检索结果-南通市图书馆

高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2017年第8期16卷 865-873页

作者：宋幸鹤杨素行王屹北京大学人民医院放射科 100044

目的：探讨高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2014年4月至2016年4月北京大学人民医院收治的65例直肠癌患者的临床病理资料。肿瘤术后病理学检查：65例患者中，淋巴结转移阳性患... 详细信息

目的：探讨高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2014年4月至2016年4月北京大学人民医院收治的65例直肠癌患者的临床病理资料。肿瘤术后病理学检查：65例患者中，淋巴结转移阳性患者24例，阴性41例；N0期41例, N1期 14例，N2期10例。采用3.0T MRI及体部相控阵表面线圈采集图像。直肠癌淋巴结转移诊断标准：标准1：淋巴结边界不规则，不考虑其信号特征；标准2：淋巴结信号不均匀，不考虑边界特征；标准3：淋巴结边界不规则和（或）信号不均匀。直肠癌淋巴结分期（N分期）标准参照美国癌症联合会（AJCC）第七版分期。按照直肠淋巴引流途径将淋巴结位置分布分为：D1：直肠系膜筋膜内；D1a：肿瘤水平以上；D1b：肿瘤水平；D1c：肿瘤水平以下。D2：直肠上动脉及肠系膜下动脉根部周围。D3：盆腔侧方。观察指标：（1）高分辨率MRI检查依据3种标准诊断直肠癌淋巴结转移的效能及比较（以术后病理学检查结果为金标准）。（2）高分辨率MRI检查依据3种标准进行直肠癌N分期的效能及比较（以术后病理学检查结果为金标准）。（3）高分辨率MRI检查依据直肠癌淋巴结最大短径诊断转移的效能：①直肠癌转移阳性与阴性淋巴结最大短径分布范围；②以不同最大短径为阈值诊断转移的灵敏度、特异度、准确率、一致性（以术后病理学检查结果为金标准）；③以诊断准确率最高的淋巴结最大短径为阈值诊断转移的准确率与依据3种标准诊断转移准确率的比较；④以诊断准确率最高的淋巴结最大短径为阈值联合（1）中效能最高的标准诊断转移的灵敏度、特异度、准确率、一致性（以术后病理学检查结果为金标准）及与以诊断准确率最高的淋巴结最大短径为阈值诊断转移的准确率比较。（4）高分辨率MRI检查依据3种标准诊断直肠癌淋巴结转移位置分布情况。（5）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后生存情况。随访时间截至2016年10月。灵敏度、特异度和准确率计算及率的比较采用χ2检验，采用κ检验一致性。κ≤0.40为一致性较低，0.40〈 κ≤0.60为中度一致，0.60〈κ≤0.80为一致性较高，κ〉0.80为一致性很高。结果：（1）高分辨率MRI检查依据3种标准诊断直肠癌淋巴结转移的效能及比较：采用高分辨率MRI检查依据标准1、2、3诊断直肠癌淋巴结转移的准确率分别为93.8%、87.7%、90.8%，与术后病理学检查结果的一致性分别为很高、较高、很高（κ=0.87，0.74，0.81，P〈0.05）；3者间诊断准确率比较，差异无统计学意义（χ^2=1.495，P〉0.05）。（2）高分辨率MRI检查依据3种标准进行直肠癌N分期的效能及比较：采用高分辨率MRI检查依据标准1、2、3进行直肠癌N分期的准确率分别为87.7%、83.1%、84.6%，与术后病理学检查结果的一致性均较高（κ=0.77，0.68，0.72，P〈0.05）；3者间N分期准确率比较，差异无统计学意义（χ^2=0.567，P〉0.05）。（3）高分辨率MRI检查依据直肠癌淋巴结最大短径诊断转移的效能：①直肠癌转移阳性与阴性淋巴结最大短径分布范围：直肠癌转移阳性淋巴结最大短径范围为3～18 mm，转移阴性淋巴结最大短径范围为1～9 mm；最大短径〈3 mm淋巴结均为转移阴性，≥10 mm淋巴结均为转移阳性。②以不同最大短径为阈值诊断淋巴结转移的效能：以淋巴结最大短径〉7 mm为直肠癌淋巴结转移阳性诊断标准时，诊断准确率最高，为70.8%，与术后病理学检查结果的一致性较低（κ=0.29，P〈0.05）。③以淋巴结最大短径〉7 mm为阈值诊断转移的准确率与依据3种标准诊断转移准确率的比较：4者比较，差异有统计学意义（χ^2=15.637，P〈0.05）；依据标准1、2、3诊断直肠癌淋巴结转移准确率均高于以淋巴结最大短径〉7 mm为阈值诊断准确率（χ^2=10.354，5.656，6.923，P〈0.05）。④以淋巴结最大短径〉7 mm为阈值联合标准3诊断直肠癌淋巴结转移的准确率及与以淋巴结最大短径〉7 mm为阈值诊断转移的准确率比较：因3种标准诊断直肠癌淋巴结转移的准确率比较，差异无统计学意义（P〉0.05），故选择标准3。以淋巴结最大短径〉7 mm为阈值联合标准3诊断直肠癌淋巴结转移准确率为78.5%，与术后病理学检查结果的一致性较低（κ=0.36，P〈0.05）；与以淋巴结最大短径〉7 mm为阈值诊断准确率比较，差异无统计学意义（χ^2=0.154，P〉0.05）。（4）高分辨率MRI检查依据3种标准诊断直肠癌淋巴结转移位置分布情况：高分辨率MRI检查直肠癌转移阳性淋巴结大部分位于D1（占76.1%～83.1%），且与肿瘤位于同一水平（D1b占77.8%～81.4%）。（5）随访

关键词：直肠肿瘤淋巴结转移 N分期磁共振高分辨率

NLRP3炎症小体对肿瘤发生发展的影响及中医药的干预作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药药理与临床 2024年

作者：王金金宋韶鹤苗晋鑫河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学

随着人类疾病谱的变化，恶性肿瘤因具有较高的发病率和死亡率，已成为危害人们生命健康的首要疾病。如何有效干预肿瘤，提高病患生存率是亟需解决的关键问题。炎症信号通路活化是肿瘤发生的主要机制之一，长期慢性非可控性炎症和肿瘤“... 详细信息

随着人类疾病谱的变化，恶性肿瘤因具有较高的发病率和死亡率，已成为危害人们生命健康的首要疾病。如何有效干预肿瘤，提高病患生存率是亟需解决的关键问题。炎症信号通路活化是肿瘤发生的主要机制之一，长期慢性非可控性炎症和肿瘤“炎-癌转化”的相关性己被公认。在众多炎症信号通路中，炎性小体作为炎症反应和先天免疫系统的重要组成部分，参与多种炎症性疾病的发展。其中，NOD样受体热蛋白结构域3（NOD-like receptor family pyrin domain containing 3，NLRP3）炎症小体相关信号通路是近年来研究的热点，其过度激活可诱发炎症级联反应，参与肿瘤的发生发展，并影响其治疗和预后。中医药治疗肿瘤疗效确切，能从调节自噬、抗炎、抑制增殖和促凋亡等多方面发挥抗肿瘤作用。但目前，从NLRP3炎症小体角度探究中医药抗肿瘤作用报道相对较少。因此，本文主要从NLRP3炎症小体对肿瘤发生发展的影响和中医药经其干预肿瘤的进展两个方面进行阐述，以期为肿瘤的治疗提供新的方向。

关键词：肿瘤 NLRP3炎症小体中医药炎-癌转化作用特点

26151例无症状健康体检人群低剂量CT肺癌筛查结果及肺癌结节的CT影像学特征与病理学研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

全科医学临床与教育 2021年第2期19卷 108-112,F0002页

作者：陈明哲宋幸鹤吕春秀李成玉方永健何正富永康龙川家医院放射科浙江金华321300 永康龙川家医院超声科浙江金华321300 永康龙川家医院呼吸科浙江金华321300 浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科

目的探讨低剂量CT(LDCT)在无症状健康体检人群中早期肺癌的筛查效果,并分析肺癌结节的CT影像学特征与病理学之间的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间在我院行胸部LDCT早期肺癌筛查的26 151例无症状健康人群,分析LDCT的... 详细信息

目的探讨低剂量CT(LDCT)在无症状健康体检人群中早期肺癌的筛查效果,并分析肺癌结节的CT影像学特征与病理学之间的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间在我院行胸部LDCT早期肺癌筛查的26 151例无症状健康人群,分析LDCT的肺癌筛查效果,并按照肺腺癌多学科分类标准将肺癌结节分为不典型增生结节(AAH)组、原位癌(AIS)组、微浸润癌(MIA)组及浸润癌(IAC)组,总结肺癌结节的CT影像学特征、病理资料,分析不同病理类型结节之间的差异。结果 26 151例LDCT早期肺癌筛查人群中,共检出肺癌患者135例,总检出率为5.16‰,男性检出率为3.87‰(52/13 449),女性检出率为6.53‰(83/12 702);检出肺癌结节数目为154个。结节分叶征、分叶类型、毛刺征、毛刺类型、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷及结节性质在四组间具有统计学差异(χ~2分别=52.78、6.74、38.56、5.86、13.04、17.54、23.53、56.22,P均<0.05);利用最大径、m-CT值评估结节是否为浸润性病变(含微浸润癌、浸润癌)的ROC曲线下面积分别为0.78、0.84,当结节的最大径≥10.5 mm时,提示结节为浸润性病变的特异度为88.90%,灵敏度为55.10%;当结节的m-CT值≥-548 HU时,提示结节为浸润性病变的特异度为88.90%,灵敏度为72.90%;并且m-CT值评估结节为浸润性病变的诊断效能优于结节最大径,差异具有统计学意义(χ~2=4.76,P<0.05)。结论 LDCT检查能够良好评估结节的影像学特征,可明显提高无症状体检人群早期肺癌的检出率,帮助临床制定个体化治疗方案、改善肺癌患者的预后。

关键词：低剂量CT 无症状健康人群肺癌筛查病理学

基于分布式潮流控制器的海上风电系统谐波治理方法和控制策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电力系统自动化 2024年第2期48卷 20-28页

作者：唐爱红宋幸尚宇菲郭国伟余梦琪詹细妹武汉理工大学自动化学院湖北省武汉市430070 广东电网有限责任公司佛山供电局广东省佛山市528000

由于电力电缆的电容效应,海上风电经电缆汇集系统极易出现谐波谐振放大的现象,造成电能质量的下降。分布式潮流控制器属于基于电压源换流器的装置,在进行潮流调节的同时也能进行谐波治理。文中首先构建了海上风电系统的频域相关模型,基... 详细信息

由于电力电缆的电容效应,海上风电经电缆汇集系统极易出现谐波谐振放大的现象,造成电能质量的下降。分布式潮流控制器属于基于电压源换流器的装置,在进行潮流调节的同时也能进行谐波治理。文中首先构建了海上风电系统的频域相关模型,基于该模型分析了谐波谐振放大的原因;随后,采用了将分布式潮流控制器串入海上风电系统的谐波治理方式,推导并得到了含分布式潮流控制器的海上风电系统的谐波特性。基于该谐波特性,设计了一种控制策略。该策略通过控制分布式潮流控制器实时跟踪使并网点谐波电压幅值为零的谐波补偿电压,从而降低并网点的谐波电压含量。仿真结果表明,所提出的基于分布式潮流控制器的海上风电系统谐波治理方法和控制策略能够有效地降低并网点的谐波电压,改善电能质量。

关键词：海上风电电能质量谐波治理分布式潮流控制器变增量电导增量法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

火星探测热防护系统传感测量技术进展与启示

空气动力学学报 2024年第5期42卷 1-37页

作者：宋思琪张金刚杨强易法军孟松鹤哈尔滨工业大学特种环境复合材料技术国家级重点实验室哈尔滨150001 北京宇航系统工程研究所北京100076

当前对于火星进入、下降与着陆过程(entry,descent and landing,EDL)气动环境认知不足,任务风险高。在EDL系统上搭载传感仪器进行飞行数据测量,重建火星大气和气动热环境,并开展充分全面的地面验证是验证科学设计工具和降低未来火星EDL... 详细信息

当前对于火星进入、下降与着陆过程(entry,descent and landing,EDL)气动环境认知不足,任务风险高。在EDL系统上搭载传感仪器进行飞行数据测量,重建火星大气和气动热环境,并开展充分全面的地面验证是验证科学设计工具和降低未来火星EDL任务风险的有效途径,对任务成功与否至关重要。本文首先回顾了人类火星探测任务的发展历程,明确设置热防护传感系统的必要性;然后系统总结了美国两次火星着陆任务MSL、Mars 2020,欧洲ExoMars2016任务和中国天问一号任务所搭载的EDL热防护传感系统的体系构成,以及为满足任务要求,如何进行仪器选择与布局;归纳了4次任务飞行数据的重建方法、关键技术和结果结论;最后给出了EDL热防护传感系统总结的经验、面临的技术难题和未来发展建议。

关键词：火星探测进入、下降与着陆(EDL) 传感系统数据重建热防护系统

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童子宫颈透明细胞癌2例

中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 160-163页

作者：贾艳艳宋小幸张明会田婷婷郑州大学第一附属医院妇科郑州450052 郑州大学第一附属医院研究生院郑州450052

本文分析郑州大学第一附属医院收治的2例儿童子宫颈透明细胞癌的临床表现、辅助检查及治疗情况,其中例1行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术,术后未辅助放化疗,随访30个月无复发;例2初始治疗行宫腔镜子宫颈肿瘤局部电切术,术后化疗4个疗... 详细信息

本文分析郑州大学第一附属医院收治的2例儿童子宫颈透明细胞癌的临床表现、辅助检查及治疗情况,其中例1行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术,术后未辅助放化疗,随访30个月无复发;例2初始治疗行宫腔镜子宫颈肿瘤局部电切术,术后化疗4个疗程,出现局部复发后进一步行子宫广泛性切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴清扫术,术后化疗6个疗程,随访47个月无复发。复习近年文献,发现报道中多采用子宫广泛性切除+盆腔淋巴清扫术作为治疗手段,尚缺乏保留生育功能手术的资料;而术后辅助治疗的效果尚无相关临床证据的支持。

关键词：子宫颈肿瘤腹主动脉旁临床证据淋巴清扫术术后辅助治疗保留生育功能手术术后化疗电切术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

平阳木版年画色彩语言的象征性探究

美与时代（美术学刊）（中） 2024年第1期 117-119页

作者：宋幸媛山西师范大学美术学院

平阳木版年画不仅是山西本土具有典型性的艺术瑰宝,还是中国非物质文化遗产。探讨平阳木版年画的文化内涵,有助于我们更好地了解平阳民俗文化,感受古代普通大众的日常生活。以平阳木版年画色彩语言为切入点,着重探讨其色彩背后的象征性... 详细信息

平阳木版年画不仅是山西本土具有典型性的艺术瑰宝,还是中国非物质文化遗产。探讨平阳木版年画的文化内涵,有助于我们更好地了解平阳民俗文化,感受古代普通大众的日常生活。以平阳木版年画色彩语言为切入点,着重探讨其色彩背后的象征性,让饱含鲜明艺术特征和民俗文化特色的平阳木版年画得到更多人的关注,吸引更多人了解平阳木版年画背后的文化意蕴,从而更好地保护和传承这一民族文化遗产。

关键词：木版年画色彩语言象征性

刺五加多糖纳米乳对小鼠的免疫调节和抗氧化作用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江畜牧兽医 2024年第4期 93-99页

作者：李向辉宋幸辉马霞卢方明河南牧业经济学院动物医药学院郑州450046

为了研究刺五加多糖纳米乳(Acanthopanax senticosus polysaccharide nanoemulsion,ASPS-NE)对小鼠的免疫调节和抗氧化作用,试验将70只ICR小鼠随机分成7组,分别为正常对照组、模型组、阳性组、刺五加多糖组及刺五加多糖纳米乳高、中、... 详细信息

为了研究刺五加多糖纳米乳(Acanthopanax senticosus polysaccharide nanoemulsion,ASPS-NE)对小鼠的免疫调节和抗氧化作用,试验将70只ICR小鼠随机分成7组,分别为正常对照组、模型组、阳性组、刺五加多糖组及刺五加多糖纳米乳高、中、低剂量组,正常对照组每天按体重2 mL/kg皮下注射生理盐水,其余各组小鼠在试验第1,2,5天均按体重80 mg/kg皮下注射环磷酰胺建立免疫抑制模型;另外,阳性组每天按体重10 mg/kg皮下注射胸腺五肽,刺五加多糖组每天按体重62.5 mg/kg皮下注射刺五加多糖,刺五加多糖纳米乳高、中、低剂量组每天分别按体重125,62.5,31.25 mg/kg皮下注射刺五加多糖纳米乳,共7 d。末次给药24 h后处死小鼠后采集脾脏、心脏、肝脏及肾脏等脏器。分离脾细胞悬液,研究刺五加多糖纳米乳对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响;采用实时荧光定量PCR方法检测腹腔巨噬细胞中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达情况,并检测组织器官中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)浓度。结果表明:与模型组比较,刺五加多糖纳米乳3个剂量组的OD450值极显著升高(P<0.01),能不同程度促进小鼠脾淋巴细胞增殖,以刺五加多糖纳米乳中剂量组增殖效果明显;刺五加多糖纳米乳3个剂量组巨噬细胞中细胞因子IL-2、IL-4、IFN-γ和TNF-αmRNA的相对表达量极显著上调(P<0.01),以刺五加多糖纳米乳中剂量组细胞因子的分泌和相关mRNA的表达量更高;刺五加多糖纳米乳3个剂量组组织的GSH-Px、CAT活性极显著提高(P<0.01),并极显著降低组织的MDA浓度(P<0.01)。说明刺五加多糖纳米乳可增强免疫抑制小鼠的免疫调节和抗氧化作用。

关键词：刺五加多糖纳米乳脾淋巴细胞抗氧化活性免疫调节

微博营销对景区游客旅游决策行为的影响——以三亚千古情为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代商业 2024年第6期 7-13页

作者：周扬陈冠宇宋纭鹤海南热带海洋学院国际学院海南三亚572022

微博营销具备信息传播高效、沟通互动强的特点,已成为企业不可或缺的营销渠道。提高微博营销对旅游决策行为的影响是很多新生代景区正在面临的挑战,如三亚千古情景区。因此,本文采用李克特五点量表进行定量研究和问卷调查,分析微博营销... 详细信息

微博营销具备信息传播高效、沟通互动强的特点,已成为企业不可或缺的营销渠道。提高微博营销对旅游决策行为的影响是很多新生代景区正在面临的挑战,如三亚千古情景区。因此,本文采用李克特五点量表进行定量研究和问卷调查,分析微博营销因素、游客对三亚千古情景区的态度与旅游决策行为之间的关系。研究表明,三亚千古情景区微博营销对游客旅游决策行为的影响处于中间水平。本研究中微博营销因素定义为内容质量、营销方法、互动特征、账号活跃度和网络口碑,其对游客的品牌认知态度、情感态度以及三亚千古情游客的旅游决策行为具有显著影响。此外,本文以整合营销、关系营销、内容营销和事件营销四种营销策略为出发点,为三亚千古情景区微博营销影响力提供理论依据和实践探索。

关键词：微博营销因素游客对品牌的态度旅游决策行为