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人工智能辅助悬吊式无气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的应用价值

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第3期5卷 312-318页

作者：党建红孙昊隋晓馨楚靖高京海金志军刘晓军海军军医大学第二附属医院妇产科上海200003

目的:探讨人工智能辅助下悬吊式无气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析海军军医大学第二附属医院2021年10月—2022年10月诊治的60例妇科良性肿瘤患者的临床资料,按手术方式不同分为人工智能辅助悬吊式无气腹单... 详细信息

目的:探讨人工智能辅助下悬吊式无气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析海军军医大学第二附属医院2021年10月—2022年10月诊治的60例妇科良性肿瘤患者的临床资料,按手术方式不同分为人工智能辅助悬吊式无气腹单孔腹腔镜组(A组)与人工智能辅助气腹单孔腹腔镜组(B组),每组30例。对比两组麻醉前、手术开始不同时间点的血压、心率、呼吸峰压(PIP)、呼气末CO_(2)分压(P_(et)CO_(2))的变化及两组患者的手术总时间、估计出血量、手术并发症、复苏时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、切口满意度及切口疼痛评分等指标。结果:A组患者手术开始后不同时间点的血压、心率、PIP、P_(et)CO_(2)与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05);而B组患者的上述指标与麻醉前相比显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。A组患者的术后复苏时间、肠功能恢复时间、术后住院时间及切口疼痛评分均优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工智能辅助下悬吊式无气腹单孔腹腔镜技术是一种可行且安全的手术技术,但其临床应用价值仍需进一步的前瞻性对照研究来验证。

关键词：人工智能腹腔镜手术悬吊式无气腹单孔腹腔镜

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浦东新区16~45岁常住女性HPV疫苗相关KAP及其影响因素分析

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中国生物制品学杂志 2024年第2期37卷 202-208,214页

作者：王卫平刘文敏杨丹丹揭俊钦杜莉周萍文京海上海市浦东新区疾病预防控制中心免疫科复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市妇幼保健中心科教科上海200062

目的分析上海市浦东新区16~45岁常住女性对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的相关知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)及其影响因素。方法在浦东新区36个街镇中随机选取6个作为调查现场,随机抽样选取16~4... 详细信息

目的分析上海市浦东新区16~45岁常住女性对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的相关知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)及其影响因素。方法在浦东新区36个街镇中随机选取6个作为调查现场,随机抽样选取16~45周岁常住女性,排除阅读或理解障碍者、有精神障碍者,通过自填式问卷共收集到1 022份有效问卷,了解浦东新区常住女性对HPV疫苗的KAP现状,通过单因素分析和结构方程模型分析HPV疫苗的KAP之间的联系及其影响因素。结果浦东新区16~45岁常住女性对HPV疫苗的总体知晓率较高,单因素分析显示,婚姻状况、文化程度、就业状况及家庭年收入与HPV疫苗的知晓水平有关(χ^(2)分别为12.832、17.636、16.770和20.030,P均<0.05);年龄、婚姻状况、就业情况、子女情况与HPV疫苗的接种水平有关(χ^(2)分别为12.382、25.777、8.830和20.138,P均<0.05);HPV疫苗健康教育、HPV及HPV疫苗知识得分影响HPV疫苗的接种情况(χ^(2)分别为97.561和68.969,P <0.001);研究对象对于宫颈癌知识的掌握受HPV感染相关知识的正向影响(γ_(11)=0.756,P <0.001)。宫颈癌知识的掌握程度不仅会正向影响研究对象对HPV疫苗功效的态度(β_(21)=0.557,P <0.001),也会直接影响研究对象HPV疫苗的接种行为,表现为促进作用(β_(31)=0.274,P=0.004)。研究对象对HPV疫苗功效表示赞同的态度与HPV疫苗实际接种行为呈正向作用(β_(32)=0.175,P=0.016)。结论浦东新区16~45岁常住女性接种HPV疫苗的意愿积极,但实际接种率较低,建议增强HPV疫苗宣传的同时增强宫颈癌及HPV感染相关知识的教育,并考虑将适龄男性纳入疫苗接种范围的必要性。

关键词：浦东新区人乳头瘤病毒疫苗知识、态度、行为

以视物晃动首诊于眼科的29例振动幻视患者临床特征分析

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眼科 2024年第1期33卷 9-14页

作者：崔世磊彭静婷孔秀云吴京王佳伟江汉秋首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

目的回顾性分析视物晃动患者的临床特征、眼动异常类型以及相关病因、治疗预后。设计回顾性病例系列。研究对象2019年1月至2023年1月首诊于北京同仁医院眼科,而后转诊至神经内科的振动幻视患者29例。方法回顾患者的临床病历资料,包括视... 详细信息

目的回顾性分析视物晃动患者的临床特征、眼动异常类型以及相关病因、治疗预后。设计回顾性病例系列。研究对象2019年1月至2023年1月首诊于北京同仁医院眼科,而后转诊至神经内科的振动幻视患者29例。方法回顾患者的临床病历资料,包括视物晃动特征、视频眼震图的特征、颅脑MRI、病因诊断、治疗方案及转归等。主要指标视物晃动特征、视频眼震图、颅脑MRI。结果29例患者均表现为视物晃动及视觉相关性头晕,27例(93.1%)为双眼症状,其中18例为垂直性视物晃动,8例为水平性视物晃动,1例为跷跷板性(垂直和扭转混合型)视物晃动;2例(6.9%)为单眼症状,分别为扭转性、水平性视物晃动。27例(93.1%)为持续性症状,2例(6.9%)为发作性症状。视频眼震图显示,视物晃动方向、眼别与异常眼动一致,23例(79.3%)为眼震,其中下跳性眼震17例,周期性交替性眼震、获得性摆动性眼震和摆动性跷跷板眼震分别为3例、2例和1例;3例为(10.3%)扫视侵入;2例(6.9%)为前庭功能低下;1例(3.4%)为上斜肌颤搐。所有患者均接受至少一次颅脑MRI检查,21例(87.5%)有小脑扁桃体或视神经等部位的阳性异常改变,14例(48.3%)患者经手术减压或加巴喷丁、巴氯芬或氯硝西泮等治疗后好转。结论振动幻视患者以双眼垂直性、水平性视物晃动最为常见。病因多样,其特征与异常眼动类型相关,其中获得性眼震最为常见。

关键词：视物晃动振动幻视眼震眼震样异常眼动

体外冲击波联合核心稳定性训练对产后骶髂关节疼痛的临床研究

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中国康复 2024年第2期39卷 94-98页

作者：李郭茜朱志春龙铁军刘炳炎吴京玲欧阳文湘湖南省康复医院骨与关节综合康复科长沙410003 湖南省康复医院康复诊疗中心长沙410003 湖南省康复医院放射科长沙410003

目的:本研究通过观察体外冲击波疗法联合核心稳定性训练治疗产后骶髂关节疼痛的临床疗效,评估该康复方案的有效性和可行性。方法:选取产后骶髂关节疼痛的患者91例,随机分为3组:基础组(31例)、观察组A和观察组B各30例。基础组采取常规康... 详细信息

目的:本研究通过观察体外冲击波疗法联合核心稳定性训练治疗产后骶髂关节疼痛的临床疗效,评估该康复方案的有效性和可行性。方法:选取产后骶髂关节疼痛的患者91例,随机分为3组:基础组(31例)、观察组A和观察组B各30例。基础组采取常规康复治疗,观察组A在基础组基础上采用体外冲击波疗法,观察组B在基础组基础上采用体外冲击波疗法联合核心稳定性训练。比较3组治疗前、治疗4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、SF-36简明健康调查简表(SF-36)、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积。结果:治疗前,3组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积比较差异无统计学意义。治疗4周后,3组VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(均P<0.05),观察组A、观察组B的VAS评分、ODI评分均低于基础组(P<0.05),且观察组B较观察组A明显降低(P<0.05)。治疗4周后,3组SF-36评分较治疗前均提高(均P<0.05),观察组A、观察组B的SF-36评分高于基础组(均P<0.05),且观察组B较观察组A明显升高(P<0.05)。治疗4周后,3组MRI竖脊肌横截面积较治疗前均无明显变化,组间比较差异无统计学意义。结论:体外冲击波联合核心稳定性训练可缓解产后骶髂关节疼痛,提高日常生活质量,具有有效性和可行性。

关键词：骶髂关节疼痛体外冲击波疗法稳定性训练

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故乡的老院子

资源导刊 2024年第5期 61-61页

作者：吴京翰平顶山市自然资源和规划局

我的故乡只洼村是豫中西南一个小村庄,那里位置偏僻,信息闭塞,交通不便,每到夏季,雨水就多了起来,坑塘里的青蛙和蛤蟆呱呱叫,加上地势低洼,因此而得名。紧挨着村庄的是灰河,它发源于鲁山县西唐山,流经鲁山、叶县、舞阳县等地,在漯河市... 详细信息

我的故乡只洼村是豫中西南一个小村庄,那里位置偏僻,信息闭塞,交通不便,每到夏季,雨水就多了起来,坑塘里的青蛙和蛤蟆呱呱叫,加上地势低洼,因此而得名。紧挨着村庄的是灰河,它发源于鲁山县西唐山,流经鲁山、叶县、舞阳县等地,在漯河市入沙颍河,九曲十八弯后汇入淮河。只洼村有600多年的历史,这里的祖祖辈辈一直过着农耕生活。

关键词：农耕生活沙颍河舞阳县漯河市鲁山县故乡

基于fMRI研究经筋疗法对健康人脑网络拓扑结构的影响

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第1期22卷 45-50页

作者：张耿标郑鸿毅庄佳燕吴碧霞李伟佳吴京铧郑文斌汕头大学医学院第二附属医院医学影像科广东汕头515041 汕头大学医学院广东汕头515041 北京筋柔中医研究院北京100000 广东省汕头市龙湖区筋柔中医技术研究院广东汕头515000

目的:使用静息态BOLD-fMRI结合图论方法,分析健康志愿者经筋治疗前后功能脑网络的拓扑结构,以揭示经筋疗法对脑神经网络的调控机制。方法:招募41例健康志愿者,随机分为理筋伴针刺组21例和单纯理筋组20例,采集治疗前后简单反应时间测试... 详细信息

目的:使用静息态BOLD-fMRI结合图论方法,分析健康志愿者经筋治疗前后功能脑网络的拓扑结构,以揭示经筋疗法对脑神经网络的调控机制。方法:招募41例健康志愿者,随机分为理筋伴针刺组21例和单纯理筋组20例,采集治疗前后简单反应时间测试、舒尔特方格测试、颅脑MRI3D-T_1WI及BOLD数据。使用GRETNA软件构建功能脑网络、计算拓扑参数,并行治疗前后组内及组间比较。结果:治疗后2组反应力和注意力均显著提高;理筋伴针刺组的全局效率(E_(glob))和小世界属性(σ)提高,聚类系数(Cp)和特征路径长度(Lp)降低,而理筋组仅E_(glob)提高和Lp降低;理筋伴针刺组发现一神经回路连接强度减弱,包括86条连边和73个节点。相关性分析示E_(glob)、标准化聚类系数(γ)和σ分别与舒尔特方格时间呈负相关,而Lp与舒尔特方格时间呈正相关。结论:经筋治疗能重塑功能脑网络、优化其信息处理模式,进而增强志愿者的反应力和注意力,这种重塑作用可能是其治未病疗效的作用基础。而针刺松解筋结点作为经筋疗法的重要组成部分,对功能网络的重塑有重要作用。

关键词：中医经筋理论针刺功能磁共振成象图论脑功能网络

超声造影辅助射频消融治疗结直肠癌肝转移术后短期复发及相关危险因素的单中心回顾性研究

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中华转移性肿瘤杂志 2024年第4期7卷 320-325页

作者：葛云鹏吴明晓李晨刘媛李喆崔红元宋京海许静涌北京医院普外科肝胆胰外科国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院超声医学科国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析超声造影辅助射频消融治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的应用价值及术后短期复发危险因素。方法收集2019年10月至2022年4月北京医院肝胆胰外科收治的CRLM行射频消融治疗的患者资料,对比完全消融组及不完全消融组术中超声造影情况、病... 详细信息

目的分析超声造影辅助射频消融治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的应用价值及术后短期复发危险因素。方法收集2019年10月至2022年4月北京医院肝胆胰外科收治的CRLM行射频消融治疗的患者资料,对比完全消融组及不完全消融组术中超声造影情况、病灶大小及位置。对影响患者术后复发因素进行多元Logistic回归,并对不同病灶数患者进行Kaplan-Meier生存分析,以截断值为分界将患者进行分组比较。结果共纳入53例患者,总计消融病灶147个。36例(68%)术中行肝脏超声造影,完全消融病灶137个(93.2%)。完全消融组术中行超声造影比例较高(77%∶40%,P=0.009)。多元Logistic回归显示肝转移病灶数多的患者复发风险较高(OR=2.224,95%CI为1.012~4.886,P=0.047)。Kaplan-Meier生存分析显示术中超声造影组中位无瘤生存时间较未行超声造影组长3.9个月(10.8个月∶6.9个月,P=0.399)。按病灶数分组比较中位无瘤生存时间,≤3个组为13.3(10.1~16.5)个月、4~8个组为9.5(4.3~14.8)个月、≥9个组为4.9(1.8~7.9)个月(P=0.010)。结论病灶数是影响CRLM患者射频消融后无瘤生存时间的主要因素,术中超声造影可使患者得到更长的无瘤生存时间。

关键词：结直肠癌肝转移射频消融无瘤生存时间超声造影

预应力空间结构基于索力-位移观测值的预应力施工方案决策

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建筑结构学报 2010年第3期31卷 18-23页

作者：周臻孟少平吴京东南大学城市工程科学国际研究中心江苏南京210096 东南大学混凝土及预应力混凝土教育部重点实验室江苏南京210096

针对预应力空间结构设计要求为目标位移的情况,研究结构实际状态与理论分析模型存在较大差异时预应力施工方案的决策分析方法。以索力、位移递推公式为基础,建立了仿真预应力施工过程的递推系统,该系统包含四类参数:结构初始状态、张拉... 详细信息

针对预应力空间结构设计要求为目标位移的情况,研究结构实际状态与理论分析模型存在较大差异时预应力施工方案的决策分析方法。以索力、位移递推公式为基础,建立了仿真预应力施工过程的递推系统,该系统包含四类参数:结构初始状态、张拉力方案、索力与位移影响矩阵、张拉完成后的结构状态。利用施工过程中的索力-位移观测数据可计算出系统状态参数影响矩阵,然后基于递推系统的并行计算,提出了基于索力-位移观测值的预应力施工方案决策方法。利用矩阵分析软件MATLAB,编制了递推系统及决策方法的实现程序,并结合有限元分析软件ANSYS对工程算例进行了模拟分析。结果表明:利用本文方法可求得下一次循环补拉完成时达到设计要求位移状态的张拉控制力方案,从而保证预应力施工达到设计要求。

关键词：预应力空间结构预应力施工索力-位移观测值方案决策

基于变形与能量双重准则的钢筋混凝土结构地震损伤评估

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土木工程学报 2011年第5期44卷 16-23页

作者：于琦孟少平吴京东南大学混凝土与预应力混凝土结构教育部重点实验室江苏南京210096 华东建筑设计研究院有限公司上海200002

为了准确评估结构地震损伤,首先对能力谱法进行改进,考虑高阶模态及动力特性改变对结构地震反应的影响,采用基于能量准则的能力谱和弹塑性需求谱计算结构最大顶点位移。其次,推导多自由度体系(MDOF)与等效单自由度(ESDOF)体系的滞回耗... 详细信息

为了准确评估结构地震损伤,首先对能力谱法进行改进,考虑高阶模态及动力特性改变对结构地震反应的影响,采用基于能量准则的能力谱和弹塑性需求谱计算结构最大顶点位移。其次,推导多自由度体系(MDOF)与等效单自由度(ESDOF)体系的滞回耗能转化关系,利用多模态ESDOF体系的概念评估结构滞回耗能需求。在此基础上,同时引入结构地震变形与滞回耗能,改进模态往复pushover分析方法(MMCP),采用隐式双参数模型评估结构地震损伤。将该方法应用于两个三层钢筋混凝土框架,结果表明:MMCP分析在一定程度上模拟了地震作用,在精确的结构地震位移和滞洄耗能评估基础上,能够准确地预测结构整体和层间损伤。MMCP法还可以与设计反应谱相联系,使评估结果具有一定的普遍性和安全度。

关键词：变形滞回耗能钢筋混凝土抗震评估能力谱法多模态往复pushover