检索结果-南通市图书馆

作者：刘龙亚苏州大学

学位级别：硕士

目的:PCA3基因是前列腺癌的特异性基因,同时检测前列腺癌患者外周血、尿液中PCA3和PSA的表达,探讨PCA3联合PSA基因是否可作为前列腺癌的诊断标志物,及在临床分期、病理分级中的临床意义。方法:收集2009年6-12月间我院住院患者的前列腺... 详细信息

目的:PCA3基因是前列腺癌的特异性基因,同时检测前列腺癌患者外周血、尿液中PCA3和PSA的表达,探讨PCA3联合PSA基因是否可作为前列腺癌的诊断标志物,及在临床分期、病理分级中的临床意义。方法:收集2009年6-12月间我院住院患者的前列腺按摩后的初始尿液和外周血标本,其中病理证实前列腺癌37例、良性前列腺增生68例,8例泌尿系结石患者做正常对照。以β-actin为内参,应用实时定量PCR检测尿沉渣、外周血单个核细胞中PCA3、PSA的mRNA表达。实验组中前列腺癌患者按血清tPSA分三组,即10 ng/ml 29例;按Gleason评分分两组,即5-7分13例, 8-10分24例;按临床Whitmore-Jewett分期分三组,即B期22例,C期6例,D期9例。良性前列腺增生患者按血清tPSA分三组,即10 ng/ml 27例。结果: (一)外周血、尿PCA3和PSA基因的mRNA表达 1.外周血、尿PCA3的mRNA表达对照组、良性前列腺增生组外周血均无PCA3的mRNA表达;前列腺癌18例有PCA3的表达,平均为82.61±167.56,其敏感性为48.6%,特异性为100%。外周血PCA3的表达阳性率在Gleason评分8-10分组和5-7分组有统计学差异,p=0.038;在不同临床分期中C/D期与B期相比,有显著统计学差异,P =0.003。对照组、良性前列腺增生组、前列腺癌组尿液中PCA3的mRNA表达分别为7.47±7.86、8.32±12.01、60.31±68.53,前列腺癌组与对照组和良性前列腺增生组均有显著性差异,P =0.000。 2.外周血、尿PSA的mRNA表达对照组外周血PSA的mRNA无表达;良性前列腺增生组有7例表达,平均为15.89±67.95;前列腺癌组有19例表达,平均为98.81±148.76,其敏感性为51.4%,特异性为90.8%。外周血PSA的表达率在Gleason评分8-10分组和5-7分组无显著性差异,P>0.05;在不同临床分期中C/D期与B期相比,有显著统计学差异,P =0.001。对照组、BPH组、前列腺癌组尿液中PSA的mRNA表达分别为412.74±273.62、398.24±364.12、392.47±361.22。三组之间无显著性差异,P>0.05。 (二)尿PCA3评分 1.尿PCA3评分经ROC曲线分析, ROC-AUC=0.908(95%CI:0.854-0.969),本实验以截断值为64.6为诊断前列腺癌的临界值,截断值以上有30例前列腺癌患者,敏感性为81.1%,截断值以下66例前列腺增生和结石患者,特异性为86.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为75%、90.4%。 2.尿PCA3评分对照组为13.5±11.93、良性前列腺增生组为31.34±36.91、前列腺癌组为167.59±119.25。前列腺癌组与对照组和良性前列腺增生组有显著性差异,P值均为0.000。 3.5例病理诊断为前列腺癌而血清tPSA10 ng/ml,有22例经尿PCA3评分诊断为良性前列腺增生,阴性率为81.5%。说明尿PCA3评分有助于发现血清tPSA在正常范围和灰色区的前列腺癌,在血清tPSA>10 ng/ml的人群中可排除前列腺癌。 4.在Gleason评分8-10分组PCA3评分的值为200±130.65,5-7分组的值为107±63.1,两组比较有显著性差异,P =0.029,并存在正相关趋势(rs′=0.363,P =0.027);PCA3评分在D期平均值为288.3±119.2,C期为196±108.3,B期为110. 5±72.4,三组之间存在显著性差异,P =0.01,存在正相关趋势(rs′=0.561,P =0.000)。5.尿PCA3评分、外周血PCA3联合检测的敏感性为86.5%,高于两者单独测定。结论: ***3基因和PSA基因在外周血中的mRNA表达是诊断前列腺癌的特异性指标,尤其是PCA3基因在良性前列腺增生和其他泌尿系患者中均无表达,特异性达100%。 2.尿PCA3评分在诊断前列腺癌中比血清tPSA有更好的临床应用价值。尿PCA3评分和联合检测外周血中PCA3基因的表达不仅可以提高诊断前列腺癌的敏感性,而且与前列腺癌不同病理分级和临床分期中有显著性相关。 3.应用实时定量PCR的方法

关键词： PCA3基因 PSA基因尿PCA3评分前列腺癌实时定量PCR

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微切口治疗小儿交通性鞘膜积液

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中国医师进修杂志 2009年第7期32卷 27-28页

作者：刘龙亚温端改苏州大学附属第一医院泌尿外科 215000

目的探索一种治疗小儿交通性鞘膜积液的手术方法。方法对51例小儿交通性鞘膜积液患者，在内环口处做一微横切口，高位结扎未闭合的鞘状突，排尽鞘膜内积液，远端鞘膜部分切除。结果51例切口均愈合良好，术后1～3d 13例阴囊轻度水肿。47... 详细信息

目的探索一种治疗小儿交通性鞘膜积液的手术方法。方法对51例小儿交通性鞘膜积液患者，在内环口处做一微横切口，高位结扎未闭合的鞘状突，排尽鞘膜内积液，远端鞘膜部分切除。结果51例切口均愈合良好，术后1～3d 13例阴囊轻度水肿。47例患儿随访6个月至2年，未见复发和睾丸萎缩等并发症。结论微切口治疗小儿交通性鞘膜积液方法简单，安全，损伤小，疗效确切。

关键词：睾丸鞘膜积液泌尿外科手术微切口

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肾结石并肾肿瘤5例诊治体会

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中国医学工程 2008年第2期16卷 138-139页

作者：杨立刚胡少群刘龙亚湖南湘西自治州人民医院泌尿外科湖南吉首416001

目的探讨肾结石并发肾肿瘤的早期诊断方法。方法回顾性分析5例肾结石并发肾肿瘤患者的临床资料,其中肾细胞癌2例,肾盂移行细胞癌1例,肾上盏移行细胞癌1例,肾盂移行细胞癌伴灶性磷癌1例。采用B超、静脉尿路造影及CT等方法诊断。结果仅2... 详细信息

目的探讨肾结石并发肾肿瘤的早期诊断方法。方法回顾性分析5例肾结石并发肾肿瘤患者的临床资料,其中肾细胞癌2例,肾盂移行细胞癌1例,肾上盏移行细胞癌1例,肾盂移行细胞癌伴灶性磷癌1例。采用B超、静脉尿路造影及CT等方法诊断。结果仅2例获得术前诊断,为肾细胞癌。其余3例为术中发现及术后病检证实。结论年龄大于50岁、马蹄形肾结石及反复感染的肾结石患者,及时的追踪复查才能提高其合并肿瘤的早期诊断率。

关键词：肾结石肾肿瘤诊断

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输尿管局限性淀粉样变3例分析并文献复习

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现代医药卫生 2013年第18期29卷 2749-2750页

作者：刘龙亚杨立刚湘西自治州人民医院泌尿外科湖南吉首416000

目的探讨输尿管局限性淀粉样变的诊断和治疗方法。方法总结3例输尿管局部淀粉样变患者资料。男1例,女2例;年龄分别为57、58、68岁。3例患者均有血尿,病变位于输尿管中下段2例,输尿管广泛病变1例。3例CT均显示输尿管病变,2例疑为输尿管肿... 详细信息

目的探讨输尿管局限性淀粉样变的诊断和治疗方法。方法总结3例输尿管局部淀粉样变患者资料。男1例,女2例;年龄分别为57、58、68岁。3例患者均有血尿,病变位于输尿管中下段2例,输尿管广泛病变1例。3例CT均显示输尿管病变,2例疑为输尿管肿瘤,1例疑为输尿管结石,均行手术切除治疗。并结合文献加以总结。结果3例术后病理报告均证实为输尿管淀粉样变,术后5个月随访,血尿消失,2例肾积水减轻。结论输尿管淀粉样变临床表现及影像学变化类似输尿管肿瘤,病变输尿管切除治疗效果较好。

关键词：淀粉样变性外科学输尿管外科学血尿病例报告输尿管局限性淀粉样变

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外周血与尿PCA3基因表达和尿PCA3评分在前列腺癌诊断中的意义

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中华泌尿外科杂志 2012年第4期33卷 278-281页

作者：刘龙亚温端改何军侯健全岑建农浦金贤湘西土家族苗族自治州人民医院泌尿外科湖南省吉首市416000 苏州大学附属第一医院泌尿外科苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所

目的探讨外周血、尿液中PCA3和PSA基因表达在前列腺癌诊断中的应用价值。方法2009年6月至12月因前列腺疾病住院患者105例，收集前列腺按摩后的初始尿液和外周血标本，经病理证实前列腺癌37例、BPH68例；8例泌尿系结石患者作为正常对照... 详细信息

目的探讨外周血、尿液中PCA3和PSA基因表达在前列腺癌诊断中的应用价值。方法2009年6月至12月因前列腺疾病住院患者105例，收集前列腺按摩后的初始尿液和外周血标本，经病理证实前列腺癌37例、BPH68例；8例泌尿系结石患者作为正常对照。应用实时定量PCR检测尿沉渣、外周血单个核细胞中PCA3、PSAmRNA表达，以Bactin为内参照。结果外周血PCA3的mRNA表达敏感性为48．6％，特异性为100％。尿PCA3评分经ROC曲线分析，ROC—AUC=0．908，以截断值64．6为诊断前列腺癌的临界值，前列腺癌患者中尿PCA3阳性率为81．1％，BPH患者中尿PCA3阴性率为86．8％。5例血清tPSA〈4μg／L前列腺癌患者，尿PCA3评分诊断前列腺癌4例；3例血清tPSA4～***／L前列腺癌患者，尿PCA3评分诊断前列腺癌2例；29例血清tPSA〉10Ixg／L前列腺癌患者，尿PCA3评分诊断前列腺癌24例（82．8％）。22例血清tPSA〈4Ixg／LBPH者，PCA3评分诊断阴性率为89．4％（20／22）；19例血清tPSA4～10μg／LBPH者中，PCA3评分诊断阴性率为84．2％（16／19）；27例血清tPSA〉10Ixg／LBPH者中，PCA3评分诊断阴性率为81．5％（22／27）。尿PCA3评分、外周血PCA3联合检测的敏感性为86．5％，高于两者单独测定。结论外周血中的PCA3mRNA表达是诊断前列腺癌的特异性指标，尿PCA3评分联合检测外周血中PCA3基因表达可以提高前列腺癌的诊断敏感性。

关键词：前列腺癌基因3 前列腺特异抗原基因尿前列腺癌基因3评分前列腺癌实时定量聚合酶链反应

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经皮肾微造瘘治疗恶性输尿管梗阻性肾功能衰竭

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中国医药指南 2011年第26期9卷 16-17页

作者：刘龙亚杨立刚温端改湘西自治州人民医院泌尿外科湖南吉首416000 苏州大学附属第一医院泌尿外科江苏苏州215006

目的探讨超声下经皮肾造瘘治疗盆腔肿瘤或盆腔转移性肿瘤引起的恶性输尿管梗阻性肾功能衰竭的治疗价值。方法21例肿瘤浸润所致输尿管梗阻性肾功能衰竭患者，均超声下经皮肾遣瘘治疗。观察手术情况、术后患者尿量以及并发症的发生情况。... 详细信息

目的探讨超声下经皮肾造瘘治疗盆腔肿瘤或盆腔转移性肿瘤引起的恶性输尿管梗阻性肾功能衰竭的治疗价值。方法21例肿瘤浸润所致输尿管梗阻性肾功能衰竭患者，均超声下经皮肾遣瘘治疗。观察手术情况、术后患者尿量以及并发症的发生情况。结果21例均经皮肾追瘘成功。术后尿量明显增加，肾功能复查，肌酐2～5d恢复正常或接近正常。结论超声引导下经皮肾盂穿刺置管引流安全、微创，可作为无法手术的恶性肿瘤所致梗阻性肾病的姑息治疗手段。

关键词：超声经皮肾造瘘术恶性输尿管梗阻肾功能衰竭

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氨/柴油分层A-D-A喷射模式对船用低速机燃烧过程的影响

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工程热物理学报 2024年第7期45卷 2157-2165页

作者：吴杰刘龙王洋吴越哈尔滨工程大学能源与动力工程学院哈尔滨150001

鉴于发展高热效率零碳船用低速机的必要性,本研究提出了氨/柴油分层喷射A-D-A(氨-柴油-氨)模式,采用数值模拟对其进行燃烧过程研究。研究结果表明:A-D-A模式是一种有效提高指示热效率(ITE)的方法,其允许的最小引燃柴油能量分数大概在3%... 详细信息

鉴于发展高热效率零碳船用低速机的必要性,本研究提出了氨/柴油分层喷射A-D-A(氨-柴油-氨)模式,采用数值模拟对其进行燃烧过程研究。研究结果表明:A-D-A模式是一种有效提高指示热效率(ITE)的方法,其允许的最小引燃柴油能量分数大概在3%;合理匹配预喷氨能量分数和预主喷喷射间隔能保持ITE在较高水平的同时使NO_(x)、NH_(3)以及温室气体(GHG)排放尽可能少;30%预喷氨能量分数下,-4℃A ATDC柴油喷射正时耦合5℃A预主喷喷射间隔能保持较高ITE的同时极大减少NH_(3)和N_(2)O排放,但NO_(x)排放高于原柴油机。

关键词：氨柴油分层喷射燃烧

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对一例超剂量接种流脑疫苗诱发小儿癫痫调查的否定

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中华预防医学杂志 2001年第4期35卷 273-273页

作者：吴志明赵锦玲刘龙亚江苏省江都市卫生防疫站防疫科 225200

近20年的使用证明,流脑疫苗安全有效.1998年3月3日我市昭关镇卫生院报告1例因超剂量接种流脑疫苗而诱发小儿癫痫的病例,请求鉴别诊断.调查情况如下.

关键词：流脑疫苗超剂量接种诱发儿童癫痫鉴别诊断

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经尿道输尿管镜电切术治疗小儿输尿管囊肿

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中国内镜杂志 2007年第5期13卷 531-532页

作者：胡少群曹国灿石永雄杨立刚范兴中刘龙亚湖南省湘西自治州人民医院泌尿外科湖南吉首416000 湖南省郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000

目的探索小儿输尿管囊肿的内镜治疗新方法,评价输尿管镜经尿道电切的治疗效果。方法小儿输尿管囊肿11例,全部行输尿管镜经尿道电切,并与该院前期的15例开放手术进行对比。结果输尿管镜经尿道电切术的平均手术时间31min,平均住院时间5.6d... 详细信息

目的探索小儿输尿管囊肿的内镜治疗新方法,评价输尿管镜经尿道电切的治疗效果。方法小儿输尿管囊肿11例,全部行输尿管镜经尿道电切,并与该院前期的15例开放手术进行对比。结果输尿管镜经尿道电切术的平均手术时间31min,平均住院时间5.6d,手术时间及住院时间小于开放手术,差异有显著性。输尿管镜经尿道电切术后平均随访18.3个月,术后输尿管反流、输尿管末端狭窄及感染的发生率与开放手术相比,差异无显著性。结论输尿管镜经尿道电切术治疗小儿输尿管囊肿,方法简单,损伤小,手术效果确切。

关键词：输尿管囊肿经尿道输尿管镜电切术泌尿生殖系畸形

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微创技术治疗上尿路结石并肾功能衰竭(附43例报告)

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中国内镜杂志 2007年第1期13卷 85-87页

作者：胡少群曹国灿石永雄杨立刚范兴中刘龙亚湖南省湘西自治州人民医院泌尿外科湖南吉首416000 湖南省郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000

目的探讨上尿路结石并肾功能衰竭的微创治疗方法。方法1998年8月～2005年12月,微创治疗43例上尿路结石并肾衰竭。结果术后2周￣3个月肾功能恢复正常者29例;术后3个月12例仍有不同程度的氮质血症,但肾功能明显改善,从术前平均血肌酐712.4... 详细信息

目的探讨上尿路结石并肾功能衰竭的微创治疗方法。方法1998年8月～2005年12月,微创治疗43例上尿路结石并肾衰竭。结果术后2周￣3个月肾功能恢复正常者29例;术后3个月12例仍有不同程度的氮质血症,但肾功能明显改善,从术前平均血肌酐712.4μmol/L,降至术后平均血肌酐294.6μmol/L(173～532μmol/L)。另有2例仍为尿毒症,需长期血液透析治疗。结论微创治疗在治疗上尿路结石并肾功能衰竭方面具有创伤小、病人易耐受和安全性好的特点,可根据病人的具体情况选择采用不同的微创治疗方案。

关键词：微创梗阻性肾功能衰竭上尿路结石

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