗组Hp清除率高于对照组(P0.05);两组内镜下表现显著改善,胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)显著降低,胃动素(MTL)显著升高,治疗组均优于对照组(P0.05)。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-7(IL-7)显著降低,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味理中汤联合西药可明显改善脾胃虚寒型消化性溃疡症状,提高Hp清除率,其作用机制可能与促进胃排空,减少胃酸分泌,促进损伤黏膜修复,抑制消化性溃疡炎症反应有关。