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晶状体糖基化终末产物在糖尿病视网膜病变中的临床应用价值

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中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 696-703页

作者：姚佳舒刘钰桑苗苗李伟袁扬邱山虎王多劳孙子林东南大学附属中大医院内分泌科东南大学糖尿病研究所南京210009 安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)内分泌科宿州234000 东南大学附属中大医院全科东南大学糖尿病研究所南京210009 利物浦热带医学院临床科学系英国利物浦28372

目的:探讨晶状体自发荧光强度比值(LFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其在中国DR人群中的筛查价值。方法:为横断面研究。自2020年5月至2021年1月,从中国8个不同省份的社区居民中筛选糖尿病患者590例,收集上述研究对象的人口学特征、... 详细信息

目的:探讨晶状体自发荧光强度比值(LFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其在中国DR人群中的筛查价值。方法:为横断面研究。自2020年5月至2021年1月,从中国8个不同省份的社区居民中筛选糖尿病患者590例,收集上述研究对象的人口学特征、吸烟史、疾病史,测量收缩压、舒张压、身高、体重,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂等指标,并计算体重指数、估算的肾小球滤过率。运用晶状体荧光显微镜测定受检眼LFR,采用基于DR早期治疗研究(ETDRS)评分对眼底图像进行分级。按LFR三分位水平分为3组:LFR最低组( Q1组,LFR舒张压、HbA 1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、估算的肾小球滤过率、吸烟史后,LFR每增加1个标准差,DR患病风险增加2.34倍(95%CI 1.68~3.26)。当以ETDRS评分≥31为参考标准时,LFR筛查DR的曲线下面积(AUC)为0.783,灵敏度为64.15%,特异度为84.36%,将LFR与HbA 1c联合后,AUC提升至0.865,灵敏度提升至94.34%。结论:LFR与DR患病风险正相关,且对于DR筛查表现出较高的AUC及特异度,联合HbA 1c可提高其筛查效能。

关键词：糖尿病并发症糖尿病视网膜病变血红蛋白A 糖基化糖基化终末产物晶状体自发荧光强度比值

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血液透析患者抗血小板治疗的研究进展

肾脏病与透析肾移植杂志 2017年第6期26卷 573-577页

作者：姚佳舒龚德华南京大学医学院附属金陵医院(南京总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所

心血管疾病是慢性肾脏病(CKD)患者最重要的合并症和死亡原因。抗血小板药物是心血管疾病治疗的基石。目前抗血小板药物广泛应用于CKD患者的治疗。有关血液透析患者抗血小板治疗仍缺乏大型随机对照研究,本文结合近年血液透析患者抗血小... 详细信息

心血管疾病是慢性肾脏病(CKD)患者最重要的合并症和死亡原因。抗血小板药物是心血管疾病治疗的基石。目前抗血小板药物广泛应用于CKD患者的治疗。有关血液透析患者抗血小板治疗仍缺乏大型随机对照研究,本文结合近年血液透析患者抗血小板药物治疗相关研究、指南,对血液透析患者抗血小板治疗的研究进展进行综述。

关键词：抗血小板药物慢性肾脏病血液透析冠心病

即时生物电阻抗测量信息与危重症患者预后关系的研究

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即时生物电阻抗测量信息与危重症患者预后关系的研究

作者：姚佳舒南京大学

学位级别：硕士

目的危重症病情及预后判断手段的简便性、快捷性仍有待改进。本研究通过前瞻观察性研究对危重病患者生物阻抗分析(BIA)参数与预后之间的关系进行分析,探讨BIA在评估预后方面应用的可能性。方法选择我院重症监护室自愿参加的患者。入选... 详细信息

目的危重症病情及预后判断手段的简便性、快捷性仍有待改进。本研究通过前瞻观察性研究对危重病患者生物阻抗分析(BIA)参数与预后之间的关系进行分析,探讨BIA在评估预后方面应用的可能性。方法选择我院重症监护室自愿参加的患者。入选后即使用QuadScan4000BIA设备测量患者多频生物电阻抗,并采用急性生理学和慢性健康评估II(APACHE II)、简化急性生理学评分II(SAPSII)及序贯器官衰竭评估(SOFA)对患者进行评分。记录患者临床资料及预后。分析临床预后与BIA参数之间的关系。结果入选201例患者,90天死亡率35.8%。患者生物电阻抗值与电流频率的关系与指数函数拟合度高(平均决定系数R2=0.987),并得到回归系数S值。BIA得到参数还包括相位角(PA)、阻抗比(200kHz/5kHz阻抗比,IR)及人体成分数据细胞外水(ECW)、细胞内水(ICW)及总体水(TBW)等。7天死亡组患者ECW/体重比值、ECW/TBWL比值、IR、S值显著高于存活组,而PA显著低于存活组(P0.05)。频数分布图显示,S值55时死亡率为100%。结论电流频率自然对数值变化下的电阻抗值变化率S值和SAPS II是危重患者7天及90天死亡的独立危险因素.·两者预测7天及90天死亡的精确度无差异,前者预测存活患者更好,而后者预测死亡患者更好。BIA可用于评估重症患者的疾病严重程度及预后判断。

关键词：生物电阻抗危重病疾病严重程度预后

2型糖尿病降糖药物治疗进展:更加关注心血管及肾脏结局

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中国糖尿病杂志 2021年第3期29卷 224-228页

作者：姚佳舒孙子林袁扬东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

T2DM治疗的选择范围近年来有所扩展。动脉粥样硬化性心血管疾病是T2DM患者主要死因,应以预防或延缓其发生发展、提高患者生活质量为T2DM治疗目标。上世纪发明的Ins、二甲双胍和磺酰脲类药物是目前普遍使用的治疗药物,近年来新型降糖药,... 详细信息

T2DM治疗的选择范围近年来有所扩展。动脉粥样硬化性心血管疾病是T2DM患者主要死因,应以预防或延缓其发生发展、提高患者生活质量为T2DM治疗目标。上世纪发明的Ins、二甲双胍和磺酰脲类药物是目前普遍使用的治疗药物,近年来新型降糖药,如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰升血糖素样肽1受体激动剂使患者心血管及肾脏获益增加。本文从关注T2DM患者心血管及肾脏结局角度,对T2DM降糖药物治疗进展进行综述。

关键词：糖尿病 2型降糖药物心血管疾病肾脏疾病

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联合生物电阻抗评估危重症患者预后

肾脏病与透析肾移植杂志 2020年第3期29卷 220-225页

作者：胡臻姚佳舒陈海燕周蕾孔凌龚德华南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210016

目的:分析生物电阻抗参数在危重评分变化与预后的关系.方法:筛选2018年6月至2019年6月入住东部战区总医院重症监护室(ICU)第1天及第3天两次行多频生物电阻抗(BIA)测量的患者,记录其电阻抗值(Z)、电流频率(f)、回归系数S值及临床数据,包... 详细信息

目的:分析生物电阻抗参数在危重评分变化与预后的关系.方法:筛选2018年6月至2019年6月入住东部战区总医院重症监护室(ICU)第1天及第3天两次行多频生物电阻抗(BIA)测量的患者,记录其电阻抗值(Z)、电流频率(f)、回归系数S值及临床数据,包括简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)及急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分.根据S值及危重评分预测90d死亡能力绘制受试者工作特征曲线的截断值定义病情轻重;根据第3天危重评分较基线变化绝对值的25百分位数定义病情好转及恶化;而第3天S值则仍采用病情轻重判断标准.分别以危重评分及S值为依据,将患者分为轻症无恶化组、轻症恶化组、重症好转组、重症无好转组.以90d为终点,分析以上参数与预后关系.结果:共入选113例患者,其中男性83例,90d死亡率35.4%.生存及死亡者S值、危重评分存在显著差异.依据各项指标分组患者Kaplan-Meier生存曲线显示以S值及SAPSⅡ为分组依据的各组生存率差异最明显.联合S值及SAPSⅡ对患者进行赋分,显示死亡率与分值显著线性相关(预测公式为Y=0.174X,R20.96,P<0.001).COX回归分析显示仅S-SAPSⅡ联合分值为90d死亡独立危险因素(HR=2.00,95%CI 1.53~2.61,P<0.001).结论:S值、SAPSⅡ评分动态变化可更好区分预后不同的患者,而两者动态变化的联合评分则进一步显示了与危重症患者死亡率很强线性相关,提示联合评分在判断病情严重程度上的价值.

关键词：生物电阻抗分析病情严重度动态变化预后

即时生物电阻抗分析参数与危重症患者预后的关系

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肾脏病与透析肾移植杂志 2018年第3期27卷 214-219页

作者：姚佳舒周敏林徐斌李川陈海燕龚德华南京大学医学院附属金陵医院(南京总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所硕士研究生南京210016

目的:通过前瞻性观察危重病患者生物阻抗分析(BIA)参数与临床预后之间的关联,探讨BIA在预测预后方面的价值。方法:选择2017年6月至12月南京总医院重症监护室(ICU)自愿参加的患者。入选后即使用QuadScan 4000 BIA设备测量患者多频生物电... 详细信息

目的:通过前瞻性观察危重病患者生物阻抗分析(BIA)参数与临床预后之间的关联,探讨BIA在预测预后方面的价值。方法:选择2017年6月至12月南京总医院重症监护室(ICU)自愿参加的患者。入选后即使用QuadScan 4000 BIA设备测量患者多频生物电阻抗,并采用急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)及序贯器官衰竭评估(SOFA)对患者进行评分。记录患者临床资料及预后。分析临床预后与BIA参数之间的关系。结果:入选201例患者,90d死亡率35.8%。患者电阻抗值(Z)与电流频率(f)的关系与指数函数拟合度高,并得到回归系数(S值)。BIA得到参数还包括相位角(PA),阻抗比(IR,200 kHz/5kHz的电阻抗比值)、细胞外水(ECW)、细胞内水(ICW)及总体水(TBW)等。7d死亡患者ECW/体重、ECW/TBW、阻抗比(IR)、S值、PA与存活组有显著差异(P0.05)。S值≤-25.5时患者7d、90d死亡率均为0,大于此值者死亡率随着S值增加而线性升高;而SAPSⅡ≤33的患者死亡率变化很小,分值33～55时随分值增加而线性升高,分值>55时死亡率为100%。结论:S值和SAPSⅡ是预测危重患者7d及90d死亡的独立危险因素:两者预测7d及90d死亡的精确度无差异,前者预测存活患者预测价值更高,而后者预测死亡患者预测价值更高。BIA可用于评估重症患者的疾病严重程度及预后判断。

关键词：生物电阻抗危重病疾病严重程度预后

人工智能的训练数据制度——以“智能涌现”为观察视角

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贵州社会科学 2024年第2期 51-57页

作者：姚佳中国社会科学院北京100732

人工智能训练数据制度的构建,应置于“智能涌现”的观察视角之中。“涌现现象”和“涌现论”在不同学科都是传统命题,而在人工智能时代“智能涌现”又成为新的关注焦点。对于训练的数据,应注重著作权保护和个人信息保护,但同时亦应在合... 详细信息

人工智能训练数据制度的构建,应置于“智能涌现”的观察视角之中。“涌现现象”和“涌现论”在不同学科都是传统命题,而在人工智能时代“智能涌现”又成为新的关注焦点。对于训练的数据,应注重著作权保护和个人信息保护,但同时亦应在合法框架之下尽可能采集大体量数据和高质量数据,多元数据采集主体负有一系列义务。对于数据的训练,则旨在突出数据的利用规则,通过价值嵌入与技术支撑,防止“智能叛变”,实现数据训练目标,并直接影响人工智能的“输出端”。训练数据制度的构建内嵌于人工智能治理之中,在遵循人工智能伦理准则的基础上,“好的数据”原则应成为一个新视角与新范式,通过涵盖“伦理”之内与之外的实践,使人工智能中的数据制度超越抽象性而更具实践性。

关键词：训练数据人工智能涌现论数据利用数据质量

个人信息保护检察民事公益诉讼的理论基础与实施进路

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政法论坛 2024年第4期42卷 52-62页

作者：姚佳中国社会科学院大学法学院中国社会科学院法学研究所

在个人信息保护领域,检察公益诉讼作为私法、监管、刑事制裁的重要补充,承担着保护不特定多数人的个人信息权益的重要功能与作用。“国家辅助性理论”是作为公共利益代表的检察机关提起公益诉讼的理论基础之一。如何界定“公共利益”这... 详细信息

在个人信息保护领域,检察公益诉讼作为私法、监管、刑事制裁的重要补充,承担着保护不特定多数人的个人信息权益的重要功能与作用。“国家辅助性理论”是作为公共利益代表的检察机关提起公益诉讼的理论基础之一。如何界定“公共利益”这一典型的不确定法律概念,是公益诉讼的核心。在已有实践中,检察民事公益诉讼虽然已实现一定公益诉讼目标,但仍存在自身定位模糊、受案范围较为局限等问题,故此应进一步拓展关于敏感个人信息保护、可能引发数据风险的违法个人信息处理以及未成年、老年人等重点群体领域的公益诉讼。在《检察公益诉讼法》呼之欲出之际,检察公益诉讼应在自身定位、公共利益的识别与发现、取证优势、起诉顺位、特殊群体的权益维护等多方面再梳理,进而更好保护不特定多数人的个人信息权益和社会公共利益。

关键词：个人信息保护民事公益诉讼检察公益诉讼社会公共利益起诉顺位

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事业单位电子发票存在问题研究

中国农业会计 2024年第1期34卷 18-20页

作者：张梦舒鲁婷姚佳惠农业农村部沼气科学研究所

近年来,电子发票凭借其成本低、效率高、监管方便等优势得到了广泛应用。但由于电子发票的开具、流转、存档都需要通过网络信息技术完成,也存在着一些技术风险,如重复报销问题、发票篡改风险等。数字化时代,对事业单位信息化建设与应用... 详细信息

近年来,电子发票凭借其成本低、效率高、监管方便等优势得到了广泛应用。但由于电子发票的开具、流转、存档都需要通过网络信息技术完成,也存在着一些技术风险,如重复报销问题、发票篡改风险等。数字化时代,对事业单位信息化建设与应用都有了更高的要求,国家相应制度的出台,使得电子发票纳入了法治管理的框架。在此背景下,研究事业单位电子发票报销、入账、归档等问题有着重要的意义。本文围绕电子发票的风险与内部控制措施进行分析和讨论。

关键词：事业单位电子发票风险控制措施