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超声造影在中央型肺癌伴肺不张中的应用价值

中华医学超声杂志（电子版） 2018年第3期15卷 204-208页

作者：雷志锴蒋天安楼军吕祝英浙江大学附属第一医院超声科杭州310003 杭州市肿瘤医院超声科 310002

目的探讨超声造影(CEUS)在中央型肺癌伴阻塞性肺不张中的应用价值。方法对2015年7月至2017年10月杭州市第一人民医院收治的36例临床病理诊断明确且超声下能显示的中央型肺癌伴肺不张患者进行CEUS检查,分析中央型肺癌开始增强时间、肺不... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)在中央型肺癌伴阻塞性肺不张中的应用价值。方法对2015年7月至2017年10月杭州市第一人民医院收治的36例临床病理诊断明确且超声下能显示的中央型肺癌伴肺不张患者进行CEUS检查,分析中央型肺癌开始增强时间、肺不张组织开始增强时间及两者的达峰时间及消退时间,并观察病灶的增强模式。结果 CEUS对所有36例患者(100%)均能很好地区分中央型肺癌和肺不张。与肺不张组织相比,32例患者(88.9%)中央型肺癌病灶呈现"慢进快出"的增强模式,4例(11.1%)呈现"快进慢出"的增强模式。18例(50.0%)表现为均匀低增强,12例(33.3%)呈不均匀低增强,4例(11.1%)呈均匀高增强,2例(5.6%)呈不均匀高增强;所有36例患者中央型肺癌病灶开始增强时间为10~15 s,32例患者(88.9%)肺不张组织增强时间为10 s内,4例患者(11.1%)肺不张组织开始增强时间为10~18 s。结论 CEUS能够很好区分肿瘤组织和肺不张组织,对发现隐匿在肺不张中的肿瘤具有很好的临床应用价值。

关键词：超声检查造影剂肺癌肺不张

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超声弹性成像与常规超声对桥本氏甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值分析

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超声弹性成像与常规超声对桥本氏甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价...

2016年浙江省超声医学学术年会

作者：吕祝英雷志锴杭州市肿瘤医院杭州市第一人民医院

目的探讨常规超声及超声弹性成像在桥本氏甲状腺炎及Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法选择2014年1月-2015年12月在我院确诊为Graves病的患者33例及桥本氏甲状腺炎患者31例的临床资料急性回顾性分析,另选择健康体检者30例为对照组。...

目的探讨常规超声及超声弹性成像在桥本氏甲状腺炎及Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法选择2014年1月-2015年12月在我院确诊为Graves病的患者33例及桥本氏甲状腺炎患者31例的临床资料急性回顾性分析,另选择健康体检者30例为对照组。比较三组的常规超声及超声弹性成像结果。结果 Graves病组及桥本氏甲状腺炎组峡部厚度、左叶前后径及左叶前后径均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Graves病组及桥本氏甲状腺炎组甲状腺实质回声Ⅱ级、Ⅲ级比例显著高于对照组(P<0.01)。三组低回声分布差异有统计学意义(P<0.01)。桥本氏甲状腺炎组网络样强回声发生率显著高于对照组及Graves病组,差异有统计学意义(P<0.01)。Graves病组与桥本氏甲状腺炎组甲状腺上动脉内径及PSV均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Graves病组PSV显著高于桥本氏甲状腺炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。三组弹性分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规超声的低回声模式、网络样强回声、甲状腺上动脉PSV在鉴别GD及HT有临床意义,超声弹性成像在鉴别HT及GD也具有一定的鉴别意义。

关键词：

超声引导经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第10期18卷 991-997页

作者：吕祝英黄品同雷志锴楼军孔凡雷陈龙浙江大学医学院附属第二医院超声科杭州310009 杭州市肿瘤医院超声科 310002 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科 310006

目的探讨超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用。方法选取杭州市肿瘤医院2017年1月至2019年6月收治的症状性子宫肌瘤患者63例,所有患者均接受超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用。方法选取杭州市肿瘤医院2017年1月至2019年6月收治的症状性子宫肌瘤患者63例,所有患者均接受超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月行常规超声和超声造影检查,测量瘤体体积,计算瘤体体积缩小率(FSR)并进行症状严重程度评分(SSS)。根据彩色多普勒血流成像分级将子宫肌瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级供血组,根据子宫肌瘤术前肌瘤最大直径分为直径5 cm组,根据瘤体类型分为浆膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组和黏膜下肌瘤组,采用秩和检验比较不同瘤体血供组、瘤体大小组及瘤体类型组间的FSR的差异。结果所有患者瘤体硬化治疗术后瘤体体积呈持续缩小趋势,术后1、3、6、12个月的FSR中位数分别为16.98%、51.69%、68.07%、80.83%。术后3、6、12个月SSS中位数较术前(中位数为28.13分)显著下降(中位数分别为21.88分,12.50分,9.38分),差异有统计学意义(Z=-6.990、-9.035、-9.464,P均5 cm组肌瘤及浆膜下肌瘤组的FSR最低,Ⅲ级血供组FSR中位数为78.16%,>5 cm组肌瘤FSR中位数为66.35%,浆膜下肌瘤组FSR中位数为76.97%。术中及术后出现无需治疗的不良反应者19例(30.1%,19/63),无其他严重并发症发生。结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤创伤小、效果确切、并发症少,但对>5 cm、血供丰富或浆膜下肌瘤疗效欠佳。

关键词：子宫肌瘤聚桂醇硬化

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经阴道超声造影对宫内组织残留诊断的临床应用价值

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经阴道超声造影对宫内组织残留诊断的临床应用价值

2014年浙江省超声医学学术年会

作者：吕祝英雷志锴杭州市肿瘤医院超声影像科

目的探讨经阴道超声造影对流产后宫内组织残留的诊断价值。方法选取2013年6月至2014年6月期间行流产术后(药物流产或人工流产)2周以上仍有阴道出血经常规阴道超声检查(TVS)有高度怀疑宫内组织残留者共40例行超声造影检查,重点检测宫腔...

目的探讨经阴道超声造影对流产后宫内组织残留的诊断价值。方法选取2013年6月至2014年6月期间行流产术后(药物流产或人工流产)2周以上仍有阴道出血经常规阴道超声检查(TVS)有高度怀疑宫内组织残留者共40例行超声造影检查,重点检测宫腔内及周围肌壁组织的血流情况。首先所

关键词：

超声引导下精准穿刺活检在周围型肺小结节中的应用价值

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中国超声医学杂志 2017年第11期33卷 967-969页

作者：楼军雷志锴唐丽建张义娜吕祝英杭州市肿瘤医院超声影像科

目的探讨超声引导下精准穿刺活检对周围型肺小结节(直径≤2cm)诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院经CT检查发现周围型肺小结节,且在超声引导下行肺穿刺患者68例,其中高频超声引导39例,低频超声引导29例,按照结节大小及结节与胸膜贴... 详细信息

目的探讨超声引导下精准穿刺活检对周围型肺小结节(直径≤2cm)诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院经CT检查发现周围型肺小结节,且在超声引导下行肺穿刺患者68例,其中高频超声引导39例,低频超声引导29例,按照结节大小及结节与胸膜贴合处直径不同分为两组,分别比较高频超声与低频超声引导下对周围型肺小结节穿刺活检的成功率。结果结节与胸膜贴合处直径≤1.0cm时,高频超声引导穿刺成功率为93.8%,低频超声引导穿刺成功率为55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结节长径≤1.5cm时,高频超声引导穿刺成功率为95.2%,低频超声引导穿刺成功率为64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺周围型肺小结节成功率较高,对于结节与胸膜贴合处直径≤1.0cm的患者,应用高频超声引导肺穿刺更安全且成功率更高,即使在较小的结节(≤1.5cm),用高频超声引导也能取得较好的效果。

关键词：精准穿刺周围型肺小结节超声引导

探讨超声引导在胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节穿刺活检中的临床应用价值

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探讨超声引导在胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节穿刺活检中...

2019年浙江省医学会超声医学学术大会

作者：雷志锴楼军吕祝英杭州市第一人民医院杭州市肿瘤医院

方法将胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节的患者随机分为高频超声引导组及低频超声引导组。其中高频超声引导组29例,低频超声引导组26例,每个结节根据穿刺术中取材的情况穿刺2-3次,获取标本2-3条,术后将标本送病理科病理检查,取材满... 详细信息

方法将胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节的患者随机分为高频超声引导组及低频超声引导组。其中高频超声引导组29例,低频超声引导组26例,每个结节根据穿刺术中取材的情况穿刺2-3次,获取标本2-3条,术后将标本送病理科病理检查,取材满足病理诊断视为取材成功,并在穿刺术后即刻将患者送至CT室进行CT平扫了解患者的气胸及出血情况,最后分析两组病例的穿刺活检成功率及并发症发生率。结果高频超声引导组穿刺成功27例,成功率为93.1%,低频超声引导组穿刺成功18例,成功率为69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声引导组穿刺发生并发症2例,发生率为6.9%;低频超声引导组穿刺发生并发症6例,并发症发生率为23.1%;两组病例总的并发症为14.5%(8/54),两组病例并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)结论超声引导下经皮穿刺与胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节应用高频超声引导具有更高的成功率,更少的并发症,具有很好的临床应用价值。

关键词：肺结节超声引导高频超声低频超声穿刺活检

超声造影在评估子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效中的应用价值

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中国超声医学杂志 2021年第11期37卷 1281-1284页

作者：吕祝英雷志锴楼军陈龙张义娜张连杭州市肿瘤医院超声科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科

目的探讨超声造影在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评估中的临床应用价值。方法运用超声造影和彩色多普勒成像观察子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术前、术后即刻及术后1、3、6个月瘤体的大小、血供及造影剂灌注情况,通过计算瘤体体积缩小率及症状... 详细信息

目的探讨超声造影在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评估中的临床应用价值。方法运用超声造影和彩色多普勒成像观察子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术前、术后即刻及术后1、3、6个月瘤体的大小、血供及造影剂灌注情况,通过计算瘤体体积缩小率及症状严重程度评分(SSS)来评估疗效,比较CEUS与CDFI对聚桂醇硬化治疗疗效的评价。结果术后6个月80个子宫肌瘤瘤体体积缩小率中位数为70.50%。超声造影对子宫肌瘤是否完全灭活的检出率高于彩色多普勒超声(48.7%VS 36.2%),具有统计学差异(P<0.05)。所有患者均无严重并发症发生。结论超声引导聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤疗效显著,运用超声造影可有效评价硬化治疗子宫肌瘤的疗效。

关键词：子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗超声造影

不同解剖位置甲状腺良性结节热消融风险防控应对策略应用价值

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不同解剖位置甲状腺良性结节热消融风险防控应对策略应用价值

2019年浙江省医学会超声医学学术大会

作者：雷志锴楼军吕祝英杭州市第一人民医院杭州市肿瘤医院

目的探讨超声引导甲状腺不同解剖位置良性结节消融风险防控策略应用价值。方法 122例135个甲状腺良性结节根据解剖位置进行分类分为Ⅰ～Ⅵ类,其中Ⅰ类23个,Ⅱ类31个,Ⅲ类38个,Ⅳ类25个,Ⅴ类12个,Ⅵ类6个。用液体隔离法结合针杆拖动法、...

目的探讨超声引导甲状腺不同解剖位置良性结节消融风险防控策略应用价值。方法 122例135个甲状腺良性结节根据解剖位置进行分类分为Ⅰ～Ⅵ类,其中Ⅰ类23个,Ⅱ类31个,Ⅲ类38个,Ⅳ类25个,Ⅴ类12个,Ⅵ类6个。用液体隔离法结合针杆拖动法、杠杆撬离法、少量残留法、分次消融法等方法对不同的结节进行针对性处理。对照组112例126枚结节不进行分类,在消融时仅使用液体隔离法,不同位置的结节不采取针对性的处理策略。

关键词：

超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床应用研究

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超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床应用研究

2019年浙江省医学会超声医学学术大会

作者：吕祝英雷志锴楼军黄品同杭州市肿瘤医院杭州市第一人民医院浙江大学医学院附属第二医院

目的阐述超声引导下瘤内注射聚桂醇硬化剂此项技术,对该项技术在治疗子宫肌瘤的临床疗效进行分析。方法收取40例经超声诊断为子宫肌瘤患者,术前常规行超声造影检查(CEUS),其能够明确显示瘤体内血流灌注情况,并清晰显示瘤体的边界,记录... 详细信息

目的阐述超声引导下瘤内注射聚桂醇硬化剂此项技术,对该项技术在治疗子宫肌瘤的临床疗效进行分析。方法收取40例经超声诊断为子宫肌瘤患者,术前常规行超声造影检查(CEUS),其能够明确显示瘤体内血流灌注情况,并清晰显示瘤体的边界,记录瘤体最大直径及体积大小。根据肌瘤位置及血供特点选择合适的穿刺路径及多面点注射,采用19GPTC针穿刺至肌瘤造影剂灌注区,缓慢注入聚桂醇,转动穿刺针多点多方向注入,保证聚桂醇在整个肌瘤内部弥散,当聚桂醇已扩散到假包膜时停止注药。注射结束后退针,为避免聚桂醇溢出,注射透明质酸钠封堵针道;术后3月进行随访复查,观察肌瘤形态、回声、内部及周边血流情况,再次行CEUS检查了解瘤体内部灌注情况,记录瘤体最大直径及瘤体体积,进行前后对比分析,计算瘤体体积缩小率来评价子宫肌瘤治疗疗效。结果术后3月超声造影检查治疗区显示为边界较锐利、均匀一致的无增强。瘤体最大直径及体积均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗过程顺利,且无严重并发症发生。结论对子宫肌瘤患者实施超声引导下聚桂醇硬化治疗可明显缩小瘤体体积,有效改善患者生活质量,临床疗效显著且具有较高的安全性,值得临床应用推广。

关键词：子宫肌瘤聚桂醇超声引导下