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基于并发症筛查工作站的基层糖尿病管理策略构建

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 747-751页

作者：裴丰年黄诚远葛明轩秦晟博谢波郭海健孙子林邱山虎东南大学医学院南京210000 江苏省疾病预防控制中心南京210000 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 东南大学附属中大医院全科医学科南京210009

开展糖尿病及糖尿病并发症筛查有助延缓糖尿病病情进展。该研究基于前期构建的“基层糖尿病并发症筛查工作站”及“二筛三防”理念,提出基于并发症筛查工作站的医院-社区-家庭三元联动糖尿病管理策略。文章就该管理策略提出的背景来源... 详细信息

开展糖尿病及糖尿病并发症筛查有助延缓糖尿病病情进展。该研究基于前期构建的“基层糖尿病并发症筛查工作站”及“二筛三防”理念,提出基于并发症筛查工作站的医院-社区-家庭三元联动糖尿病管理策略。文章就该管理策略提出的背景来源、组织架构、运行机制和实施流程等展开论述,以期为构建适宜实用且可推广的基层糖尿病管理模式,提供一定的理论依据支撑。

关键词：糖尿病筛查并发症全科医师基层医疗卫生机构

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C公司财务风险防范对策研究

C公司财务风险防范对策研究

作者：孙子林吉林外国语大学

学位级别：硕士

当前我国经济发展趋势迅猛,公司面临的环境复杂多变,近几年来,受市场的变化和新冠疫情的不断影响,公司的经营发展环境也存在着诸多不稳定因素。如今市场竞争越来越激烈,企业从创立到发展的整个过程中所经历的每个环节都会存在各种各样... 详细信息

当前我国经济发展趋势迅猛,公司面临的环境复杂多变,近几年来,受市场的变化和新冠疫情的不断影响,公司的经营发展环境也存在着诸多不稳定因素。如今市场竞争越来越激烈,企业从创立到发展的整个过程中所经历的每个环节都会存在各种各样的风险,财务风险就是其中之一。面对这样复杂的背景和市场环境,公司如何才能够立足于市场,站稳脚跟,保持其自有的核心竞争力,应对风险并减少风险带来的相关损失,这就要求公司在不断发展的同时,充分认识公司财务风险的特点及内涵,也要注意对公司的财务风险进行合理分析,深入分析公司财务风险的影响因素,并提出有针对性的防范对策。C公司作为行业中上市较早的公司之一,在行业内有着较为突出的成绩,但是公司在不断发展经营过程中,会存在许多潜在的财务风险,而公司在面对可能发生的财务风险时,缺少相应的防范对策。因此,本篇文章通过对公司深入走访调研来获取相关资料,从公司的财务风险角度出发,并利用相关的理论基础、借鉴国内外文献对财务风险的研究、结合定量分析法分析公司近五年的财务数据,从筹资风险、投资风险、资金回收风险、收益分配风险四个角度对公司的财务风险进行分析,分析公司财务风险方面可能存在的影响因素。为促进公司的健康稳定发展,本文还将依据财务风险及其影响因素的分析结果,有针对性地制定防范对策,并制定保障防范对策实施的措施,从而确保公司平稳、有序运营,实现可持续、高质量的发展。同时,希望能够为行业内其他公司在财务风险防范方面提供一些可供参考的资料。

关键词：筹资风险投资风险资金回收风险收益分配风险

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基于图像灰度的大范围辐射温度反演

激光与红外 2023年第12期53卷 1866-1870页

作者：孙子林李科天津津航技术物理研究所天津300300

为解决高温辐射源和环境温度对红外测温的影响,提高极端工况下红外热像仪的测温精度,以红外辐射理论以及红外热像仪测温原理为基础,提出了一种将红外图像灰度与目标温度、环境温度和积分时间相结合的综合辐射温度反演方法,该方法实现了... 详细信息

为解决高温辐射源和环境温度对红外测温的影响,提高极端工况下红外热像仪的测温精度,以红外辐射理论以及红外热像仪测温原理为基础,提出了一种将红外图像灰度与目标温度、环境温度和积分时间相结合的综合辐射温度反演方法,该方法实现了环境(镜头)温度与场景温度参量解耦,可以独立预估各参量变化所产生的探测器响应变化。首先对红外热像仪进行数据标定,标定时一般采用高精度面源黑体,之后通过计算面源黑体辐射亮度,利用黑体辐亮度和黑体灰度的线性关系,对黑体温度与黑体图像灰度值两组数据之间关系进行拟合,建立全环境温度和全积分时间的大范围温度反演匹配模型。最后在实验室环境下,分别用热像仪和基于灰度的温度反演模型对探测目标进行测温。经过实验验证,该反演模型在实验室环境下取得了较为良好的效果。

关键词：红外测温图像灰度黑体温度反演

合并高降钙素血症、胰腺发育异常的胰岛素瘤一例临床分析暨文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2022年第10期38卷 906-909页

作者：姚佳舒殷汉孙子林东南大学医学院东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNET)是一种起源于胰腺神经内分泌系统的少见肿瘤,仅占所有胰腺肿瘤的1%~2% [1],且其检出率低,尸检发现率0.5%~1.5%,其中有症状或功能者<1/1 000,临床检出率为1/10万。根据PNETs... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNET)是一种起源于胰腺神经内分泌系统的少见肿瘤,仅占所有胰腺肿瘤的1%~2% [1],且其检出率低,尸检发现率0.5%~1.5%,其中有症状或功能者<1/1 000,临床检出率为1/10万。根据PNETs分泌激素与否及临床表现,分为功能性和无功能性2种。功能性PNETs按其所分泌的激素不同分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰升糖素瘤、胰多肽瘤、生长抑素瘤、血管活性肽瘤,以胰岛素瘤最为多见。PNET的分类及临床表现取决于肿瘤分泌哪种激素占优势,许多PNET及其转移瘤能分泌不止一种活性激素,如促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、甲状旁腺素(PTH)及降钙素(calcitonin)等 [2]。90%以上的胰岛素瘤为良性,肿瘤体积小、边界清,大约7%~8%的胰岛素瘤患者合并有多发性内分泌腺瘤(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1)综合征,MEN1综合征中约有80%的胰岛素瘤 [3]。PNET发病率和检出率低,合并分泌多种激素者更为罕见。本文报道1例分泌无生物活性降钙素及胰腺发育异常的中年胰岛素瘤患者,对其临床表现及诊断思路进行总结。

关键词：胰岛素瘤胃泌素瘤血管活性肽胰腺神经内分泌肿瘤肿瘤体积神经内分泌系统诊断思路胰腺肿瘤

姜黄素类药物治疗代谢相关脂肪性肝病的研究进展

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中国现代应用药学 2023年第7期40卷 1001-1008页

作者：孙子林肖爽彭明利教育部感染性疾病分子生物学重点实验室重庆医科大学病毒性肝炎研究所重庆医科大学附属第二医院感染科重庆400010

近年来代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)的发病率逐年增加,已成为威胁人类健康的最常见的慢性肝病,目前临床上尚没有治疗MAFLD的有效药被批准使用。多项体内外研究证实姜黄素可通过影响脂肪酸代谢... 详细信息

近年来代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)的发病率逐年增加,已成为威胁人类健康的最常见的慢性肝病,目前临床上尚没有治疗MAFLD的有效药被批准使用。多项体内外研究证实姜黄素可通过影响脂肪酸代谢、胰岛素抵抗、肝脏炎症及肠道菌群进程来改善MAFLD。本文总结了近5年来姜黄素类药物治疗MAFLD在动物实验和临床研究中的进展,以期为姜黄素类药物治疗代谢类相关疾病提供更多可能。

关键词：代谢相关脂肪性肝病姜黄素脂肪酸代谢胰岛素抵抗肠道菌群

扫描式持续葡萄糖监测在糖尿病患者居家管理中的价值及展望

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中华糖尿病杂志 2022年第12期14卷 1363-1367页

作者：侯乐乐邱山虎孙子林东南大学附属中大医院内分泌科东南大学糖尿病研究所南京210009 东南大学附属中大医院全科医学科南京210009

扫描式持续葡萄糖监测(CGM)作为传统血糖监测方法的有效补充,可连续记录血糖波动的趋势和特点,用于指导个性化药物治疗、医学营养治疗和体育活动,有利于改善患者血糖控制,降低低血糖风险。同时,扫描式CGM可作为一种辅助教育工具,使患者... 详细信息

扫描式持续葡萄糖监测(CGM)作为传统血糖监测方法的有效补充,可连续记录血糖波动的趋势和特点,用于指导个性化药物治疗、医学营养治疗和体育活动,有利于改善患者血糖控制,降低低血糖风险。同时,扫描式CGM可作为一种辅助教育工具,使患者直观了解药物、饮食、运动对血糖的影响,激发更健康的生活方式,提升糖尿病患者居家管理的质量和效果。

关键词：糖尿病持续葡萄糖监测

肝脏叉头状转录因子O3高表达对小鼠糖代谢的影响及机制研究

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中华糖尿病杂志 2023年第12期15卷 1269-1275页

作者：李栋贺佳佳邢月仙孙子林苏州大学附属第三医院重症医学科常州213003 苏州大学附属第三医院肿瘤科常州213003 苏州大学附属第三医院内分泌科常州213003 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

目的探讨叉头状转录因子O3(FOXO3)在小鼠肝脏糖代谢中的作用。方法将雄性肝脏激活蛋白(LAP)启动子控制下且表达四环素调节的反式激活因子(tTA)的转基因小鼠(LAP-tTA小鼠)与雌性荧光素酶-tet操作元件(tetO)7-FOXO3的组成型活性等位基因小... 详细信息

目的探讨叉头状转录因子O3(FOXO3)在小鼠肝脏糖代谢中的作用。方法将雄性肝脏激活蛋白(LAP)启动子控制下且表达四环素调节的反式激活因子(tTA)的转基因小鼠(LAP-tTA小鼠)与雌性荧光素酶-tet操作元件(tetO)7-FOXO3的组成型活性等位基因小鼠[(tetO)7.FOXO3CA小鼠]杂交,获得FOXO3CAhep小鼠(tTA+/FOXO3CA+,肝脏FOXO3条件性高表达,7只)。以tTA-和(或)FOXO3CA-小鼠作为对照组(9只)。通过IVIS活体成像、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、Western blotting以及免疫组化检测各组小鼠肝脏FOXO3表达情况,RT-qPCR检测相关糖异生基因[葡萄糖6-磷酸酶(G6pc)、磷酸烯醇丙酮酸羧化激酶(Pepck)、丙酮酸脱氢酶激酶4(Pdk4)]的mRNA水平。监测小鼠血糖、血清胰岛素,并进行葡萄糖耐量实验以及胰岛素耐量实验。利用免疫组织化学染色评估胰腺胰岛增生、胰岛素以及胰高血糖素表达。组间比较采用t检验。结果IVIS活体成像、RT-qPCR、Western blotting以及免疫组化证实FOXO3CAhep小鼠肝脏FOXO3高表达,且主要表达于肝细胞核内,FOXO3高表达导致肝细胞体积明显小于对照组肝细胞。与对照组相比,7周龄FOXO3CAhep小鼠的空腹血糖水平显著升高[分别为(165.7±24.1)和(87.4±12.1)mg/dl,P<0.001],糖异生基因G6pc、Pepck、Pdk4的mRNA水平显著增加(均P<0.001)。与对照组相比,9周龄FOXO3CAhep小鼠空腹血糖下降[分别为(55.6±6.1)和(82.8±17.2)mg/dl,P=0.001],胰岛素水平显著升高[分别为(10.01±1.56)和(1.50±0.82)ng/ml,P<0.001]。免疫组织化学染色结果提示,FOXO3CAhep小鼠较对照组胰岛细胞显著增生,胰岛细胞呈现胰岛素强阳性,胰岛素耐量实验提示存在胰岛素抵抗。结论FOXO3持续高表达可促进肝脏糖异生相关基因的上调、血糖紊乱和胰岛素水平升高、胰岛增生及胰岛素抵抗。

关键词：糖代谢叉头转录因子类胰岛素抵抗胰岛增生

C-型凝集素域家族11成员A促进胰岛素分泌改善脂毒性诱导胰岛损伤的研究

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中国糖尿病杂志 2022年第9期30卷 685-690页

作者：石瑞峰赵晟章秋孙子林安徽医科大学第一附属医院内分泌科 230022 东南大学医学院生物化学与分子生物学系东南大学附属中大医院内分泌科

目的探讨脂毒性对胰岛C-型凝集素域家族11成员A(Clec11a)表达的影响,重组Clec11a(rClec11a)蛋白对小鼠胰岛、小鼠胰岛β细胞系MIN6细胞及人胰岛β细胞系EndoC-βH1细胞胰岛素分泌的影响。方法免疫荧光染色检测正常小鼠(Con)及高脂饲料... 详细信息

目的探讨脂毒性对胰岛C-型凝集素域家族11成员A(Clec11a)表达的影响,重组Clec11a(rClec11a)蛋白对小鼠胰岛、小鼠胰岛β细胞系MIN6细胞及人胰岛β细胞系EndoC-βH1细胞胰岛素分泌的影响。方法免疫荧光染色检测正常小鼠(Con)及高脂饲料喂养的肥胖小鼠(DIO)胰岛Clec11a与胰岛素表达。采用棕榈酸(PA)干预正常小鼠胰岛及MIN6细胞不同时间,Western blot检测Clec11a蛋白表达。将分离的正常小鼠胰岛分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组及不同浓度rClec11a处理组,检测胰岛素刺激指数(SI)。将分离的正常小鼠胰岛分为载体对照组(Con-Veh组)、Con-PA组和Con-PA+rClec11a组,检测胰岛素SI。将EndoC-βH1细胞分为PBS对照组(EndoC-βH1-PBS组)与rClec11a干预组(EndoC-βH1-rClec11a组)及siRNA-Negtive Con组与siRNA-Clec11a干预组,分别检测高糖刺激后胰岛素分泌。结果DIO小鼠胰岛Clec11a表达低于正常小鼠。小鼠胰岛及MIN6细胞内Clec11a蛋白表达随PA培养时间延长呈先升高后降低趋势(P<0.05)。与Con-PBS组比较,Con 10 rClec11a、Con 100 rClec11a、Con 1000 rClec11a组SI升高(P<0.05)。与Con-Veh组比较,Con-PA组SI降低(P<0.05)。与Con-PA组比较,Con-PA+rClec11a组SI升高(P<0.05)。20 mmol/L高糖刺激30 min后,EndoC-βH1-rClec11a组胰岛素分泌高于EndoC-βH1-PBS组(P<0.05),siRNA-Clec11a组胰岛素分泌低于siRNA-Negtive Con组(P<0.05)。结论高脂培养下胰岛Clec11a表达降低,Clec11a通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素,对脂毒性诱导的胰岛损伤发挥保护作用。

关键词：脂毒性胰岛胰岛C-型凝集素域家族11成员A MIN6细胞 EndoC-βH1细胞

糖尿病状态下肾小管葡萄糖转运蛋白表达和功能的变化以及影响因素的研究进展

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中华糖尿病杂志 2023年第12期15卷 1302-1306页

作者：李婷婷谢聪孙子林吴同智东南大学医学院糖尿病研究所南京210009 澳大利亚阿德莱德大学医学院阿德莱德5000

肾小管上皮富有多种葡萄糖转运蛋白(GLUT),包括钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)2、SGLT1、GLUT2和GLUT1,共同调控葡萄糖在肾脏的重吸收。近年来研究发现,肾小管GLUT的表达和功能失调可能是导致糖代谢失衡的重要因素。该文着重探讨糖尿病状态... 详细信息

肾小管上皮富有多种葡萄糖转运蛋白(GLUT),包括钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)2、SGLT1、GLUT2和GLUT1,共同调控葡萄糖在肾脏的重吸收。近年来研究发现,肾小管GLUT的表达和功能失调可能是导致糖代谢失衡的重要因素。该文着重探讨糖尿病状态下GLUT的表达变化,以及饮食、药物和交感神经等因素对SGLT2表达水平或功能的影响,为后续对基于肾脏的2型糖尿病的治疗研究提供新思路。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白葡萄糖转运蛋白钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂