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47例原发性小肠淋巴瘤诊治分析

中华消化杂志 2014年第12期34卷 842-843页

作者：卢雯雯章宏浙江大学附属第一医院消化内科杭州310003

原发性小肠淋巴瘤（primary small intestine lymphoma,PSIL）是一种少见的消化道恶性肿瘤,近年随着对该病研究的深入及腹部增强CT、双气囊小肠镜、胶囊内镜等检查方法的广泛应用,该病的确诊率明显提高.

关键词：原发性小肠淋巴瘤 intestine lymphoma 消化道恶性肿瘤诊治双气囊小肠镜增强CT 胶囊内镜

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中药复方对肠道微生态的调节作用研究现状

中国中药杂志 2015年第18期40卷 3534-3537页

作者：吴国琳余国友卢雯雯浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江省余国友名老中医经验传承工作室浙江杭州310003

中医药与肠道微生态的相互关系日益受关注,结合肠道微生态学科的发展,中药对肠道微生态的调节作用已逐渐被阐释。无论是临床研究,还是动物实验,都已证实中药可维持肠道微生态的平衡,调节肠道菌群。笔者整理近10年来中药复方调整肠道菌... 详细信息

中医药与肠道微生态的相互关系日益受关注,结合肠道微生态学科的发展,中药对肠道微生态的调节作用已逐渐被阐释。无论是临床研究,还是动物实验,都已证实中药可维持肠道微生态的平衡,调节肠道菌群。笔者整理近10年来中药复方调整肠道菌群研究的相关文献,总结具有健脾益气、通便理气、化湿止泻、清热解毒、消食化积等作用的中药复方对肠道微生态有调节作用,为揭示肠道微生态的中医本质提供依据。

关键词：中药复方肠道微生态中医本质

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59例原发性小肠淋巴瘤临床诊治分析

59例原发性小肠淋巴瘤临床诊治分析

作者：卢雯雯浙江大学

学位级别：硕士

目的：分析原发性小肠淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma, PSIL)的临床特征,评价多种影像学及内镜检查方法对PSIL的诊断价值,判断PSIL患者一般情况、临床表现、病理特征、治疗方式与预后的相关性。方法：回顾性分析2007年1月至2... 详细信息

目的：分析原发性小肠淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma, PSIL)的临床特征,评价多种影像学及内镜检查方法对PSIL的诊断价值,判断PSIL患者一般情况、临床表现、病理特征、治疗方式与预后的相关性。方法：回顾性分析2007年1月至2015年6月间浙江大学医学院附属第一医院确诊的59例PSIL患者的临床资料,结合临床随访结果进行综合分析。结果：59例小肠淋巴瘤患者中,随访时间1月-8年不等,平均25月。其中男性39例,女性20例,男女比例为2.0：1,发病年龄18-81岁,中位年龄58岁。经手术治疗48例,非手术治疗11例,病理类型以B细胞淋巴瘤为主,占75%。病变部位以回肠多见,为41%(24/59),其次为空肠,占25%(15/59),十二指肠为7%(4/59),15例病灶呈多发性。肠梗阻(30/59,51%),消化道出血(27/59,46%),肠穿孔(17/59,29%)是较为常见的并发症。腹部增强CT检查PSIL检出率达96%。随访患者1年生存率发现,在单因素研究中,T细胞淋巴瘤患者的1年生存率显著低于B细胞淋巴瘤患者(7%vs76%,X2=27.7, P<0.05),伴有肠穿孔患者的1年生存率显著低于不伴有穿孔患者(29%vs71%,X2=10.2, P<0.05)伴有发热患者的1年生存率显著低于不伴有发热患者(41%vs70%,X2=7.0, P<0.05)在多因素分析中,B细胞淋巴瘤是PSIL,患者预后良好的独立危险因素HR值为28.526,95%置信区间3.006-270.671(P<0.05)。结论PSIL患者临床表现不典型,需结合多种检查手段进行判断,PSIL的治疗包括手术、化疗、放疗等综合治疗,手术结合化疗有助于提高生存率,其病理类型、是否合并穿孔、治疗方式选择等有助于本病的预后判断。

关键词：小肠淋巴瘤临床病理特征诊断预后

社区治理中基层党组织功能发挥的困境与对策研究 ——以盐城高新区若干社区为例

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社区治理中基层党组织功能发挥的困境与对策研究 ——以盐城高新...

作者：卢雯雯南京农业大学

学位级别：硕士

在十九大报告中明确指出,现阶段,我国应不断强化社区治理体系建设,社会治理的重心应逐渐转移至基层,从而促使社会组织的作用得到充分发挥,使政府治理与居民自治、社会调节等方面进行更好的互动,打造共建共治共享的社会治理格局。十九届... 详细信息

在十九大报告中明确指出,现阶段,我国应不断强化社区治理体系建设,社会治理的重心应逐渐转移至基层,从而促使社会组织的作用得到充分发挥,使政府治理与居民自治、社会调节等方面进行更好的互动,打造共建共治共享的社会治理格局。十九届四中全会《坚持中国特色社会主义制度、推进国家治理体系与治理能力现代化》大政策环境对社区治理能力提出更高的要求,在这其中,党基层组织发挥了引领、凝聚、纽带等积极作用,新时代对党基层组织提出更高创新要求。在上述背景下,作者基于盐城高新区的高速发展和城市经济发展独特性和实际,并根据多年组织与人才工作经验及相关理论学习,依据治理和善治理论和国家治理现代化理论的多重融合研究发现:基层党组织在社区治理中具有坚固稳定作用。本文重点阐述了盐城高新区社区治理中基层党组织功能发挥现状、并通过数据分析了盐城高新区社区治理中党组织功能发挥的困境,创新性地提出了盐城高新区优化基层党建引领社区治理创新的对策。作者在理论研究的基础上,以盐城高新区工作实践为背景,采用文献研究法、调查法、访谈法、案例分析等研究方法,研究分析了基层党组织的社区治理功能及作用,然后对盐城高新区的基层党组织社区治理情况进行了深入的分析。盐城高新区社区组织力量不足、传统党建理念制约、工作成效甚微、社区资源未充分利用等方面制约了基层党建功能发挥。此后,作者研究发现,组织架构未理顺、创新意识不足、自治组织能力薄弱、社区治理基础薄弱等是制约基层党建功能发挥的主要因素。在了解现状、问题及分析了原因基础上,作者根据高新区的发展实际,提出创新思路。从注重转变基层党建运行模式、注重转变传统社区党建理念、注重健全社区治理保障机制,多途径满足群众多样化需求等路径为盐城高新区社区治理管理与工作者提供思路。

关键词：基层党组织建设社区治理功能发挥困境

基于视频图像的道路灾害监测和预警系统的设计与实现

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基于视频图像的道路灾害监测和预警系统的设计与实现

作者：卢雯雯华南理工大学

学位级别：硕士

随着经济和交通运输业的快速发展,我国公路网规模不断扩大,由此带来的道路安全管理问题越来越复杂,同时也越来越受到人们的重视。尤其是山区道路,其原本地质条件复杂且环境脆弱,进行山区道路建设中破坏了山区原本平衡的系统,更易产生各... 详细信息

随着经济和交通运输业的快速发展,我国公路网规模不断扩大,由此带来的道路安全管理问题越来越复杂,同时也越来越受到人们的重视。尤其是山区道路,其原本地质条件复杂且环境脆弱,进行山区道路建设中破坏了山区原本平衡的系统,更易产生各种道路灾害。对道路进行动态监测、预警是减轻灾害损失的一项有效措施。目前,对于高速公路等结构化道路的监控系统已经有了比较好的成效,但是对于人迹罕至的山岭公路等这些非结构化道路,还没有较好的监控系统。本文设计的基于视频图像的道路灾害监测和预警系统,通过在道路、桥梁、隧道及高边坡等易发生道路灾害地方设置摄像头监测点,摄像头监测点将采集到的实时图像,通过无线网络传输到系统控制中心,系统控制中心对图像进行存储,分析识别处理,并提出预警,从而实现对山岭公路的监测和灾害预警。论文详细介绍了本系统的需求分析、概要设计、数据库设计、详细设计及实现。本文将系统控制中心设计为包含四个子系统:图像收集子系统、图像处理子系统、信息管理子系统和消息转发子系统。图像收集子系统负责收集监控点传输的图像,图像处理子系统实现图像处理功能,信息管理子系统管理系统信息,消息转发子系统将各个子系统联系在一起,形成一个整体。系统实现使用了能够跨平台应用的ACE中间件技术,减少服务器的设计和实现难度,同时系统服务器中使用了消息分发机制,使系统具有非常好的扩展性和伸缩性。

关键词：道路灾害道路监测灾害预警消息分发

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治伤胶囊治疗类风湿性关节炎的实验研究

治伤胶囊治疗类风湿性关节炎的实验研究

作者：卢雯雯浙江大学

学位级别：硕士

目的:采用佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,以大鼠足跖原发性肿胀度、继发性肿胀度、关节炎指数、胸腺系数、脾脏系数、T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平、血液流变学等指标为研究对象... 详细信息

目的:采用佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,以大鼠足跖原发性肿胀度、继发性肿胀度、关节炎指数、胸腺系数、脾脏系数、T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平、血液流变学等指标为研究对象,探讨治伤胶囊对类风湿性关节炎的治疗作用及其作用机制。方法:SD大鼠,76只,随机分为6组:正常组10只、模型组18只、阳性组、治伤胶囊大剂量组、治伤胶囊中剂量组、治伤胶囊小剂量组各12只。除正常组外其余各组大鼠左足跖皮内注射佐剂致炎,形成佐剂性关节炎大鼠模型,致炎前和致炎后2h、5h、8h、12h、24h、31h、48h和72h分别测量左后足踝部周径,其中致炎30min前和致炎后8h、22h、32h、46h和56h分别给药一次,正常组和模型组灌胃给予蒸馏水20ml/kg,阳性组给予雷公藤多苷片40mg/kg,治伤胶囊大、中、小剂量组分别给予治伤胶囊0.54 g/kg、0.27 g/kg和0.135 g/kg。然后停药至第17天观察继发性病变情况,记录关节炎指数,第17天(即治疗第1天)开始再继续给药,每天1次,剂量同上;每2天按上述方法测量右后足踝部周径及观察大鼠继发性病变情况。致炎后第28天全部大鼠股动脉放血致死,解剖取胸腺和脾脏称重,计算脏器系数。取约2-3 ml全血置于肝素抗凝管中,一部分用于血液流变仪检测血液流变学指标,另一部分用于流式细胞仪检测T细胞亚群CD4、CD8水平;其余血液分离血清,采用双抗体夹心ABC法-ELISA,行血清TNF-α、IL-1β水平检测。结果: 1.原发性足跖肿胀:注射佐剂后模型组大鼠左后足跖逐渐肿胀,于造模后第12 h达到高峰,随后肿胀度开始下降。各用药组也呈相应的趋势,但肿胀度与模型组相比存在一定的差异,特别是在注射后31 h,治伤胶囊大、中、小剂量组对大鼠左后足跖的肿胀均有明显的抑制作用(P＜0.01)。 2.继发性足跖肿胀:与模型组相比,各用药组对大鼠右后足跖的肿胀度均有不同程度的抑制作用,其中,阳性组除了在治疗第10天无显著性差异外,其余肿胀度均小于模型组,有显著性差异(P＜0.05);治伤胶囊大剂量组除了治疗第4天肿胀度与模型组有差异(P＜0.05)外,其余时段均无差异(P＞0.05);治伤胶囊中剂量组肿胀度与模型组相比有显著性差异(P＜0.05,其中治疗第4、8、12天P＜0.01);治伤胶囊小剂量组肿胀度在治疗过程中与模型组相比,有显著性差异(P＜0.01)。 3.关节炎指数:与模型组相比,治伤胶囊大剂量组除了治疗第4天有差异外(P＜0.05),其余时段均无差异(P＞0.05);中剂量组除了治疗第6天无差异外,其余时段的关节炎指数都明显低于模型组(P＜0.01);小剂量组在治疗过程中,各时段的关节炎指数均明显低于模型组(P＜0.01)。 4.脾脏系数、胸腺系数:与模型组相比,阳性组和治伤胶囊大、中剂量组脾脏系数、胸腺系数明显减小,有显著性差异(P＜0.01),治伤胶囊小剂量组也有一定程度的减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。 5.血液T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8水平:与模型组相比,阳性组、治伤胶囊大、中、小剂量组CD4水平有明显下降(P＜0.05);阳性组、治伤胶囊大剂量组CD8水平上升,有显著性差异(P＜0.05);阳性组、治伤胶囊大、中、小剂量组CD4/CD8水平明显下降(P＜0.01)。 6.血清TNF-α、IL-1β水平:与模型组相比,阳性组和治伤胶囊大、中、小剂量组血清TNF-α水平均明显下降(P＜0.01);阳性组和治伤胶囊大、中、小剂量组血清IL-1β水平也明显下降(P＜0.01)。 7.血液流变学指标:模型组大鼠全血低切、中切、高切及卡松粘度均明显高于正常组,有显著性差异(P＜0.01);与模型组相比,治伤胶囊小剂量组全血低切、中切、高切指标有一定程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其他用药组均无显著性差异(P＞0.05);卡松粘度无显著性差异(P＞0.05)。与正常组相比,模型组的红细胞计数和红细胞压积均上升,有显著性差异(P＜0.05),红细胞聚集指数无显著性差异(P＞0.05);与模型组相比,治伤胶囊小剂量组红细胞计数和红细胞压积有一定程度的下降,有显著性差异(P＜0.05),其余各用药组均无显著性差异(P＞0.05)。结论:治伤胶囊对佐剂性类风湿性关节炎模型大鼠足跖原发性肿胀、继发性肿胀及关节炎指数有一定的抑制作用;能降低类风湿性关节炎模型大鼠胸腺系数、脾脏系数;能调节类风湿性关节炎模型大鼠异常的T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8水平;对类风湿性关节炎模型大鼠异常升高的血清TNF-α、IL-1β水平具有显著的降低作用;对类风湿性关节炎模型大鼠血液流变学具有一定的改善

关键词：治伤胶囊类风湿性关节炎佐剂 TNF-α IL-1β T细胞亚群血液流变学

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铜绿山矿深部矿床采场结构方案及优化研究

铜绿山矿深部矿床采场结构方案及优化研究

作者：卢雯雯武汉科技大学

学位级别：硕士

铜绿山矿即将进入深部开采,矿体变薄,开采技术条件复杂,为满足大冶有色金属公司对矿石生产能力的要求,也为改善深部开采采矿技术经济指标,本文结合铜绿山矿深部矿床赋存特征,以优化采场结构为目标,综合考虑采矿工程的综合性和动态性,有... 详细信息

铜绿山矿即将进入深部开采,矿体变薄,开采技术条件复杂,为满足大冶有色金属公司对矿石生产能力的要求,也为改善深部开采采矿技术经济指标,本文结合铜绿山矿深部矿床赋存特征,以优化采场结构为目标,综合考虑采矿工程的综合性和动态性,有针对性地分析了采场结构的影响因素,选用系统综合测度指数,进行了采场结构方案的优化研究。研究中结合铜绿山矿深部矿床的开采技术条件和生产现状,采用经验对比法对采矿方法进行初选,在确定铜绿山矿深部开采采矿方法为上向水平分层充填法的前提下,根据基本回采单元的不同组合以及落矿凿岩设备的不同配置拟定了采场结构的四种可行方案。筛选出矿贫化率、采场损失率、采切比、采矿成本、工人劳动强度、作业安全程度、设备配置水平、采矿工效、工艺复杂程度九个指标建立评价指标体系,基于综合测度理论,将影响方案选择的所有因素按属性分为决定性因素、客观因素和主观因素,分别计算各因素对于决策层的权重,将三类因素综合为一个单一的指标以反映各方案的综合效果,通过计算各方案的综合测度指数,选择综合效果最大化的方案为铜绿山深部开采采场结构的最优方案。综合测度评价模型为采场结构方案优化问题提供了理论方法参考,对铜绿山深部开采的生产实践具有一定的理论指导作用和实际意义。

关键词：铜绿山矿上向水平分层充填法采场结构综合测度指数

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我国政府投资项目代建制模式研究

我国政府投资项目代建制模式研究

作者：卢雯雯中国海洋大学

学位级别：硕士

近年来我国正不断探索改革投资体制的最佳方式,在这一过程中,作为投资中极其重要的组成部分,政府投资同样在寻求合理高效的项目管理模式,沿用下来的传统模式的缺陷主要表现为“投资、建设、管理、使用”四权合一,在这样的背景下,从实践... 详细信息

近年来我国正不断探索改革投资体制的最佳方式,在这一过程中,作为投资中极其重要的组成部分,政府投资同样在寻求合理高效的项目管理模式,沿用下来的传统模式的缺陷主要表现为“投资、建设、管理、使用”四权合一,在这样的背景下,从实践出发进行政府投资项目管理体制改革,创设新的贴合国情、具有中国特色的项目管理模式,已经正式提上日程。为满足经济发展的要求,我国各地都进行了有益的试点实践,借鉴了国际上同类项目的管理模式,吸取成功的经验,结合自身的实际情况,尝试实行一种新的政府投资建设项目管理方式-代建制。《关于投资体制改革的决定》是国务院2004年7月16日正式批准的,决定指出,要将‘代建制’尽快实施到对非经营性的政府建设投资项目实施中去,可采取的途径主要是通过招标等方式,选定专业化社会化的项目管理公司,中标的公司负责政府投资项目的建设施工,对项目资金、工程质量和交期进行严格控制,竣工验收后移交给使用单位。代建制就是政府以招标作为基本形式选定代建单位,代建单位必须具有专业的项目管理资质,即项目管理公司,政府委托公司对项目的建设组织实施及投资管理负责,项目完成后与使用单位之间办理移交手续,即政府委托社会公司代建这样一种制度。从以上定义可知,代建制能够有效实施的关键之一是代建公司必须是在公开公平竞争的市场化行为下选出来的具有专业素质的代建单位,并有相关的经济合同及法律手段对代建单位实行制约,同时政府必须督促代建单位按合同约定如期执行代建任务。它的应用有助于解决政府投资建设项目传统模式遗留下来的“投、建、管、用”四权合一的问题,在很大程度上完善了政府投资项目管理体制,微观上提高了代建项目的管理水平,使其决策和实施更加合理化科学化专业化,从而提高公共资本投入的收益,宏观上则完善了国内工程项目管理的整体水平,提高了整个社会的投资效益。论文在分析政府投资项目管理模式的基础上,对代建制的实施等方面进行了进一步的界定,目前代建制存在的主要问题是通过对几个试点城市代建制管理模式的对比分析之后总结出来的,问题包括代建制各方的法律关系,代建单位的市场准入条件、代建单位的培育、代建取费及奖励问题、代建制合同以及委托代理风险的其他问题。本文从政府和代建单位的视角出发,针对怎样完善代建制提出若干建议。建议和界定如下：首先,从法律法规方面明确界定建管用三方的权利与义务;其次,建议成立代建资格审查委员会完善资质管理;再次,提出代建单位的市场准入条件,以完善代建单位的培育制度,培育有竞争力的代建企业;另外,建议完善当前使用的三方代建合同,并完善约束和激励机制;使合同选择问题得以优化;最后,在化解委托代理的合同风险上,建议要强制实行工程担保与保险制度,完善监督机制等。本文采用对比研究和重点研究相结合的方法,全面分析与个案研究相结合,分析了我国政府投资项目代建制模式的现状及存在的问题,在对代建制的理论基础和多个城市的试点实践结果进行深入分析基础上,归纳总结出现阶段我国政府投资项目主要的代建制管理模式,通过国内相关模式代建的案例,说明实施代建制的有效性。同时对各种代建制管理模式分别分析利弊,认为未来的代建制发展趋势是政府招标代建及签订三方代建合同。最后针对目前代建制在试点城市应用中存在的问题,提出了完善代建制的政策和保障措施。

关键词：管理模式合同模式代建制政府投资项目

基于知识图谱的陈述性知识自适应学习系统研究

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基于知识图谱的陈述性知识自适应学习系统研究

作者：卢雯雯东北石油大学

学位级别：硕士

随着智能技术的高速发展,越来越多的信息技术被运用到教育领域中,在线学习系统的产生将学习者从教室的禁锢中解放出来,学习者的学习不再是定时定点的,而是随时随地都可以进行学习,学习变得更加自由。一方面,技术与教育的紧密结合,为学... 详细信息

随着智能技术的高速发展,越来越多的信息技术被运用到教育领域中,在线学习系统的产生将学习者从教室的禁锢中解放出来,学习者的学习不再是定时定点的,而是随时随地都可以进行学习,学习变得更加自由。一方面,技术与教育的紧密结合,为学习者的学习供了海量的学习资源,但这也带来了学习知识碎片化、零散的问题,让学习者的学习变得无序,而陈述性知识是所有知识学习的基础,如果能够将陈述性知识进行科学合理的组织,那么就能够让学习者的学习变得有序,针对这一问题,本文将多种理论与技术进行融合,出了基于TPACK的陈述性知识组织模型,并给出了具体步骤,将其融入到自适应学习系统的领域知识模型中,构建了系统的领域知识模型,让学习者通过自适应学习系统不仅能够学习到知识,还能够学习到对知识进行组织的方法。另一方面,当前,虽然许多学者对自适应学习系统进行了研究,但他们在对自适应学习系统中的学习者模型进行构建时,却忽略了学习者的认知负荷对其学习的影响,因此本文在构建学习者模型时,首先,对认知负荷进行了深入研究,然后,将其融入到学习者模型中,增加了学习者模型的维度,使得推荐的效果更好。除此之外,本文设计的自适应学习系统还可以为学习者推荐合适的学习资源,让学习者不再需要自己去寻找学习资源,为学习者节省了寻找学习资源的时间和帮助学习者适应信息化社会的发展;也可以对学习者进行同质分组,让学习者进行协作学习,帮助学习者深度学习的达成与学科核心素养的形成;最后,还能够为学习者推荐学习路径,并将学习路径以知识图谱的形式进行可视化,让学习者对自己当前的水平与知识结构有所了解,并且知道自己到达学习目标还有多远。本文的主要研究工作如下:第一,通过对多种理论与技术进行研究,以教育部教育信息化技术标准委员会出的CELTS-3为基础,构建了基于TPACK的陈述性知识组织模型并给出了具体实现步骤,以《C程序设计》中的陈述性知识为例,对其进行组织,并以知识图谱的形式进行可视化,将基于TPACK的陈述性知识组织模型和《C程序设计》知识图谱作为领域知识模型中的一部分,增加领域知识模型的丰富性,让领域知识模型不再只是简单的存放知识点与学习资源,而是在此基础上传授给学习者知识组织的方法,让学习者在学习知识的同时掌握知识组织的方法。第二,认知负荷与学习者的学习息息相关,它是学习者在学习过程中必然会产生的负载,负荷过高与过低都会对学习者的学习产生不良影响,因此通过对认知负荷进行深入研究,将其作为学习者模型的一个维度,使得学习者模型更加贴近于真实的学习者,然后根据学习者模型信息进行推荐,能够增加推荐结果的精准性。第三,教学模型是实现自适应学习的关键,教学模型依据自适应源,以领域知识模型和学习者模型为基础,向学习者推荐合适的学习资源,将基于用户的协同过滤推荐和基于关联规则的推荐相结合,实现学习资源的推荐,帮助学习者适应信息化社会的发展;利用模糊C均值聚类来对学习者进行同质分组,帮助学习者协作学习的开展,更快实现深度学习和学科核心素养的形成;以蚁群算法实现学习路径的推荐,并以知识图谱的形式进行呈现,帮助学习者更好的学习。综上所述,本文以多种理论与技术为基础,构建了基于知识图谱的陈述性知识自适应学习系统,对其中的领域知识模型与学习者模型进行了详细设计,并以相关算法实现了自适应学习。

关键词：自适应学习系统陈述性知识知识图谱认知负荷