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覆膜支架联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的对照研究

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介入放射学杂志 2015年第4期24卷 323-327页

作者：严烁曹燕姜昊声方世明吴绍秋蒋霆辉茅爱武上海交通大学医学院附属同仁医院介入科 200050

目的探讨覆膜支架置入联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的安全性和疗效,并与单纯支架置入治疗比较。方法选择食管癌合并食管气管瘘60例患者行内支架置入联合介入化疗或单纯内支架置入治疗。60例患者随机分为支架组(A组)28例、支架联合介... 详细信息

目的探讨覆膜支架置入联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的安全性和疗效,并与单纯支架置入治疗比较。方法选择食管癌合并食管气管瘘60例患者行内支架置入联合介入化疗或单纯内支架置入治疗。60例患者随机分为支架组(A组)28例、支架联合介入化疗组(B组)32例,定期随访观察两组的近、远期疗效,并对有效率、中位生存时间、并发症进行统计分析。结果 60例患者中,58例支架置入堵瘘成功,成功率96.7%。A组中位生存时间为3.6个月,B组为8.7个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组1、3、6个月时的有效率分别为78.1%、68.8%、62.5%。并发症中食管支架再狭窄率,B组低于A组。结论内支架置入联合介入化疗能提高恶性食管气管瘘患者的中位生存期,并减少了支架带来的并发症,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：食管癌恶性食管气管瘘支架动脉插管灌注化疗

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肺黏液表皮样癌1例并文献复习

肿瘤 2020年第8期40卷 564-571页

作者：贾麟姜昊声陈漪雯华红伟姚峪岚丁罡上海国际医学中心肿瘤科上海201318

目的:提高对肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的认识,并探讨PMEC的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1例晚期高级别PMEC患者的临床资料及诊治过程。通过复习国内外相关文献,总结PMEC的临床特点及诊治经验。... 详细信息

目的:提高对肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的认识,并探讨PMEC的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1例晚期高级别PMEC患者的临床资料及诊治过程。通过复习国内外相关文献,总结PMEC的临床特点及诊治经验。结果:PMEC较罕见,临床表现及影像学表现极易与其他类型肺癌相混淆。本例患者经病理结合免疫组织化学检测明确诊断为高级别PMEC;患者同时并发恶性胸腔积液及骨转移,驱动基因为阴性,程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达阳性。采用迷你人源性肿瘤移植动物模型(mini-patient-derived xenograft,mini-PDX)技术进行药物筛选后,根据筛选结果行相应的化疗结合免疫治疗,患者获得部分缓解,无进展生存期为18个月,目前已存活24个月。回顾性分析相关研究的文献资料,病理结合免疫组织化学检测是确诊PMEC的有效方法,患者的预后与分期、手术及病理组织学分级有关,早期患者以手术为主,高级别晚期驱动基因阴性患者生存期短,预后差。结论:PMEC是一种罕见的肺部恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性;可通过病理结合免疫组织化学检测获得确诊,化疗结合免疫治疗具有一定的疗效。

关键词：肺肿瘤癌,黏液表皮样抗肿瘤联合化疗方案预后

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区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻

介入放射学杂志 2014年第12期23卷 1080-1083页

作者：吴绍秋茅爱武方世明姜昊声曹燕上海市同仁医院介入中心 200050

目的观察区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻的临床效果。方法将晚期恶性消化道梗阻患者60例,分治疗组和对照组,治疗组30例用区域性动脉灌注小剂量化疗药治疗,对照组30例采用最佳支持治疗,治疗组疗程为3~4周1次。结果两组梗... 详细信息

目的观察区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻的临床效果。方法将晚期恶性消化道梗阻患者60例,分治疗组和对照组,治疗组30例用区域性动脉灌注小剂量化疗药治疗,对照组30例采用最佳支持治疗,治疗组疗程为3~4周1次。结果两组梗阻改善情况：治疗组有效率93.3%,对照组有效率16.7%;症状改善情况：治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均在世界卫生组织评定标准Ⅰ~Ⅱ度。结论区域性动脉灌注小剂量化疗药物治疗晚期消化道恶性梗阻,疗效优于对照组,可不同程度缓解消化道恶性梗阻,明显改善患者生活质量和延长生存期,是临床治疗晚期恶性消化道梗阻的有效方法。

关键词：区域性动脉灌注晚期恶性消化道梗阻小剂量最佳支持治疗

X线引导下鼻-肠梗阻导管插入引流治疗不能手术的恶性肠梗阻

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介入放射学杂志 2011年第12期20卷 979-983页

作者：方世明李海利林青茅爱武吴邵秋姜昊声曹燕王震磊 200050上海上海长宁区同仁医院介入诊疗中心内蒙古医学院第三附属医院

目的评价X线引导下经鼻插入鼻-肠梗阻导管治疗不能手术的恶性肠梗阻的技术可行性和疗效。方法 X线引导下应用传统法(76例)或导丝导管交换法(135例)经鼻插入鼻-肠梗阻导管引流治疗不能手术的恶性肠梗阻患者211例(KPS 20～60分,中位40分)... 详细信息

目的评价X线引导下经鼻插入鼻-肠梗阻导管治疗不能手术的恶性肠梗阻的技术可行性和疗效。方法 X线引导下应用传统法(76例)或导丝导管交换法(135例)经鼻插入鼻-肠梗阻导管引流治疗不能手术的恶性肠梗阻患者211例(KPS 20～60分,中位40分),统计技术成功率、临床有效率、治愈率和不良反应及并发症发生情况;分析梗阻部位、梗阻原因与疗效关系。鼻-肠梗阻导管采用库利艾特公司生产的四腔双球囊导管,管径为16 F/18 F。结果总技术成功率100%,传统法和导丝导管交换法一次性成功率分别为85.5%(65/76)和100%(135/135),两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,高位小肠、低位小肠和结直肠梗阻的临床有效率分别为95.8%(46/48),92.9%(117/126)和83.8%(31/37)。随访4～245 d(平均138 d),总临床治愈率27.5%(58/211),肿瘤性与粘连性梗阻的临床治愈率分别为22.7%(42/194)和94.1%(16/17),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。小肠和结直肠恶性梗阻的临床治愈率分别为12.7%(20/157)和59.5%(22/37),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应及并发症包括咽部不适或疼痛99.1%(199/211)、导管阻塞23.2%(49/211)、导管脱落1.9%(4/211)、导管断裂0.1%(2/211)、肠出血0.1%(2/211)、肠穿孔0.1%(1/211),总的严重并发症发生率为4.7%,涉及咽部剧痛、肠出血、肠穿孔、导管断裂;无与死亡相关的并发症。结论 X引导下经鼻-肠梗阻导管插入引流治疗不能手术的恶性肠梗阻安全、有效,尤其适用于术后粘连性小肠梗阻以及结肠直肠恶性狭窄支架置入前的评估和治疗。

关键词：恶性肿瘤肠梗阻鼻-肠管引流

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“5H”医疗管理服务模式实践

中国医院 2019年第1期23卷 42-44页

作者：颜霏汪平姜昊声顾倩丁罡上海国际医学中心

在新加坡"3H"国际医疗管理服务模式的基础上,上海国际医学中心提出"5H"医疗管理服务模式,注重医疗技术与质量,关注医疗服务与文化,以人为本,从细节入手,以专业医院技术服务、五星级酒店式礼仪服务、家庭式温馨服务、用心周到细节服务、... 详细信息

在新加坡"3H"国际医疗管理服务模式的基础上,上海国际医学中心提出"5H"医疗管理服务模式,注重医疗技术与质量,关注医疗服务与文化,以人为本,从细节入手,以专业医院技术服务、五星级酒店式礼仪服务、家庭式温馨服务、用心周到细节服务、和谐愉悦的诊疗环境为患者提供全方位专业治疗及优质服务。在上海国际医学中心肿瘤中心试点实施"5H"医疗管理服务模式后,患者与家属满意度明显高于其他专科,就医规范化管理水平得到有效提高。

关键词：医疗管理服务模式全程医疗管理艺术疗愈

OncoVee MiniPDXTM模型指导驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌患者化疗的疗效分析

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实用癌症杂志 2019年第8期34卷 1325-1327页

作者：陈漪雯刘妮龙姜昊声贾麟 Guo Lin 丁罡上海国际医学中心 201318 上海立迪生物技术股份有限公司 201203

目的探究OncoVee■ MiniPDX TM模型指导驱动基因阴性的晚期非5小细胞肺癌患者化疗的治疗效果。方法采用10例肺穿刺的肺癌病灶建立MiniPDX模型,检测培美曲塞、吉西他滨、白蛋白结合紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、依托泊苷、卡铂、顺铂的... 详细信息

目的探究OncoVee■ MiniPDX TM模型指导驱动基因阴性的晚期非5小细胞肺癌患者化疗的治疗效果。方法采用10例肺穿刺的肺癌病灶建立MiniPDX模型,检测培美曲塞、吉西他滨、白蛋白结合紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、依托泊苷、卡铂、顺铂的敏感性。研究结果用于指导驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌患者化疗药物的选择。对照组20例,接受培美曲塞联合顺铂化疗的晚期非鳞非小细胞肺癌患者及接受吉西他滨联合顺铂化疗的晚期肺鳞癌患者,对两组患者总生存期(OS)和无疾病进展期(PFS)进行比较。结果MiniPDX引导化疗组患者中位OS明显延长(18.2个月),高于常规化疗组(16.1个月)。MiniPDX引导化疗组患者中位PFS也显著延长(7.4个月),优于常规化疗组(5.4个月)。结论应用MiniPDX模型指导化疗方案的选择,可提高驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌患者的预后。

关键词：非小细胞肺癌驱动基因阴性 MiniPDX 化疗敏感性总生存率

MiniPDX模型在晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者治疗中的指导作用

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中国医药导报 2020年第20期17卷 131-134页

作者：贾麟陈漪雯姜昊声华红伟丁罡上海国际医学中心肿瘤科上海201318

目的探讨MiniPDX模型在指导晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者治疗中的作用。方法选取上海国际医学中心2017年6月~2019年5月明确诊断为晚期肺癌伴恶性胸腔积液住院患者共30例,按照1∶1随机分成MiniPDX组及对照组,每组各15例。两组既往均至少... 详细信息

目的探讨MiniPDX模型在指导晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者治疗中的作用。方法选取上海国际医学中心2017年6月~2019年5月明确诊断为晚期肺癌伴恶性胸腔积液住院患者共30例,按照1∶1随机分成MiniPDX组及对照组,每组各15例。两组既往均至少接受过一线治疗,出现复发或疾病进展后合并恶性胸腔积液,MiniPDX组抽取患者胸水建立MiniPDX模型,对相关治疗药物敏感性进行检测,研究结果用于指导该组患者的治疗;对照组仅接受经验性治疗。对两组疾病客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)进行比较。结果MiniPDX组较对照组ORR和DCR均有提高,OS及PFS均有所延长,差异均有统计学(P<0.05或P<0.01)。结论MiniPDX模型在指导晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者的治疗方面具有一定的价值,可改善患者的预后。

关键词：恶性胸腔积液 MiniPDX 客观缓解率总生存期无进展生存期

RhoGDI2与EMT相关蛋白在结直肠癌组织中表达的临床意义及相关性

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中国实验诊断学 2015年第9期19卷 1465-1469页

作者：陈颖姜昊声马俐君柳思琪金珍婧徐庆上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 上海交通大学医学院附属同仁医院肿瘤科上海200336 吉林大学第二医院肝胆胰内科吉林长春130041

目的探讨RhoGDI2与EMT相关蛋白(E-cadherin、Vimentin)在结直肠癌组织中表达的临床意义以及它们之间的相关性。方法收集行手术切除且随访满5年的结直肠癌患者组织标本80例。应用免疫组化法检测标本中RhoGDI2与EMT相关蛋白的表达情况,分... 详细信息

目的探讨RhoGDI2与EMT相关蛋白(E-cadherin、Vimentin)在结直肠癌组织中表达的临床意义以及它们之间的相关性。方法收集行手术切除且随访满5年的结直肠癌患者组织标本80例。应用免疫组化法检测标本中RhoGDI2与EMT相关蛋白的表达情况,分析它们与各临床病理参数间的关系,探讨RhoGDI2与EMT相关蛋白间的相关性。结果RhoGDI2、E-cadherin、Vimentin在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为27.5%、23.6%、48.7%。结直肠癌组织中,RhoGDI2的表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期及5年生存率相关(P<0.05);E-cadherin的表达与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及5年生存率相关(P<0.05);Vimentin的表达与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期及5年生存率相关(P<0.05)。结直肠癌组织中,RhoGDI2与Vimentin的表达呈正相关(r=0.295,P<0.05);RhoGDI2、Vimentin与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.278、r=-0.309,P<0.05)。结论 RhoGDI2与EMT相关蛋白在结直肠癌组织中的表达密切相关,我们推测RhoGDI2可能通过促进EMT的发生导致了结直肠癌的侵袭、转移及不良预后。

关键词：结直肠癌 RhoGDI2 EMT

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内支架治疗恶性肠梗阻与弥散性血管内凝血

中华急诊医学杂志 2008年第7期17卷 752-753页

作者：刘诗义茅爱武林青方世明范红姜昊声曹燕王振垒贾一平上海同仁医院介入中心上海200050

恶性肿瘤发病率近年来有明显卜升趋势，晚期恶性肿瘤并发肠梗阻的患者也在逐渐增多，多数患者经历过手术治疗，不愿意或者不能够耐受麻醉和再手术治疗，仅能接受保守治疗；部分患者因无法进行充分的肠道准备，直接外科工期根治手术的病... 详细信息

恶性肿瘤发病率近年来有明显卜升趋势，晚期恶性肿瘤并发肠梗阻的患者也在逐渐增多，多数患者经历过手术治疗，不愿意或者不能够耐受麻醉和再手术治疗，仅能接受保守治疗；部分患者因无法进行充分的肠道准备，直接外科工期根治手术的病死率高。近年来有不少文献报道通过置入金属内支架解除肠梗阻，

关键词：恶性肠梗阻弥散性血管内凝血内支架治疗晚期恶性肿瘤再手术治疗并发肠梗阻金属内支架保守治疗