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《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023年版)》与乳腺外科热点问题

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 93-98页

作者：辛灵向泓雨叶京明刘荫华北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京100034

国家卫生健康委员会制定的《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023年版)》,旨在提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平。其中,"首次治疗前临床TNM分期诊断率""首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率"等指标,为制定合理化、针对性... 详细信息

国家卫生健康委员会制定的《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023年版)》,旨在提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平。其中,"首次治疗前临床TNM分期诊断率""首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率"等指标,为制定合理化、针对性的治疗方案奠定国家标准。本文结合《中华医学会乳腺外科临床实践指南》相关内容,针对乳腺癌组织病理学取材、cN0期乳腺癌前哨淋巴结活检、早期乳腺癌保留乳房手术、改良根治术腋窝淋巴结清扫、乳腺癌术后乳房重建手术、乳腺腔镜手术同质化、晚期乳腺癌外科治疗原则、局部晚期乳腺癌新辅助治疗和乳腺外科手术分级标准等近年来临床关注的乳腺外科热点问题提出观点,希望为提高中国乳腺外科临床工作同质化水平提供帮助。

关键词：乳腺肿瘤外科手术质量控制规范化诊治

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地基基础和桩基础土建施工技术要点分析

中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第4期 0110-0112页

作者：刘荫兵济南市章丘区公路事业发展中心山东济南250000

《建筑工程基础与桩基土建技术》重点论述了基础与桩基土建技术:一是分析了工程中基础与桩基的重要性,强调其对结构稳定性和安全性的影响;二是引进了土壤治理、基础设计、施工质量控制等基础施工关键技术,并对桩基的选桩、施工工艺及桩... 详细信息

《建筑工程基础与桩基土建技术》重点论述了基础与桩基土建技术:一是分析了工程中基础与桩基的重要性,强调其对结构稳定性和安全性的影响;二是引进了土壤治理、基础设计、施工质量控制等基础施工关键技术,并对桩基的选桩、施工工艺及桩体质量检测等方面的施工方法和技术进行了详细的探讨;三是总结了对调研成果、强调了土建施工中需要对基础、桩基等进行精心处理,在保证工程圆满完成的同时,也要注意控制措施。。

关键词：地基基础桩基础土建施工技术要点质量控制

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乳腺癌根治手术关键问题

中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 43-46页

作者：刘荫华周思成向泓雨辛灵北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京100034

1894年Halsted报道切除全部乳腺、胸大、小肌联合腋窝淋巴结清扫的乳腺癌根治手术使乳腺癌病人5年生存率达到40%。历时近130年,Halsted手术方式作为肿瘤经典根治术载入乳腺癌外科的历史。20世纪70年代,以提高生存质量为目的的Patey,Auch... 详细信息

1894年Halsted报道切除全部乳腺、胸大、小肌联合腋窝淋巴结清扫的乳腺癌根治手术使乳腺癌病人5年生存率达到40%。历时近130年,Halsted手术方式作为肿瘤经典根治术载入乳腺癌外科的历史。20世纪70年代,以提高生存质量为目的的Patey,Auchincloss等改良根治手术方式,以Halsted术式为对照组完成了生存获益的非劣效研究,并成为70%以上中国早期乳腺癌病人接受的常规手术方式。进入21世纪以来,伴随乳腺癌诊治理念的更新,保留乳房手术联合放疗,前哨淋巴结活检阴性豁免腋窝淋巴结清扫所带来的临床获益得到广泛认同。乳腺癌根治性手术的基本理念也被赋予了新的内涵。科学解读乳腺癌根治性手术的基本定义和基本问题是推动并提高乳腺癌临床同质化诊疗水平的关键。

关键词：乳腺外科根治性手术规范化诊治

PD-1与PD-L1抑制剂在非转移性三阴性乳腺癌新辅助治疗应用进展

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 234-240页

作者：周思成辛灵叶京明刘荫华北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京100034

三阴性乳腺癌(TNBC)病人肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)表达水平与活性明显高于其他乳腺癌亚型。多项临床试验表明,程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂在非转移性TNBC新辅助治疗阶段取得出色的治疗结果。此外,新辅... 详细信息

三阴性乳腺癌(TNBC)病人肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)表达水平与活性明显高于其他乳腺癌亚型。多项临床试验表明,程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂在非转移性TNBC新辅助治疗阶段取得出色的治疗结果。此外,新辅助治疗阶段降低化疗强度联合免疫治疗或去化疗的双免疫治疗有较好的治疗前景,可能是未来发展趋势。不同于转移性TNBC,PD-L1在非转移性TNBC新辅助治疗疗效的特异度与敏感度较低,未来需结合其他免疫标记物,细化TNBC分型,有针对性地选择可从免疫治疗中获益的人群,进一步提高PD-1和(或)PD-L1抑制剂的疗效价值,从而实现TNBC的精准治疗。

关键词：三阴性乳腺癌非转移性乳腺癌免疫治疗联合治疗程序性死亡受体-1 程序性死亡受体配体-1 预测标记物

基于伪随机序列的松散煤体声学测温方法及应用

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煤炭科学技术 2024年第6期52卷 123-131页

作者：郭军高文静蔡国斌刘荫王凯旋西安科技大学安全科学与工程学院陕西西安710054 西部矿井开采及灾害防治教育部重点实验室陕西西安710054 国家矿山救援(西安)研究中心陕西西安710054

长期以来,采空区、煤堆、煤仓等空间的煤自燃火灾时有发生,受限于工作区域的复杂环境和火源探测技术瓶颈等因素,较难实现煤自燃灾害高温点的快速量化识别。而声学测温技术具有测量精度高、测温范围宽、测量空间大等特点,可实现采空区等... 详细信息

长期以来,采空区、煤堆、煤仓等空间的煤自燃火灾时有发生,受限于工作区域的复杂环境和火源探测技术瓶颈等因素,较难实现煤自燃灾害高温点的快速量化识别。而声学测温技术具有测量精度高、测温范围宽、测量空间大等特点,可实现采空区等隐蔽火源位置精准探测且极具发展前景。目前该技术在松散煤体温度测量领域尚处于基础研究和实验室研究阶段,仍需开展大量研究。基于伪随机序列的优越性能,将其引入作为声源信号,并根据声学测温原理和伪随机序列声源信号产生原理,搭建了松散煤体声波测温试验系统。系统主体部分包括声学测试系统、程序升温系统、隔音系统和煤样箱体,结合试验测试和仿真模拟方法,验证了系统的准确性。利用理论分析、Matlab仿真和试验测试相结合的方法,开展伪随机序列声源信号的失真特性研究,确定了该信号的最佳处理方法,成功将其应用于松散煤体测温中。结果表明:伪随机序列可以作为采空区、煤堆、煤仓等空间的松散煤体声学测温的声源信号,但需运用二次相关PHAT–β算法对伪随机序列声源信号发生频率区间(1000~3000 Hz)进行处理,使频带变窄,能量集中;运用伪随机序列声源信号测量声波在松散煤体中飞渡时间,发现不同距离下声波飞渡时间测量结果误差小于5%,并通过了对比验证;伪随机序列作为松散煤体的测温声源信号时,所反演温度与不同粒径的煤样温度之间的平均绝对误差为2.051℃,平均误差率5.293%,能够较为精准、可靠地反演煤温。

关键词：声学测温松散煤体伪随机序列声源信号声波飞渡时间

融合模型求解与深度学习的可见光通信非线性均衡器

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兵工学报 2024年第2期45卷 466-473页

作者：田大明苗圃青岛大学电子信息学院山东青岛266071

沃尔特拉非线性后均衡器(Volterra Series Nonlinear Post-Equalizer,VS-NPE)可以补偿可见光通信(Visible Light Communication,VLC)的非线性失真和多径效应,但其结构复杂且均衡精度有限。在VS-NPE内核求解基础上,提出一种基于阈值自学... 详细信息

沃尔特拉非线性后均衡器(Volterra Series Nonlinear Post-Equalizer,VS-NPE)可以补偿可见光通信(Visible Light Communication,VLC)的非线性失真和多径效应,但其结构复杂且均衡精度有限。在VS-NPE内核求解基础上,提出一种基于阈值自学习近似消息传递(Learned Threshold Approximate Message Passing,LTAMP)网络的非线性均衡器。修正样本观测矩阵以克服其列高度相关的缺陷;在改进近似消息传递(Approximate Message Passing,AMP)算法迭代的基础上,将算法每一次迭代的计算过程映射为一层特殊的神经网络,经逐层展开后构建出完整的LTAMP均衡器。所提方法融合了模型求解和深度学习的优势,可从样本中学习最佳的AMP参数,以克服其对噪声敏感且输出不稳定的缺陷,进而提升内核求解稳定性与计算精度。仿真结果表明,与稳固阈值AMP算法相比,所提方法在误码率为1×10^(-3)时能取得2 dB的信噪比增益,且对样本噪声具有较强的自适应性,展现出优异的非线性失真补偿能力。

关键词：沃尔特拉非线性后均衡器可见光通信近似消息传递算法深度学习

分子体系自由能地貌图的变分分析及AI算法实现

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物理学报 2024年第6期73卷 82-94页

作者：杜泊船田圃吉林大学生命科学学院长春130012 吉林大学人工智能学院长春130012

精确描述复杂分子体系的自由能地貌图是理解和操控其行为,并进一步实现分子设计制造工业化的重要基础.刻画高维空间自由能地貌图的主要挑战是其往往在不同时空间尺度上具有多个层次,每个层次都可能有不止一个亚稳态被相应的自由能垒分开... 详细信息

精确描述复杂分子体系的自由能地貌图是理解和操控其行为,并进一步实现分子设计制造工业化的重要基础.刻画高维空间自由能地貌图的主要挑战是其往往在不同时空间尺度上具有多个层次,每个层次都可能有不止一个亚稳态被相应的自由能垒分开,且跨越路径有可能不止一条.另外很多体系涉及非线性行为,这使得理论解析和直接使用分子模拟都有很大困难.针对这些挑战,多年来研究者们发展了多种多样的增强采样方法,但往往需要很多经验选择和操作,从而一方面使得研究进程较为缓慢,另一方面也让误差控制成为困难.变分虽然在物理、统计和工程中已经被广泛应用并取得巨大成功,但在复杂分子体系中的应用却随着神经网络的发展刚刚开始.本文将对这些探索性工作的主要方向、进展和局限进行简要总结,也对将来的可能发展给出展望,希望能够激发更多对基于变分的分子体系自由能地貌图人工智能算法的关注和努力,促进大分子药物、分子生物机器等实践应用的发展.

关键词：变分神经网络复杂分子体系自由能地貌图