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鹦鹉热衣原体肺炎6例临床分析

岭南急诊医学杂志 2024年第1期29卷 31-33页

作者：吴启文姚叶萍刘平广州医科大学附属第四医院感染科 511447

目的:总结鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月广州医科大学附属第四医院住院诊治的鹦鹉热衣原体肺炎患者6例的临床资料。结果:6例均经纤维支气管镜肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检测确诊为鹦鹉热衣... 详细信息

目的:总结鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月广州医科大学附属第四医院住院诊治的鹦鹉热衣原体肺炎患者6例的临床资料。结果:6例均经纤维支气管镜肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检测确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。男性5例,女性1例;平均年龄(60.7±18.4)岁;均以发热为首发症状,平均发热(4.2±3.7)天,合并急性肺损伤1例。超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)均升高。肺部CT示单侧肺部病变4例,右侧占3例;合并胸腔积液3例;经多西环素或莫西沙星等综合治疗均痊愈出院,平均住院时间(12.4±5.8)天。结论:鹦鹉热衣原体肺炎可导致急性严重肺损伤,mNGS可提高鹦鹉热衣原体肺炎的诊断及时性及准确性,及早使用多西环素或莫西沙星治疗效果良好。

关键词：鹦鹉热衣原体宏基因组二代测序急性肺损伤多西环素莫西沙星

2017-2020年广州市增城区肺结核病流行特征分析

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中国感染与化疗杂志 2022年第3期22卷 260-264页

作者：姚叶萍关玉娟广州医科大学附属第四医院感染科广州511316 广州医科大学附属市八医院肝病科

目的分析广州市增城区近4年肺结核病的流行特点,为肺结核病防治工作提供一定的参考。方法对中国疾病预防控制信息系统的子系统——结核病信息管理系统中2017年1月—2020年12月增城区登记的肺结核病患者资料进行流行特征统计分析。结果4... 详细信息

目的分析广州市增城区近4年肺结核病的流行特点,为肺结核病防治工作提供一定的参考。方法对中国疾病预防控制信息系统的子系统——结核病信息管理系统中2017年1月—2020年12月增城区登记的肺结核病患者资料进行流行特征统计分析。结果4年中该地区共登记肺结核病患者3014例,每年的登记率分别是66.09/10万、61.49/10万、63.41/10万、48.01/10万。发病人群男性68.15%,女性31.85%;发病年龄≤18岁2.02%、>18~40岁40.31%、>40~65岁43.53%、>65岁14.13%。职业分布家务待业33.81%、农民23.52%、工人8.96%、退休人员5.37%、学生4.51%、商业服务4.35%、其他19.48%。痰抗酸杆菌涂片阳性35.73%;仅分子生物学阳性6.44%,每年分别是18例、22例、66例、88例。初治91.61%,复治8.39%。耐药结核菌株感染共占2.79%,每年分别是8例(1.04%)、21例(2.80%)、25例(3.13%)、30例(4.23%)。发病季节指数第一至第四季度分别是83%、130%、117%、71%。4年全局空间自相关分析Ⅰ值分别为-0.244、-0.263、-0.014、0.128,P>0.05;局部空间自相关分析Ⅰ值分别为0.273、0.329、0.034、0.135,P>0.05。结论4年中该地区肺结核年登记率呈逐年下降趋势,发病以男性为主,发病年龄以18~65岁青中年为主,职业以家务待业及农民为主,仅分子生物学阳性的诊断率逐年增高,第二季度和第三季度为发病高峰,全局以及局部空间自相关分析各镇街肺结核病发病无空间聚集性。肺结核病的防控取得了一定的成效,但结核菌耐药率呈上升趋势,应加强肺结核病患者的健康管理措施,降低耐药肺结核病的发生。

关键词：肺结核病流行病学特征影响因素

肺结核病合并2型糖尿病94例的临床特点分析

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中国感染与化疗杂志 2021年第3期21卷 271-274页

作者：姚叶萍曾跃彬邓永佳广州市增城区人民医院感染科广州511316

目的探讨肺结核病合并2型糖尿病(TB-T2DM)患者的临床特点。方法回顾性收集2018年1月-2019年12月住院的94例TB-T2DM患者及随机选取同期住院的94例肺结核不合并2型糖尿病(TB-NT2DM)患者的临床症状(发热、胸痛、咳嗽、咯血)、胸部CT结果、... 详细信息

目的探讨肺结核病合并2型糖尿病(TB-T2DM)患者的临床特点。方法回顾性收集2018年1月-2019年12月住院的94例TB-T2DM患者及随机选取同期住院的94例肺结核不合并2型糖尿病(TB-NT2DM)患者的临床症状(发热、胸痛、咳嗽、咯血)、胸部CT结果、痰结核分枝杆菌涂片结果、血清降钙素原、血小板计数、血白细胞计数、糖化血红蛋白、血红蛋白等资料,比较并分析两组患者临床特点以及对比抗结核治疗6个月两组患者胸部CT病变吸收情况及抗结核治疗2个月和6个月痰菌阴转率。结果痰涂片阳性率、血清降钙素原升高、胸部CT空洞型病变以及病变范围大于2个肺叶比例、糖化血红蛋白平均水平,TB-T2DM组均高于TB-NT2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论TB-T2DM患者较TB-NT2DM患者痰结核分枝杆菌涂片阳性率更高,血清降钙素原升高提示更容易合并细菌感染,肺部病变更为广泛且严重,抗结核治疗6个月肺结核病胸部CT病灶吸收较差。了解TB-T2DM患者的临床特征,可指导实施针对性诊疗方案。

关键词：肺结核病 2型糖尿病临床特点

人工脑脊液置换联合鞘内注药在结核性脑膜炎治疗中的应用价值

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实用心脑肺血管病杂志 2014年第12期 143-145页

作者：姚叶萍广东省增城市人民医院(中山大学附属博济医院)

目的分析人工脑脊液置换联合鞘内注药在结核性脑膜炎治疗中的应用价值。方法选择2013年我院收治的结核性脑膜炎患者40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各20例。对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上... 详细信息

目的分析人工脑脊液置换联合鞘内注药在结核性脑膜炎治疗中的应用价值。方法选择2013年我院收治的结核性脑膜炎患者40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各20例。对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上采用人工脑脊液置换联合鞘内注药治疗,两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效和治疗前后脑脊液指标及颅内压改善情况。结果治疗组患者总有效率为95.0%(19/20),高于对照组的85.0%(17/20)(χ2=10.01,P0.05);治疗后治疗组患者颅内压、总蛋白质及白细胞计数低于对照组,葡萄糖和氯化物高于对照组(P<0.05)。结论人工脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床疗效显著,且能有效改善患者颅内压及脑脊液指标。

关键词：结核,脑膜人工脑脊液置换鞘内注药

腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察

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宁夏医科大学学报 2015年第1期37卷 81-83页

作者：姚叶萍广东省增城市人民医院感染科增城511300

目的探究腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效。方法将124例结核性脑膜炎患者随机分为两组,研究组(62例)采用基础治疗结合腰大池置管持续引流联合鞘内注射地塞米松与异烟肼进行治疗;对照组(62例)仅采用基础... 详细信息

目的探究腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效。方法将124例结核性脑膜炎患者随机分为两组,研究组(62例)采用基础治疗结合腰大池置管持续引流联合鞘内注射地塞米松与异烟肼进行治疗;对照组(62例)仅采用基础治疗法,治疗2个月后对两组患者临床疗效进行对比分析。结果患者在接受治疗后研究组颅内压下降,结核症状消失等(发热头疼、呕吐、意识障碍、癫痫、脑膜刺激征等)改善时间短于对照组(P<0.01);治疗2个月后,研究组颅内压,脑脊液细胞数和蛋白含量均低于对照组(P<0.01);而脑脊液氯化物和糖类含量低于对照组(P<0.01);研究组治疗有效率(100.00%)高于对照组(72.58%)(χ2=30.197,P<0.05)。结论采用腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床效果显著,患者治愈率显著提高,可用于临床推广。

关键词：腰大池置管持续引流鞘内注药结核性脑膜炎

利福喷丁联合利福平治疗肺结核的疗效及安全性探讨

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现代诊断与治疗 2015年第16期26卷 3649-3650页

作者：姚叶萍增城市人民医院感染科广东增城511300

选取2013年3月~2014年6月我院收治的48例肺结核患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和治疗组各24例。对照组使用乙胺丁醇进行治疗,治疗组使用利福喷丁联合利福平进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效... 详细信息

选取2013年3月~2014年6月我院收治的48例肺结核患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和治疗组各24例。对照组使用乙胺丁醇进行治疗,治疗组使用利福喷丁联合利福平进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率为79.17%,明显低于治疗组患者的治疗总有效率为95.83%,对照组患者的不良反应发生率为41.67%,治疗组的不良反应发生率为16.67%,两组间差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。利福喷丁联合利福平治疗肺结核能够使患者的不良反应率有效降低,有显著的治疗效果,具有较高的临床价值。

关键词：利福喷丁利福平肺结核

姜黄素通过NLRP3炎性体信号通路在肺泡巨噬细胞焦亡模型中的作用机制

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吉林医学 2023年第12期44卷 3348-3351页

作者：吴启文姚叶萍广州医科大学附属第四医院感染科广东广州511300

目的:研究姜黄素通过NLRP3炎性体信号通路在LPS/尼日利亚菌素诱导肺泡巨噬细胞焦亡的作用机制。方法:大鼠巨噬细胞系NR8383,正常复苏后,用含10%胎牛血清、80%F12K培养基在37℃、5%CO_(2)的条件下培养,每2~3天传代1次。将对数生长期细胞N... 详细信息

目的:研究姜黄素通过NLRP3炎性体信号通路在LPS/尼日利亚菌素诱导肺泡巨噬细胞焦亡的作用机制。方法:大鼠巨噬细胞系NR8383,正常复苏后,用含10%胎牛血清、80%F12K培养基在37℃、5%CO_(2)的条件下培养,每2~3天传代1次。将对数生长期细胞NR8383离心处理,800 r/min,10 min,离心后对细胞进行计数,之后接种于96孔板中,每孔接种2×10^(4)个细胞,每孔加100μl的细胞培养液。接种12 h后随机分为空白对照组、姜黄素组、LPS组、LPS+姜黄素组、LPS+尼日利亚菌素处理组、LPS+尼日利亚菌素+姜黄素处理组,按照程序对细胞进行加样处理,然后置培养板于37℃,5%CO_(2)孵箱中培养,3个重复/组。各组分别加入相应的药物或试剂后,置培养板于37℃,5%CO_(2)孵箱中培养。2 h后加入CCK-8进行反应,3 h后检测各组细胞的OD值。加样反应2 h后,Western印迹检测细胞中NLRP3、GSDMD等焦亡相关蛋白表达情况。结果:细胞培养在有血清的情况下,与空白组相比,姜黄素提高细胞活力,促进细胞增殖。细胞培养在无血清的情况下,与LPS组相比,LPS+姜黄素组降低细胞活力,抑制细胞增殖;同时在无血清的情况下,与LPS+尼日利亚菌素组比较,LPS+姜黄素+尼日利亚菌素组提高细胞活力,促进细胞增殖。Western印迹法检测结果显示,与空白对照组比较,姜黄素组细胞的Caspase-1升高有点大,NLRP3略微升高,GSDMD略下降,由于三个凋亡蛋白趋势不一致,未能能说明姜黄素对于正常细胞会产生什么影响。与LPS组比较,姜黄素+LPS组细胞的NLRP3、Caspase-1、GSDMD三个凋亡蛋白均上升,结果提示细胞凋亡更加严重了。与LPS+尼日利亚菌素组比较,LPS+尼日利亚菌素+姜黄素组细胞的NLRP3、Caspase-1、GSDMD三个凋亡蛋白均一致下降,而且下降幅度较大,结果提示在这个模型的条件下,姜黄素有抑制细胞凋亡的作用。结论:综合细胞增殖率和Western印迹检测结果,姜黄素可能具有促进LPS诱导的细胞凋亡的作用,但对LPS和尼日利亚菌素诱导的细胞凋亡显示出一定的抑制作用。

关键词：姜黄素 NLRP3 细胞焦亡巨噬细胞

92例抗结核药物致肺结核患者肝损伤的临床特征分析

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中国新药与临床杂志 2020年第7期39卷 417-420页

作者：吴启文姚叶萍赖小丽广州市增城区人民医院感染科广东广州511300

目的分析抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点,为抗结核临床治疗提供借鉴。方法选择本院结核门诊2018年1月至2018年12月使用标准抗结核方案(2HRZE/4HR)治疗的748例肺结核患者,回顾性分析抗结核药物所致DILI的临床特点。结果接... 详细信息

目的分析抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点,为抗结核临床治疗提供借鉴。方法选择本院结核门诊2018年1月至2018年12月使用标准抗结核方案(2HRZE/4HR)治疗的748例肺结核患者,回顾性分析抗结核药物所致DILI的临床特点。结果接受抗结核治疗的肺结核患者中有92例(12.3%)发生DILI;不同性别、> 60岁和≤60岁、初治和复治患者的DILI发生率无显著差异(P> 0.05);HBsAg阳性与HBsAg阴性肺结核患者DILI的发生率有显著差异(61%vs. 9.1%,P <0.01)。大部分DILI(72%)出现在抗结核治疗强化期,肝功能损害以轻度损伤为主(71%),临床表现主要以乏力(49%)和纳差(21%)为主;大部分病例(82%)在停药及使用保肝治疗后2个月内肝功能可以恢复正常,治疗预后良好。结论肺结核患者在抗结核治疗强化期及合并HBsAg阳性者容易出现DILI,建议定期监测肝功能。

关键词：抗结核药药物性肝损伤结核,肺

利用GIS技术建立防洪抢险应急预案数据库的实践

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