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100种注射剂药品中所用辅料的调查分析

中国药事 2015年第11期29卷 1168-1171页

作者：孙国先徐德宇刘微丽扬州市第一人民医院扬州225001

目的:探讨注射剂辅料对用药安全性的影响。方法:根据我院每季度的药品消耗排名,分析使用量前100种的注射剂药物,对其药品中使用的辅料进行归纳、汇总并分析。结果:100种注射剂品种中100%使用了注射用辅料,但是说明书中明确标注辅料的注... 详细信息

目的:探讨注射剂辅料对用药安全性的影响。方法:根据我院每季度的药品消耗排名,分析使用量前100种的注射剂药物,对其药品中使用的辅料进行归纳、汇总并分析。结果:100种注射剂品种中100%使用了注射用辅料,但是说明书中明确标注辅料的注射剂只有73种,共使用了33种注射用辅料。注射用辅料使用得当,可以起到解毒、改善储藏条件等作用;而使用不当则带来严重的用药风险。结论:注射用辅料潜在的安全隐患常被忽略,国家食品药品监督管理总局应要求企业在说明书中标明辅料的信息,建立并完善辅料标准,规范注射剂中辅料的用量,规避药物辅料引起的不良风险,减少药源性损害,使用药安全有效。

关键词：注射剂药用辅料安全性

浅析机械通气重症患者治疗中以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案的效果

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中外医学研究 2020年第9期18卷 130-132页

作者：陈庆丰孙秋香刘微丽扬州大学附属医院江苏扬州225001

目的:探讨机械通气重症患者治疗中以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案的效果.方法:选取笔者所在医院2018年1月-2019年12月接受机械通气治疗的120例重症患者作为研究对象,根据镇静镇痛方案的不同将其分为对照组(n=38)和观察组(n=82)... 详细信息

目的:探讨机械通气重症患者治疗中以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案的效果.方法:选取笔者所在医院2018年1月-2019年12月接受机械通气治疗的120例重症患者作为研究对象,根据镇静镇痛方案的不同将其分为对照组(n=38)和观察组(n=82).对照组给予药物实施传统镇痛镇静治疗,观察组给予浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案治疗.比较两组苏醒时间、呼吸好转时间、转普通病房时间、并发症发生率及PO2/FiO2、RR、HR.结果:观察组苏醒时间、呼吸好转时间、转普通病房时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PO2/FiO2高于对照组,HR、RR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案用于机械通气重症患者治疗中,临床效果显著,可有效降低并发症发生率,缩短苏醒时间和呼吸好转时间,并同时可改善患者临床血氧及呼吸循环功能指标,值得推广应用.

关键词：机械通气重症患者浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案

瑞芬太尼与芬太尼在ICU机械通气患者中的镇痛效果及安全性比较

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临床医药文献电子杂志 2019年第81期6卷 12-13页

作者：田歌艳孙国先刘微丽扬州大学附属医院重症医学科

目的对瑞芬太尼与芬太尼在重症监护病房(ICU)有创机械通气患者中的镇痛效果及不良反应进行比较。方法按随机数字表法将102例机械通气患者,分为瑞芬太尼组及芬太尼组各51例,分别持续静脉泵入两种药物。记录两组患者用药后的疼痛评分(FPS... 详细信息

目的对瑞芬太尼与芬太尼在重症监护病房(ICU)有创机械通气患者中的镇痛效果及不良反应进行比较。方法按随机数字表法将102例机械通气患者,分为瑞芬太尼组及芬太尼组各51例,分别持续静脉泵入两种药物。记录两组患者用药后的疼痛评分(FPS)和不良反应。结果两组患者均有满意的镇痛效果。但瑞芬太尼组患者的疼痛评分在用药后30、60、120 min较芬太尼组均低。发生呼吸抑制的人数较芬太尼组多,有统计学差异(P0.05)。结论瑞芬太尼用于ICU 机械通气患者较芬太尼镇痛效果更明显,但瑞芬太尼发生呼吸抑制的更多。两者的安全性无明显差别。

关键词：瑞芬太尼芬太尼机械通气 ICU 安全性

急性呼吸窘迫综合征病人甲状腺激素水平对预后的影响

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蚌埠医学院学报 2018年第12期43卷 1588-1590页

作者：潘佳佳谈玖婷刘微丽扬州大学附属医院重症医学科江苏扬州225000

目的:探究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与预后的关系。方法:选取40例ARDS病人作为研究对象,根据住院30 d的结局分为存活组和死亡组。比较2组病人入院年龄、APACHEⅡ评分、降钙素原、超敏C反应蛋白、白细... 详细信息

目的:探究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与预后的关系。方法:选取40例ARDS病人作为研究对象,根据住院30 d的结局分为存活组和死亡组。比较2组病人入院年龄、APACHEⅡ评分、降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数、p H、乳酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平,并分析影响住院30 d结局的因素。结果:死亡组FT3水平在诊断ARDS第1天明显低于存活组(P 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,住院30 d的结局(死亡或存活)影响因素为血清FT3水平和APACHEⅡ评分(P <0. 05)。结论:甲状腺激素水平的检测有助于评估ARDS严重程度及其预后。

关键词：急性呼吸窘迫综合征三碘甲状腺原氨酸水平预后

急性呼吸窘迫综合征致急性肾损伤危险因素分析

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中国现代医药杂志 2018年第9期20卷 22-25页

作者：章兵孙京京韦广发傅婷婷刘微丽扬州大学附属医院重症医学科江苏扬州225000 扬州大学附属医院肾内科江苏扬州225000

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性收集2015年8月~2017年12月在我院西区综合ICU病房住院治疗的符合ARDS诊断标准的86例患者,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)采用的标准,将符合诊断的... 详细信息

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性收集2015年8月~2017年12月在我院西区综合ICU病房住院治疗的符合ARDS诊断标准的86例患者,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)采用的标准,将符合诊断的患者分为AKI组和非AKI组。结果 AKI组和非AKI组的病死率分别为64.3%和36.2%(P<0.05)。AKI组的基线血肌酐、尿蛋白、C反应蛋白、休克、心力衰竭、静脉应用呋塞米日剂量≥80mg、有创机械通气治疗、应用血液净化治疗比例明显高于非AKI组(P<0.05),而标准氧合指数(Standard Oxygen Index,SOI)、估算肾小球滤过率明显低于非AKI组(P<0.05)。结论 ARDS患者AKI发病率高,且发生AKI后预后不良。ARDS患者发生AKI的危险因素包括基线血肌酐、尿蛋白、C反应蛋白、休克、心力衰竭、SOI、估算肾小球滤过率、静脉应用呋塞米日剂量≥80mg、有创机械通气治疗和应用血液净化治疗。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤危险因素

宏基因组二代测序在鲍曼不动杆菌肺炎混合感染者诊疗中的应用

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2022年第2期16卷 115-121页

作者：孙国先蔡萍刘微丽孟丽君侯红玲扬州大学附属医院临床药学科扬州市225001 扬州大学附属医院重症医学科扬州市225001 扬州大学附属医院神经内科扬州市225001

目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术对重症监护病房鲍曼不动杆菌肺炎混合感染者诊疗的应用价值。方法回顾性收集扬州大学附属医院2019年1月至2021年5月同时行肺泡灌洗液mNGS技术和传统病原检测的84例肺炎患者的基本资料、细菌培养以及m... 详细信息

目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术对重症监护病房鲍曼不动杆菌肺炎混合感染者诊疗的应用价值。方法回顾性收集扬州大学附属医院2019年1月至2021年5月同时行肺泡灌洗液mNGS技术和传统病原检测的84例肺炎患者的基本资料、细菌培养以及mNGS检测结果、抗菌药物应用等。根据鲍曼不动杆菌感染的诊断标准和mNGS检测结果,将入组患者分为定植菌组(25例)、单一感染组(29例)和混合感染组(30例)。炎性指标、辛普森菌群多样性指数(SDI)、抗菌药物使用时间、使用强度、费用和总药费为正态分布的计量资料,采用t检验或ANOVA检验分析;患者年龄分布、基础疾病、发热时间分布、不同临床疗效和治疗转归占比均采用[例(%)]表示,组间比较采用卡方检验。结果入组的84例患者传统病原和mNGS检测鲍曼不动杆菌均为阳性,其中25例鲍曼不动杆菌定植和59例鲍曼不动杆菌肺炎患者;男性44例、女性40例,年龄[65.4(62,68)]岁。mNGS检测中,30例[50.85%(30/59)]检出混合感染;传统病原检测中,3例[5.08%(3/59)]检出混合感染,显著低于mNGS检测,差异有统计学意义(χ^(2)=30.667、P<0.001)。mNGS检出混合感染居前3位的病原体分别为人疱疹病毒(7例)、肺炎链球菌(5例)和耶氏肺孢子虫(5例)。定植菌组、单一感染组和混合感染组患者SDI分别为(0.77±0.11)、(0.38±0.16)和(0.34±0.17),差异具有统计学意义(F=65.411、P<0.001)。单一感染组与混合感染组患者白细胞计数(t=2.211、P=0.031)、中性粒细胞比率(t=2.068、P=0.043)、C-反应蛋白(t=2.024、P=0.048)、抗菌药物费用(t=2.279、P=0.026)、抗菌药物使用强度(t=2.161、P=0.035)、住院天数(t=2.664、P=0.010)、总药费(t=2.397、P=0.020)和体温降至正常时间(t=-2.178、P=0.034)差异均有统计学意义。单一感染组患者治疗显效率高于混合感染组(82.76%vs.56.67%,χ^(2)=4.735、P=0.047)。结论肺泡灌洗液mNGS技术在检测鲍曼不动杆菌肺炎混合感染方面优势明显,能够辅助临床优选抗菌药物,促进患者康复。

关键词：宏基因组二代测序肺炎支气管肺泡灌洗液鲍曼不动杆菌混合感染

细胞型FLICE样抑制蛋白、T-box转录因子在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义

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中国医药导报 2015年第9期12卷 25-28,33页

作者：张颖奇李华徐波满一刘微丽中国石油天然气集团公司中心医院口腔科河北廊坊065000 中国石油天然气集团公司中心医院介入导管室河北廊坊065000 郑州人民医院口腔科河南郑州450000

目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中细胞型FLICE样抑制蛋白(c FLIP)及T-box转录因子(TBX2)的表达及其临床意义。方法采用免疫组化检测OSCC 57例、口腔黏膜上皮异常增生组织(DOM)38例及正常黏膜组织(NOM)30例中c FLIP、TBX2蛋白表达情况。... 详细信息

目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中细胞型FLICE样抑制蛋白(c FLIP)及T-box转录因子(TBX2)的表达及其临床意义。方法采用免疫组化检测OSCC 57例、口腔黏膜上皮异常增生组织(DOM)38例及正常黏膜组织(NOM)30例中c FLIP、TBX2蛋白表达情况。运用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测OSCC、DOM和NOM中的c FLIP m RNA和TBX2 m RNA表达水平。结果在OSCC、DOM及NOM中,c FLIP的阳性表达率分别为91.23%、84.21%和10.00%;TBX2的阳性表达率分别为87.72%、81.85%和26.67%。c FLIP及TBX2的表达水平与患者的年龄、性别无关,差异无统计学意义(P>0.05),而肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移间差异有统计学意义(P0.05),而肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移间差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示c FLIP及TBX2的表达呈正相关(r=0.768,P<0.05)。结论 c FLIP及TBX2在OSCC中呈高表达,两者可能在OSCC的发生、发展中发挥重要的作用。

关键词：口腔鳞状细胞癌细胞型FLICE样抑制蛋白 T-box转录因子免疫组化逆转录多聚酶链反应

辛普森菌群多样性指数与降钙素原对机械通气细菌性肺炎患者的预测价值研究

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中华危重症医学杂志（电子版） 2023年第1期16卷 28-32页

作者：孙国先徐媛刘微丽郑庆斌侯红玲扬州大学附属医院临床药学科江苏扬州225001 扬州大学附属医院重症医学科江苏扬州225001 扬州大学附属医院神经内科江苏扬州225001

目的探讨肺泡灌洗液辛普森菌群多样性指数(SDI)与血清降钙素原(PCT)对机械通气细菌性肺炎患者预后的预测价值.方法收集扬州大学附属医院ICU 2019年6月至2021年6月行机械通气并采用高通量测序技术辅助诊疗的64例细菌性肺炎患者的临床资料... 详细信息

目的探讨肺泡灌洗液辛普森菌群多样性指数(SDI)与血清降钙素原(PCT)对机械通气细菌性肺炎患者预后的预测价值.方法收集扬州大学附属医院ICU 2019年6月至2021年6月行机械通气并采用高通量测序技术辅助诊疗的64例细菌性肺炎患者的临床资料,根据患者28d转归分成存活组(44例)及死亡组(20例).收集患者入ICU 24h内急性病生理学和长期健康评价(APACHE)评分Ⅱ、SDI及PCT.采用Spearman相关分析法分析SDI与PCT的相关性,构建Logistic回归模型分析影响机械通气细菌性肺炎患者预后的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SDI及PCT对机械通气细菌性肺炎患者的预测价值.结果存活组患者的APACHEⅡ评分[(14.6±1.8)分vs.(18.4±1.9)分,t=7.716,P<0.001]及PCT水平[(4.6±2.1)μg/L vs.(9.0±2.1)μg/L,t=7.869,P<0.001]均明显低于死亡组,SDI水平明显高于死亡组[0.50(0.44,0.64)vs.0.29(0.25,0.32),Z=5.579,P<0.001].相关分析显示,SDI与PCT呈显著负相关(r=-0.810,P<0.001).二元Logistic回归分析显示,SDI为影响行机械通气细菌性肺炎患者死亡的保护因素,PCT则为危险因素(P均<0.05).ROC曲线显示,SDI预测行机械通气细菌性肺炎患者28 d预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.937,PCT的AUC为0.931,SDI联合PCT的AUC为0.950,且联合指标的AUC显著高于PCT的AUC(Z=1.892,P=0.043).结论SDI和PCT对行机械通气细菌性肺炎患者的预后均有较高的诊断价值,且SDI联合PCT的预测价值更优.

关键词：辛普森菌群多样性指数降钙素原二代测序细菌性肺炎预后

小鼠星状神经节阻滞模型的建立及其对脑皮质血流量的影响

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中华麻醉学杂志 2022年第4期42卷 430-434页

作者：王嘉华周炜王小洪严诗婷田顺平王莹于乐洋李虎张冬生张转刘微丽扬州大学附属医院麻醉科扬州225012 扬州大学医学院扬州225009 大连医科大学研究生院大连116000 扬州大学附属医院重症医学科扬州225012

目的建立小鼠星状神经节阻滞(SGB)模型,并探讨SGB对脑皮质血流量的影响。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠30只,8~9周龄,体重23~27 g,采用随机数字表法分为5组(n=6):对照组(C组)、左侧SGB组(L组)、左侧生理盐水组(SL组)、右侧SGB组(R组)... 详细信息

目的建立小鼠星状神经节阻滞(SGB)模型,并探讨SGB对脑皮质血流量的影响。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠30只,8~9周龄,体重23~27 g,采用随机数字表法分为5组(n=6):对照组(C组)、左侧SGB组(L组)、左侧生理盐水组(SL组)、右侧SGB组(R组)及右侧生理盐水组(SR组)。C组不予任何处理;L组和R组采用0.25%罗哌卡因0.08 ml行经皮后入路SGB;SL组和SR组注射等量生理盐水。于SGB前(T_(0))及SGB后10、30、60、90、120 min(T_(1~5))时,采用激光散斑血流成像系统检测脑皮质血流量。结果L组和R组小鼠均出现阻滞侧上睑下垂,提示小鼠SGB模型制备成功。C组、SL组和SR组各时点脑皮质血流量差异无统计学意义(P>0.05),L组和R组阻滞侧脑皮质血流量T_(1)时降低,T_(2)时开始升高,T_(3)时达峰值,T_(5)时降低,但仍高于T_(0)时(P0.05)。结论本研究成功建立了小鼠经皮后入路SGB模型。单侧SGB可对阻滞侧脑皮质血流量产生影响,表现为短暂降低之后持续性升高。

关键词：星状神经节神经传导阻滞模型动物脑血管循环大脑皮质