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农村基层医疗卫生机构发展策略研究 ——基于永州市零陵区的调查

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农村基层医疗卫生机构发展策略研究 ——基于永州市零陵区的调查

作者：唐子进湖南中医药大学

学位级别：硕士

农村基层医疗卫生机构是国家医疗卫生体系的重要基石,是保障居民健康的重要基础,在国家医疗卫生工作中发挥着重要的网底作用。由于历史的原因,我国农村基层医疗卫生工作基础薄,条件差,服务能力弱,因此,提升农村基层医疗卫生机构的服务能... 详细信息

农村基层医疗卫生机构是国家医疗卫生体系的重要基石,是保障居民健康的重要基础,在国家医疗卫生工作中发挥着重要的网底作用。由于历史的原因,我国农村基层医疗卫生工作基础薄,条件差,服务能力弱,因此,提升农村基层医疗卫生机构的服务能力,促进农村基层医疗卫生工作发展,是实现乡村振兴,实现伟大中国梦不可或缺的方面。尤其是在疫情发生的当下,基层医疗卫生工作肩负着保障人民群众身体健康、维护社会发展稳定、促进社会经济繁荣的重要责任,零陵区农村基层医疗卫生机构在防范疫情、维持日常诊疗工作方面发挥了积极作用,也暴露了一些短板。作者调查了零陵区农村基层医疗卫生机构的运行现状,用问卷调查的方式,并亲自访谈了农村医疗卫生机构医务人员和就医患者,重点关注零陵区医疗卫生机构在基础设施建设、人才队伍管理、服务体系建设和服务能力提升等方面的运行现状和发展情况,本着调查现状,发现问题,提出优化整改措施的初衷,为零陵区农村基层医疗卫生提高智力支持。本文基于政府责任理论、资源配置理论、医疗资源整合理论等,采用文献研究法、问卷调查发和数据分析法等方法开展研究。绪论介绍了文章的选题背景、研究意义与研究目的等,查阅了大量国内外文献,梳理了学界关于农村基层医疗卫生机构运行、发展等方面研究成果。第一章阐释了农村基层医疗卫生机构的相关概念,研究工作开展涉及的主要相关理论等,为后续研究展开做好准备。第二章以零陵区10个乡镇卫生院和396家村卫生室为研究对象,调查2017年-2020年零陵区农村基层医疗卫生机构运行现状,包括服务体系、基础设施、人力资源和服务能力等四个方面,获得了十九大以来零陵区农村基层医疗卫生机构运行情况的整体数据。第三章调查了零陵区农村基层医疗卫生机构具体运行情况,制作了两份半开放式的调查问卷,分别为医务人员问卷和就医患者问卷,从两者不同认知视角分别了解零陵区农村基层医疗卫生机构运行情况,结合访谈农村基层医疗卫生机构管理人员、医务人员、村医和不同年龄段的患者,分析了农村基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系、基础设施建设、人力资源、服务能力和水平等方面的发展现状。第四章是零陵区农村基层医疗卫生机构运行情况分析,该部分从两个方面展开,首先分析了零陵区农村基层医疗卫生机构运行困境,指出存在的问题,其次分析了零陵区农村基层医疗卫生机构发展困境的原因。第五章提出了零陵区农村基层医疗卫生机构发展优化策略,即确保基础设施和医疗设备建设、加强人才队伍建设和管理、提升服务能力、加强健康卫生教育等。研究认为,十九大以来,零陵区农村基层医疗卫生机构有了一定程度的发展,在服务体系建设、基础设施建设、人才队伍建设和服务能力提升上取得了一定的成绩,但同时也存在服务体系布局不合理、基础设施设备缺少、高级人才缺乏、基层工作队伍素质不高、服务能力偏弱、信息化水平滞后等问题。因此,政府要加强顶层设计、加大资金投入、优化人才政策、稳定医疗卫生工作队伍,乡镇卫生院要加强管理、增强自我造血功能、提升服务能力,医务人员要提高工作积极性、更新服务理念、提升诊疗水平,多方联动,共同推进零陵区农村医疗卫生事业发展,助推零陵区医疗卫生事业的阔步走进新时代。

关键词：农村基层医疗卫生机构乡镇卫生院发展策略

69名正常女性唾液孕酮与血浆孕酮含量的相关性研究

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中国学校卫生 1991年第6期 352-353页

作者：翟娟唐子进北京医科大学儿少卫生研究所北京 100083 硕士研究生北京医科大学儿少卫生研究所

本文报告对69名正常女性(17～23岁)的唾液及血液样品,用~3H作为标记物进行放射免疫测定。结果表明,唾液孕酮的测定值范围为16.5～161.3pg/ml(平均值38.16pg/ml),血浆孕酮的测定值范围为0.1～19.0ng/ml(平均值2.99ng/ml),唾液孕酮与血浆... 详细信息

本文报告对69名正常女性(17～23岁)的唾液及血液样品,用~3H作为标记物进行放射免疫测定。结果表明,唾液孕酮的测定值范围为16.5～161.3pg/ml(平均值38.16pg/ml),血浆孕酮的测定值范围为0.1～19.0ng/ml(平均值2.99ng/ml),唾液孕酮与血浆孕酮含量的比值为1.28％,二者显示出显著的相关性,r=0.8026,P<0.001。

关键词：唾液孕酮血浆孕酮放射免疫测定(RIA) 相关

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我国儿童少年生长发育迟缓筛选标准的研究

中国学校卫生 1996年第1期17卷 21-23页

作者：陈虹唐子进叶广俊北京医科大学儿童青少年卫生研究所 100083

本研究选择北京、云南两省市5225名6～12岁儿童少年为对象．进行为期一年的追踪研究，在1979～1980年北京等5省市及1985年全国体质调研的基础上．以身高、身高生长速度作为生长发育迟缓的筛选指标，参考国内外有关标准．结合我国临床应... 详细信息

本研究选择北京、云南两省市5225名6～12岁儿童少年为对象．进行为期一年的追踪研究，在1979～1980年北京等5省市及1985年全国体质调研的基础上．以身高、身高生长速度作为生长发育迟缓的筛选指标，参考国内外有关标准．结合我国临床应用情况，提出我国儿童少年生长发育迟缓筛选标准：凡身高低于同种族、同地区、同性别、同年龄身高的第三百分位数（P3）或身高生长速度小于4cm／年者为生长发育迟缓筛选阳性者。年龄范围：7～12岁。

关键词：儿童少年生长发育迟缓身高身高生长速度

北京男少年遗精、清晨尿精子及相互关系的调查研究

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中国学校卫生 1992年第2期13卷 96-98页

作者：熊前线唐子进北京医科大学儿童少年卫生研究所硕士研究学100083

为了解男性少年青春期性发育情况,在1990年5月至6月对北京海淀区一所普通中学的157名12～15岁健康男孩进行了调查研究。结果提示男性少年首次遗精多发生在13～15岁而男性少年精子生成多发生在12～14岁。男性少年在精子生成后是否会发生... 详细信息

为了解男性少年青春期性发育情况,在1990年5月至6月对北京海淀区一所普通中学的157名12～15岁健康男孩进行了调查研究。结果提示男性少年首次遗精多发生在13～15岁而男性少年精子生成多发生在12～14岁。男性少年在精子生成后是否会发生遗精,还有赖于形态发育及性发育的近一步成热。

关键词：遗精清晨青春期发育男少年

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大鼠肠道碘吸收速率及不同日龄的影响

营养学报 1998年第4期20卷 437-441页

作者：吴南屏叶广俊唐子进北京医科大学儿童青少年卫生研究所

目的：建立肠道碘吸收速率模型，观察不同日龄大鼠的肠道碘吸收速率变化及其特点，为给婴幼儿合理、适宜地补碘提供基础资料。方法：Ｗｉｓｔａｒ成年大鼠２０只，雌雄各半，采用原位肠道灌流方法，建立肠道碘吸收速率模型。根据模型方... 详细信息

目的：建立肠道碘吸收速率模型，观察不同日龄大鼠的肠道碘吸收速率变化及其特点，为给婴幼儿合理、适宜地补碘提供基础资料。方法：Ｗｉｓｔａｒ成年大鼠２０只，雌雄各半，采用原位肠道灌流方法，建立肠道碘吸收速率模型。根据模型方法，观察出生后１３、１６、２１、３０、４５日龄幼鼠（每组１２只左右）空肠与回肠的碘吸收速率变化及其特点。结果：肠腔内灌流液碘浓度随时间的延长，早期呈快速下降，然后浓度降低速度减慢，该吸收特点符合二房室模型，肠腔内碘浓度的变化可用一双指数曲线数学式表达Ｘ１（ｔ）＝Ａｅ－αｔ＋Ｂｅ－βｔ。根据数学式计算出Ｋ１２、Ｋ２１、Ｋ０２值及快速相和慢速相的生物半减期。成年大鼠肠道碘吸收快速相生物半减期（ＦＰ１／２）约为２～３分钟，慢速相生物半减期（ＳＰ１／２）约为４０～６０分钟。成年雄鼠空肠碘吸收能力高于雌鼠，１３、１６、２１日龄雌鼠肠道碘吸收能力低于４５日龄鼠，但差异均无显著性。不同日龄雄鼠间肠道碘吸收速率未见规律性变化。结论：大鼠肠道碘吸收速率模型为二房室模型；大鼠空、回肠对碘的吸收速率很快；幼龄雌鼠吸收碘的能力略低，雄鼠未见年龄别变化；成年雌鼠肠道吸收碘的能力稍低于雄鼠。

关键词：碘肠道吸收速率

北京市聋童致聋原因及听力语言康复情况的调查

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中国学校卫生 1993年第2期14卷 89-91页

作者：陈雪清邓元诚唐子进北京市耳鼻咽喉科研究所 100005 北京医科大学儿少卫生研究所 100083

采用问卷方法对北京市城区四所聋校及两所聋童幼儿园共474名聋生进行的调查表明:父母职业、文化程度和家庭经济收入对听力语言残疾的康复有影响。在致聋原因中,先天性以母亲妊娠早期病毒感染及产伤居多,后天性以耳毒性药物引起为多。应... 详细信息

采用问卷方法对北京市城区四所聋校及两所聋童幼儿园共474名聋生进行的调查表明:父母职业、文化程度和家庭经济收入对听力语言残疾的康复有影响。在致聋原因中,先天性以母亲妊娠早期病毒感染及产伤居多,后天性以耳毒性药物引起为多。应尽早配戴助听器进行听力语言康复训练,每日配戴时间长者,其康复效果较好。

关键词：致聋原因助听器儿童康复耳聋

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表皮生长因子(EGF)对甲状腺的影响

中国地方病学杂志 1997年第5期16卷 296-299页

作者：吴南屏叶广俊唐子进北京医科大学儿童青少年卫生研究所 100083

表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)是五十年代末期 Cohen 在研究神经生长因子(nervegrowth factor,NGF)作用时偶然发现的。当他把小鼠颌下腺提取物注射入新生的仔鼠体内后,发现提取物可直接刺激表皮生长和角化,导致早熟性开眼... 详细信息

表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)是五十年代末期 Cohen 在研究神经生长因子(nervegrowth factor,NGF)作用时偶然发现的。当他把小鼠颌下腺提取物注射入新生的仔鼠体内后,发现提取物可直接刺激表皮生长和角化,导致早熟性开眼和门齿萌出。经提取分离后证实这是一种低分子量、热稳定、不可透析的单链多肽,含53个氨基酸残基,分子量为6045Da。此后在人尿中也测定和分离出了同类多肽。目前已知,EGF 对外胚层和中胚层许多细胞均具有很强的促细胞分裂作用。EGF 还对内分泌系统功能有影响,

关键词：甲状腺表皮生长因子 EGF

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半个世纪来南京市儿童体型的长期变化

人类学学报 1995年第1期14卷 56-62页

作者：邵立新林琬生唐子进肖建文北京医科大学儿童青少年卫生研究所

本文报告了半世纪来南京市儿童体型发展的长期变化．１９３６年至１９８５年．南京市儿童身高、体重、坐高均有明显增加．对１９３６、１９５６、１９７５、１９８５四个年代７—１７岁儿童的坐高指数、克托莱指数、考甫指数、劳累尔指... 详细信息

本文报告了半世纪来南京市儿童体型发展的长期变化．１９３６年至１９８５年．南京市儿童身高、体重、坐高均有明显增加．对１９３６、１９５６、１９７５、１９８５四个年代７—１７岁儿童的坐高指数、克托莱指数、考甫指数、劳累尔指数、利比指数、培利迪西指数等六个指数作对比分析，结果表明，半个世纪来，南京市儿童以体重和身高关系所表现的体型趋向瘦长，１９７５、１９８５年资料表明成熟期躯干与下肢比例关系无明显变化．

关键词：儿童生长发育体型南京市

美尼尔氏病时耳蜗电图总合电位波振幅的变化与临床的关系

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国外医学.耳鼻咽喉科学分册 1980年第5期04卷 28-31页

作者：唐子进

穿鼓膜耳蜗电位描记法(Transtympanic electro-cocheography,简称E Coch G)能够直接测量耳蜗和位听神经的第一级神经原——螺旋神经节内发生的电活动。此法与测量听觉通道的较高一级的神经活动的其他电反应测听法不同,它也能使我们对疾... 详细信息

穿鼓膜耳蜗电位描记法(Transtympanic electro-cocheography,简称E Coch G)能够直接测量耳蜗和位听神经的第一级神经原——螺旋神经节内发生的电活动。此法与测量听觉通道的较高一级的神经活动的其他电反应测听法不同,它也能使我们对疾病状况下耳蜗内发生的异常电生理过程有某些了解。美尼尔氏病就是一个重要的

关键词：耳蜗电图 SP 病人美尼尔氏病内淋巴水肿波振幅