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YAP1/DEPDC1B调控mTOR信号通路促进肝母细胞瘤增殖的机制研究

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中华小儿外科杂志 2023年第11期44卷 1025-1030页

作者：刘孟旭李炳陈卫兵夏顺林魏万顷江苏省淮安市妇幼保健院小儿外科淮安223002 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院泌尿外科淮安223400

目的研究YAP1/DEPC1B信号轴在调控肝母细胞瘤细胞(hepatoblastoma,HB)增殖中的作用及潜在机制。方法从GEO数据库获取相关转录组测序数据集并行相应的生物信息学分析。实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain rea... 详细信息

目的研究YAP1/DEPC1B信号轴在调控肝母细胞瘤细胞(hepatoblastoma,HB)增殖中的作用及潜在机制。方法从GEO数据库获取相关转录组测序数据集并行相应的生物信息学分析。实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)和Western blot实验检测基因表达水平变化。MTT实验和平板克隆形成实验检测肿瘤细胞增殖能力变化。基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)来探究YAP1/DEPDC1B调控的潜在信号通路。结果GSEA表明与正常肝脏组织相比,Hippo信号通路在肝母细胞瘤组织中异常激活,进一步分析证实YAP1在肝母细胞瘤组织中呈异常高表达。细胞学实验证实YAP1特异性抑制剂维替泊芬能显著抑制HB细胞HUH-6的增殖(P<0.05)。韦恩图和相关性分析表明YAP1可能调控DEPDC1B的表达,qRT-PCR和Western blot证实抑制YAP1表达后DEPDC1B表达量降低。GSEA表明在HB组织中,高表达的DEPDC1B能异常激活mTOR信号通路,进一步研究证实敲低DEPDC1B后,mTOR信号通路关键基因HRAS、MAP2K2的表达量明显降低。结论Hippo-YAP1信号通路在肝母细胞瘤中异常激活,YAP1可能通过DEPDC1B调控mTOR信号通路促进肿瘤细胞增殖,YAP1可能是治疗HB的潜在靶标。

关键词：肝胚细胞瘤细胞增殖基因集富集分析 Yes相关蛋白1 DEPDC1B

先天性巨结肠腹腔镜Soave术后吻合口裂开免造瘘一期缝合术的安全性分析

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中华普通外科杂志 2022年第5期37卷 372-373页

作者：夏顺林李炳陈卫兵王寿青王挺王晓敏张丰年刘孟旭江苏省淮安市儿童医院外科淮安223002

回顾性分析腹腔镜Soave术治疗先天性巨结肠333例患儿的临床资料,术后10例出现吻合口裂开,2例经保守治疗获愈,另外8例行免造瘘一期缝合术。术中清除直肠周围脓肿,腹腔镜下腹腔及直肠周围彻底冲洗,松解腹腔粘连,切除吻合口缘坏死组织后,用... 详细信息

回顾性分析腹腔镜Soave术治疗先天性巨结肠333例患儿的临床资料,术后10例出现吻合口裂开,2例经保守治疗获愈,另外8例行免造瘘一期缝合术。术中清除直肠周围脓肿,腹腔镜下腹腔及直肠周围彻底冲洗,松解腹腔粘连,切除吻合口缘坏死组织后,用4号可吸收线一期缝合裂口,在直肠后及腹腔置管引流。10例吻合口裂开患儿的平均年龄为42.4个月,大于无吻合口渗漏患儿的20.6个月。直肠检查示:吻合口裂开位于5点4例,6点3例,7点1例,0点2例,其中8例并发腹膜炎。平均术后(8.8±4.3)d行吻合口缝合,一期缝合8例均未行回肠造口术。缝合后3~5 d停腹腔及直肠后引流。8例均经一期缝合后治愈。术后3周开始扩肛4~6个月。随访时间6~68个月,患儿每日排便2~3次,无污粪。彻底冲洗腹腔及直肠周围间隙,行免造瘘一期缝合术治疗先天性巨结肠腹腔镜Soave术后吻合口裂开是一个安全选择。

关键词：一期缝合并发腹膜炎先天性巨结肠直肠周围脓肿回肠造口术吻合口腹腔粘连直肠检查

腹腔镜Kasai手术中门静脉分支解剖的经验探讨

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中华小儿外科杂志 2023年第4期44卷 325-328页

作者：夏顺林李炳陈卫兵张丰年刘孟旭杜永春顾春晖王挺淮安市妇幼保健院小儿外科淮安223002

目的:探讨腹腔镜kasai术中门静脉向肝门纤维块发出分支血管的特点,为胆道闭锁术中游离肝门纤维块提供解剖学经验。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月淮安市妇幼保健院小儿外科采用腹腔镜Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁患儿24例,并对所有... 详细信息

目的:探讨腹腔镜kasai术中门静脉向肝门纤维块发出分支血管的特点,为胆道闭锁术中游离肝门纤维块提供解剖学经验。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月淮安市妇幼保健院小儿外科采用腹腔镜Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁患儿24例,并对所有患儿的手术全程进行录像。仔细分离门静脉左右支向纤维块发出所有静脉分支,并对分支数量及发出方向进行分析。将目测下直径大于1.5 mm的分支命名为危险分支。比较不同分支数量差异及危险分支占比差异,符合正态分布的计量资料用t检验,不符合正态分布的计量资料采用wilcoxon秩和检验,多组间独立样本采用Kruskal-Wallis检验。结果:24例患儿发向肝门纤维块的门静脉分支数量为(4.9±1.7)支,范围在2~10支。24例分支数量总计118支,其中门静脉左半弧分支占61.0%(72/118),分支数量为(3.0±1.1)支,范围在1~6支;门静脉右半弧分支占32.2%(38/118),分支数量为(1.6±0.7)支,范围在1~3支。比较门静脉左右半弧分支血管数量,差异有统计学意义(t=5.27,P<0.001)。门静脉主干分叉处血管分支占6.8%(8/118)。门静脉各处分支血管数量比较,差异有统计学意义(χ^(2)=47.63,P<0.001)。门静脉左半弧的危险分支占44.4%(32/72),而右半弧的危险分支占7.9%(3/38),比较左右两侧半弧危险血管数量,差异有统计学意义(Z=4.06,P<0.001)。在门静脉左支的32个危险分支中,15支(46.9%,15/32)向2点钟方向发出,7支(21.9%,7/32)向4点钟方向发出,10支(31.3%,10/32)向5点钟方向发出。门静脉右支的3个危险分支均向7点钟方向发出。2例患儿腹腔镜手术中因左门静脉左半弧的分支血管损伤导致术中凶险出血,分别向2点钟方向、5点钟方向发出。门静脉右半弧分支未发生凶险出血。结论:外科医生在腹腔镜Kasai手术中必须熟知门静脉血管分支解剖,避免术中无法控制的出血。

关键词：胆道闭锁门静脉分支解剖学儿童

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基于EP的多分类器表决分类算法

基于EP的多分类器表决分类算法

作者：刘孟旭郑州大学

学位级别：硕士

数据挖掘又称数据库中知识发现，是从大量数据中用非平凡的方法发现有用的知识。分类是数据挖掘中的一项非常重要的任务，在商业、金融、电讯、DNA分析、科学研究等诸多领域具有广泛的应用。统计学、机器学习、神经网络等领域的研究者... 详细信息

数据挖掘又称数据库中知识发现，是从大量数据中用非平凡的方法发现有用的知识。分类是数据挖掘中的一项非常重要的任务，在商业、金融、电讯、DNA分析、科学研究等诸多领域具有广泛的应用。统计学、机器学习、神经网络等领域的研究者提出了很多分类方法，大部分算法是内存驻留算法，适用于小型数据集。随着数据集的数据量和维数的增加，建立高效的、适用于大型数据集的分类算法已成为数据挖掘的一项挑战性任务。基于显露模式(Emerging Pattern，EP)的分类方法是针对大型数据集的分类提出的，EP是***和***提出的一种新的知识模式，这些模式能够捕获目标类和非目标类上多组属性之间的差异，具有很好的分类性能。第一个基于EP的分类算法是***等提出的CAEP算法，此后相继提出了JEP-Classifier、BCEP和DeEPs等一系列基于EP的分类算法。相关研究表明，基于EP的分类算法的平均分类准确率优于决策树等传统算法，显示了EP在分类方面的优越性。另一方面，提升(Boosting)与装袋(Bagging)以及其他基于委员会的方法能够显著改善某些算法的分类准确率。基于委员会的方法试图通过合并多个弱分类器建立一个有效的委员会来构造一个更加有效的分类器。以提升和装袋为代表的组合分类方法成为提高某些算法分类准确率的有效方法。但是，现有的组合分类方法研究主要使用决策树、神经网络以及贝叶斯方法作为基分类器，其他类型的分类算法还有待进一步研究。本文首次提出了建立基于EP的多分类器表决分类算法的思想。由于采用什么样的算法建立基分类器成为实现上述思想需要解决的首要问题，因此我们又提出了一个新的基于EP的分类算法作为基分类器的学习算法，即：基于基本显露模式的分类算法(Classification by Essential Emerging Patterns，CEEP)。以CEEP算法为基分类器学习算法，我们进一步提出采用自助方式建立多个并列的基分类器，通过投票表决的方式合并多个基分类器的组织策略，最终实现了本文提出的算法思想，得到一个融合了基于EP的分类算法和组合分类方法两者优势的新型的分类算法，即：基于EP的多分类器表决分类算法(Classification by Voting Classifiers based on Essential Emerging Patterns，CVCEEP)。 CEEP算法采用了一种基于模式树(P-树)的更快速有效算法挖掘eEP，改基于EP的多分类器表决分类算法进了己有的同时使用支持度和增长率EP的评分标准，提出以增长率为标准的评分策略，并且解决了参数的自适应选择等问题，实验表明CEEP算法具有很好的分类性能。因此，CEEP算法既是CVCEEP算法的一个重要组成部分，也是一个独立而完善的基于EP的分类算法。为了测试算法的分类性能，我们使用UCI机器学习库中的12个数据集作为实验数据集。并且将实验结果与NB、CS.O、CAEP、LB以及BCEP比较， CEEP算法显示了很好的分类性能，而且CVCEEP算法的分类准确率和CEEP相比有显著提高。实验结果表明，本文算法的分类准确率可以与已知最好的分类算法相媲美。

关键词：机器学习数据挖掘分类显露模式基本显露模式组合分类方法

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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一种基于基本显露模式的分类算法

计算机科学 2004年第11期31卷 211-214页

作者：范明刘孟旭赵红领郑州大学计算机科学系郑州450052

本文提出了一种新的基于EP的分类法CEEP。CEEP仅使用最短的EP(eEP)建立分类器,并使用不同于早先的基于EP的分类法(如,CAEP)的评分标准。文中还讨论了eEP的有效挖掘,最小支持度和最小增长率阈值的自适应选取等问题。在UCI机器学习库中的1... 详细信息

本文提出了一种新的基于EP的分类法CEEP。CEEP仅使用最短的EP(eEP)建立分类器,并使用不同于早先的基于EP的分类法(如,CAEP)的评分标准。文中还讨论了eEP的有效挖掘,最小支持度和最小增长率阈值的自适应选取等问题。在UCI机器学习库中的12个数据集上的实验表明,本文的分类方法具有很好的分类正确率。如何保证eEP有足够的履盖率,以及如何处理稀有类的分类,尚待进一步研究。此外,如何将装袋(bagging)和推进(bootstrap)的思想与CEEP的方法相结合,进一步提高分类的正确率,也是值得深入研究的问题。

关键词：分类算法机器学习分类器最小支持度数据集 EP 自适应正确率处理分类法

腹腔镜Kasai手术治疗胆道闭锁合并肝右动脉变异

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中华小儿外科杂志 2023年第12期44卷 1087-1090页

作者：李炳陈卫兵夏顺林王寿青杜永春刘孟旭王晓敏顾春辉淮安妇幼保健院小儿外科淮安223002

目的探讨腹腔镜Kasai手术治疗小儿胆道闭锁合并肝右动脉变异的治疗效果。方法收集2014年1月至2021年8月在淮安妇幼保健院行腹腔镜Kasai手术的8例胆道闭锁合并肝右动脉变异的Ⅲ型胆道闭锁患儿的临床资料,其中男5例,女3例;入院时平均年龄7... 详细信息

目的探讨腹腔镜Kasai手术治疗小儿胆道闭锁合并肝右动脉变异的治疗效果。方法收集2014年1月至2021年8月在淮安妇幼保健院行腹腔镜Kasai手术的8例胆道闭锁合并肝右动脉变异的Ⅲ型胆道闭锁患儿的临床资料,其中男5例,女3例;入院时平均年龄78.1 d;平均体重5.9 kg。手术采用四孔法,在变异肝右动脉和门静脉右支之间游离胆总管,牵拉至肝门。游离并切除肝门纤维块,完成腹腔镜Kasai手术。随访并观察患儿治疗效果。结果所有患儿均经腹腔镜手术,无特殊手术并发症。平均手术时间为235 min,平均出血量为12.8 ml,术后平均随访时间为32.1个月。6例患儿术后4个月内总胆红素降至正常。另外2例患儿胆红素术后显著下降,但由于并发胆管炎再次升高,持续观察中并使用抗生素、熊去氧胆酸和激素治疗。结论对于胆道闭锁合并肝右动脉变异患儿,腹腔镜Kasai手术可安全实施,应注意在变异肝右动脉和右门静脉支之间充分游离胆总管。

关键词：胆道闭锁肝动脉腹腔镜儿童

腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗多次复发肠套叠的对比研究

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腹腔镜外科杂志 2022年第4期27卷 259-262页

作者：陈卫兵夏顺林刘孟旭张岩李炳淮安市妇幼保健院小儿外科江苏淮安223002

目的:比较腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗三次或三次以上复发性小儿回结型肠套叠的临床疗效及安全性。方法:选取2010年1月至2020年3月接受腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术的75例三次或三次以上复发回结肠肠套叠患儿作为研究对象,其... 详细信息

目的:比较腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗三次或三次以上复发性小儿回结型肠套叠的临床疗效及安全性。方法:选取2010年1月至2020年3月接受腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术的75例三次或三次以上复发回结肠肠套叠患儿作为研究对象,其中34例行腹腔镜回肠固定术(A组),41例行腹腔镜回盲部固定术(B组)。对比分析两组手术时间、术中与术后并发症、住院时间及复发率等指标。结果:A组中3例再次复发(8.82%),B组2例再次复发(4.88%),两组再次复发率差异无统计学意义(P=0.707)。两组手术时间(P=0.15)、住院时间(P=0.733)差异无统计学意义。B组术后肛门通气时间(P<0.001),术后排便时间(P<0.001)更短,差异有统计学意义。结论:腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗多次复发的回结型肠套叠均是安全、有效的。相较腹腔镜回肠固定术,腹腔镜回盲部固定术后胃肠道功能恢复更快。

关键词：肠套叠回盲部固定术回肠固定术腹腔镜检查儿童

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数据挖掘在信用信息平台智慧化中的应用研究

通讯世界 2021年第5期28卷 239-240页

作者：刘孟旭河南省信息中心河南郑州450046

为解决信用信息平台智慧化问题,本文对信用信息平台智慧化进行研究,提出信息平台智慧化框架体系和运用大数据理念、人工智能技术实现对信用数据的深度挖掘、智能关联、监测分析,构建起宽领域、多层次“大数据+信用”服务模式。以期为同... 详细信息

为解决信用信息平台智慧化问题,本文对信用信息平台智慧化进行研究,提出信息平台智慧化框架体系和运用大数据理念、人工智能技术实现对信用数据的深度挖掘、智能关联、监测分析,构建起宽领域、多层次“大数据+信用”服务模式。以期为同类数据中心或平台智慧化实践提供参考。

关键词：数据挖掘公共信用信息智慧化

胸腔镜褥式缝合法治疗无膈肌后缘的新生儿膈疝

维普期刊数据库评论

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维普期刊数据库

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中华胸心血管外科杂志 2018年第11期34卷 697-698页

作者：李炳陈卫兵夏顺林刘孟旭王寿青淮安市妇女儿童医院小儿外科江苏223002

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是小儿外科较常见的膈肌缺陷疾患,是新生儿外科危重症之一,其发病率为1/2000-4000[1]。近年来越来越多的小儿外科中心应用了胸腔镜手术治疗新生儿膈疝。但是当膈肌缺损的后缘极小或不... 详细信息

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是小儿外科较常见的膈肌缺陷疾患,是新生儿外科危重症之一,其发病率为1/2000-4000[1]。近年来越来越多的小儿外科中心应用了胸腔镜手术治疗新生儿膈疝。但是当膈肌缺损的后缘极小或不存在的时候,修补缺损就非常困难”[2]。2014年9月至2016年9月,我们应用注射器针头带线将膈肌缺损前缘与肋骨进行褥式缝合修补,临床效果满意,现报道如下。

关键词：先天性膈疝手术治疗新生儿胸腔镜膈肌缝合法小儿外科缝合修补