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髋臼后柱壁安全置钉的数字化解剖研究

中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 131-135页

作者：郑益钒陈嘉楠裴璇周唯方志勋程翼鹏刘曦明解放军中部战区总医院骨科武汉430070 南方医科大学第一临床医学院广州510515 武汉科技大学临床医学院武汉430070

目的数字化测量髋臼后柱壁安全置钉相关参数,为临床治疗后壁或/和后柱骨折置钉提供参考。方法经软件Mimics20.0重建100例正常成人髋骨三维模型。将髋臼后壁分为累及臼顶的高位后壁区与未累及臼顶的低位后壁区,切割髋臼高位后壁区得到断... 详细信息

目的数字化测量髋臼后柱壁安全置钉相关参数,为临床治疗后壁或/和后柱骨折置钉提供参考。方法经软件Mimics20.0重建100例正常成人髋骨三维模型。将髋臼后壁分为累及臼顶的高位后壁区与未累及臼顶的低位后壁区,切割髋臼高位后壁区得到断面M、D、E和N,切割低位髋臼后壁区形成断面F、G、H、I和J。在断面上测量进钉角度和进钉长度。结果在断面M、D、E和N上距臼缘5.0mm的进钉点,男女螺钉最大安全进钉角度分别不应超过80°、70°、60°与50°,男女进钉长度分别不应超过40.0与35.0 mm。在断面F、G、H、I和J上,男女距臼缘5.0、10.0、20.0与30.0 mm的进钉角度应分别小于50°、60°、80°和90°。断面F至J中,男性进钉点螺钉长度应分别小于40.0、35.0、30.0、30.0与40.0 mm;女性应分别小于35.0、30.0、25.0、25.0与35.0 mm。结果在髋臼后柱壁不同进钉位点,应采取不同的进钉角度与长度以防螺钉误入髋关节腔。

关键词：髋臼后柱后壁数字化解剖测量

导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路接骨板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的疗效观察

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创伤外科杂志 2024年第5期26卷 370-376页

作者：方志勋钱胜龙汪国栋裴璇柯烯刘曦明中部战区总医院骨科武汉430070 南方医科大学第一临床医学院广州510515

目的比较导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路重建钢板与单纯后路重建钢板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年1月—2022年1月中部战区总医院骨科收治的36例髋臼横行伴后壁骨折患者的临床资料,男性22... 详细信息

目的比较导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路重建钢板与单纯后路重建钢板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年1月—2022年1月中部战区总医院骨科收治的36例髋臼横行伴后壁骨折患者的临床资料,男性22例,女性14例;年龄25~69岁,平均44.9岁;道路交通伤25例,高处坠落伤8例,挤压伤3例。按照手术方式不同分为联合固定组(19例)和单纯后路组(17例),联合固定组使用导航下经皮前柱螺钉联合后路重建钢板内固定治疗,单纯后路组使用单纯后路重建钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间。术后2 d采用Matta影像学评估标准评价骨折复位质量。术后3、6个月及末次随访时采用改良Merle d’Aubigné-Postel评分标准评估患侧髋关节功能。观察术后并发症发生情况。结果两组均获随访12~44个月,平均22.1个月。联合固定组手术时间(136.4±8.7)min显著长于单纯后路组(96.2±13.5)min,骨折愈合时间(12.7±2.5)周显著短于单纯后路组(14.9±2.4)周,完全负重时间(17.4±2.8)周显著短于单纯后路组(20.0±3.9)周,差异均有统计学意义(P0.05)。术后2 d根据Matta影像评分,联合固定组解剖复位16例,不完全复位3例,解剖复位率为84.2%;单纯后路组解剖复位13例,不完全复位3例,不满意复位1例,解剖复位率为76.5%,两组患者Matta影像学评价比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月改良Merle d’Aubigné-Postel评分显示联合固定组患侧髋关节功能显著优于单纯后路组(P均0.05)。联合固定组术后并发症发生率为21.1%(4/19),单纯后路组为23.5%(4/17),差异无统计学意义(P=0.858)。结论使用后路重建钢板联合经皮顺行前柱螺钉治疗髋臼横行伴后壁骨折能使患者骨折愈合更快,功能康复更佳。导航技术能有利于前柱螺钉的精确置入,值得推广。

关键词：髋臼骨折骨折固定术钢板导航系统

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除尘脱硝一体化滤料的制备及其性能研究

安徽化工 2024年第1期50卷 124-128页

作者：聂孙建闫梦良梁燕杨东周冠辰王菊刘曦明安徽元琛环保科技股份有限公司安徽合肥230011

以硝酸铈、偏钒酸铵等为主要原料,通过加热搅拌混合制备催化剂前驱体浆料,并采用表面浸渍法将浆料负载到基材滤料,通过压延、干燥、煅烧形成除尘脱硝一体化滤料。研究了浸渍方式、过滤风速和负载量对除尘脱硝效率的影响,并验证了滤料的... 详细信息

以硝酸铈、偏钒酸铵等为主要原料,通过加热搅拌混合制备催化剂前驱体浆料,并采用表面浸渍法将浆料负载到基材滤料,通过压延、干燥、煅烧形成除尘脱硝一体化滤料。研究了浸渍方式、过滤风速和负载量对除尘脱硝效率的影响,并验证了滤料的催化剂稳定性、耐磨性能和抗水、抗硫、抗碱、中毒性能。通过SEM、XRD表征分析,结果表明:在二步浸渍法负载滤料负载量为352 g/m2,过滤风速为0.4 m/min时,在160℃~220℃温度区间内,脱硝效率为60%~95%,0.6 MPa的喷吹压力下,表面催化剂损失率仅1.1%。滤料的耐磨性能和过滤性能优于常规滤料(在1μm粉尘粒径过滤下,过滤效率可达99.87%),具备良好的抗水、抗硫、抗碱金属性能。

关键词：除尘脱硝一体化催化剂 PTFE滤料脱硝效率

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外侧平台非负重区截骨复位与胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的疗效比较

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创伤外科杂志 2024年第6期26卷 434-440页

作者：程翼鹏方志勋陈煜包·苏要拉吐柯烯裴璇刘曦明汪国栋武汉科技大学医学院武汉430070 解放军中部战区总医院骨科武汉430081 南方医科大学第一临床学院广州510515

目的比较外侧平台非核心负重区截骨与胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2023年3月解放军中部战区总医院骨科手术治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者48例。男性29例,女性19例... 详细信息

目的比较外侧平台非核心负重区截骨与胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2023年3月解放军中部战区总医院骨科手术治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者48例。男性29例,女性19例;年龄22~69岁,平均41.6岁。道路交通伤14例,高处坠落伤9例,摔伤17例,其他伤8例。骨折类型按Schatzker分型:Ⅴ型31例,Ⅵ型17例。采用外侧平台非核心负重截骨复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者25例(截骨组),采用胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者23例(开窗组)。比较两组患者植骨量、手术时间、骨折愈合时间及并发症情况,术前、术后2 d及6个月胫骨平台后外侧关节面塌陷深度、胫骨平台后倾角(PSA)。采用Rasmussen解剖评分评价骨折复位情况;采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果患者均获随访6~24个月,平均16.2个月。截骨组植骨量、骨折愈合时间分别为(3.6±2.4)cm^(3)、(13.9±1.8)周少于或短于开窗组(5.3±2.0)cm^(3)、(15.1±2.1)周,差异有统计学意义(P0.05)。术前两组患者胫骨平台后外侧关节面塌陷深度、PSA比较差异无统计学意义(P>0.05);截骨组术后2 d胫骨平台后外侧关节面塌陷深度及PSA分别为(0.7±0.1)mm、(9.4±1.5)°优于开窗组(0.8±0.1)mm、(10.4±1.5)°;截骨组术后6个月分别为(1.0±0.1)mm、(10.2±1.9)°优于开窗组(1.2±0.1)mm、(11.1±1.8)°。两组患者术后2 d及6个月胫骨平台后外侧关节面塌陷深度、PSA较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论外侧平台非核心负重区截骨与胫前开窗复位内固定均是治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的有效手术方式。但前者具有植骨量少、骨折愈合时间短、关节面复位更佳及膝关节远期功能恢复更好等优点。

关键词：胫骨骨折截骨术内固定

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微创内固定治疗骨盆前环骨折的研究进展

中国矫形外科杂志 2017年第6期25卷 527-529页

作者：陈龙刘曦明广州军区武汉总医院骨科 430070 湖北中医药大学湖北武汉430061

骨盆前环骨折是临床常见的骨盆骨折类型,由于其解剖形态的特殊性及损伤机制的复杂性,导致了其治疗方案存在个体化差异。对于骨盆前环骨折采用何种内固定方式,需结合多方面因素,应该由骨折类型、部位、污染、软组织损伤等方面决定。随着... 详细信息

骨盆前环骨折是临床常见的骨盆骨折类型,由于其解剖形态的特殊性及损伤机制的复杂性,导致了其治疗方案存在个体化差异。对于骨盆前环骨折采用何种内固定方式,需结合多方面因素,应该由骨折类型、部位、污染、软组织损伤等方面决定。随着影像学及计算机技术的发展,经皮微创治疗骨盆前环骨折逐渐成为可能,现对目前常用的经皮微创治疗骨盆前环骨折的手术方式、适应证及优缺点予以概况和总结。

关键词：微创内固定骨盆前环骨折

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前景化视角下小说《鹿鼎记》的英译研究

前景化视角下小说《鹿鼎记》的英译研究

作者：刘曦明广东外语外贸大学

学位级别：硕士

《鹿鼎记》是金庸的代表作,该作品既具有传统武侠文化的特点,也在文体和风格上标新立异,其中包含大量前景化手法。而前景化是文学文体学中最重要的概念之一,常被用于研究文学作品中风格的再现。基于此,本文以韩礼德的前景化定义以及前... 详细信息

《鹿鼎记》是金庸的代表作,该作品既具有传统武侠文化的特点,也在文体和风格上标新立异,其中包含大量前景化手法。而前景化是文学文体学中最重要的概念之一,常被用于研究文学作品中风格的再现。基于此,本文以韩礼德的前景化定义以及前景化理论为框架,分析闵福德的译文在数量前景化和质量前景化两方面如何再现原文的文体特色。本文从上述两个角度出发,着力分析以下三个问题:1,如何区分《鹿鼎记》中的突出(prominence)和前景化?2,《鹿鼎记》中使用了哪些前景化手法?3,闵福德是如何在译文中再现原文的前景化的?有什么效果?结合大量的文本分析,本文发现区分《鹿鼎记》中某个文体特征属于突出或者前景化的标准是看它是否和小说的主题意义紧密相连,原著中使用较多的前景化手法包括词汇前景化,语法前景化,语义前景化,重复和平行结构。译者在翻译原文的前景化手法时采取了不同的翻译方法,如对于词汇前景化,语法前景化和重复,译者通常采取直译,补偿或者省略的方法,而对于语义前景化和平行结构,译者通常采取意译的方法。通过这样的分析过程,不仅可以为未来学者在研究武侠小说翻译方面提供新的视角,同时也可以为译者翻译武侠小说提供指南。

关键词：文体学《鹿鼎记》前景化

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枢椎体横向骨折合并Hangman骨折一例

中华创伤杂志 2015年第2期31卷 187-188页

作者：王威蔡贤华刘曦明徐峰康辉赵继广州军区武汉总医院骨科武汉430070

基于枢椎在脊柱中特殊的解剖结构和生物力学特性,导致枢椎的骨折形式多样化[1-2],临床研究多集中在枢椎孤立性结构（齿状突、峡部）损伤上[3-4],对于枢椎椎体及枢椎整体骨折模式及分类的研究较少[5-6].我院2011年9月收治1例枢椎体横向... 详细信息

基于枢椎在脊柱中特殊的解剖结构和生物力学特性,导致枢椎的骨折形式多样化[1-2],临床研究多集中在枢椎孤立性结构（齿状突、峡部）损伤上[3-4],对于枢椎椎体及枢椎整体骨折模式及分类的研究较少[5-6].我院2011年9月收治1例枢椎体横向骨折合并Hangman骨折患者,并予行前路内固定手术治疗,术后随访2年,疗效满意.现报告如下.

关键词： Hangman骨折椎体生物力学特性解剖结构形式多样化前路内固定临床研究骨折患者

植骨融合内固定治疗陈旧性耻骨联合损伤的初步疗效观察

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中国矫形外科杂志 2013年第14期21卷 1446-1449页

作者：刘曦明张鑫蔡贤华章建卫广州军区武汉总医院骨科武汉430070

[目的]探讨植骨融合内固定治疗陈旧性耻骨联合损伤的初步临床应用及疗效。[方法]回顾性分析2010年9月～2012年9月间应用植骨融合内固定治疗的11例陈旧性耻骨联合损伤患者的治疗效果。按Tile分型方法:B1型7例、B2型2例,C1型2例,11例患者... 详细信息

[目的]探讨植骨融合内固定治疗陈旧性耻骨联合损伤的初步临床应用及疗效。[方法]回顾性分析2010年9月～2012年9月间应用植骨融合内固定治疗的11例陈旧性耻骨联合损伤患者的治疗效果。按Tile分型方法:B1型7例、B2型2例,C1型2例,11例患者均采用耻骨上横切口,取自体髂骨植骨,骨盆重建板融合固定耻骨联合,2例C型骨折结合后路跨骶髂关节固定。[结果]耻骨上横切口长度为(7±1.2)cm;手术时间(130+12.2)min;术中出血量(446±32.4)ml,术后VAS评分(1.12±0.81)分,依据Matta评估标准,11例患者骨盆前环骨折均获满意复位,其中10例患者术后得到12～18个月随访,均未发现疼痛、骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合、伤口感染、异位骨化等并发症,所有随访患者耻骨联合均达骨性愈合,平均骨性愈合时间(3.2±1.6)个月。术后Majeed评分68～94分,平均(89±3.7)分,随访患者术后评分逐渐提高。[结论]植骨融合内固定是治疗陈旧性耻骨联合损伤的一种有效的选择。

关键词：耻骨联合植骨内固定

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骨折撑开器辅助开放复位治疗粉碎性跟骨骨折

中国矫形外科杂志 2014年第16期22卷 1516-1519页

作者：魏世隽蔡贤华刘曦明吴刚陈家广州军区武汉总医院骨科湖北武汉430070

[目的]探讨应用骨折撑开器辅助开放复位接骨板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的方法及临床疗效。[方法]将2010年10月～2012年10月期间收治的35例粉碎性跟骨骨折患者纳入研究，常规行影像学检查明确骨折类型，依据Sanders分型，本组最终获随访... 详细信息

[目的]探讨应用骨折撑开器辅助开放复位接骨板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的方法及临床疗效。[方法]将2010年10月～2012年10月期间收治的35例粉碎性跟骨骨折患者纳入研究，常规行影像学检查明确骨折类型，依据Sanders分型，本组最终获随访的31例患者中III型23例，Ⅳ型8例，所有患者均采用切开复位接骨板内固定方式治疗，术中应用骨折撑开器辅助复位，术后观察切口愈合及并发症情况，复查x线片及CT扫描评价骨折复位情况（Bｏhler角，Gissanes角，关节面台阶），末次随访时应用美国足踝外科学会AOFAS评分标准评估疗效。[结果]本组31例术后获得24个月的随访，平均（18．8±D-O．91）个月。2例患者术后出现了切口延迟愈合，经局部换药处理获得治愈，骨折得均在10～12周内获得愈合（平均（10．6±0．45）周]，至末次随访时未观察到感染、内固定失败、畸形愈合发生，9例观察到创伤性关节炎征象。AOFAS评分平均（79．7±1．54）分，其中优4例，良19例，可7例，差1例。[结论]应用骨折撑开器辅助开放复位接骨板内固定治疗跟骨结节明显上移的粉碎性跟骨骨折，可以简化操作，减少切口并发症，疗效满意。

关键词：跟骨骨折手术治疗骨折固定术,内