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复方醋酸环丙孕酮联合盐酸吡格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效研究

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复方醋酸环丙孕酮联合盐酸吡格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的...

作者：吕翠婷河北医科大学

学位级别：硕士

目的:了解复方醋酸环丙孕酮联合盐酸吡格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）患者内分泌、代谢、排卵功能及妊娠结局的疗效及优点,将为其作为一个新型的胰岛素增敏剂应用于PCOS胰岛素抵抗患者提供临床依据。材料与方法:... 详细信息

目的:了解复方醋酸环丙孕酮联合盐酸吡格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）患者内分泌、代谢、排卵功能及妊娠结局的疗效及优点,将为其作为一个新型的胰岛素增敏剂应用于PCOS胰岛素抵抗患者提供临床依据。材料与方法:选择来自我院生殖医学门诊就诊的PCOS合并IR患者共52例,年龄（26.54±2.67）岁。随机分为两组,实验组23例,对照组29例。实验组给予口服复方醋酸环丙孕酮（复方CPA）联合盐酸吡格列酮,对照组给予口服复方CPA联合盐酸二甲双胍,均用药三个月。复方CPA于自然月经或黄体酮撤退性出血第5天开始服用1片/日,连续服用21天停药,于撤退性出血第5天开始下一周期治疗,共服药3个周期。盐酸吡格列酮每日口服15mg,盐酸二甲双胍为500mg,每日三次口服。停药后开始诱导排卵治疗,均采用同一诱导排卵方案。所有患者均于治疗前的自然月经或黄体酮撤退性出血第3～5天9:00～10:00空腹坐位肘静脉采血,留取血清,分别测定黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、雄烯二酮（A2）、空腹胰岛素（FIN）,空腹血糖（FBS）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂联素（Adiponectin,APN）,计算胰岛素敏感指数（ISI）=1/（FBS×FIN）,FBS/FIN比值以反映胰腺分泌胰岛素功能,应用Homa稳态模型评估患者的胰岛素抵抗（IR=FIN×FBS/22.5）和β细胞功能[IS=20×FIN/（FBS-3.5）]。治疗3个月后,月经第3～5天再次抽血测定以上指标,观察体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）,Ferriman-Gallwey多毛评分（F-G评分）改善,并记录服药期间不良反应,治疗前后由专人进行阴道超声检查,测量每侧卵巢内卵泡数目及应用椭圆法测定卵巢体积。两组均采用克罗米芬（CC）+绝经期促性腺激素（HMG）或尿促卵泡素（FSH）低剂量缓增方案进行诱导排卵治疗连续3个周期。比较两组的周期排卵率,单卵泡发育率,累计妊娠率,黄素化卵泡不破裂综合征（LUFs）及卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率。采用SPSS11.5软件进行统计学分析。计量资料以　x±s表示,治疗前后各项指标的比较采用配对样本t检验,实验组与对照组用药后的各项指标的改善程度的比较采用成组设计的两样本比较t检验。实验组与对照组促排卵各项结果应用χ检验。APN与胰岛素抵抗、血脂及其他因素的相关性,采用pearson相关分析。P0.05）。实验组用药前后各项指标的比较:体重、BMI、WHR均无改变。F-G评分、LH、LH/FSH、A2降低（p0.05）。FIN、FBS/FIN、ISI、Homa IR、Homa IS均降低（p0.05）。FIN、FBS/FIN、ISI、Homa IR较用药前降低（p0.05）。血脂、脂联素均无显著性改变（p>0.05）。两组用药各项指标改善的比较:实验组A2的下降较对照组有显著性意义（p0.05）。两组用药后诱导排卵结局的比较:实验组周期排卵率96.22%,单卵泡发育率90.57%,累计妊娠率56.5%均高于对照组的92.6%,86.76%,51.72%,LUFs无发生低于对照组

关键词：盐酸吡格列酮多囊卵巢综合征胰岛素抵抗代谢综合症脂联素前期治疗诱导排卵

决明子与山楂降脂部位的提取分离及其最佳配比的研究

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决明子与山楂降脂部位的提取分离及其最佳配比的研究

作者：吕翠婷华南师范大学

学位级别：硕士

作为临床的常见疾病之一，高脂血症是诱发动脉粥样硬化、冠心病的主要原因之一。决明子(semen cassiae)和山楂(Crataegus pinatigide Bge．)是治疗高脂血症的传统中药。本文对中药决明子、山楂有效部位的提取分离及两者提取物对高脂小... 详细信息

作为临床的常见疾病之一，高脂血症是诱发动脉粥样硬化、冠心病的主要原因之一。决明子(semen cassiae)和山楂(Crataegus pinatigide Bge．)是治疗高脂血症的传统中药。本文对中药决明子、山楂有效部位的提取分离及两者提取物对高脂小鼠模型血脂的影响进行了系统的研究。通过高脂小鼠模型，优选出决明子提取物和山楂提取物的最佳配比，主要研究内容与结果如下： 1．决明子蒽醌、山楂总三萜酸的提取分离利用超声波提取决明子蒽醌，通过单因素和多因素正交试验得出最佳提取工艺为：用85％乙醇浸润10h后，在65℃下超声波提取25min，液固比为10:1，总蒽醌得率为16.498mg·g，游离蒽醌得率为25.69mg·g，提取效率明显优于常规煎煮提取法和回流提取法;大孔吸附树脂AB-8分离纯化决明子蒽醌的最佳工艺条件为：以原液浓度1.592mg／mL(pH8.03、盐离子浓度为0.65％)、每h 3倍量树脂床体积(3BV／h)的流速上样，再用70％的乙醇溶液、以2BV／h的流速进行解吸，洗脱剂用量为4BV，洗脱效果最好。山楂总三萜酸采用回流提取，通过单因素和多因素正交试验得出最佳提取工艺：0.34～0.60mm的山楂粉末，在80℃下90％乙醇回流提取2.5h，液固比为11:1;大孔吸附树脂AB-8分离纯化最佳条件是：溶液的初始浓度为3.5mg／mL(pH 7.18)，吸附流速为2.5BV／h，70％的乙醇溶液(pH10)为解吸剂、解吸流速为1.0mL／min～1.5mL／min。 2．决明子提取物、山楂提取物及其不同配比对高脂小鼠模型调脂作用的研究选用雄性昆明小鼠80只，随机分为8组，以血脂康为阳性对照，设决明子蒽醌提取物组、山楂总三萜酸提取物组、以及二者提取物不同配比的混合物(决明子蒽醌提取物／山楂总三萜酸提取物)给药组。给药7d后，除正常对照组外，其它各组一次腹腔注射75％蛋黄乳液，20h使用试剂盒测定血脂。与高脂小鼠模型比较：各给药组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白apoB均有不同程度的降低，其中决明子蒽醌组有降低TC、TG和LDL-C的趋势，但差异不显著(P＞0.05);山楂总三萜酸组能显著降低TC和LDL-C的含量(P＜0.05);配比B组(1:2)使TC、LDL-C和ApoB的含量显著下降(P＜0.05);配比C组(1:1)对TC、TG和LDL-C含量的降低效果均为显著(P＜0.05);配比A组(1:3)能极显著减少TC和LDL-C的含量(P＜0.01)，显著减少TG和ApoB的含量(P＜0.05)，降脂效果最佳;所有给药组均对血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白ApoAI的含量未见明显影响(P＞0.05)。本实验的结果表明：决明子提取物、山楂提取物及其不同比例混合物均有一定的降脂作用，两者混合使用优于单独使用，其中以A配比(决明子蒽醌提取物／山楂总三萜酸提取物=1:3)作用最强。

关键词：决明子山楂提取降脂

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决明子中蒽醌类成分超声波提取的研究

食品科学 2007年第9期28卷 239-242页

作者：黎海彬方昆阳吕翠婷广州城市职业学院广东广州510405 华南师范大学生命科学学院广东广州510631

通过正交试验设计,研究决明子中蒽醌类成分的超声波提取的最佳工艺条件,研究结果表明:原料按料液比为1:10,在体积分数为85%的乙醇中浸润10h后,超声波提取25min,在此提取条件下,决明子中总蒽醌、游离蒽醌的质量分数分别达16.49mg/g和25.3... 详细信息

通过正交试验设计,研究决明子中蒽醌类成分的超声波提取的最佳工艺条件,研究结果表明:原料按料液比为1:10,在体积分数为85%的乙醇中浸润10h后,超声波提取25min,在此提取条件下,决明子中总蒽醌、游离蒽醌的质量分数分别达16.49mg/g和25.39mg/g,明显优于常规煎煮法和乙醇回流提取法。

关键词：决明子蒽醌类成分超声波正交试验

决明子、山楂提取物不同配比降血脂作用的研究

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中药材 2007年第5期30卷 573-575页

作者：黎海彬方昆阳吕翠婷李续娥广州城市职业学院广东广州510405 华南师范大学生命科学学院广东广州510631

目的:探讨决明子提取物、山楂提取物不同配比对高脂小鼠血脂的影响。方法:雄性昆明小鼠80只,随机分成8组,给药组分别给予决明子提取物、山楂提取物以及二者不同配比的混合物,剂量为180 mg/kg,给药一周后,除正常对照组外,每组一次灌胃75... 详细信息

目的:探讨决明子提取物、山楂提取物不同配比对高脂小鼠血脂的影响。方法:雄性昆明小鼠80只,随机分成8组,给药组分别给予决明子提取物、山楂提取物以及二者不同配比的混合物,剂量为180 mg/kg,给药一周后,除正常对照组外,每组一次灌胃75%蛋黄乳液,24 h后测定血脂。结果:各给药组血清TC、TG、LDL-C和apoB与模型组相比均有不同程度降低,决明子提取物和山楂提取物混合使用时降脂作用增强(P<0.05,P<0.01),但对血清HDL-C和apoAI的含量没有明显的影响。结论:决明子提取物、山楂提取物混合使用时,其降脂作用比单一提取物要强。

关键词：决明子山楂配比血脂

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浅析高校研究生管理中的“换位思考”

世纪桥 2009年第15期 99-100页

作者：吕翠婷华南师范大学研究生处

研究生规模的扩大,研究生思想的特点,给研究生的管理带来了巨大的挑战。本文从分析研究生自身特点入手,论述了如何在研究生管理中运用换位思考,提高管理效率。

关键词：研究生学生管理换位思考

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“公民新闻”时代的兴起与传统媒体的应对

新闻研究导刊 2016年第7期7卷 53-54页

作者：吕翠婷渤海大学文学院

大数据时代,人们对信息展现出了更多个性化需求。网络媒体兴起后,以普通公民为新闻生产者和传播者为特征的公民新闻随之快速发展,并对传媒生态产生了较大的影响。新媒体技术的发展,让受众积极参与到信息的采集制作过程成为可能。公民新... 详细信息

大数据时代,人们对信息展现出了更多个性化需求。网络媒体兴起后,以普通公民为新闻生产者和传播者为特征的公民新闻随之快速发展,并对传媒生态产生了较大的影响。新媒体技术的发展,让受众积极参与到信息的采集制作过程成为可能。公民新闻打破了传统新闻生产与传播的过程,它通过多渠道的信源采集搜集信息,满足了公众的知情权,然而公民新闻的发展也存在不可避免的现实问题,如今网络的飞速发展,给受众带来了大量表层的信息,然而随着认知水平的提高,这种碎片化的信息已经不能满足受众的需求。另外,由于网络传播的特性,还出现了虚假信息,甚至违背伦理道德的信息,这时就需要传统媒体出来把关与引导,这也对传媒行业提出了新的挑战。笔者希望通过自己的分析与探索,把握"公民新闻"时代,传统媒体的应对措施,并试图为今后传统媒体的应对举措提出自己的合理化建议。

关键词：公民新闻传统媒体挑战应对措施

“思辨性阅读与表达”学习任务群的单元教学探究——以六年级下册语文第五单元为例

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“思辨性阅读与表达”学习任务群的单元教学探究——以六年级下册...

全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展

广东教育学会2023年度学术讨论会

作者：吕翠婷佛山市南海区狮山镇树本小学

"思辨性阅读与表达"任务群侧重培养学生的思辨性阅读能力、理性思维能力与理性精神。笔者以六年级下册第五单元为例,探讨"思辨性阅读与表达"任务群的单元教学,提升学生思辨能力。

关键词：思辨性阅读与表达单元教学学习任务群理性思维

来源： cnki会议评论

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 887-891页

作者：吕翠婷胡时雨袁喆晨黄钧涛胡益沈毅宁波大学附属李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 宁波大学医学院宁波315211

鼻内镜手术后应用糖皮质激素可降低炎性反应,减少术后水肿、肉芽组织形成和纤维蛋白沉积等,优化手术疗效。然而,长期全身使用糖皮质激素会导致严重的短期和长期不良反应,因此需要寻求一种更加安全、有效的替代方案。全降解鼻窦药物支架... 详细信息

鼻内镜手术后应用糖皮质激素可降低炎性反应,减少术后水肿、肉芽组织形成和纤维蛋白沉积等,优化手术疗效。然而,长期全身使用糖皮质激素会导致严重的短期和长期不良反应,因此需要寻求一种更加安全、有效的替代方案。全降解鼻窦药物支架作为局部糖皮质激素治疗的新方法,在鼻内镜手术中应用广泛。本文对全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展作一综述。

关键词：鼻内镜手术药物支架纤维蛋白沉积糖皮质激素术后水肿鼻窦全降解替代方案

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耳内镜在耳硬化症人工镫骨手术的应用进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 389-393页

作者：胡时雨袁喆晨吕翠婷戎晨莹胡益沈毅宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 宁波大学医学院宁波315211

耳硬化症是导致成人后天性耳聋的常见原因之一,可影响镫骨传音功能,从而导致患者出现进行性听力下降,通常需行手术治疗来提高患者听功能。目前,镫骨底板小孔技术及人工镫骨植入术是临床治疗耳硬化症的有效手段,而显微镜人工镫骨手术被... 详细信息

耳硬化症是导致成人后天性耳聋的常见原因之一,可影响镫骨传音功能,从而导致患者出现进行性听力下降,通常需行手术治疗来提高患者听功能。目前,镫骨底板小孔技术及人工镫骨植入术是临床治疗耳硬化症的有效手段,而显微镜人工镫骨手术被认为是安全有效的常用术式,但其仍存有局限性。近年来,随着内镜技术在耳科手术中的应用与发展,许多研究显示人工镫骨手术亦可在耳内镜下开展,并且具有独特优势。因此,本文将对耳内镜在耳硬化症人工镫骨手术的应用进展进行综述。

关键词：耳硬化症耳内镜镫骨底板耳科手术后天性耳聋人工镫骨手术内镜技术听力下降