检索结果-南通市图书馆

川芎嗪对脊髓损伤大鼠铁死亡的调控作用及机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4158-4163页

作者：陶经纬周婧雅赵毅任敬佩胡传宇徐林穆晓红范筱北京中医药大学东直门医院北京市100700 青岛市市立医院山东省青岛市266011

背景:研究表明脊髓损伤与铁死亡存在密切联系,而川芎嗪具有调控氧化还原反应的功能。目的:探究川芎嗪对脊髓损伤大鼠铁死亡的调控作用及机制。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及川芎嗪组,每组12只。模型组、川芎嗪组大... 详细信息

背景:研究表明脊髓损伤与铁死亡存在密切联系,而川芎嗪具有调控氧化还原反应的功能。目的:探究川芎嗪对脊髓损伤大鼠铁死亡的调控作用及机制。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及川芎嗪组,每组12只。模型组、川芎嗪组大鼠采用改良Allen’s法建立脊髓损伤模型,造模后分别腹腔注射生理盐水、川芎嗪注射液,1次/d,连续治疗28d;假手术组不建模也不进行治疗。结果与结论:①川芎嗪组治疗14,21,28 d的运动功能BBB评分低于假手术组(P<0.05)、高于模型组(P<0.05);②治疗28 d的苏木精-伊红染色显示,模型组大鼠脊髓组织可见空洞形成,局部见坏死组织及炎性浸润,并伴有纤维组织形成;川芎嗪组大鼠脊髓组织缺损面积较小,炎性浸润及纤维组织形成少于模型组;③治疗28 d的普鲁士蓝染色显示,模型组大鼠脊髓组织内可见大量铁沉积,川芎嗪组大鼠脊髓组织内铁沉积少于模型组;④治疗28 d,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓组织内谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶水平降低(P<0.05),丙二醛水平升高(P<0.05);与模型组比较,川芎嗪组大鼠脊髓组织内谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05),丙二醛水平降低(P<0.05);⑤治疗28d,qRT-PCR与Westernblot检测显示,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓组织内谷胱甘肽过氧化物酶4、铁蛋白重链、铁输出蛋白的mRNA与蛋白表达水平均降低(P<0.05);与模型组比较,川芎嗪组大鼠脊髓组织内谷胱甘肽过氧化物酶4、铁蛋白重链、铁输出蛋白的mRNA与蛋白表达水平均升高(P<0.05);⑥治疗28 d的免疫荧光染色显示,假手术组大鼠脊髓组织神经元特异性核蛋白表达最多,模型组大鼠脊髓组织神经元特异性核蛋白表达最少;⑦结果表明,川芎嗪可通过调控铁死亡改善脊髓损伤大鼠的运动功能并起到神经保护作用。

关键词：川芎嗪脊髓损伤铁死亡神经保护作用氧化应激

川芎嗪对脊髓损伤大鼠Nrf2/HO-1通路及氧化应激的调控作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2575-2581页

作者：陶经纬周婧雅刘奕扬赵毅任敬佩胡传宇徐林穆晓红范筱北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 青岛市市立医院青岛266011

目的:研究川芎嗪通过核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路抑制脊髓损伤大鼠氧化应激损伤的作用机制。方法:雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组,模型组,川芎嗪高、中、低剂量组。假手术组大鼠切除椎板后,不进行脊髓打击,... 详细信息

目的:研究川芎嗪通过核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路抑制脊髓损伤大鼠氧化应激损伤的作用机制。方法:雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组,模型组,川芎嗪高、中、低剂量组。假手术组大鼠切除椎板后,不进行脊髓打击,每日予腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液;模型组大鼠切除椎板后,打击脊髓制备脊髓损伤模型,术后每日给予腹腔注射0.9%氯化钠溶液;川芎嗪组大鼠切除椎板后,打击脊髓制备脊髓损伤模型,术后每日给予川芎嗪腹腔注射。评估大鼠造模前、造模后1、3、7、14、21、28天BBB后肢运动功能评分,尼氏染色观察脊髓神经元形态,ELISA检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达水平,Western Blot检测Nrf2、HO-1表达水平,q RT-PCR检测Nrf2、HO-1 mRNA表达水平,免疫组化法检测Keap1、P62表达水平,荧光染色检测活性氧(ROS)的表达量。结果:造模后14、21、28天各剂量川芎嗪组大鼠BBB评分高于模型组(P<0.05)。尼氏染色结果显示:假手术组脊髓灰质内可见均匀分布的深蓝色斑块状或颗粒状尼氏体;模型组脊髓组织灰质及白质区域见尼氏体解体、减少;各剂量川芎嗪组脊髓组织内可见少量存活的斑块状尼氏体。ELISA检测显示:各剂量川芎嗪组大鼠MDA表达低于模型组(P<0.01);SOD表达量高于模型组(P<0.01)。Western Blot结果显示:川芎嗪组大鼠脊髓组织Nrf2、HO-1蛋白表达量高于模型组(P<0.01,P<0.05)和假手术组(P<0.05)。qRT-PCR结果显示:川芎嗪组大鼠脊髓组织Nrf2、HO-1 mRNA表达量高于模型组和假手术组(P<0.01,P<0.05)。免疫组化染色结果显示:川芎嗪组Keap1表达显著低于模型组和假手术组(P<0.05),P62表达显著高于模型组与假手术组(P<0.05)。ROS荧光染色结果显示:川芎嗪组ROS荧光强度低于模型组(P<0.01),高于假手术组(P<0.01)。结论:川芎嗪能够通过NRF2/HO-1信号通路调控抗氧化作用发挥神经保护作用。

关键词：脊髓损伤核转录因子E2相关因子2/血红素加氧酶1通路氧化应激川芎嗪大鼠

基于三角互证探讨国医大师吕仁和辨治糖尿病肾病的道术内涵

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3384-3391页

作者：周婧雅陶经纬刘奕杨倪博然朱荔炜洑晓哲赵进喜王世东吕仁和(指导) 北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:运用三角互证法探讨吕仁和教授辨治糖尿病肾病的道术内涵。方法:以“访谈-文献-临床观察”对研究资料进行三角互证,多角度聚敛、差异矫正,提炼核心,搭建吕教授辨治糖尿病肾病的道术传承模型。结果:构建吕教授治疗糖尿病肾病“形神... 详细信息

目的:运用三角互证法探讨吕仁和教授辨治糖尿病肾病的道术内涵。方法:以“访谈-文献-临床观察”对研究资料进行三角互证,多角度聚敛、差异矫正,提炼核心,搭建吕教授辨治糖尿病肾病的道术传承模型。结果:构建吕教授治疗糖尿病肾病“形神同调四步共治”模式:蓄精调气养神之未病防治、病-期-症-证结合之已病辨治、二五八方案之自我调治、仁爱服人之身心同治。结论:吕仁和教授以活血消癥散结、平补气血阴阳为糖尿病肾病的核心治法,形神同调四步共治模式是名医传承的重要道术内涵。

关键词：国医大师吕仁和糖尿病肾病三角互证道术传承形神同调四步共治模式名医传承

国医大师吕仁和应用验方补血二丹汤治疗糖尿病肾病经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 196-199页

作者：张耀夫赵进喜蒋里周婧雅张楷童肖永华王世东吕仁和北京中医药大学东直门医院北京100700

吕仁和教授长期致力于糖尿病及肾脏病的中医药防治工作,效验俱丰。补血二丹汤为吕仁和教授近年新总结的治疗糖尿病肾病经验方,有益气扶正、通活血脉、化瘀散结、清热凉血之功。文章从组方来源、方意及临床应用等角度入手,总结吕仁和教... 详细信息

吕仁和教授长期致力于糖尿病及肾脏病的中医药防治工作,效验俱丰。补血二丹汤为吕仁和教授近年新总结的治疗糖尿病肾病经验方,有益气扶正、通活血脉、化瘀散结、清热凉血之功。文章从组方来源、方意及临床应用等角度入手,总结吕仁和教授运用补血二丹汤的经验。吕仁和教授在六对论治思辨体系的指导下,常运用本方治疗糖尿病肾病,根据疾病分期、证候、症状,合理加减,临床疗效显著。

关键词：补血二丹汤吕仁和国医大师临床经验糖尿病肾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性胰腺炎有创治疗相关肠瘘的临床分析

中华胰腺病杂志 2024年第1期24卷 17-22页

作者：闫夏晓周婧雅曹剑徐强韩显林张晟瑜吴东中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京协和医院病案科北京100730 北京协和医院放射科北京100730 北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨AP患者有创治疗相关肠瘘的临床特征。方法回顾性分析2003年1月至2022年12月间北京协和医院177例行有创干预的MSAP和SAP患者的临床资料。根据干预术中或术后有无相关性肠瘘发生,将患者分为肠瘘组和无肠瘘组。记录患者的年龄、性... 详细信息

目的探讨AP患者有创治疗相关肠瘘的临床特征。方法回顾性分析2003年1月至2022年12月间北京协和医院177例行有创干预的MSAP和SAP患者的临床资料。根据干预术中或术后有无相关性肠瘘发生,将患者分为肠瘘组和无肠瘘组。记录患者的年龄、性别、病因、SIRS、器官功能衰竭、修订版亚特兰大分级、BISAP评分、Balthazar CT分级、局部并发症胰外受累情况、局部并发症继发感染情况、干预指征、干预时机、干预策略、住院时长、重症监护时长和结局。比较两组患者临床特征的差异。结果共21例患者(11.9%)于有创干预术中或术后发现肠瘘,其中8例于经皮穿刺术中或术后,13例于外科手术术中或术后。51例行内镜下引流或内镜下清创,无内镜操作后肠瘘发生。与无肠瘘组比较,肠瘘组患者的中位年龄较小(36岁比45岁,P=0.014),发生SIRS(95.2%比59.6%,P=0.001)、局部并发症胰外受累(100.0%比67.3%,P=0.002)和继发感染(71.4%比36.5%,P=0.002)的比例更高,中位住院时间(71 d比40 d,P=0.002)和重症监护时间(8 d比0,P=0.016)更长。肠瘘组患者均存在影像学或术中所见的胰周及腹腔、腹膜后受累。肠瘘发生部位主要为结肠(13例,61.9%)和十二指肠(6例,28.6%)。肠瘘确诊主要通过经引流管造影(11例)或消化道造影(5例)。13例结肠瘘患者中,9例首选非手术治疗,4例首选瘘口修补或近端造口术;8例非结肠瘘患者中,7例首选非手术治疗,仅1例在术中发现肠瘘时即进行修补。结论肠瘘是重症AP的并发症之一,与有创干预之间存在密切关联。改进有创干预策略,可能有助于预防肠瘘形成;对肠瘘进行及时有效的处理,有利于避免病情复杂化并可缩短住院时间。

关键词：急性胰腺炎肠瘘有创干预

DRG支付下子宫腔内病变手术患者住院费用影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

协和医学杂志 2024年第5期15卷 1069-1076页

作者：王宇彤朱卫国孙学勤仝佳丽周婧雅赵青李博诚张维刘晓坤董蕊谢忱韩丁中国医学院科学院北京协和医院医疗保险管理处北京100730 中国医学院科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学院科学院北京协和医院病案科&WHO国际分类家族中国合作中心北京100730 中国医学院科学院北京协和医院院长办公室北京100730

目的以子宫腔内病变手术组(疾病诊断相关分组编码为NE19)为切入点,分析影响患者住院费用的因素。方法本研究为回顾性横断面研究,资料来源于北京市某公立综合性三甲医院2022年3月15日—2023年11月30日所有入组NE19的患者病案首页信息。... 详细信息

目的以子宫腔内病变手术组(疾病诊断相关分组编码为NE19)为切入点,分析影响患者住院费用的因素。方法本研究为回顾性横断面研究,资料来源于北京市某公立综合性三甲医院2022年3月15日—2023年11月30日所有入组NE19的患者病案首页信息。以住院费用为因变量,患者基本信息、治疗信息和重点关注因素作为自变量进行影响因素筛选和多重线性回归分析。在此基础上,结合临床实践情况,分析包含重点因素病历的盈亏状况及住院费用结构指标间的差异。结果共纳入2213份有效病历(均为女性患者),患者以45岁以下中青年女性为主(72.12%),日间手术病历931份(42.07%);诊断中包含子宫多发肌瘤的病历334份(15.09%),包含盆腔粘连的病历246份(11.12%);涉及卵巢、输卵管相关手术或操作的病历150份(6.78%),主要操作为腹腔镜子宫病损切除术的病历160份(7.23%),使用经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术的病历38份(1.72%)。线性回归分析显示,是否涉及卵巢和输卵管相关手术或操作(βi=0.30)、主要操作是否为腹腔镜子宫病损切除术(βi=0.30)及是否采用经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术(βi=0.20)对住院费用的影响较大。在对重点因素的分析中,涉及卵巢和输卵管相关手术或操作、主要操作为腹腔镜子宫病损切除术、子宫多发肌瘤、盆腔粘连的病历出现亏损的比例更高(P均<0.05),且“是否使用经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”和“是否为日间手术”对住院费用的多项结构指标有显著影响(P均<0.05)。结论本研究所在医院NE19组亏损率较高,患者病情严重程度、新技术的使用等因素均可影响住院费用,提示现有疾病诊断相关分组方案尚存在进一步优化空间,可对不同层级医疗机构建立分层支付标准,健全优化除外机制,推动新技术的顺利开展。医院内部应鼓励开展日间手术,以进一步提升医疗服务效率。

关键词：疾病诊断相关分组住院费用子宫腔内病变手术影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2型自身免疫性胰腺炎25例临床分析

中华胰腺病杂志 2024年第1期24卷 46-51页

作者：赖雅敏常晓燕朱亮周婧雅杨红郭涛杨爱明吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医院病案科北京100730

目的探讨2型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征与转归,并与1型AIP进行比较。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月间北京协和医院收治的符合AIP国际共识诊断标准的2型AIP患者的临床资料,同时选取1985年1月至2016年12月间北京协和医院194... 详细信息

目的探讨2型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征与转归,并与1型AIP进行比较。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月间北京协和医院收治的符合AIP国际共识诊断标准的2型AIP患者的临床资料,同时选取1985年1月至2016年12月间北京协和医院194例确诊为1型AIP患者的临床资料作为对照。分析患者的临床症状、诊疗过程、随访结果。结果共纳入25例2型AIP患者,其中16例(64.0%)为病理确诊(13例经EUS-FNA,2例经手术,1例经介入穿刺),9例(36.0%)为疑诊。发病年龄平均40岁。23例(92.0%)患者腹痛并伴不同程度的消瘦,其中3例以急性胰腺炎为首发表现,2例因胰腺肿物行外科手术后确诊。18例合并炎症性肠病,包括16例溃疡性结肠炎,1例克罗恩病,1例未定型结肠炎。所有患者均有典型影像学表现,包括13例(52.0%)胰腺弥漫肿大,12例(48.0%)胰腺局灶或多灶性病变,其中5例同时合并胰腺局灶肿物及弥漫肿大。所有患者血清IgG4水平正常,中性粒细胞胞质抗体阳性率35.3%(6/17),抗核抗体阳性率29.2%(7/24)。2例外科手术患者术后恢复良好。其余患者均在激素治疗后获得临床及影像学缓解,随诊未见复发。与1型AIP患者相比,2型AIP的发病年龄低,临床表现以腹痛为主,无黄疸,胰腺外器官受累发生率低,且主要集中于肠道,血清IgG4水平均在正常范围,差异均有统计学意义。2型AIP的复发率低于1型AIP(0比16.0%)。结论2型AIP存在与1型AIP不同的临床特征,由于缺少特异性血清标志物诊断难度较大,对糖皮质激素反应较好,复发率低。

关键词：胰腺炎慢性自身免疫性胰腺炎 2型自身免疫性胰腺炎炎症性肠病

基于数据挖掘和网络药理分析吕仁和教授治疗2型糖尿病的用药规律与作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代中医临床 2024年第2期31卷 109-116页

作者：周婧雅吕仁和陶经纬蒋里张耀夫宋德超赵进喜王世东北京中医药大学东直门医院北京100700

目的探讨吕仁和教授治疗2型糖尿病的用药规律及其核心药物组成的作用机制。方法收集吕教授2012年1月至2021年6月治疗2型糖尿病的病例,应用古今医案云平台对处方进行数据挖掘,获得核心药物组成。运用TCMSP获取核心药物化学成分及潜在靶... 详细信息

目的探讨吕仁和教授治疗2型糖尿病的用药规律及其核心药物组成的作用机制。方法收集吕教授2012年1月至2021年6月治疗2型糖尿病的病例,应用古今医案云平台对处方进行数据挖掘,获得核心药物组成。运用TCMSP获取核心药物化学成分及潜在靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank等收集2型糖尿病的主要靶点,分别利用String、Metascape平台构建PPI网络,进行富集分析,使用Cytoscape3.8.0构建网络。结果纳入的104首处方,共涉及中药203味,药性以微寒、平、温为主;药味以苦、甘、辛为主;归经以肝、脾经为主;药物功效以活血祛瘀药最多。关联规则分析共得到药物组合19种,核心药物组合为:丹参、川芎、赤芍、牡丹皮、太子参、葛根、当归。网络药理学分析核心药组活性成分66种,重复成分3种,药物靶点177个,药物-疾病交集靶点112个。核心药物调控2型糖尿病主要成分为丹参酮ⅡA、鼠尾草酚酮、β-谷甾醇、黄芩苷、刺芒柄花素等,关键靶点为PTGS2、ADRB2、PTGS1、SCN5A、RXRA、NCOA1,关键生物学进程和通路包括癌症信号通路、LDL信号通路、化学致癌作用通路、胰岛素抵抗信号通路等。结论吕教授治疗2型糖尿病以补虚清热、通脉活血为主,其核心药物组合“丹参、川芎、赤芍、牡丹皮、太子参、葛根、当归”通过PTGS2、ADRB2、PTGS1、SCN5A、RXRA、NCOA1等蛋白基因的表达,介导癌症信号通路、LDL信号通路、化学致癌作用通路、胰岛素抵抗信号通路,达到治疗2型糖尿病的作用。

关键词：网络药理学吕仁和数据挖掘 2型糖尿病分子机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性胰腺淋巴瘤临床特征分析

中华胰腺病杂志 2024年第1期24卷 52-56页

作者：孙颖昊李佳宁何昆朱亮冯云路王强蒋青伟张炎徐强王征周婧雅吴东中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 北京协和医院放射科北京100730 北京协和医院血液内科北京100730 北京协和医院基本外科北京100730 北京协和医院病理科北京100730 北京协和医院病案科北京100730

目的分析原发性胰腺淋巴瘤(PPL)患者的临床特征。方法回顾性收集2002年1月至2023年5月间北京协和医院收治的22例PPL患者的临床资料,分析患者的临床特征。结果22例患者年龄(56.4±13.3)岁,平均起病至诊断时间1.0(1.0,3.0)个月。临床主要... 详细信息

目的分析原发性胰腺淋巴瘤(PPL)患者的临床特征。方法回顾性收集2002年1月至2023年5月间北京协和医院收治的22例PPL患者的临床资料,分析患者的临床特征。结果22例患者年龄(56.4±13.3)岁,平均起病至诊断时间1.0(1.0,3.0)个月。临床主要表现为腹痛(15/22)、体重下降(14/22)、黄疸(10/22)。15例患者(15/20,75%)血清乳酸脱氢酶升高,仅2例(2/9,22.2%)CA19-9升高,2例(2/9,22.2%)CEA升高。肿瘤长径5.0(3.8,6.9)cm,增强CT多表现为低强化病灶,罕见主胰管扩张(4/20)。15例患者获得胰腺病理学确诊,其中8例通过外科手术,4例通过CT或超声引导下经皮穿刺活检术,3例通过EUS-FNA。主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(14/22)。19例患者接受化疗,中位随访时间5.0(1.5,35.5)个月,6例患者死亡。结论PPL较为罕见,易造成误诊。乳酸脱氢酶水平升高、肿瘤标志物正常、主胰管不扩张是重要的诊断线索。通过EUS-FNA等方法获取病理标本对明确诊断至关重要。

关键词：原发性胰腺淋巴瘤淋巴瘤大B细胞弥漫性乳酸脱氢酶超声内镜引导下细针穿刺活检术