金属覆膜支架在宫颈癌放射疗法后输尿管狭窄的应用

作     者：宋剑楠 杜承威 吴烨 秦嗪 张世革 Song Jiannan;Du Chengwei;Wu Ye;Qin Qin;Zhang Shige

作者机构：江苏省老年病医院泌尿外科南京210024 江苏省人民医院放疗科南京210029 

出 版 物：《微创泌尿外科杂志》 (Journal of Minimally Invasive Urology)

年 卷 期：2024年第13卷第2期

页      面：120-124页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：输尿管镜 放射疗法 宫颈癌 支架 

摘      要：目的:探讨应用Allium金属覆膜输尿管支架治疗因宫颈癌放射疗法导致输尿管狭窄的有效性及技术要点。方法:回顾性分析江苏省老年病医院泌尿外科2020年10月至2023年3月间收治的因宫颈癌放射疗法后导致输尿管狭窄患者29例,均经术中输尿管逆行造影结合输尿管镜探查,明确狭窄段长度为6~22 cm,其中单侧狭窄13例,双侧狭窄16例(55.2%),共45侧。采用输尿管镜结合X线下介入的治疗方式,完成输尿管狭窄腔内扩张,并植入Allium金属覆膜输尿管支架定形。结果:全部患者均成功完成输尿管狭窄扩张成形,5例同期植入双侧输尿管支架。14侧(31.1%)支架12 cm,31侧(68.9%)支架20 cm。早期伴有植入侧腹部持续隐痛者8侧(17.8%),均为20 cm支架植入者,可耐受且2个月内症状均消失。3例(10.3%)有一过性肉眼血尿。2例(6.9%)出现有发热症状的尿路感染,1例抗生素治疗感染可控,1例(3.4%)因为持续返流严重伴感染后去除支架改肾造瘘引流。结论:采用输尿管镜和X线引导结合的方式,可完成Allium金属覆膜输尿管支架狭窄腔内成形,推荐多使用20 cm金属覆膜支架,可有效避免术后出现再狭窄的机会。