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天津市区人群体重与糖耐量低减患病率关系的流行病学研究

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中华流行病学杂志 2000年第2期21卷 110-113页

作者：裴学文董会芬任铁生卢悦淳曹虹天津医科大学预防医学教研室 300203 天津市津南区卫生学校天津医科大学第二医院天津医科大学组胚教研室 300203

目的　探讨天津市城区社区人群体重与糖耐量低减 (IGT)患病率关系 ,为预防与控制IGT提供科学依据。方法　采用整群随机抽样方法 ,对抽取到的社区居民共 6 2 5 77人 (男 30 46 2人 ,女 32 115人 )进行IGT流行病学现况调查、临床体检及血... 详细信息

目的　探讨天津市城区社区人群体重与糖耐量低减 (IGT)患病率关系 ,为预防与控制IGT提供科学依据。方法　采用整群随机抽样方法 ,对抽取到的社区居民共 6 2 5 77人 (男 30 46 2人 ,女 32 115人 )进行IGT流行病学现况调查、临床体检及血糖检测等的统计分析。结果　社区整个人群的IGT患病率男、女及合计分别为 13.13‰、19.18‰及 16 .2 3‰ ;不同体重人群组的IGT患病率不同 ,并随体重增加而不断升高 ,此种趋势在男、女中是一致的。结论　证明IGT发生与体重、超重和肥胖之间存在密切的关联。因此 ,必须提倡合理膳食、加强体育锻练等积极措施 ,才能降低IGT患病率。

关键词：体重糖耐量低减患病率流行病学天津

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瑞马唑仑优势分析及在麻醉领域应用进展

沈阳药科大学学报 2022年第7期39卷 893-898页

作者：刘爱芬卢悦淳天津医科大学第二医院麻醉科天津300211

瑞马唑仑属新型超短效苯二氮[艹卓]类药物,可作用于γ-氨丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)受体,主要通过组织酯酶快速代谢生成无活性代谢产物,且可被氟马西尼拮抗,在无痛诊疗镇静麻醉、全身麻醉诱导与维持中均有良好应用效果,具有药效... 详细信息

瑞马唑仑属新型超短效苯二氮[艹卓]类药物,可作用于γ-氨丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)受体,主要通过组织酯酶快速代谢生成无活性代谢产物,且可被氟马西尼拮抗,在无痛诊疗镇静麻醉、全身麻醉诱导与维持中均有良好应用效果,具有药效迅速、消除半衰期短、维持时间短、无蓄积、恢复快等特点,因此亦可用于特殊情况的手术前辅助镇静、重症监护室镇静,在麻醉领域应用前景广泛。作者从瑞马唑仑作用机制、药代动力学特性、对各系统影响、优势、麻醉领域的应用等方面进行综述,旨在了解瑞马唑仑应用现状,以指导临床应用。

关键词：瑞马唑仑苯二氮[艹卓] 药代动力学重症监护室镇静麻醉

腹股沟和耻骨入路闭孔神经阻滞用于预防经尿道膀胱肿瘤电切术病人闭孔神经反射效果的比较

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中华麻醉学杂志 2012年第3期32卷 379-380页

作者：卢悦淳高春霖吕国义邓迺封天津医科大学第二医院麻醉科 300211

经尿道膀胱肿瘤电切术在切除膀胱侧壁肿瘤时可引起闭孔神经反射，造成大腿内收肌强烈收缩，导致膀胱穿孔，还可能使肿瘤切除不彻底致肿瘤细胞播散，甚至损伤盆腔血管。闭孔神经阻滞是预防闭孔神经反射的有效方法。

关键词：神经阻滞经尿道膀胱肿瘤闭孔神经反射效果

复合异丙酚时瑞芬太尼抑制老年男性患者喉罩置入反应的半数有效效应室浓度

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中华麻醉学杂志 2014年第3期34卷 312-314页

作者：孙健卢悦淳吕国义天津医科大学第二医院麻醉科 300211

目的：确定复合异丙酚时瑞芬太尼抑制老年男性患者喉罩置入反应的半数有效效应室浓度（EC50）。方法择期全麻下拟行经尿道膀胱肿瘤或前列腺电切术男性患者30例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重指数＜30 kg/m2，年龄＞65岁。采用靶控输注异丙酚... 详细信息

目的：确定复合异丙酚时瑞芬太尼抑制老年男性患者喉罩置入反应的半数有效效应室浓度（EC50）。方法择期全麻下拟行经尿道膀胱肿瘤或前列腺电切术男性患者30例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重指数＜30 kg/m2，年龄＞65岁。采用靶控输注异丙酚诱导，血浆靶浓度设为3μg/ml ，当镇静/警醒评分≤1分时，靶控输注瑞芬太尼，初始靶浓度为4.0 ng/ml。调节异丙酚靶浓度，BIS值55～65时置入喉罩，按改良序贯法进行试验，发生喉罩置入反应，下一例患者升高1个浓度梯度，否则降低1个浓度梯度，相邻浓度比值为1.2。发生喉罩置入反应的标准为：置入过程中或置入后3 min内发生明显咳嗽、喉痉挛和/或体动。计算复合异丙酚时瑞芬太尼抑制老年男性患者喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间（95％ CI ）。结果复合异丙酚时瑞芬太尼抑制老年男性患者喉罩置入反应的EC50及其95％ CI为1.86（1.64～2.12） ng/ml。结论复合异丙酚时瑞芬太尼抑制老年男性患者喉罩置入反应的EC50为1.86 ng/ml。

关键词：哌啶类二异丙酚老年人喉面罩剂量效应关系,药物

闭环回路麻醉输注系统在经尿道输尿管镜下碎石术中的应用

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山东医药 2016年第46期56卷 91-94页

作者：吕欢欢吕国义卢悦淳天津医科大学第二医院天津300211

目的：探讨闭环输注异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在经尿道输尿管镜下碎石术（U RL ）中的应用效果。方法选择择期全麻下行URL的患者60例，随机分为对照组、闭环回路麻醉输注系统（CLADS）组各30例。两组均采用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导... 详细信息

目的：探讨闭环输注异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在经尿道输尿管镜下碎石术（U RL ）中的应用效果。方法选择择期全麻下行URL的患者60例，随机分为对照组、闭环回路麻醉输注系统（CLADS）组各30例。两组均采用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导及维持。术中对照组手动调节异丙酚的靶浓度，维持脑电双频谱指数（BIS）在45～55；CLADS组异丙酚以BIS值45～55为目标自动闭环反馈输注。计算手术过程中异丙酚和瑞芬太尼的用药量和靶浓度。记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、置入喉罩后（T3）、置入输尿管镜后1 min（T4）、5 min（T5）、10 min（T6）的BIS、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录拔管时间及拔除喉罩时的 Steward 评分。系统自动记录总体分数（GS）和充分麻醉（BIS40～60）所占时间比例。结果 CLADS组术后拔管时间少于对照组，BIS40～60所占时间比例长于对照组，GS低于对照组（P均＜0．05）。CLADS组异丙酚用药量及靶浓度均低于对照组（P均＜0．05）。两组瑞芬太尼用药量及靶浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。T4时，CLADS组BIS、MAP低于对照组（P均＜0．05）。T2时，对照组BIS、MAP低于T4时（P均＜0．05）。结论 CLADS应用于URL中不仅能减少异丙酚及瑞芬太尼的用药量，而且能保证术中良好的麻醉深度，使血流动力学更加平稳、苏醒更加迅速，具有良好的麻醉效果。

关键词：闭环回路麻醉输注系统异丙酚输尿管镜碎石术靶控输注麻醉

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地氟醚-氧化亚氮低流量麻醉

中华麻醉学杂志 1999年第9期19卷 570-571页

作者：吕国义卢悦淳薛玉良邓乃封天津医科大学第二医院麻醉科 300211

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地氟醚预处理对缺血再灌注心肌的保护作用

中华麻醉学杂志 1999年第9期19卷 57-58页

作者：吕国义卢悦淳薛玉良邓乃封天津医科大学第二医院麻醉科

P_(ET)CO2判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后仰卧位低血压综合征的准确性

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中华麻醉学杂志 2020年第10期40卷 1192-1195页

作者：宋雯李鸿谋陈会敏卢悦淳天津医科大学第二医院麻醉科 300211

目的评价P_(ET)CO2判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后仰卧位低血压综合征(SHS)的准确性。方法拟在脊椎-硬膜外麻醉下行择期剖宫产术孕产妇50例,足月妊娠,年龄25~40岁,体重65~90 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。放置鼻氧管,一孔用于吸氧,吸入氧浓度29%... 详细信息

目的评价P_(ET)CO2判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后仰卧位低血压综合征(SHS)的准确性。方法拟在脊椎-硬膜外麻醉下行择期剖宫产术孕产妇50例,足月妊娠,年龄25~40岁,体重65~90 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。放置鼻氧管,一孔用于吸氧,吸入氧浓度29%,氧流量2 L/min;一孔用于采样,连接P_(ET)CO2监测仪,连续监测P_(ET)CO2。平静仰卧位5 min后,记录SBP及P_(ET)CO2作为基础值(SBP0和P_(ET)CO2-0)。麻醉给药后每隔1 min记录1次SBP及P_(ET)CO2,共记录10 min。发生SHS(SBP≤80 mmHg或下降幅度≥30 mmHg)时,静脉注射麻黄碱5~10 mg。按照是否发生SHS分为2组:SHS组和非SHS组。记录麻醉后10 min内SBP最低值(SBPmin)及P_(ET)CO2最低值P_(ET)CO2-min。SHS组记录给药即刻至SBP开始升高的时间(TSBP)和给药即刻至P_(ET)CO2开始升高的时间(TP_(ET)CO2)。计算麻醉前后P_(ET)CO2的变化率(△P_(ET)CO2)和SBP的变化率(△SBP)。△P_(ET)CO2和△SBP行Pearson相关分析;采用受试者工作特征曲线分析P_(ET)CO2判断SHS的准确性,计算曲线下面积及其95%可信区间。结果与非SHS组比较,SBPmin和P_(ET)CO2-min降低(P<0.05)。△P_(ET)CO2与△SBP呈正相关(r=0.745,P<0.05)。P_(ET)CO2判断SHS的曲线下面积及其95%可信区间为0.910(0.821~0.998),临界值为-16.433%,灵敏度为92%,特异度为88%。与TSBP比较,TP_(ET)CO2缩短(P<0.05)。结论P_(ET)CO2可准确判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后SHS。

关键词：低血压仰卧位麻醉,脊椎麻醉,硬膜外呼末二氧化碳分压

左旋卡尼汀对大鼠离体心脏缺血再灌注时心功能的影响

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中华麻醉学杂志 2008年第4期28卷 383-384页

作者：高春霖张永强吕国义卢悦淳邓迺封天津医科大学第二医院麻醉科 300211

心脏停搏液于心室舒张期诱导心脏停搏，可减少心肌氧耗，减轻大鼠离体心肌缺血再灌注损伤，但其保护作用存在局限性。心肌缺血后，能量代谢障碍，大量ATP分解，代谢产物乳酸和未被氧化的游离脂肪酸、脂酰辅酶A等蓄积，细胞内酸中毒，抑... 详细信息

心脏停搏液于心室舒张期诱导心脏停搏，可减少心肌氧耗，减轻大鼠离体心肌缺血再灌注损伤，但其保护作用存在局限性。心肌缺血后，能量代谢障碍，大量ATP分解，代谢产物乳酸和未被氧化的游离脂肪酸、脂酰辅酶A等蓄积，细胞内酸中毒，抑制兴奋一收缩藕联，导致心功能障碍。

关键词：心功能障碍心脏缺血再灌注左旋卡尼汀离体大鼠心肌缺血再灌注损伤心脏停搏液能量代谢障碍