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金属覆膜支架在宫颈癌放射疗法后输尿管狭窄的应用

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微创泌尿外科杂志 2024年第2期13卷 120-124页

作者：宋剑楠杜承威吴烨秦嗪张世革江苏省老年病医院泌尿外科南京210024 江苏省人民医院放疗科南京210029

目的:探讨应用Allium金属覆膜输尿管支架治疗因宫颈癌放射疗法导致输尿管狭窄的有效性及技术要点。方法:回顾性分析江苏省老年病医院泌尿外科2020年10月至2023年3月间收治的因宫颈癌放射疗法后导致输尿管狭窄患者29例,均经术中输尿管逆... 详细信息

目的:探讨应用Allium金属覆膜输尿管支架治疗因宫颈癌放射疗法导致输尿管狭窄的有效性及技术要点。方法:回顾性分析江苏省老年病医院泌尿外科2020年10月至2023年3月间收治的因宫颈癌放射疗法后导致输尿管狭窄患者29例,均经术中输尿管逆行造影结合输尿管镜探查,明确狭窄段长度为6~22 cm,其中单侧狭窄13例,双侧狭窄16例(55.2%),共45侧。采用输尿管镜结合X线下介入的治疗方式,完成输尿管狭窄腔内扩张,并植入Allium金属覆膜输尿管支架定形。结果:全部患者均成功完成输尿管狭窄扩张成形,5例同期植入双侧输尿管支架。14侧(31.1%)支架12 cm,31侧(68.9%)支架20 cm。早期伴有植入侧腹部持续隐痛者8侧(17.8%),均为20 cm支架植入者,可耐受且2个月内症状均消失。3例(10.3%)有一过性肉眼血尿。2例(6.9%)出现有发热症状的尿路感染,1例抗生素治疗感染可控,1例(3.4%)因为持续返流严重伴感染后去除支架改肾造瘘引流。结论:采用输尿管镜和X线引导结合的方式,可完成Allium金属覆膜输尿管支架狭窄腔内成形,推荐多使用20 cm金属覆膜支架,可有效避免术后出现再狭窄的机会。

关键词：输尿管镜放射疗法宫颈癌支架

分析电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 54-56页

作者：宋剑楠王久林邱镇江苏省省级机关医院泌尿外科江苏南京210000

分析电子输尿管软镜+钬激光肾结石手术治疗效果。方法本院泌尿外科符合纳排标准患者共58例,治疗时间在2021.4至2023.2之间,以治疗方式作为分组依据,每组例数平均29,对比组开展PNL(经皮肾镜碎石术),联合组开展输尿管软镜+钬激光碎石,对... 详细信息

分析电子输尿管软镜+钬激光肾结石手术治疗效果。方法本院泌尿外科符合纳排标准患者共58例,治疗时间在2021.4至2023.2之间,以治疗方式作为分组依据,每组例数平均29,对比组开展PNL(经皮肾镜碎石术),联合组开展输尿管软镜+钬激光碎石,对比肾功、并发症、碎石率及复发率。结果联合组肾结石手术患者围术期各项时间指标更优异,碎石成功率、术后排净时间优于对比组,P<0.05;联合组并发症率低于对比组,出院后1年无复发,P<0.05;术后联合组Cr、BUN水平低于对比组,P<0.05。结论电子输尿管软镜+钬激光碎结石综合疗效更强,手术时间短、术后对患者肾功能影响小,碎石成功率高,复发率低,门诊可推广。

关键词：电子输尿管软镜钬激光手术治疗肾结石肾功能并发症碎石成功率

金属支架在前列腺增生支架植入术中的临床应用现状

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实用老年医学 2020年第3期34卷 301-303页

作者：宋剑楠张翔翔张世革南京医科大学附属老年医院泌尿外科江苏省南京市210024

良性前列腺增生是男性常见疾病,且患病率与病人年龄呈正相关。据统计,70岁男性患病率已达到70%。前列腺增生的常见临床表现为尿频、尿急,严重者可出现膀胱梗阻、尿潴留、排尿困难等。目前,前列腺增生在药物治疗无效的情况下,多行以微创... 详细信息

良性前列腺增生是男性常见疾病,且患病率与病人年龄呈正相关。据统计,70岁男性患病率已达到70%。前列腺增生的常见临床表现为尿频、尿急,严重者可出现膀胱梗阻、尿潴留、排尿困难等。目前,前列腺增生在药物治疗无效的情况下,多行以微创手术为主的外科治疗,如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺钬激光剜除术、经尿道前列腺等离子切除术[1]。但这些手术对麻醉要求较高,有严重基础疾病的高龄老人或者不能耐受全身麻醉的病人无法接受手术,同时这些手术学习曲线较长,对医师的要求较高,故而并非适用于所有有外科治疗指征的前列腺增生病人。

关键词：经尿道前列腺电切术男性患病率前列腺增生临床应用现状支架植入术治疗指征金属支架排尿困难

经尿道电切手术治疗老年小体积前列腺增生合并前列腺炎的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 36-39页

作者：宋剑楠邱镇张翔翔张世革江苏省省级机关医院泌尿外科江苏南京210000

研究经尿道电切手术治疗老年小体积前列腺增生合并前列腺炎的临床疗效。方法选择2021年01月-2022年12月到本院治疗小体积前列腺增生合并前列腺炎老年病人54例,单组27例,按照不同的治疗方式分作试验组和对照组,分析治疗的效果。结果试... 详细信息

研究经尿道电切手术治疗老年小体积前列腺增生合并前列腺炎的临床疗效。方法选择2021年01月-2022年12月到本院治疗小体积前列腺增生合并前列腺炎老年病人54例,单组27例,按照不同的治疗方式分作试验组和对照组,分析治疗的效果。结果试验组疗效25/27(92.59%)高于对照组19/27(70.37%),P<0.05;试验组手术时长、术中出血量、术后疼痛、住院时间均低于对照组,P<0.05;术后,试验组尿残余量、QOL、IPSS均低于对照组,Qmax均高于对照组,P<0.05;试验组术后并发症发生率2/27(7.41%)低于对照组8/27(29.63%),P<0.05。结论运用经尿道电切手术疗法对老年小体积前列腺增生合并前列腺炎治疗,效果理想且安全性高,值得运用。

关键词：经尿道电切手术老年小体积前列腺增生前列腺炎临床疗效

精索静脉曲张显微镜手术的临床疗效及对精液微生态的效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第2期 46-48页

作者：杜承威宋剑楠张翔翔吴烨王久林南京医科大学附属老年医院泌尿外科江苏南京210009

分析精索静脉曲张显微镜手术的临床疗效及对精液微生态的效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法:选择2018年6月6日~2020年6月6日本院及鼓楼医院收治的52例精索静脉曲张合并不育症患者为研究对象。针对患者开展显微镜手术治... 详细信息

分析精索静脉曲张显微镜手术的临床疗效及对精液微生态的效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法:选择2018年6月6日~2020年6月6日本院及鼓楼医院收治的52例精索静脉曲张合并不育症患者为研究对象。针对患者开展显微镜手术治疗疾病,分析患者治疗效果、干预前后精液微生态对比详情以及术后并发症发生情况。结果:患者住院时间为(27.82±1.06)h,术中出血量(2.14±0.33)ml,手术时间为(25.61±3.94)min。和干预前相比,患者干预后三个月精子密度以及精子活力更高,精子畸形率更低,组间数据存在统计学意义,P<0.05.患者完成手术之后,2例患者术后24h内出现尿潴留;阴囊水肿2例;1例切口开裂;本案例中,无复发案例以及睾丸萎缩情况。干预前患者的精液样本内存在多个微生物菌落,干预后,患者精液样本内物种多样性丰度变低,和干预前相比,患者干预后精液内的厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门水平下降;和干预前相比,患者干预后精液内假单胞菌属、厌氧球菌属、棒状杆菌科、假单胞菌目、梭菌目含量降低。结论:针对精索静脉曲张患者而言,为其实施显微镜手术治疗疾病能改善患者的精液质量以及精液微生态环境,并发症发生率低,该项手术安全性强,有效性高,值得进一步在临床内推广以及应用。

关键词：精索静脉曲张显微镜手术临床疗效精液微生态影响效果分析

冷循环射频消融联合肿瘤剜除术治疗巨大肾错构瘤的初步临床观察

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中华外科杂志 2016年第2期54卷 129-132页

作者：张士伟张立进赵晓智纪长威刘光香李笑弓宋剑楠郭宏骞南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科 210008

目的初步探讨冷循环射频消融联合肿瘤剜除术治疗窄基、外向型生长的巨大肾错构瘤的临床疗效。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2011年7月至2014年10月收治的接受冷循环射频消融联合肾肿瘤剜术的15例巨大、窄基底型肾... 详细信息

目的初步探讨冷循环射频消融联合肿瘤剜除术治疗窄基、外向型生长的巨大肾错构瘤的临床疗效。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2011年7月至2014年10月收治的接受冷循环射频消融联合肾肿瘤剜术的15例巨大、窄基底型肾错构瘤患者资料，男性6例，女性9例，年龄35～71岁，中位年龄49岁。肿瘤位于左肾6例、右肾8例，孤立肾1例。所有诊断均经超声或CT检查结果证实。肿瘤最大径8．5—12．7cm，平均9．7cm。所有肿瘤均呈窄基、外向型生长，无集合系统侵犯。15例患者术前平均血红蛋白为（127±19）g／L、平均血清肌酐为（89±53）μmol／L、患肾平均肾小球滤过率（GFR）为（32±12）ml·min^-1·1．73m^-2。结果15例患者手术均获得成功，平均手术时间（115±31）min，平均出血量（72±21）ml，术后平均住院时间（7±2）d。术中及术后均未输血，术后3d复查血红蛋白为（129±18）g／L，血清肌酐为（92±41）μmol／L，患。肾GFR为（30±15）ml·min^-1·1．73m^-2，与术前相比差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。术后病理检查结果证实为肾错构瘤。平均随访19．5个月，术后1、3、6个月复查CT及GFR，均显示无局部复发或肾功能受损。结论冷循环射频消融联合肿瘤剜除可安全有效地治疗窄基、外向型生长的巨大肾错构瘤，短期随访结果显示治疗效果基本达到预期目标。

关键词：错构瘤肾肿瘤导管消融术剜除术

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长期血液透析的终末期肾病患者合并肾癌二例

江苏医药 2015年第5期41卷 600-601页

作者：朱冠辰宋剑楠连惠波郭宏骞南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏省210008

例1,女性,32岁。因＂慢性肾功能不全8年,尿色发红1个月余＂就诊。查体：体温：36.0℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压150/90mm Hg。双肾区叩击痛（-）,双侧输尿管走行区压痛（-）,未触及腹部及腰背部包块与结节。既往有高血压病史。收入... 详细信息

例1,女性,32岁。因＂慢性肾功能不全8年,尿色发红1个月余＂就诊。查体：体温：36.0℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压150/90mm Hg。双肾区叩击痛（-）,双侧输尿管走行区压痛（-）,未触及腹部及腰背部包块与结节。既往有高血压病史。收入我院行泌尿系B超示：双肾符合慢性肾衰竭声像,左肾囊肿伴囊内血肿。泌尿系磁共振水成像：右肾萎缩,左肾中极偏外侧有一出血灶,边缘出现不均一的强化。

关键词：长期血液透析肾病患者终末期慢性肾功能不全高血压病史肾癌磁共振水成像双侧输尿管

“雅”是“俗”非的历史悲剧——对新文学阵营与“鸳鸯蝴蝶派”论战的理性反思

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中国现代文学研究丛刊 2024年第9期 53-63页

作者：宋剑华暨南大学中文系 510632

五四时期,新文学阵营对以“鸳鸯蝴蝶派”为代表的市民通俗文学,发起了一场旷日持久的猛烈攻击。新文学阵营以“为人生而艺术”的功利主义,反对“鸳鸯蝴蝶派”以“娱乐”为中心的“趣味主义”,虽然在理论话语上形成了一种强大气场,但真... 详细信息

五四时期,新文学阵营对以“鸳鸯蝴蝶派”为代表的市民通俗文学,发起了一场旷日持久的猛烈攻击。新文学阵营以“为人生而艺术”的功利主义,反对“鸳鸯蝴蝶派”以“娱乐”为中心的“趣味主义”,虽然在理论话语上形成了一种强大气场,但真正掌握大众读者市场的却仍然是“鸳鸯蝴蝶派”。这场论战留下三个最为深刻的思想启示:一是文学艺术的功能作用,究竞是“教”决定“乐”还是“乐”决定“教”?二是文学艺术的价值究竞应该是由精英意识来评定,还是应该由读者市场来决定?三是现在编写的中国现代文学史,能不能真实地反映出20世纪中国文学发展的真实面貌?一切问题还有待我们去加以解决。

关键词：新文学 “鸳鸯蝴蝶派” “为人生” “趣味性”

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经皮肾穿刺活检术的临床应用

临床泌尿外科杂志 2014年第1期29卷 88-91页

作者：宋剑楠刘光香赵晓智郭宏骞南京市鼓楼医院泌尿外科南京210008

经皮肾穿刺活检术是较为安全、准确的肾肿瘤诊断方法。良性肾肿瘤通常无需手术治疗,穿刺活检术可以用于良性肾肿瘤的诊断,使患者避免不必要的外科治疗。经皮肾穿刺活检能明确肿瘤性质,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要依据。目前... 详细信息

经皮肾穿刺活检术是较为安全、准确的肾肿瘤诊断方法。良性肾肿瘤通常无需手术治疗,穿刺活检术可以用于良性肾肿瘤的诊断,使患者避免不必要的外科治疗。经皮肾穿刺活检能明确肿瘤性质,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要依据。目前经皮肾穿刺活检也应用于射频消融治疗肾肿瘤术后病灶残留或复发的评估与确诊。本文就经皮肾穿刺活检的诊断效果、适应证及风险作一综述。

关键词：经皮肾穿刺活检肾肿瘤