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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后加强手术的原因及临床效果

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河南医学研究 2024年第12期33卷 2196-2200页

作者：孙红燕周远沛马小倩刘苏冰王沛沛田园李晴郑州华厦视光眼科医院眼科河南郑州450000

目的分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)加强手术的原因,观察其手术效果。方法回顾性研究。选取2016年6月至2022年12月在郑州华厦视光眼科医院SMILE术后接受加强手术的19例(29... 详细信息

目的分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)加强手术的原因,观察其手术效果。方法回顾性研究。选取2016年6月至2022年12月在郑州华厦视光眼科医院SMILE术后接受加强手术的19例(29眼)患者,从屈光度、眼轴、曲率、调节张力、术后干眼、出现时间及用药等方面分析其原因,观察加强手术的效果。结果加强手术发生时间为SMILE术后7~48(26.59±16.02)个月。等效球镜度为-0.75~-3.65(-1.43±0.54)D,均为屈光回退。加强手术大多在SMILE手术开展早期。其中中度近视7眼,高度近视22眼。2眼角膜曲率>45 D,其他均<42 D。调节张力的变化,散瞳后球镜度低于常瞳下球镜度(P=0.005)。18岁患者接受加强手术前眼轴长度均高于SMILE术前,其他均低于SMILE术前。所有患者术后均有不同程度的干眼,以人工泪液滴眼及OPT强脉冲光治疗,治疗后泪河高度大于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前(P<0.05)。视力提高2行者5眼,3行者15眼,4行者9眼。马来酸噻吗洛尔眼液治疗后裸眼视力高于治疗前(P=0.023),可以延缓视力下降。加强手术后3个月患者裸眼视力均高于术前最佳矫正视力。结论 SMILE手术安全、稳定,但中高度近视、角膜扁平、眼轴进行性增长、调节张力大者以及术后有干眼者易进行加强手术。加强手术率低,T-PRK安全有效。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术屈光不正屈光回退加强手术原因分析

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上皮下激光角膜磨镶术治疗近视的临床研究

上皮下激光角膜磨镶术治疗近视的临床研究

作者：刘苏冰郑州大学

学位级别：硕士

准分子激光的出现开辟了屈光手术的新纪元，Trokel等于1983首先开展准分子激光屈光角膜切削术(PRK)，取得了良好的手术效果，使之成为治疗近视的主要方法，但手术后疼痛、角膜雾状混浊及近视回退等并发症，特别是对于高度近视的局限性... 详细信息

准分子激光的出现开辟了屈光手术的新纪元，Trokel等于1983首先开展准分子激光屈光角膜切削术(PRK)，取得了良好的手术效果，使之成为治疗近视的主要方法，但手术后疼痛、角膜雾状混浊及近视回退等并发症，特别是对于高度近视的局限性，限制了手术的广泛应用;随后发展起来的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)，克服了PRK手术的弱点，提高了手术的安全性，预测性，在全球范围内被广泛应用，成为屈光手术的主流;其主要优点是术后几乎无不适，视力恢复迅速，无角膜混浊现象，但其手术的并发症如角膜瓣皱折，不全瓣，游离瓣，干眼症，弥漫性板层角膜炎，上皮内生等使眼科医生望而生畏，且该手术对角膜的厚度有严格的要求，一定要使角膜基底床厚度大于250um，否则有导致圆锥角膜的危险，这也限制了其适应症范围。为避免这些并发症，1999年，Massio Camellin医生提出上皮下角膜磨镶术(laser-assisited subepithelial keratomileusis LASEK)，它先制作一个角膜上皮瓣，在激光切削角膜基质完成后再将上皮瓣复位，既克服了PRK术后疼痛不适，角膜混浊的缺点，又避免了LASIK手术角膜瓣的并发症，可以说兼顾了二者的优点，很快受到眼科医生的青睐，显示了良好的发展前景。郑州大学2003年硕士毕业论文皮下激光角)Iu肺镶术治疗近视的临床研究目的上皮下激光角膜磨镶术(LAsEK)是近年发展起来的一种新的治疗屈光不正的方法，其介于PRK和LAsIK手术之间，被认为具有PRK和LAsIK的优点而又避免了二者的不足，为对其在临床上的扩大应用提供依据，我们将该术式的方法及效果与同期进行的LAsIK手术的结果进行对比研究，以探讨其有效性，安全性，稳定性。选择我中心行LAsEK手术的32例62眼与同时期进行的LAs1K手术的30例60眼进行对比研究。LAsEK组为超声测量角膜厚度不足500um，用LAs工K手术治疗角膜基底床不足250 um的病例，经患者同意行该手术治疗者;两组患者均采用Technolas2172(sauseh and Lo汕surgi。al)准分子激光机，使用相同程序，所有病例术后随访半年以上，对术后不同时期裸眼视力，最佳矫正视力，屈光状态进行对比，并对术后角膜上皮愈合时间，角膜混浊程度进行观察。结果:LAsEK组手术前等值球镜为一9 .20士3 .02D，手术后1周，1月，3月，6月等值球镜分别为0 .55士0 .64D，0 .25士0 .780，一0 .23士0.600和一0.28士o.38D，LAs工K组手术前等值球镜为一8 .40士4 .06D，手术后1周，1月，3月，6月等值球镜分别为0 .28士0 .8曦。，一0 .34土0 .530，一0 .30士0 .46D和一0 .32士o.40D，两组相比，手术前和手术后3月，6月两组间无显著差异(P>0 .05);手术后1周，1月差异有显著性(P<0.05);裸眼视力LAsEK组手术后1周，1月，3月，6月分别为。.78士。.18，0 .86土0 .14，0 .90士0.15.和0.92士0.14，LAsxK组分别为0.93士0.12，0.9续士0.16，0.92士0.13，和。.92士。.20，两组相比，裸眼视力手术后1周，1月差异有显著性，手术后3月6月两组间无显著差异;术后6个月两组安全指数分别为1 .033和1 .042;有效指数为0.967和0.978，两组相比均无差异。LAsEK组手术后3天内有不同程度眼疼畏光流郑州大学2003年硕士毕业论文上皮下激光角膜磨镶术治疗近视的临床研究泪等症状，5天内上皮全部愈合，手术后1月，3月，6月角膜混浊(h dze)记分分别为0 .56士0 .52，0 .78士0 .42，0 .32士0 .24。结论: 上皮下激光角膜磨镶术(LAsEK)具有与角膜原位磨镶术(LAsIK)相同的临床效果，其安全性，有效性相当，并避免了角膜瓣的并发症，具有良好的发展前景;术后早期疼痛，视力恢复慢，部分患者出

关键词：上皮下角膜磨镶术原位角膜磨镶术准分子激光近视

准分子激光原位角膜磨镶术中发生视网膜前积血一例

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中华眼科杂志 2014年第2期50卷 146-147页

作者：晁炜静刘苏冰聂晓丽张源武警河南总队医院眼科郑州450052

患者男性，30岁。因双眼视物不清14年左右，于2009年6月24日到武警河南总队医院眼科就诊。患者自16岁开始双眼视物模糊，当地医院检查诊断“双眼屈光不正”，戴镜治疗，现在为手术治疗近视来我院眼科就诊。

关键词：准分子激光原位角膜磨镶术视网膜前武警河南总队医院积血 2009年眼屈光不正视物不清视物模糊

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先天性视网膜皱襞误诊为视神经炎一例

中华眼底病杂志 2010年第4期26卷 391-392页

作者：晁炜静刘苏冰曾照年侯莹陶晨雯武警河南总队医院眼科郑州450052

患儿女，9岁。以左眼视物不见1个月就诊。1个月前偶然遮盖右眼时发现左眼视物不见到当地医院就诊，诊断为“左眼视神经炎”，给予糖皮质激素治疗，具体剂量家长叙述不详。因治疗效果不佳自行停用药物来我院就诊。

关键词：视网膜皱襞先天性/诊断视神经炎/诊断误诊病例报告

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LASIK治疗混合性散光的临床疗效

中国实用眼科杂志 2002年第11期20卷 845-847页

作者：聂晓丽刘苏冰辛宝莉唐秀霞曾照年武警河南总队医院眼科 450052

目的 :探讨LASIK治疗混合性散光的安全性和有效性。方法 :应用CHIRON公司Techolaskeracor 117c型准分子激光仪对 13人 (19眼 )混合性散光进行LASIK治疗。随访 6个月以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果 :术后随... 详细信息

目的 :探讨LASIK治疗混合性散光的安全性和有效性。方法 :应用CHIRON公司Techolaskeracor 117c型准分子激光仪对 13人 (19眼 )混合性散光进行LASIK治疗。随访 6个月以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果 :术后随访 6个月裸眼视力≥术前矫正视力者占 89 47% ,屈光度在± 1 0D以内者占 84 2 1% ,残留散光平均为 0 49D ,散光矫正 84 66%。结论 :LASIK治疗混合性散光预测性好、安全可靠。

关键词：混合性散光准分子激光角膜磨镶术治疗

外伤性白内障一期人工晶状体植入术38例分析

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眼外伤职业眼病杂志 2003年第10期25卷 680-681页

作者：曾照年汪洋刘苏冰聂晓丽左志高武警河南总队医院眼科 450052

目的　观察外伤性白内障摘出加一期人工晶状体植入术的效果。方法　根据伤情术前测量或估算人工晶状体度数 ,非常规囊外摘出晶状体并一期植入人工晶状体。结果　 3 8例外伤后一期植入人工晶状体 ,术后矫正视力 :0 1以下者 1例 ( 2 63 ... 详细信息

目的　观察外伤性白内障摘出加一期人工晶状体植入术的效果。方法　根据伤情术前测量或估算人工晶状体度数 ,非常规囊外摘出晶状体并一期植入人工晶状体。结果　 3 8例外伤后一期植入人工晶状体 ,术后矫正视力 :0 1以下者 1例 ( 2 63 % ) ,0 1～ 0 4者 3例 ( 7 89% ) ,0 5～ 1 0者 2 9例 ( 76 3 2 % ) ,1 2～ 1 5者 5例 ( 13 16% ) .结论　外伤性白内障一期植入人工晶状体效果满意.

关键词：外伤性白内障一期手术人工晶状体植入术囊外摘出术手术治疗

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荧光素眼底血管造影不良反应1047例观察

眼外伤职业眼病杂志 2004年第1期26卷 50-51页

作者：辛宝莉刘苏冰聂晓丽唐秀侠武警河南总队医院眼科河南郑州450052

目的　观察荧光素眼底血管造影 (fluresceinfundusangiography,FFA)中的不良反应。方法　对 10 47例的FFA中出现不良反应的 93例进行回顾性总结 ,就其发生时间、种类、与年龄之间的关系进行分析。结果　 10 47例FFA中出现不良反应者 93... 详细信息

目的　观察荧光素眼底血管造影 (fluresceinfundusangiography,FFA)中的不良反应。方法　对 10 47例的FFA中出现不良反应的 93例进行回顾性总结 ,就其发生时间、种类、与年龄之间的关系进行分析。结果　 10 47例FFA中出现不良反应者 93例 ,占 8 88%。其中发生时间在 2 1～ 60秒者发生率最高 ,共 65例 ,占 69 89% ;年龄发生在 2 1～ 50岁者较多 ,共 73例 ,占78 49% ;胃肠道反应、心血管反应、变态反应 3种反应中 ,以胃肠道反应发生率最高 ,共 64例 ,占 68 81% ,最严重者是心血管反应中的休克现象。结论　FFA严重的不良反应报道逐年增多 ,因此要严格掌握适应证。

关键词：荧光素眼底血管造影不良反应

LASIK术中不同制瓣方式对比敏感度的变化

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眼科新进展 2011年第5期31卷 468-471页

作者：车红芳刘苏冰买志彬郑州大学第二附属医院眼科河南省郑州市450002 武警河南总队医院眼科

目的对比分析准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中飞秒激光制瓣与传统微型角膜板层刀制瓣后对比敏感度变化。方法 Ziemer LDV飞秒激光制作角膜瓣组20例40眼患者作为飞秒组,传统微型角膜板层刀制作角膜瓣2... 详细信息

目的对比分析准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中飞秒激光制瓣与传统微型角膜板层刀制瓣后对比敏感度变化。方法 Ziemer LDV飞秒激光制作角膜瓣组20例40眼患者作为飞秒组,传统微型角膜板层刀制作角膜瓣20例40眼患者作为板层刀组。所有病例使用同一台准分子激光机。比较术后2组患者的视力及对比敏感度。结果 LASIK术后1周,白天和夜晚状态下2组各空间频率的对比敏感度均较术前有明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05),至术后3个月时,2组各空间频率对比敏感度恢复至术前水平。飞秒组夜晚带眩光状态各空间频率术后1周、术后1个月、术后3个月均高于术前水平,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。板层刀组夜晚带眩光状态各空间频率术后1周下降,至术后1个月、3个月高于术前水平,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 LASIK术后对比敏感度会出现短暂下降,但是飞秒激光制瓣相对于板层刀制瓣术后对比敏感度恢复较快。

关键词：角膜瓣对比敏感度飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术

角膜胶原交联联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正屈光不正的临床观察

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眼科新进展 2017年第10期37卷 970-972,975页

作者：孙红燕刘苏冰马小倩郑州华厦视光眼科医院河南省郑州市450000

目的观察角膜胶原交联加固联合准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)矫正屈光不正的疗效。方法选取在我院行LASIK的患者为研究对象,其中行角膜胶原交联加固术联合LASIK治疗(治疗组)50例(100眼),行单... 详细信息

目的观察角膜胶原交联加固联合准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)矫正屈光不正的疗效。方法选取在我院行LASIK的患者为研究对象,其中行角膜胶原交联加固术联合LASIK治疗(治疗组)50例(100眼),行单纯LASIK治疗(对照组)50例(100眼),术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访,对手术前后视力、屈光度、角膜内皮细胞计数、角膜透明度及术后角膜胶原交联线等进行研究。结果两组裸眼视力均≥术前最佳矫正视力。术后各时间点屈光度治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗组术后12个月与术后1个月屈光度比较差异无统计学意义(t=0.021,P=0.070),对照组术后12个月与术后1个月比较差异有统计学意义(t=4.857,P=0.010)。治疗组术后各时间点角膜内皮细胞计数与术前比较差异无统计学意义(F=1.163,P=0.327)。治疗组术后早期均发生了角膜前基质轻度混浊。术后1个月治疗组角膜胶原交联线厚度为210.00~340.00(270.48±37.80)μm,约占角膜中央厚度的63%。治疗组均未发生与角膜瓣相关的并发症,对照组出现角膜瓣皱褶者3眼,角膜瓣移位者1眼。结论角膜胶原交联加固术联合LASIK矫正屈光不正可以获得良好的术后裸眼视力,屈光度稳定,无角膜内皮细胞的丢失,术后早期出现角膜前基质轻度混浊均不响患者视力,术后效果好。

关键词：角膜胶原交联加固术准分子激光原位角膜磨镶术屈光不正