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髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果观察

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中国医药指南 2014年第12期12卷 130-131页

作者：姜志圣濮阳市中医院骨二科河南濮阳457003

目的观察髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床应用及疗效。方法选择我院自2012年2月至2013年2月收治的45例股骨颈骨折和股骨头坏死患者的临床资料,全部患者均行髋关节置换术进行治疗。入院前行常规合并症处理,保持最佳手... 详细信息

目的观察髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床应用及疗效。方法选择我院自2012年2月至2013年2月收治的45例股骨颈骨折和股骨头坏死患者的临床资料,全部患者均行髋关节置换术进行治疗。入院前行常规合并症处理,保持最佳手术状态,术后积极行并发症的预防。结果本组患者除1例患者于术后第2天突发急性肾功能衰竭死亡,其余全部安全度过手术期,未发现切口感染、神经血管损伤等并发症发生,本组治疗优良率为81.8%(36/44),临床疗效较为满意。结论采用髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死,要根据患者病情情况,选择合适的术式及适应的假体,及时做好合并症等处理,术后有效预防并发症的发生,提高患者的临床疗效。

关键词：髋关节置换术股骨颈骨折股骨头坏死老年患者

关节镜下半月板部分切除成形术治疗外侧半月板损伤

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河南医学研究 2021年第13期30卷 2405-2407页

作者：姜志圣程平平濮阳市中医医院骨科河南濮阳457000

目的观察关节镜下半月板部分切除成形术治疗外侧半月板损伤的临床效果。方法选取2017年1月至2019年10月濮阳市中医医院收治的196例外侧半月板损伤患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各98例。对照组接受关节镜下半月板全切术... 详细信息

目的观察关节镜下半月板部分切除成形术治疗外侧半月板损伤的临床效果。方法选取2017年1月至2019年10月濮阳市中医医院收治的196例外侧半月板损伤患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各98例。对照组接受关节镜下半月板全切术治疗,观察组接受关节镜下半月板部分切除成形术治疗。对两组术后并发症发生率进行比较;采用Lysholm膝关节评分评估患者手术前后膝关节功能和膝关节活动度;采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者手术前后疼痛程度;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者手术前后生活质量。结果术后6个月,两组Lysholm膝关节评分和膝关节活动度均较术前升高,且观察组Lysholm膝关节评分和膝关节活动度均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组VAS评分均低于术前,观察组VAS评分低于对照组,GQOLI-74评分均高于术前,观察组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。观察组膝关节功能恢复优良率(85.71%)较对照组(74.49%)高(P<0.05)。术后,观察组并发症发生率(3.06%)较对照组(10.20%)低(P<0.05)。结论关节镜下半月板部分切除成形术治疗外侧半月板损伤,能有效降低术后并发症发生率,减轻患者疼痛程度,显著改善膝关节活动度及功能,提高生活质量。

关键词：外侧半月板损伤关节镜半月板部分切除成形术膝关节功能并发症

经皮AF钉内固定并椎体成形术在胸腰椎骨折中的应用

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医药论坛杂志 2011年第10期32卷 51-52页

作者：姜志圣刘宏建郑州大学第一附属医院骨科郑州450052

目的探讨以AF钉内固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法使用后路AF内固定治疗胸腰椎骨折30例,观察手术前后的椎体高度及神经功能情况。结果随访3～12个月,30例患者手术后脊柱生理弯曲恢复正常,椎体前缘高度恢复至95%～100%,... 详细信息

目的探讨以AF钉内固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法使用后路AF内固定治疗胸腰椎骨折30例,观察手术前后的椎体高度及神经功能情况。结果随访3～12个月,30例患者手术后脊柱生理弯曲恢复正常,椎体前缘高度恢复至95%～100%,同时术后神经系统功能均较术前有了明显的恢复,FrankelA、B、C级病患数减少,D、E级增多,级别比较有统计学意义(P<0.05)。结论 AF内固定治疗胸腰椎骨折操作简单、安全,固定可靠,疗效满意。

关键词：经皮内固定椎体成形术胸腰椎骨折内固定

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床分析

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河南外科学杂志 2016年第1期22卷 92-93页

作者：姜志圣陈秀民齐志远河南濮阳市中医医院骨二科濮阳457003

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法对42例老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术。术后均随访12~24个月,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、末次随访髋关节功能评分和术后并发症发生率等。结果本组患者... 详细信息

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法对42例老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术。术后均随访12~24个月,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、末次随访髋关节功能评分和术后并发症发生率等。结果本组患者均成功完成手术。手术时间（92.87±8.36）min,术中出血量（231.08±48.27）m L,术后住院时间（17.49±3.46）d。术后发生并发症5例（11.90%）,其中切口脂肪液化2例,下肢深静脉血栓形成1例,泌尿系感染2例。分别给予扩创引流、抗凝、抗感染等后痊愈。未发生假体脱位等并发症,末次随访依据髋关节功能评分优良率92.86%（39/42）。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折,术后并发症发生率低,髋关节功能恢复较好,可提高患者生活质量。

关键词：全髋关节置换术老年股骨颈骨折治疗效果

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经皮股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折

中国医药指南 2011年第35期9卷 411-412页

作者：姜志圣丁敬沛齐志远濮阳市中医院骨二科河南濮阳457000

骨折内固定的目的是给骨折提供一个愈合的力学和生物学环境，使骨折尽快愈合，2007年2月至2008年2月，我们利用股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折58例，采用的是小切口，经皮置人锁定板，取得了良好的疗效。

关键词：股骨近端锁定钢板股骨颈骨折

经皮椎体后凸成形术治疗老年VCF的疗效分析

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中国医药指南 2011年第34期9卷 391-392页

作者：姜志圣丁敬沛齐志远濮阳市中医院骨二科河南濮阳457000

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年VCF的临床效果。方法 2009年6月至2010年6月,68例(82个椎体)压缩性骨折患者在C臂引导下,经皮向椎体内注入PMMA,术后X线片观察骨水泥的分布情况,并进行临床疗效评价,观察有无并发症的情况。结果患者术后48... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年VCF的临床效果。方法 2009年6月至2010年6月,68例(82个椎体)压缩性骨折患者在C臂引导下,经皮向椎体内注入PMMA,术后X线片观察骨水泥的分布情况,并进行临床疗效评价,观察有无并发症的情况。结果患者术后48h内疼痛明显减轻。82个椎体内平均每个椎体内平均注入骨水泥2.8mL,X线片显示骨水泥填充良好,骨折复位满意,其中4个椎体出现骨水泥渗漏:其中1个椎体有椎管内的渗漏,3个椎体有椎体旁的渗漏,均未引起临床症状,68例患者进行了为期12个月的随访,治疗部位疼痛缓解及椎体外形均无明显改变。结论经皮椎体后凸成形术是治疗老年胸腰椎体压缩性骨折安全有效的微创技术。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术

全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折效果观察

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河南外科学杂志 2016年第3期22卷 91-92页

作者：姜志圣陈秀民王在斌河南濮阳市中医医院骨二科濮阳457003

目的总结全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法对30例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者实施全髋关节置换术进行治疗,观察手术时间、出血量、Harris关节评分、并发症发生率等指标。结果本组手术时间（105.42... 详细信息

目的总结全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法对30例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者实施全髋关节置换术进行治疗,观察手术时间、出血量、Harris关节评分、并发症发生率等指标。结果本组手术时间（105.42±10.31）min,术中出血量（305.92±15.37）mL。术后6个月Harris髋关节评分优良率86.67%（26/30）。随访6-24个月,未发生假体脱位、松动及下沉等并发症。结论运用全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折,髋关节功能恢复良好,并发症发生率低,效果满意。

关键词：全髋关节置换术老年骨质疏松股骨转子间骨折

人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形效果观察

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河南外科学杂志 2016年第2期22卷 98-99页

作者：姜志圣齐志远王在斌河南濮阳市中医医院骨二科濮阳457003

目的探讨人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的效果。方法对28例单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形患者应用人工全膝关节置换术治疗,术后随访12个月,比较治疗前后膝关节股胫角、屈曲挛缩度、膝关节屈伸活动度和HSS评分及疗效... 详细信息

目的探讨人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的效果。方法对28例单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形患者应用人工全膝关节置换术治疗,术后随访12个月,比较治疗前后膝关节股胫角、屈曲挛缩度、膝关节屈伸活动度和HSS评分及疗效。结果患者均顺利完成手术。随访12个月,患者膝关节股胫角,屈曲挛缩度,膝关节屈伸活动度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);依据膝关节HSS评分治疗优良率92.86%(26/28),未出现下肢不等长、跛行和严重感染等。结论人工全膝关节置换术治疗单侧膝关节内翻合并屈曲挛缩畸形,可明显改善膝关节功能,效果确切。术中软组织松解是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形的关键。

关键词：人工膝关节置换术单侧膝内翻屈曲挛缩畸形

测量截骨联合间隙平衡截骨技术在全膝关节置换术中的应用研究

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中华骨科杂志 2021年第9期41卷 541-551页

作者：齐志远陈秀民王在斌姜志圣李广彬韩鹏李宇亮鲁先闯河南省濮阳市中医院关节外科 457003

目的探讨测量截骨联合间隙平衡截骨技术在全膝关节置换术中的临床应用价值。方法收集2016年1月至2017年10月期间采用测量截骨联合间隙平衡截骨技术行初次全膝关节置换术治疗膝内翻伴屈曲挛缩畸形骨关节炎61例患者的临床资料,男24例,女37... 详细信息

目的探讨测量截骨联合间隙平衡截骨技术在全膝关节置换术中的临床应用价值。方法收集2016年1月至2017年10月期间采用测量截骨联合间隙平衡截骨技术行初次全膝关节置换术治疗膝内翻伴屈曲挛缩畸形骨关节炎61例患者的临床资料,男24例,女37例;年龄(66.80±8.2)岁(范围60~78岁)。均采用膝前正中切口、髌旁内侧入路,假体为后稳定型膝关节假体。术中使用测量截骨技术进行定位截骨,应用间隙平衡技术验证屈伸间隙。记录截骨厚度,影像学测量下肢力线、关节线距离、胫股关节角、股骨假体旋转角及股骨后髁偏心距;临床评估包括膝关节功能评分(knee society score,KSS)、膝关节活动度及患者满意度。结果手术时间为(54±12)min,术后引流量为(140±26)ml。术前血红蛋白与术后第5天的差值为(22±8.5)g/L。胫骨近端外侧截骨量为(10.2±1.5)mm,股骨远端外侧截骨量为(9.1±1.5)mm,股骨后外髁截骨量为(8.6±1.5)mm,股骨后内髁截骨量为(9.2±1.2)mm,明显高于股骨后外髁截骨量(t=2.44,P=0.006)。术中测量间隙平衡技术截骨线(B线)与测量截骨钉孔连线(A线)的夹角为1.15°±0.47°(范围1.02°~2.00°),外旋占27.8%,内旋占72.2%。术前膝关节线距离为(40.55±4.32)mm,术后第3天膝假体关节线距离为(40.99±3.86)mm,差异无统计学意义(t=1.225,P=0.256)。术后下肢力线与小腿解剖轴线夹角偏差均0.05)。术后膝关节CT示股骨假体旋转角≤±2°,其中65.6%的患者为内旋。术前股骨后髁偏心距为(31.87±4.01)mm,术后为(31.55±3.18)mm,差异无统计学意义(t=0.67,P=0.505)。术后KSS评分、患者满意度均较术前明显提高。术后3个月KSS评分(89.2±9.4)分、患者满意度评分(7.2±2.6)分,高于术后1个月(78.0±3.5)分、(5.2±1.8)分,差异均有统计学意义(t=1.897,P=0.026;t=1.753,P=0.038);术后6个月以后KSS膝关节评分>90分。术后1个月时膝关节ROM为94.7°±10.6°,与术前91.9°±12.5°的差异无统计学意义(t=1.286,P=0.245);术后3个月为105.8°±14.7°,与术前的差异有统计学意义(t=1.924,P=0.041)。术后6个月和术后1年KSS评分、患者满意度评分、膝关节ROM与术后3个月的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术中应用测量截骨联合间隙平衡截骨技术治疗膝内翻伴屈曲挛缩畸形,既能通过较少的软组织松解恢复下肢力线,又能通过等量截骨获得屈伸间隙平衡,术后早期有更好的膝关节功能和活动度,但易致股骨假体内旋。

关键词：关节成形术置换膝截骨术治疗结果