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基于整合教学的医学本科生神经影像教学初探

放射学实践 2019年第9期34卷 1049-1051页

作者：李琦朱丹吕发金重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

随着医学科学的发展,传统的“以学科为中心”的教育模式已不能适应快速发展的医学。通过“以器官系统为中心”的方式整合神经影像学知识是适应现代医学发展的新的授课模式。积极建设高素质整合医学师资队伍并编写高水平整合医学教材,为... 详细信息

随着医学科学的发展,传统的“以学科为中心”的教育模式已不能适应快速发展的医学。通过“以器官系统为中心”的方式整合神经影像学知识是适应现代医学发展的新的授课模式。积极建设高素质整合医学师资队伍并编写高水平整合医学教材,为开展神经影像学教学整合课程奠定了基础。充分将神经和影像学知识相结合,以病例为切入点进行授课,建立既符合高等医学教育规律,又有利于培养医学生临床思维能力的高素质医学人才培养模式。

关键词：整合教材整合课程医学教学神经影像教学教学模式

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颅内动脉瘤夹闭术后影像学随访研究进展

中国介入影像与治疗学 2016年第7期13卷 446-448页

作者：姜雪吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

颅内动脉瘤是一种发生率、致死率及致残率高的脑血管疾病。其主要治疗方式是动脉瘤夹闭术,但动脉瘤夹闭术后并发症较多,主要有动脉瘤夹闭不全、瘤夹脱落、脑梗死、载瘤动脉及周围血管狭窄或闭塞、脑血管痉挛以及动脉瘤再出血、再生、新... 详细信息

颅内动脉瘤是一种发生率、致死率及致残率高的脑血管疾病。其主要治疗方式是动脉瘤夹闭术,但动脉瘤夹闭术后并发症较多,主要有动脉瘤夹闭不全、瘤夹脱落、脑梗死、载瘤动脉及周围血管狭窄或闭塞、脑血管痉挛以及动脉瘤再出血、再生、新生、硬膜外血肿等,需进行长期随访。颅内动脉瘤夹闭术后随访的影像学检查主要有DSA、MRA、CTA,本文对颅内动脉瘤夹闭术后随访的影像学进展进行综述。

关键词：动脉瘤夹闭术体层摄影术,X线计算机磁共振成像血管造影术,数字剪影

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CT评估不稳定性颈动脉斑块研究进展

中国介入影像与治疗学 2018年第12期15卷 765-768页

作者：黄琳吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

颈动脉斑块,尤其颈部不稳定斑块,是引起急性脑血管事件的重要原因,故检出颈动脉斑块对于急性脑卒中患者的诊断、治疗、预后至关重要。临床检测颈动脉斑块的影像学方法有超声、MSCT和MRI等,其中MSCT作为一种高效、可操作性强的检查方式... 详细信息

颈动脉斑块,尤其颈部不稳定斑块,是引起急性脑血管事件的重要原因,故检出颈动脉斑块对于急性脑卒中患者的诊断、治疗、预后至关重要。临床检测颈动脉斑块的影像学方法有超声、MSCT和MRI等,其中MSCT作为一种高效、可操作性强的检查方式值得推广。本文对CT评估不稳定颈动脉斑块的研究进展进行综述。

关键词：颈动脉疾病体层摄影术,X线计算机血管造影术

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多模态磁共振成像对子宫内膜癌的研究

中国医学影像学杂志 2016年第10期24卷 793-796页

作者：毕秋吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）是妇科最常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率呈上升趋势[1]。临床上早期诊断及治疗能显著提高EC的预后,MRI是EC术前诊断及分期最重要的影像学检查方法[2],尤其是多模态MRI技术,能综合各模态的优点... 详细信息

子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）是妇科最常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率呈上升趋势[1]。临床上早期诊断及治疗能显著提高EC的预后,MRI是EC术前诊断及分期最重要的影像学检查方法[2],尤其是多模态MRI技术,能综合各模态的优点,提高病变在影像学上的认识。

关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像扩散加权成像扩散张量成像图像增强磁共振波谱学综述

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子宫平滑肌瘤影像学研究进展

中国医学影像技术 2017年第11期33卷 1736-1739页

作者：邹春霞吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

子宫平滑肌瘤为最常见妇科良性肿瘤,普通子宫平滑肌瘤可逐渐发展为变异型子宫平滑肌瘤,甚至恶变为肉瘤。子宫平滑肌瘤既往影像学检查主要依靠B型超声及CT。随着技术不断发展,MRI可更好地反映子宫平滑肌瘤的组织差别。本文对子宫平滑肌... 详细信息

子宫平滑肌瘤为最常见妇科良性肿瘤,普通子宫平滑肌瘤可逐渐发展为变异型子宫平滑肌瘤,甚至恶变为肉瘤。子宫平滑肌瘤既往影像学检查主要依靠B型超声及CT。随着技术不断发展,MRI可更好地反映子宫平滑肌瘤的组织差别。本文对子宫平滑肌瘤的影像学研究进展进行综述。

关键词：子宫平滑肌瘤磁共振成像

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颅脑CT灌注成像研究进展

中国医学影像技术 2015年第5期31卷 779-782页

作者：刘洋吕发金重庆医科大学第一附属医院放射科重庆400016

CT灌注成像(CTP)是一种可定量反映组织器官功能的技术,有较为广阔的临床应用前景。随着MSCT技术不断进步,CTP检查的操作流程变得相对简单,辐射剂量较前明显减少,图像质量大幅提高。CTP在脑缺血性疾病及脑肿瘤等方面研究及临床应用都取... 详细信息

CT灌注成像(CTP)是一种可定量反映组织器官功能的技术,有较为广阔的临床应用前景。随着MSCT技术不断进步,CTP检查的操作流程变得相对简单,辐射剂量较前明显减少,图像质量大幅提高。CTP在脑缺血性疾病及脑肿瘤等方面研究及临床应用都取得重要进展。本文对脑CTP的原理、扫描参数的优化、临床应用及发展前景进行综述。

关键词：脑血管造影体层摄影术,X线计算机灌注成像

肺腺癌表皮生长因子受体基因外显子19及21突变的临床、病理及CT特征分析

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中华放射学杂志 2023年第2期57卷 142-149页

作者：霍继文李琦罗天友吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的分析肺腺癌表皮生长因子(EGFR)基因外显子19及21突变患者的临床、病理及CT特征。方法回顾性分析2012年12月至2020年12月重庆医科大学附属第一医院肺腺癌患者683例的临床、病理及影像资料。其中男性351例, 女性332例, 年龄25~89(62±... 详细信息

目的分析肺腺癌表皮生长因子(EGFR)基因外显子19及21突变患者的临床、病理及CT特征。方法回顾性分析2012年12月至2020年12月重庆医科大学附属第一医院肺腺癌患者683例的临床、病理及影像资料。其中男性351例, 女性332例, 年龄25~89(62±11)岁。根据基因突变状态分为EGFR基因常见位点突变(外显子19、21突变)382例(突变组), 包括外显子19突变者165例(外显子19突变亚组), 外显子21突变者217例(外显子21突变亚组), 及EGFR基因无突变301例(无突变组)。突变组与无突变组、外显子19突变亚组与外显子21突变亚组各特征的比较采用独立样本t检验和χ^(2)检验。将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入二元logistic回归分析筛选出独立预测因子并构建模型。以受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型或指标的预测效能。结果突变组与无突变组肺腺癌患者的性别分布、吸烟史、实体生长方式为主占比、周围型分布、肿瘤最大径(3 cm为截点)分布、毛刺征、磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征及肺内转移灶数目(10个为截点)、胸腔积液、坏死、胸内淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析示女性(OR=5.230, 95%CI 3.534~7.740, P<0.001)、无吸烟史(OR=2.970, 95%CI 1.986~4.443, P<0.001)、磨玻璃密度影(OR=3.092, 95%CI 1.746~5.477, P<0.001)、无坏死(OR=1.754, 95%CI 1.047~2.939, P=0.033)、血管集束征(OR=3.129, 95%CI 1.971~4.969, P<0.001)、胸膜凹陷征(OR=2.434, 95%CI 1.680~3.526, P<0.001)及肺内转移灶≥10个(OR=2.242, 95%CI 1.284~3.915, P=0.005)为肺腺癌EGFR基因外显子21及19突变的独立预测因素, 以其构建的logistic模型预测肺腺癌EGFR基因外显子21及19突变的AUC为0.804。EGFR基因外显子19突变亚组与外显子21突变亚组的性别分布、腺泡状为主生长方式占比、周围型分布、血管集束征及胸膜凹陷征差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析示血管集束征(OR=1.833, 95%CI 1.187~2.831, P=0.006)是预测肺腺癌EGFR基因外显子21突变的独立危险因素, 其鉴别腺癌EGFR基因外显子21突变与外显子19突变的AUC为0.604。结论肺腺癌EGFR常见位点突变与无突变、EGFR基因外显子19与外显子21突变患者的临床、病理及CT特征均存在一定差异, 熟悉和掌握这些差异, 有助于基因突变状态未知型肺腺癌患者的个体化治疗。

关键词：腺癌肺体层摄影术 X线计算机表皮生长因子受体

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脑动静脉畸形影像诊断新技术进展

放射学实践 2016年第5期31卷 456-459页

作者：肖艳吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

脑动静脉畸形(AVM)是常见的血管性疾病,出血风险高,具有较高的致残率和病死率,目前该病的诊断主要依靠影像学检查。近年来发展的一些影像学新技术有助于提高脑动静脉畸形的诊断符合率,包括4D-DSA、4D-CTA、4D-MRA、动脉自旋标记(ASL)和... 详细信息

脑动静脉畸形(AVM)是常见的血管性疾病,出血风险高,具有较高的致残率和病死率,目前该病的诊断主要依靠影像学检查。近年来发展的一些影像学新技术有助于提高脑动静脉畸形的诊断符合率,包括4D-DSA、4D-CTA、4D-MRA、动脉自旋标记(ASL)和磁敏感加权成像(SWI)。四维影像技术不仅可以清晰显示脑AVM的供血动脉、瘤巢、引流静脉,还能显示血管从动脉早期到平衡期的完整的动态充盈过程;ASL通过选择性标记血管,能够准确识别供血动脉;SWI对引流静脉高度敏感。各种新技术在脑AVM的诊断中具有独特的价值。本文对各种新技术的研究进展进行综述。

关键词：脑动静脉畸形体层摄影术,X线计算机磁共振成像血管造影术动脉自旋标记

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腹膜后多器官累及的黄色肉芽肿1例

中国医学影像学杂志 2018年第1期26卷 42-43页

作者：张红伟吕发金重庆医科大学附属第一医院重庆400016

1病例简介女,58岁,因＂肛门坠胀8个月余,加重半个月＂入院,伴大便次数增多,每日排稀便10余次,量少,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急等不适,经治疗症状可减轻,但反复发作。实验室检查：血钾3.2 mmol/L,尿白细胞28个/μl,尿红细胞27个/μl,大... 详细信息

1病例简介女,58岁,因＂肛门坠胀8个月余,加重半个月＂入院,伴大便次数增多,每日排稀便10余次,量少,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急等不适,经治疗症状可减轻,但反复发作。实验室检查：血钾3.2 mmol/L,尿白细胞28个/μl,尿红细胞27个/μl,大便常规无明显异常。

关键词：黄色肉芽肿多器官累及腹膜后实验室检查病例简介肛门坠胀大便次数反复发作