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经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症合并退变性脊柱侧凸的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 152-160页

作者：张树文地力木拉提·艾克热木孙治国王浩新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱外科乌鲁木齐市830000

目的:评价经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月采用经皮内镜下减压治疗的LSS合并退变性脊柱侧凸患者,纳入研究18例,其中男11例,女7例,年... 详细信息

目的:评价经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月采用经皮内镜下减压治疗的LSS合并退变性脊柱侧凸患者,纳入研究18例,其中男11例,女7例,年龄65~90岁,平均78.9±7.1岁。根据患者临床症状、合并症及影像学特点行经皮内镜单侧或双侧减压。记录手术时间、术中出血量及术中透视次数。术前及末次随访时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术前、术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛程度。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估患者腰椎功能状态,采用Macnab标准评估末次随访时患者的手术疗效。分别于术前和术后测量脊柱矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、C7椎体中心至骶骨中垂线距离(C7-CSVL)、Cobb角、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、PI-LL及椎管横截面积,分析术后影像学的改善情况。结果:患者均顺利完成手术,其中双侧减压14例,单侧减压4例,围手术期无严重并发症发生,所有患者完成12个月以上随访。手术时间69.72±12.66min,术中出血量39.72±10.21mL,术前、术中透视次数5.11±1.49次。术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛VAS评分较术前均明显降低(P<0.05);末次随访时ODI、JOA评分较术前明显改善(P<0.05);术后SVA、C7-CSVL、Cobb角、PI-LL及椎管横截面积较术前有所改善(P<0.05);末次随访时疗效为优7例(38.90%),良9例(50.00%),可2例(11.11%),整体优良率为88.89%。结论:经皮内镜下减压治疗老年LSS合并退变性脊柱侧凸可缓解患者腰腿痛症状、改善腰椎功能,一定程度改善脊柱-骨盆参数并扩大椎管内横截面积,具有创伤小、出血少、手术时间短的临床特点。

关键词：腰椎管狭窄症经皮内镜下减压退变性脊柱侧凸疗效

3D Body解剖软件结合CBL教学法在骨科实习生临床带教中的应用

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教育进展 2024年第6期14卷 1489-1493页

作者：张树文地力木拉提·艾克热木王浩新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科新疆乌鲁木齐

目的:探讨3D body解剖软件结合CBL教学法在骨科实习生临床带教中的应用效果。方法:随机选取2022年1月~2023年12月在我科室实习的36名骨科实习生为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用CBL教学模式,观察组在对照组的教学模式上运... 详细信息

目的:探讨3D body解剖软件结合CBL教学法在骨科实习生临床带教中的应用效果。方法:随机选取2022年1月~2023年12月在我科室实习的36名骨科实习生为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用CBL教学模式,观察组在对照组的教学模式上运用3D body解剖软件。教学结束后,比较两组学生的理论知识考试成绩,PPT汇报成绩以及教学满意度。结果:观察组学生理论知识考核成绩、PPT汇报成绩、教学满意度明显高于对照组,差异具有显著性(P < 0.05)。结论:3D body解剖软件结合CBL教学法应用于骨科实习生临床带教,可以有效提高学生成绩,调动学生积极性及自主学习能力,提升教学满意度。

关键词： 3D Body解剖软件 CBL教学法实习生骨科

外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌脊柱炎术后融合率的相关性分析

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实用骨科杂志 2024年第9期30卷 823-827页

作者：孙治国木热提·卡哈尔徐阔地力木拉提·艾克热木新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区新疆乌鲁木齐830000

目的探讨分析患者外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年11月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区诊断为腰椎布氏杆菌性脊柱炎且接受融合内固定手术的112例患... 详细信息

目的探讨分析患者外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年11月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区诊断为腰椎布氏杆菌性脊柱炎且接受融合内固定手术的112例患者的临床资料,根据末次随访影像学检查结果分为融合不良组(21例)与融合组(91例),融合不良组21例,其中男14例,女7例;年龄25~70岁,平均(50.50±15.30)岁。融合组91例,其中男64例,女27例;年龄20~76岁,平均(48.80±13.40)岁。收集并比较术前两组患者性别、年龄、身体质量指数等一般资料以及术前影像学检查中是否存在骨质疏松、是否终板硬化、是否吸烟、是否存在终板炎性浸润、是否存在骨质破坏、是否贫血。观察指标:血沉、C反应蛋白、血清白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、甘油三酯、总胆固醇等血液系统相关指标。采用多因素Logistic回归分析各变量与术后融合的相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估相关变量对布氏杆菌性脊柱炎术后融合率的预测价值。结果两组年龄、性别、身体质量指数、白细胞、C反应蛋白、血沉、血清白蛋白、甘油三脂、总胆固醇、是否存在骨质疏松、是否吸烟、是否终板硬化、是否存在骨质破坏、是否贫血比较差异无统计学意义(P>0.05);两组D-二聚体、纤维蛋白原、是否存在终板炎比较差异有统计学意义(P0.7,且D-二聚体及纤维蛋白原存在较高的预测效能。结论血液高凝状态,尤其是外周血D-二聚体及纤维蛋白原作为一种内在的危险因素,与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合存在密切联系。

关键词：腰椎布氏杆菌性脊柱炎 D-二聚体纤维蛋白原融合

Endo-ULBD治疗胸椎黄韧带骨化症的安全性与有效性研究

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实用骨科杂志 2024年第8期30卷 691-695,700页

作者：木热提·卡哈尔地力木拉提·艾克热木张树文徐阔新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区新疆乌鲁木齐830000

目的评估经皮脊柱内镜单侧椎板切开双侧减压(percutaneous endoscopic unilateral laminectomy for bilateral decompression,Endo-ULBD)技术治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的安全性与有效性。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2019年1月至2023年1月收治的28例TOLF患者,其中14例接受Endo-ULBD手术(Endo-ULBD组),其中男7例,女7例;年龄50~73岁,平均(61.79±8.33)岁。14例接受传统后路椎板切除或联合融合固定手术(开放组),其中男10例,女4例;年龄50~70岁;平均(60.57±6.10)岁。对比两组患者的一般基线资料以及手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及并发症情况。结果两组术中出血量及住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1、6个月以及末次随访中的VAS、JOA、ADL、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组组内各时间点比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。Endo-ULBD组未出现脑脊液漏、硬膜外血肿、脊髓神经功能恶化、神经损伤或切口感染等并发症,而传统手术组有2例(14.2%)发生脑脊液漏,1例(7.1%)术后头痛、颈痛。结论Endo-ULBD是治疗TOLF的有效且安全的方法,适用于包括硬膜骨化在内的病例,且不影响胸椎稳定性。

关键词：胸椎黄韧带骨化症微创手术经皮内镜单侧椎板切除术手术减压

颈椎后前路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第10期 101-102页

作者：地力木拉提·艾克热木新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二科新疆乌鲁木齐830001

探究多节段脊髓型颈椎病患者应用颈椎后前路联合手术治疗的临床效果。方法:研究样本为我院2020年1月-12月收录的52例多节段脊髓型颈椎病患者,所有患者均开展颈椎后前路联合手术治疗,回顾性研究患者的资料数据,总结患者手术前后神经功能... 详细信息

探究多节段脊髓型颈椎病患者应用颈椎后前路联合手术治疗的临床效果。方法:研究样本为我院2020年1月-12月收录的52例多节段脊髓型颈椎病患者,所有患者均开展颈椎后前路联合手术治疗,回顾性研究患者的资料数据,总结患者手术前后神经功能恢复情况以及临床治疗有效率等指标。结果:患者术后神经功能恢复情况良好,且临床治疗有效率较高。结论:在治疗多节段脊髓型颈椎病患者时,采用颈椎后前路联合手术治疗方案,可以有效改善患者的神经功能,提高临床治疗效果。

关键词：颈椎后前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病临床效果

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两种术式治疗单节段神经根型颈椎病的比较

中国矫形外科杂志 2022年第3期30卷 219-224页

作者：陆琳松地力木拉提·艾克热木徐阔孙治国王浩新疆维吾尔自治区人民医院脊柱二科新疆乌鲁木齐830001

[目的]比较椎间盘置换和前路减压融合治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年1月-2019年1月手术治疗的单节段神经根型颈椎病63例患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,将患者分为两组,其中,置换组30例,融合组33例.... 详细信息

[目的]比较椎间盘置换和前路减压融合治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年1月-2019年1月手术治疗的单节段神经根型颈椎病63例患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,将患者分为两组,其中,置换组30例,融合组33例.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症.两组手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数、下地行走时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者随访时间均在24个月以上,与术前相比,末次随访时两组VAS、NDI评分均显著降低(P0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时融合组整体ROM显著减小(P<0.05).末次随访时,置换组局部Cobb角,C_(2)-C_(7) Cobb角和整体ROM均优于融合组(P<0.05).[结论]单节段神经根型颈椎病治疗中置换组可以获得与融合组同样的临床疗效,而且可以保留更好的颈椎活动度.

关键词：神经根型颈椎病椎间盘置换术颈椎前路减压融合术

金天格胶囊联合唑来膦酸治疗新疆维吾尔族骨质疏松患者的疗效观察

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中国骨质疏松杂志 2015年第1期21卷 80-83页

作者：徐阔陆琳松地力木拉提.艾克热木钟慧琴殷剑徐江波袁宏新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院骨一科乌鲁木齐830001

目的探讨金天格胶囊联合唑来膦酸治疗新疆维吾尔族骨质疏松症患者的临床疗效。方法选取2011年6月至2012年12月住院期间维吾尔族骨质疏松患者44例,年龄段为50-59岁,所有患者均初次诊断为骨质疏松症,未曾行任何抗骨质疏松治疗,同时排除其... 详细信息

目的探讨金天格胶囊联合唑来膦酸治疗新疆维吾尔族骨质疏松症患者的临床疗效。方法选取2011年6月至2012年12月住院期间维吾尔族骨质疏松患者44例,年龄段为50-59岁,所有患者均初次诊断为骨质疏松症,未曾行任何抗骨质疏松治疗,同时排除其他骨代谢性疾病或药物影响,随机分为治疗组(23例,平均年龄56.3岁),给予唑来膦酸注射后辅以金天格胶囊,同时口服钙尔奇600 mg/d及罗盖全0.25 ug/d;对照组(21例,平均年龄57.1岁),对照组仅给予口服钙尔奇600mg/d及罗盖全0.25 ug/d,治疗时间一年,采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定两组治疗前后的腰椎2-4、股骨颈、Ward’s三角区骨密度值。结果排除治疗组中2例患者脱失外,治疗组骨密度增幅程度均显著高于对照组(P<0.05)。结论金天格胶囊联合唑来膦酸可以明显增加新疆维吾尔族骨质疏松患者的骨密度,抑制骨量丢失,并且减少唑来膦酸不良反应的发生,此二者联合用药治疗骨质疏松安全、经济、高效。

关键词：中医中药金天格胶囊唑来膦酸骨质疏松维吾尔族骨密度

移动式C型臂X射线机在胸腰椎脊柱骨折手术中的对比研究

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国际外科学杂志 2022年第7期49卷 448-452页

作者：地力木拉提·艾克热木徐阔王浩新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二科乌鲁木齐838000

目的探讨胸腰椎脊柱骨折手术治疗过程中运用移动式C型臂X射线机所取得的效果。方法回顾性分析2018年7月—2020年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的120例胸腰椎脊柱骨折手术患者的临床资料, 根据手术方式不同分为对照组和试验组, 每组... 详细信息

目的探讨胸腰椎脊柱骨折手术治疗过程中运用移动式C型臂X射线机所取得的效果。方法回顾性分析2018年7月—2020年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的120例胸腰椎脊柱骨折手术患者的临床资料, 根据手术方式不同分为对照组和试验组, 每组各60例, 对照组采用传统脊柱骨折切开复位内固定术式, 试验组采取移动式C型臂X射线机结合经皮椎弓根螺钉内固定术式。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、花费金额、视觉模拟评分(VAS)和日常生活能力量表(ADL)以及并发症发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用两独立样本t检验;计数资料比较采用χ~2检验。结果对照组患者手术时间、术中出血量、花费金额、VAS、ADL评分、并发症发生率分别为(119.83±10.96) min、(90.56±30.52) mL、(4.90±0.75)万元、(4.17±0.64)分、(78.11±12.78)分、30%, 试验组分别为(103.50±13.76) min、(73.88±40.35) mL、(4.06±0.97)万元、(2.40±0.49)分、(86.00±8.86)分、5%, 两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎脊柱微创手术中应用移动式C型臂X射线机后, 能够降低患者并发症的发生率, 提高患者的生活质量, 加速患者的康复, 具备推广应用的价值。

关键词：胸椎腰椎骨折移动式C型臂X射线机

调强放射治疗对鼠骨包虫生发细胞周期及caspase-9的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2020年第6期34卷 548-550页

作者：宋作成地力木拉提·艾克热木徐万龙山东大学齐鲁医院南山分院骨科山东烟台265706 新疆维吾尔自治区人民医院骨科乌鲁木齐830001 山东大学齐鲁医院骨科济南250002

目的探讨三维适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的放射线对鼠骨包虫生发细胞的细胞周期及凋亡因子caspase-9的影响。方法骨包虫病子午沙鼠20只,将鼠骨包虫内囊中的生发细胞分离并进行体外培养,将体外培养成功... 详细信息

目的探讨三维适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的放射线对鼠骨包虫生发细胞的细胞周期及凋亡因子caspase-9的影响。方法骨包虫病子午沙鼠20只,将鼠骨包虫内囊中的生发细胞分离并进行体外培养,将体外培养成功的骨包虫生发细胞分为IMRT组和对照组。IMRT组给予总剂量为40 Gy的IMRT放疗,对照组给予假照射。放疗结束24 h后,采用流式细胞仪检测2组骨包虫生发细胞的细胞周期,采用ELISA法检测骨包虫生发细胞中凋亡相关蛋白caspase-9蛋白水平,采用实时荧光定量PCR法检测骨包虫生发细胞caspase-9 mRNA相对表达量。结果放疗结束24 h后,IMRT组骨包虫生发细胞S期细胞比率[(65.65±7.46)%]明显高于对照组[(32.49±4.23)%],G0/G1期[(32.37±4.94)%]和G2/M期[(1.98±0.19)%]细胞比率明显低于对照组[(53.95±4.55)%、(13.55±2.48)%](P<0.05)。IMRT组生发细胞caspase-9蛋白水平[(0.071±0.012)pmol/L]和caspase-9 mRNA相对表达量(30.21±6.99)明显高于对照组[(0.011±0.004)pmol/L、12.17±3.01](P<0.05)。结论IMRT可改变鼠骨包虫生发细胞的细胞周期,抑制生发细胞的增殖,可能是通过调节凋亡相关蛋白caspase-9水平而实现。

关键词：骨包虫病三维适形调强放疗生发细胞子午沙鼠