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舒秘胶囊联合中药外敷治疗老年功能性便秘的临床疗效观察

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中国社区医师 2020年第18期36卷 108-109页

作者：叶建花范擎松傅智莉上海市杨浦区长海社区卫生服务中心全科上海200433

目的:探究舒秘胶囊联合中药外敷神阙穴对老年功能性便秘的临床疗效。方法:2018年3月-2019年4月收治老年功能性便秘患者100例,随机分为两组,各50例。对照组给予舒秘胶囊;研究组给予舒秘胶囊和中药外敷。比较两组治疗效果。结果:研究组总... 详细信息

目的:探究舒秘胶囊联合中药外敷神阙穴对老年功能性便秘的临床疗效。方法:2018年3月-2019年4月收治老年功能性便秘患者100例,随机分为两组,各50例。对照组给予舒秘胶囊;研究组给予舒秘胶囊和中药外敷。比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒秘胶囊联合中药外敷可以有效缓解患者大便干结的症状。

关键词：舒秘胶囊中药外敷功能性便秘

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2型糖尿病对Ⅳ期肺癌患者生存期的影响研究

实用心脑肺血管病杂志 2019年第7期27卷 36-40页

作者：程小龙韩一平叶建花上海市五角场镇社区卫生服务中心全科 200082 海军军医大学附属长海医院呼吸内科/全科规培基地上海市200433

背景 2型糖尿病(T2DM)是多种肿瘤及其预后不良的危险因素,但目前关于T2DM与肺癌预后关系的研究较少且研究结论存在争议。目的探讨T2DM对Ⅳ期肺癌患者生存期的影响。方法选取2011-2015年海军军医大学附属长海医院呼吸内科收治的Ⅳ期肺癌... 详细信息

背景 2型糖尿病(T2DM)是多种肿瘤及其预后不良的危险因素,但目前关于T2DM与肺癌预后关系的研究较少且研究结论存在争议。目的探讨T2DM对Ⅳ期肺癌患者生存期的影响。方法选取2011-2015年海军军医大学附属长海医院呼吸内科收治的Ⅳ期肺癌合并T2DM患者52例作为观察组,同期Ⅳ期肺癌不合并T2DM患者63例作为对照组。两组患者均接受一线含铂类双药联合方案化疗并对两组患者进行电话随访,随访截止时间为2018-01-30。比较两组患者一般资料,记录两组患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);Ⅳ期肺癌患者生存期的影响因素分析采用Kaplan-Meier法和多元Cox回归分析。结果(1)观察组患者男性比例、有吸烟史及其他慢性疾病史者所占比例高于对照组,年龄大于对照组(P0.05)。多元Cox回归分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、其他慢性疾病史、病理类型、T2DM不是Ⅳ期肺癌患者PFS的影响因素(P>0.05)。(3)对照组患者OS为36〔95%CI(28,43)〕个月,长于观察组的18〔95%CI(15,22)〕个月(P<0.01)。多元Cox回归分析结果显示,其他慢性疾病史〔HR=1.756,95%CI(1.080,2.856)〕、T2DM〔HR=2.311,95%CI(1.631,3.302)〕是Ⅳ期肺癌化疗患者OS的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM及其他慢性疾病史是一线含铂类双药联合方案化疗的Ⅳ期肺癌患者OS的影响因素,但T2DM并非此类患者PFS的影响因素。

关键词：肺癌糖尿病,2型无病生存无进展生存期总生存期

不同疾病阶段社区糖尿病管理质控评价指标体系构建

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中国全科医学 2020年第7期23卷 837-843页

作者：陈旭波姜敏敏顾文娟王燕叶建花刘杰张铭范亮亮洪波范擎松上海市杨浦区市东医院院长办公室 200090 上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心 200433

背景现阶段我国社区卫生服务中心虽然陆续制定了诸如高危人群筛查率、血糖控制率等指标对社区糖尿病防治工作进行管理,但却未基于糖尿病的发展阶段对高危人群、前期患者、患者分级进行管理。目的构建适用于不同疾病阶段的社区糖尿病管... 详细信息

背景现阶段我国社区卫生服务中心虽然陆续制定了诸如高危人群筛查率、血糖控制率等指标对社区糖尿病防治工作进行管理,但却未基于糖尿病的发展阶段对高危人群、前期患者、患者分级进行管理。目的构建适用于不同疾病阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体系,以指导社区糖尿病管理质量控制与评价。方法采取文献回顾初步设计出一套社区糖尿病管理质控评价指标体系,包括体表特征、生活行为、生化指标和健康干预4类指标,其中一级指标18个,二级指标52个。在此基础上,于2018年4-6月,邀请糖尿病防治领域专家对各指标在社区糖尿病管理质控评价指标体系中的重要程度进行评价,对指标体系进行进一步筛选。结果共发放咨询问卷22份,全部回收,回收率为100%。咨询专家平均年龄(39.1±5.2)岁,平均工作年限(15.7±6.7)年,专业领域平均工作年限(13.7±5.9)年。经专家咨询,最终构建的社区糖尿病管理质控评价指标体系为:糖尿病高危人群管理质控指标体系包括4个指标分类,13个一级指标,40个二级指标;糖尿病前期人群管理质控指标体系包括4个指标分类,14个一级指标,39个二级指标;糖尿病患者管理质控指标体系包括4个指标分类,15个一级指标,45个二级指标。糖尿病高危人群、糖尿病前期人群和糖尿病患者在体表特征、生活方式、生化指标上的糖尿病管理质控评价指标都基本一致,只在健康干预类指标出现较大差异:糖尿病高危人群管理中,健康干预类指标仅包括建档、双向转诊、随访、血糖知晓和糖尿病知识;糖尿病前期人群管理中,健康干预类指标相较于高危人群少了血糖知晓,多了血糖监测率、(口服药)用药指导;糖尿病患者管理中,健康干预类指标相较于前期患者多了胰岛素注射和糖尿病并发症筛查。结论不同疾病发展阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体系应有所区别,可为保障社区糖尿病管理质量提供依据。

关键词：糖尿病健康管理质量控制质量保证,卫生保健社区卫生中心

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以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式构建

中国全科医学 2020年第4期23卷 477-482页

作者：顾文娟陈旭波姜敏敏刘杰张铭范亮亮叶建花马溢欣范擎松上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心 200433 上海市市东医院康复科 200090

背景以社区为依托开展慢性病管理,是目前最为有效的手段。社区慢性病管理主要以门诊为主,但全科医生门诊仍以开药为主,缺少健康咨询、患者随访等服务,服务质量也参差不齐。对于糖尿病等常见的慢性病病种,社区缺少相关人群管理的绩效考... 详细信息

背景以社区为依托开展慢性病管理,是目前最为有效的手段。社区慢性病管理主要以门诊为主,但全科医生门诊仍以开药为主,缺少健康咨询、患者随访等服务,服务质量也参差不齐。对于糖尿病等常见的慢性病病种,社区缺少相关人群管理的绩效考核体系和医生操作行为规范。目的构建以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式,为社区糖尿病管理融入社区医务人员现有工作奠定基础。方法 2017年7-9月通过文献回顾、专家咨询和实践总结,对社区糖尿病管理服务内容进行盘点;通过头脑风暴,对以门诊为中心的社区糖尿病管理流程进行梳理。结果以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式的服务内容有健康档案管理、普通门诊诊查、转诊、药物治疗、用药指导、饮食指导、运动指导、自我血糖监测指导、随访、健康教育、体格检查和实验室检查服务。服务流程以门诊为核心,在居民就诊挂号后增加糖尿病风险识别、健康档案建立流程,其他流程与现有门诊流程一致。结论以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式的有序运行,需要以健康档案的建立、共享为前提,以任务的合理分工为基础,且注意与其现有的工作少有冲突。

关键词：糖尿病社区卫生服务基层卫生保健门诊管理

社区卫生服务中心糖尿病管理标化工作量的开发实证研究

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中国全科医学 2019年第11期22卷 1270-1276,1282页

作者：姜敏敏顾文娟陈旭波王燕叶建花刘杰张铭范亮亮马溢欣范擎松上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心 200433 上海市杨浦区市东医院 200090

背景项目组前期通过文献回顾和专家咨询,整合了糖尿病管理的服务内容和服务流程,明确了社区卫生服务中心各类医务人员的分工。如何结合社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,科学合理地核算各项社区糖尿病管理服务的标化工作量... 详细信息

背景项目组前期通过文献回顾和专家咨询,整合了糖尿病管理的服务内容和服务流程,明确了社区卫生服务中心各类医务人员的分工。如何结合社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,科学合理地核算各项社区糖尿病管理服务的标化工作量,成为解决社区糖尿病管理绩效分配的关键。目的测算上海市杨浦区五角场镇社区糖尿病管理服务的标化工作量,为社区卫生服务中心糖尿病管理绩效的合理分配奠定基础。方法于2018年4—6月选取上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心糖尿病管理工作执行人55例,采用自行编制的调查问卷通过问卷星发放电子问卷,采集社区糖尿病管理服务标化工作量测算资料,评价基本人力消耗与耗时、技术难度、风险程度,评判调查对象权威程度,记录不同科室间的相似项目,测算各项社区糖尿病管理服务项目的标化工作量,采用Excel2016软件进行数据分析。结果社区目前开展的糖尿病管理服务项目共29项,各项糖尿病管理服务项目均由1人独立完成,所需工种和职称分别为护士初级、全科初级、检验初级;耗时最短的项目是尿糖定性试验(4.38 min),耗时最长的项目是普通门诊诊查费(13.33 min);技术难度最低的项目是腰围测量,技术难度最高的项目是药物治疗;风险程度最低的项目是健康档案(调取与回收),风险程度最高的项目是药物治疗;尿糖定性试验的标化工作量最小,为0.25;普通门诊诊查费的标化工作量最大,为1.00。结论本研究基于社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,测算了社区糖尿病管理各项服务的标化工作量,可用于指导社区糖尿病管理绩效的合理分配。

关键词：社区卫生中心糖尿病疾病管理工作负荷量绩效分配

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全科医师社区实践基地建设的探索与体会

上海医药 2015年第6期36卷 17-18,27页

作者：杨春凤刘文斌叶建花陈旭波上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心上海200433

全科医师经过规范化培训最终将走向社区卫生服务岗位,社区实践基地的建立、健全与全科医生的培养质量密切相关,政府加强社区实践基地的经费投入、培养高质量的师资队伍、丰富和完善考核方式是培养全科医学人才的根本保证。

关键词：全科医学社区实践基地

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技术创新失败对企业创新韧性的影响机制研究

科研管理 2025年

作者：张洋叶建木潘肖瑶武汉纺织大学管理学院武汉理工大学管理学院

技术创新失败作为企业技术创新过程中难以避免的客观现象，会对企业创新韧性产生重要影响。本文以2011-2021年我国制造业上市企业为研究样本，采用固定效应及中介效应模型检验技术创新失败对企业创新韧性的影响效应及内在机制。研究发... 详细信息

技术创新失败作为企业技术创新过程中难以避免的客观现象，会对企业创新韧性产生重要影响。本文以2011-2021年我国制造业上市企业为研究样本，采用固定效应及中介效应模型检验技术创新失败对企业创新韧性的影响效应及内在机制。研究发现：（1）技术创新失败不仅不会削弱企业创新韧性，反而会增强企业创新韧性。（2）技术创新失败会通过提升高管团队风险偏好来增强企业创新韧性。（3）面对技术创新失败的冲击，国有、大型及东部和中部企业会表现出更强的创新韧性，而非国有、中小型和西部企业的创新韧性并不显著。本文有助于从技术创新失败的视角，丰富组织韧性理论在企业创新韧性研究中的应用，拓展前景理论关于管理者风险偏好研究的理论外延，为减少企业对技术创新的“反失败”偏见，帮助企业构建高效、合理的高管团队，增强企业创新韧性提供理论依据和决策借鉴。

关键词：技术创新失败企业创新韧性高管团队风险偏好机制检验