农村基层医疗卫生机构发展策略研究 ——基于永州市零陵区的调查

作     者：唐子进 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：何清湖;陈鸿君

授予年度：2023年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120401[管理学-行政管理] 0302[法学-政治学] 03[法学] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：农村基层医疗卫生机构 乡镇卫生院 发展策略 

摘      要：农村基层医疗卫生机构是国家医疗卫生体系的重要基石,是保障居民健康的重要基础,在国家医疗卫生工作中发挥着重要的网底作用。由于历史的原因,我国农村基层医疗卫生工作基础薄,条件差,服务能力弱,因此,提升农村基层医疗卫生机构的服务能力,促进农村基层医疗卫生工作发展,是实现乡村振兴,实现伟大中国梦不可或缺的方面。尤其是在疫情发生的当下,基层医疗卫生工作肩负着保障人民群众身体健康、维护社会发展稳定、促进社会经济繁荣的重要责任,零陵区农村基层医疗卫生机构在防范疫情、维持日常诊疗工作方面发挥了积极作用,也暴露了一些短板。作者调查了零陵区农村基层医疗卫生机构的运行现状,用问卷调查的方式,并亲自访谈了农村医疗卫生机构医务人员和就医患者,重点关注零陵区医疗卫生机构在基础设施建设、人才队伍管理、服务体系建设和服务能力提升等方面的运行现状和发展情况,本着调查现状,发现问题,提出优化整改措施的初衷,为零陵区农村基层医疗卫生提高智力支持。本文基于政府责任理论、资源配置理论、医疗资源整合理论等,采用文献研究法、问卷调查发和数据分析法等方法开展研究。绪论介绍了文章的选题背景、研究意义与研究目的等,查阅了大量国内外文献,梳理了学界关于农村基层医疗卫生机构运行、发展等方面研究成果。第一章阐释了农村基层医疗卫生机构的相关概念,研究工作开展涉及的主要相关理论等,为后续研究展开做好准备。第二章以零陵区10个乡镇卫生院和396家村卫生室为研究对象,调查2017年-2020年零陵区农村基层医疗卫生机构运行现状,包括服务体系、基础设施、人力资源和服务能力等四个方面,获得了十九大以来零陵区农村基层医疗卫生机构运行情况的整体数据。第三章调查了零陵区农村基层医疗卫生机构具体运行情况,制作了两份半开放式的调查问卷,分别为医务人员问卷和就医患者问卷,从两者不同认知视角分别了解零陵区农村基层医疗卫生机构运行情况,结合访谈农村基层医疗卫生机构管理人员、医务人员、村医和不同年龄段的患者,分析了农村基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系、基础设施建设、人力资源、服务能力和水平等方面的发展现状。第四章是零陵区农村基层医疗卫生机构运行情况分析,该部分从两个方面展开,首先分析了零陵区农村基层医疗卫生机构运行困境,指出存在的问题,其次分析了零陵区农村基层医疗卫生机构发展困境的原因。第五章提出了零陵区农村基层医疗卫生机构发展优化策略,即确保基础设施和医疗设备建设、加强人才队伍建设和管理、提升服务能力、加强健康卫生教育等。研究认为,十九大以来,零陵区农村基层医疗卫生机构有了一定程度的发展,在服务体系建设、基础设施建设、人才队伍建设和服务能力提升上取得了一定的成绩,但同时也存在服务体系布局不合理、基础设施设备缺少、高级人才缺乏、基层工作队伍素质不高、服务能力偏弱、信息化水平滞后等问题。因此,政府要加强顶层设计、加大资金投入、优化人才政策、稳定医疗卫生工作队伍,乡镇卫生院要加强管理、增强自我造血功能、提升服务能力,医务人员要提高工作积极性、更新服务理念、提升诊疗水平,多方联动,共同推进零陵区农村医疗卫生事业发展,助推零陵区医疗卫生事业的阔步走进新时代。