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基于“形神合一”解读“脑-肢体协同调控”神经康复新模式

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中华中医药杂志 2023年第12期38卷 6103-6106页

作者：许琦吴心虹燕铁斌厦门市第五医院厦门361101 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 广东省康复与养老工程技术研究中心广州510120

近年来,国内康复兴起了“脑-肢体协同调控”神经康复新模式(治疗技术)。即对脑部结构受到了损伤,但肢体结构保持完整的脑损伤或脑病患者,采用针对脑及肢体双靶向协同的中西医结合康复技术,达到提高治疗脑病的临床效果,改善患者功能,增... 详细信息

近年来,国内康复兴起了“脑-肢体协同调控”神经康复新模式(治疗技术)。即对脑部结构受到了损伤,但肢体结构保持完整的脑损伤或脑病患者,采用针对脑及肢体双靶向协同的中西医结合康复技术,达到提高治疗脑病的临床效果,改善患者功能,增强患者生活自理能力的目的。此模式的科学基础是脑可塑性理论。文章基于“形神合一”阐述了这一新模式的中医理论基础;介绍其基本的中、西医的基本架构,及同步、非同步中、西医的协同调控模式。旨在中西贯通,加快实施具有中国特色的中西医结合康复技术。

关键词：形神合一脑-肢体协同调控神经康复新模式中西医

基于肌筋膜链理论小针刀治疗习惯性踝关节扭伤的临床观察

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按摩与康复医学 2019年第15期10卷 19-20页

作者：吴心虹张芸厦门市第五医院

目的:观察习惯性踝关节扭伤患者应用肌筋膜理论指导小针刀治疗的疗效情况。方法:选取习惯性踝关节扭伤患者8例,通过肌筋膜链理论进行精准评估,予小针刀治疗及功能锻炼指导,治疗前后观察患者踝关节疼痛、功能等疗效情况,运用Baird-JackSo... 详细信息

目的:观察习惯性踝关节扭伤患者应用肌筋膜理论指导小针刀治疗的疗效情况。方法:选取习惯性踝关节扭伤患者8例,通过肌筋膜链理论进行精准评估,予小针刀治疗及功能锻炼指导,治疗前后观察患者踝关节疼痛、功能等疗效情况,运用Baird-JackSon踝关节评分系统进行评分。结果:经治疗后,患者踝关节肿痛消失,关节稳定、行走能力、跑步能力、工作能力、活动范围方面的评分及踝关节总评分均较前提高。结论:应用肌筋膜理论指导小针刀治疗及功能锻炼指导,可有效改善缓解踝关节疼痛、促进踝关节功能恢复,防止再次扭伤,提高患者运动、工作能力,可成为解决踝关节扭伤的治疗手段之一。

关键词：习惯性踝关节扭伤肌筋膜链理论小针刀疗效

泼尼松对阿霉素肾病大鼠肾组织FAK/Pyk2表达的影响

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南方医科大学学报 2014年第8期34卷 1149-1153页

作者：陈小英王菊霞郑京吴心虹刘慈赟林秀芹福建中医药大学研究生院福建福州350122 福建中医药大学附属人民医院儿科福建福州350004 福建中医药大学附属人民医院肾内科福建福州350004

目的观察泼尼松对阿霉素肾病大鼠FAK、Pyk2表达的影响。方法利用随机数字表将SD大鼠分为正常组、模型组、泼尼松组,建立阿霉素肾病大鼠模型,于阿霉素注射后第7天干预组以泼尼松10 mg/(kg·d)灌胃,于实验不同时间点测定24 h尿蛋白定量,... 详细信息

目的观察泼尼松对阿霉素肾病大鼠FAK、Pyk2表达的影响。方法利用随机数字表将SD大鼠分为正常组、模型组、泼尼松组,建立阿霉素肾病大鼠模型,于阿霉素注射后第7天干预组以泼尼松10 mg/(kg·d)灌胃,于实验不同时间点测定24 h尿蛋白定量,观察肾组织电镜结果,实时荧光定量PCR检测FAK、Pyk2、Nephrin表达水平的变化,Western blot检测肾组织FAK、Pyk2蛋白及磷酸化蛋白,免疫组织化学法检测Nephrin表达水平。结果⑥与正常组比较,模型组尿蛋白升高(P<0.01);⑥与模型组比较,治疗组尿蛋白降低(P<0.01);⑥模型组电镜可见足细胞足突广泛融合,免疫组化示治疗组Nephrin较模型组有改善(P<0.05);⑥第21、35天,模型组、治疗组Nephrin mRNA表达较正常组低,FAK mRNA表达较正常组升高(P<0.01),治疗组Nephrin mRNA表达较模型组上升(P<0.05);⑥第21、35天,模型组FAK总蛋白及其磷酸化蛋白表达、P-FAK/FAK、P-Pyk2/Pyk2较正常组高(P<0.01),治疗组FAK总蛋白及其磷酸化蛋白表达、P-FAK/FAK、P-Pyk2/Pyk2较模型组降低(P<0.01);⑥多元相关分析显示,尿蛋白与FAKmRNA、FAK、pFAK、Pyk2mRNA及pPyk2/Pyk2比值呈正相关(r=0.819、0.750、0.838、0.762、0.934,P<0.01)。结论阿霉素可能通过激活FAK、Pyk2磷酸化导致肾病的发生;泼尼松能抑制FAK、Pyk2激活,降低阿霉素肾病大鼠蛋白尿,改善足突病变,从而保护肾小球滤过屏障。

关键词：阿霉素肾病泼尼松黏着斑激酶富含脯氨酸的酪氨酸激酶2 Nephrin

NGAL对肾性贫血铁代谢及红细胞成熟影响的研究

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临床肾脏病杂志 2019年第11期19卷 847-852页

作者：吴心虹张芸厦门市第五医院中医科

目的探索中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-aussociated lipocalin,NGAL)在肾性贫血铁代谢及红细胞成熟中的潜在机制及主要影响因素,寻找肾性贫血新的治疗靶点。方法SD大鼠45只,分为对照组及模型组,模型组运用... 详细信息

目的探索中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-aussociated lipocalin,NGAL)在肾性贫血铁代谢及红细胞成熟中的潜在机制及主要影响因素,寻找肾性贫血新的治疗靶点。方法SD大鼠45只,分为对照组及模型组,模型组运用腺嘌呤建立肾性贫血模型,对照组以等容量蒸馏水灌胃,造模6周后,检测外周血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、铁蛋白(ferritin,Fer)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、NGAL、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),采用RT-PCR检测肾组织和骨髓中NGAL mRNA、促红细胞生成素受体(erythropoietin receptor,EPOR)mRNA表达变化,采用Western blot检测肾组织和骨髓中NGAL蛋白、EPOR蛋白表达变化,评估其之间的关联。结果与对照组相比,模型组Hb、TAST、EPO均显著降低(P0.05),NGAL蛋白水平显著减少(P0.05)。血清NGAL与SCr、Fer、肾脏NGAL、IL-1、IL-6、TNF-α呈正相关,与Hb、TAST、骨髓NGAL呈负相关;肾脏NGAL与SCr、Fer、血清NGAL、IL-1、IL-6、TNF-α呈正相关,与Hb、TAST、骨髓NGAL、血清EPOR、肾脏EPOR呈负相关;骨髓NGAL与Hb、血清EPOR、肾脏EPOR呈正相关,与SCr、Fer、血清NGAL、肾脏NGAL、IL-1、IL-6、TNF-α呈负相关。结论NGAL在肾性贫血中可能通过炎性反应,不仅影响铁代谢,还影响红细胞成熟,其可能成为改善肾性贫血等继发性贫血的替代治疗靶标。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白慢性肾功能不全贫血促红细胞生成素受体基础研究

国际功能、残疾和健康分类限定值频数分析法比较社区失能者功能等级性别与年龄的差异研究

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中国康复医学杂志 2022年第10期37卷 1332-1340页

作者：许琦谢洪武于佳妮何毅琪姚冬王佳梅林友益吴心虹郑丁炤李泰标厦门医学院福建省厦门市361023 厦门市第五医院中山大学孙逸仙纪念医院广州中医药大学附属第二医院

目的:探讨采用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)限定值频数分析法研究社区失能者功能障碍等级在性别和年龄方面的差异。方法:2019年5月至2019年12月期间,对厦门市翔... 详细信息

目的:探讨采用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)限定值频数分析法研究社区失能者功能障碍等级在性别和年龄方面的差异。方法:2019年5月至2019年12月期间,对厦门市翔安区共508例肢体失能者采集基于ICF康复组合(ICF-RS)30条设计的普查问卷。应用ICF原始限定值(0—4)通过频数占比换算、χ2检验与多分类有序Logistic回归分析等统计分析数据。结果:所有对象(12—95岁)及40—59岁组ICF-RS总体维度异常功能障碍频数占比女性高于男性;总人群组能量和驱动能力、情感等6项ICF-RS,以及在40—59岁组步行,利用交通等3项ICF-RS功能等级障碍中,女性的功能障碍也显著高于男性(P<0.05);多分类有序Logistic回归分析同样证明了年龄和性别为ICF-RS多个类目功能障碍的主要影响因素。小提琴可视化图3个维度之间观察表明,社会参与维度的异常功能障碍分布最多。结论:频数分析法有利于临床研究不同维度的ICF-RS功能等级障碍。应更加关注老年人及社区女性失能者,尤其是40—59岁女性的步行、利用交通等功能。临床康复需要更加关注失能者的社会参与功能。

关键词：国际功能、残疾和健康分类康复组合频数分析法性别年龄功能等级

加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠FAK/p38MAPK途径的影响

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中华中医药杂志 2014年第10期29卷 3270-3274页

作者：郑京陈雪兰吴心虹刘慈赟张娟郑雪敏林秀芹陈小英福建中医药大学附属人民医院福州350004 厦门大学附属第一医院同民分院厦门361000 福建中医药大学福州350100

目的:探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠的治疗作用及对FAK/p38途径的影响。方法:建立阿霉素肾病综合征大鼠模型,以随机数字表随机分为正常组、模型组、激素组、中药组(加味四君子汤)、中药+激素组,每组10只。测大鼠24h尿蛋白;电镜下进... 详细信息

目的:探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠的治疗作用及对FAK/p38途径的影响。方法:建立阿霉素肾病综合征大鼠模型,以随机数字表随机分为正常组、模型组、激素组、中药组(加味四君子汤)、中药+激素组,每组10只。测大鼠24h尿蛋白;电镜下进行肾脏超微病理观察,实时荧光定量PCR检测肾组织FAK、p38mRNA表达,Western Blot检测肾皮质FAK、p38蛋白及磷酸化。结果:1第21天,激素组、中药组、中药+激素组尿蛋白均较模型组降低(P<0.05,P<0.01)。第35天,与模型组比较,3组尿蛋白均显著性降低(P<0.01)。第35天与第21天相比,模型组显著性升高、激素组和中药+激素组显著性降低(P<0.05)。2模型组足细胞肿胀,足突增宽、部分或弥漫性融合;各治疗组肾小球病变明显减轻,仅见部分足突融合。3与模型组比较,各药物干预组FAK mRNA、p38 mRNA表达显著性减少(P<0.01)。4模型组FAK总蛋白及FAK、p38磷酸化蛋白显著性增高(P<0.01),与模型组比,各药物干预组FAK总蛋白及FAK、p38磷酸化蛋白显著性降低(P<0.05)。结论:阿霉素可通过FAK/p38途径导致阿霉素肾病的形成;肾组织FAK磷酸化,可诱导下游p38通路激活,介导肾脏损伤;加味四君子汤、激素能抑制FAK/p38通路,降低阿霉素肾病大鼠蛋白尿。

关键词：加味四君子汤阿霉素肾病黏着斑激酶 p38丝裂原活化蛋白激酶

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加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠FAK的影响

时珍国医国药 2014年第2期25卷 302-305页

作者：吴心虹郑京黄璐陈彩凤郑雪敏刘慈云林秀芹陈小英福建中医药大学福建福州350100 福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠的治疗作用及对FAK的影响。方法建立阿霉素肾病大鼠模型,以加味四君子汤与强的松对照治疗,7d、21d、35 d测大鼠24 h尿蛋白定性;21 d、35 d取血取肾,检测大鼠血生化指标,观察肾组织病理改变,实时荧... 详细信息

目的探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠的治疗作用及对FAK的影响。方法建立阿霉素肾病大鼠模型,以加味四君子汤与强的松对照治疗,7d、21d、35 d测大鼠24 h尿蛋白定性;21 d、35 d取血取肾,检测大鼠血生化指标,观察肾组织病理改变,实时荧光定量PCR检测nephrin、desmin、FAK表达水平的变化,Western blot检测肾组织FAK、蛋白及磷酸化,免疫组化检测nephrin蛋白水平。结果①模型组大鼠出现蛋白尿,足突广泛融合,中药组较模型组改善。②模型组大鼠较正常组nephrin mRNA表达降低,FAK、desmin mRNA表达升高,药物干预后nephrin表达升高,FAK、desmin表达明显降低。③模型组nephrin蛋白表达明显减少,各治疗组较模型组nephrin蛋白水平明显升高。④模型组FAK总蛋白及磷酸化蛋白增高,P<0.01,各治疗组FAK总蛋白及磷酸化蛋白较模型组降低,P<0.05。结论提示肾组织FAK表达增多及其磷酸化可能是产生大量蛋白尿的重要因素,加味四君子汤、泼尼松能抑制FAK活化,有效降低尿蛋白,上调阿霉素肾病大鼠nephrin表达和分布,同时抑制desmin的表达,对受损肾小球足细胞起到一定保护作用。

关键词：加味四君子汤阿霉素肾病黏着斑激酶 nephrin desmin

骨髓间充质干细胞对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响

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基础医学与临床 2014年第9期34卷 1215-1220页

作者：林秀芹郑京刘加林刘慈赟吴心虹张娟陈小英福建中医药大学福建福州350001 福建中医药大学附属人民医院肾内科福建福州350004 贵州省人民医院肾内科贵州贵阳550000

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响。方法制作大鼠阿霉素肾病模型,将50只SD大鼠随机分为5组,即A组:正常组,B组:模型组,C组:激素组,D组:干细胞组,E组:干细胞+激素组。各组于造模后7、21和35 d收集24 h尿标本... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响。方法制作大鼠阿霉素肾病模型,将50只SD大鼠随机分为5组,即A组:正常组,B组:模型组,C组:激素组,D组:干细胞组,E组:干细胞+激素组。各组于造模后7、21和35 d收集24 h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠尿蛋白,以ELISA法测定血清骨保护蛋白(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的水平,用实时定量PCR和Western blot检测胫骨组织中OPG和RANKL的表达。结果与A组比较,第7天,各组尿蛋白升高(P<0.05);与B组比,第21天和35天,C组、D组、E组尿蛋白降低(P<0.05)。与B组比较,C组血清RANKL增多,OPG减少(P<0.05);与C组比较,D组和E组血清OPG表达增多(P<0.05,P<0.01),RANKL减少(P<0.05);与D组比较,E组血清OPG减少、RANKL增多(P<0.05)。与B组比较,C组骨组织OPG蛋白及mRNA减少(P<0.05,P<0.01),RANKL蛋白及mRNA增多(P<0.01);与C组比较,D组和E组骨组织OPG蛋白及mRNA增多(P<0.05),RANKL蛋白及mRNA的表达减少(P<0.01)。与D组比较,E组骨组织OPG蛋白及mRNA减少、RANKL蛋白增多(P<0.05,P<0.01)。结论BMSCs可能通过OPG/RANKL/RANK通路促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞生成,从而减缓泼尼松诱导的骨质疏松的形成。

关键词：阿霉素肾病骨质疏松骨髓间充质干细胞骨保护蛋白核因子κB受体活化因子配体

基于非靶向代谢组学研究前额叶皮质参与电针促醒的相关作用机制

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针灸临床杂志 2024年第12期 55-62页

作者：林友益何毅琪欧阳玉洁姚冬吴心虹厦门市第五医院厦门大学

目的：采用非靶向代谢组学研究电针对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质代谢物的影响，探讨前额叶皮质参与电针促醒的相关作用机制。方法：将18只SPF级健康SD大鼠随机分成空白组、对照组和电针组3组，每组各6只。对照组和电针组均采用经典“自... 详细信息

目的：采用非靶向代谢组学研究电针对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质代谢物的影响，探讨前额叶皮质参与电针促醒的相关作用机制。方法：将18只SPF级健康SD大鼠随机分成空白组、对照组和电针组3组，每组各6只。对照组和电针组均采用经典“自由落体撞击法”制备脑外伤大鼠模型。造模成功后对电针组针刺“百会”“水沟”穴位后给予电针刺激15 min,对照组仅针刺。实验完成后取前额叶皮质组织，应用Western blot法检测前额叶皮质γ-氨基丁酸b受体、水通道蛋白-4（AQP-4）及丙二醛-5（MDA-5）蛋白的表达，并用一维核磁共振氢谱技术（1H NMR）分析各组前额叶皮质的代谢物，筛选差异代谢物及分析代谢轮廓，并将差异代谢物进行京都基因与基因组百科全书代谢通路富集分析。结果：与空白组比较，对照组前额叶皮质AQP-4和MDA-5蛋白表达量显著上升（P<0.01）,GABA b受体蛋白表达量显著上升（P<0.01）。与对照组比较，电针组MDA-5蛋白表达量显著下降（P<0.01）,AQP-4蛋白表达量明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）;GABA b受体蛋白表达量下降，但差异无统计学意义（P<0.05）。差异代谢物分析显示：对照组与空白组比较，共筛选出30种内源性差异代谢产物，两组间代谢物分布呈现明显离散，表明脑外伤大鼠造模成功后，脑组织内各代谢物的含量发生明显改变；电针组与对照组比较，大鼠脑组织代谢物轮廓分离明显，表明电针干预对代谢物产生显著影响；代谢通路富集分析显示差异代谢物主要富集通路为氨基酸代谢。结论：前额叶皮质参与电针促醒的分子机制可能与电针下调GABA b受体的表达及通过影响兴奋性氨基酸的代谢有关。

关键词：颅脑损伤电针前额叶皮质代谢组学兴奋性氨基酸

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