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内镜下序贯治疗在食管胃底静脉曲张破裂出血中的二级预防价值

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武汉大学学报（医学版） 2017年第4期38卷 659-663页

作者：刘仕倩陈明锴肖勇黄萍武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060

目的:探讨内镜下序贯治疗对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)二级预防的影响。方法:共收集资料完整、明确诊断为肝硬化合并EVB且行内镜下治疗73例,其中序贯治疗组(套扎序贯硬化剂+组织粘合剂注射)35例,非序贯治疗组38例,随访1... 详细信息

目的:探讨内镜下序贯治疗对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)二级预防的影响。方法:共收集资料完整、明确诊断为肝硬化合并EVB且行内镜下治疗73例,其中序贯治疗组(套扎序贯硬化剂+组织粘合剂注射)35例,非序贯治疗组38例,随访1年以上并进行回顾性分析。详细记录所有病例的相关并发症、5d治疗失败率、6周死亡率、1年再出血率以及治疗前后内镜下情况(包括GOV程度、红色征、最大曲张静脉直径差等)。结果:(1)序贯治疗组与非序贯治疗组:食管狭窄、难治性腹水、异位栓塞、感染、门静脉血栓、肝癌发生例数(2,9,12,1,1,1 vs 1,7,0,0,1,2);(2)序贯治疗组与非序贯治疗组:5d治疗失败例、6周死亡率、1年再出血率(7,0,22.86%vs 5,5.27%,63.16%)。序贯治疗组与非序贯治疗组相比,除1年再出血率有统计学差异(P0.05)。对于不同病因引起肝硬化合并EVB者,病毒性肝炎组与其他各组(酒精性肝硬化组、血吸虫肝硬化等)比较均有明显差异(均P0.05)。结论:内镜下序贯治疗EVB后1年再出血率均较低,具有较好的临床应用价值。

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张出血序贯治疗

跨膜蛋白16A对大鼠门静脉平滑肌细胞增殖的作用及其机制

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中华实验外科杂志 2015年第10期32卷 2423-2426页

作者：黄萍陈明锴刘仕倩沈世强武汉大学人民医院消化系病研究所 430060

目的探讨跨膜蛋白16A（TMEMl6A）对原代培养大鼠门静脉平滑肌细胞增殖的作用及其机制。方法原代培养大鼠门静脉平滑肌细胞，慢病毒转染上调其TMEMl6A表达，分别加T16Ainh-A01和U0126后用Westernblot法检测蛋白表达变化，流式细胞术观察... 详细信息

目的探讨跨膜蛋白16A（TMEMl6A）对原代培养大鼠门静脉平滑肌细胞增殖的作用及其机制。方法原代培养大鼠门静脉平滑肌细胞，慢病毒转染上调其TMEMl6A表达，分别加T16Ainh-A01和U0126后用Westernblot法检测蛋白表达变化，流式细胞术观察细胞周期变化，细胞计数试剂盒（CCK-8）观察细胞增殖。结果成功培养出大鼠门静脉平滑肌细胞并转染了TMEMl6A，转染效率约为80％，流式细胞术结果显示过表达TMEMl6A组s期细胞比例为（34．44±3．72）％，高于对照组的（15．56±2．36）％，差异有统计学意义（t=7．423，P〈0．01）。Westernblot显示各组细胞外信号调节激酶1／2（ERKl／2）表达水平差异无统计学意义（t=2．338，P〉0．05）。各组磷酸化ERKl／2（p-ERKl／2）表达差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TMEMl6A可能通过影响丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）-ERKl／2通路活性来调控门静脉平滑肌细胞增殖，其表达在原代培养的大鼠门静脉平滑肌细胞增殖中起重要作用。

关键词：跨膜蛋白16A 门脉高压症血管重构丝裂原活化蛋白激酶-细胞外信号调节激酶1/2通路

内镜下硬化剂注射术并发脊髓栓塞一例及文献复习

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中华消化内镜杂志 2015年第7期32卷 472-474页

作者：刘仕倩陈明锴于红刚罗和生肖勇黄萍武汉大学人民医院消化内科武汉430060

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症，药物联合内镜下治疗是目前公认的首选方案。内镜下硬化剂注射术（ endoscopic injection sclerotherapy, EIS）常用于食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊止血和二级预防，EIS疗效可... 详细信息

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症，药物联合内镜下治疗是目前公认的首选方案。内镜下硬化剂注射术（ endoscopic injection sclerotherapy, EIS）常用于食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊止血和二级预防，EIS疗效可靠，但也存在相应并发症。

关键词：硬化剂注射术内镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血并发症文献复习脊髓栓塞 endoscopic injection

肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血二级预防不同序贯疗法治疗效果分析

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首都医科大学学报 2016年第5期37卷 602-606页

作者：王芳陈明锴肖勇刘仕倩曾西吴楠楠张静李歆武汉大学人民医院消化内科消化内镜中心湖北省消化疾病微创诊治医学临床研究中心武汉430060

目的比较内镜下不同序贯治疗方法对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)二级预防的疗效。方法收集资料完整且明确诊断为肝硬化合并EVB(内镜下分级均为重度)且行内镜下治疗的62例患者,分为3组:套扎序贯套扎... 详细信息

目的比较内镜下不同序贯治疗方法对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)二级预防的疗效。方法收集资料完整且明确诊断为肝硬化合并EVB(内镜下分级均为重度)且行内镜下治疗的62例患者,分为3组:套扎序贯套扎组22例,硬化剂序贯硬化剂组10例,套扎序贯硬化剂组30例。以上病例随访1年以上,若1年内出现大出血、死亡为终点并进行回顾性分析。详细记录所有病例相关合并症、5天治疗失败率、6周病死率、1年再出血率、平均住院时间以及费用等。结果 1)3组患者合并症例数比较,硬化剂序贯硬化剂组中食管狭窄及感染相对其他两组高,差异有统计学意义(P0.05),但在1年再出血率中,套扎序贯硬化剂组效果佳,未出现再出血情况。其他两组(套扎序贯套扎组、硬化剂序贯硬化剂组)再出血较高。3)3组不同序贯疗法间住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。套扎序贯套扎组与硬化剂序贯硬化剂组的术中费用差异有统计学意义(P<0.05)。3组比较,套扎序贯硬化剂组住院时间相对较短,费用较低。结论内镜下序贯治疗是治疗EVB的重要方法,套扎序贯硬化剂模式的5天治疗失败率和6周病死率,与另外两种序贯治疗模式相当,但1年再出血率低、医疗资源节约上具有更大的优势。

关键词：肝硬化食管静脉曲张出血序贯治疗

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改良牵引法在内镜黏膜下剥离术中的临床应用

中华消化内镜杂志 2018年第4期35卷 262-265页

作者：吴楠楠陈明锴曾西王芳刘仕倩武汉大学人民医院消化内科武汉430060

目的探讨圈套器辅助钛夹组成的改良牵引法在内镜黏膜下剥离术（ESD）中的安全性及有效性。方法随机选取2016年8月至2017年2月使用改良牵引法行ESD的25例胃食管病变患者为改良牵引组，选取25例未使用该方法的同类患者为对照组，比较两组... 详细信息

目的探讨圈套器辅助钛夹组成的改良牵引法在内镜黏膜下剥离术（ESD）中的安全性及有效性。方法随机选取2016年8月至2017年2月使用改良牵引法行ESD的25例胃食管病变患者为改良牵引组，选取25例未使用该方法的同类患者为对照组，比较两组治疗情况、剥离时问及并发症发生率。结果改良牵引组与对照组相比，病变直径差异无统计学意义[（3．7±1．6）cm比（3．5±1．4）cm，P=0．595]，黏膜下暴露至完整剥离时间[（19．9±6．5）min比（26．4±9．2）min，P=0．001]，总的黏膜剥离时间[（27．5±8．1）min比（35．1±10．7）min，P=0．003]，单位面积黏膜剥离时间[（2．4±1．1）min／cm2比（3．3±1．3）min／cm2，P=0．009]均明显缩短。改良牵引组和传统ESD组分别有1例和2例患者发生迟发性出血，出血发生率比较差异无统计学意义（P=0．248）。两组均无患者发生穿孔。结论圈套器辅助钛夹改良牵引法可以使ESD术中黏膜下层视野更加清楚，明显缩短操作时间，是一种安全有效的牵引法。

关键词：胃肠内窥镜安全性内镜黏膜下剥离术牵引剥离时间

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机器学习势在铁电材料研究中的应用

金属学报 2024年第10期60卷 1312-1328页

作者：刘仕黄佳玮武静西湖大学理学院物理系杭州310030 香港大学机械工程系中国香港999077

铁电材料作为一类具有自发极化且极化外场可控的功能材料,在非易失信息存储方面有着广阔的应用前景,同时也面临着许多挑战。铁电材料的性能与在外场作用下极化的动力学行为密切相关,在观测精度受限的实验条件下,高精度的原子级材料模拟... 详细信息

铁电材料作为一类具有自发极化且极化外场可控的功能材料,在非易失信息存储方面有着广阔的应用前景,同时也面临着许多挑战。铁电材料的性能与在外场作用下极化的动力学行为密切相关,在观测精度受限的实验条件下,高精度的原子级材料模拟手段显得尤为重要。分子动力学为在较大的空间和时间尺度上研究材料动力学过程提供了理想的手段,然而受制于传统力场精度差、开发难度高、可移植性差等问题,基于经典力场的分子动力学模拟在新材料上的应用受到了较大的阻碍。机器学习方法的发展为力场开发带来了新的思路。在众多机器学习势中,深度势能(DP)是一种基于深度神经网络的势能模型,具备与密度泛函理论(DFT)相媲美的精度,同时还拥有接近传统经典力场的高效计算性能。本文主要介绍了DP在铁电材料中的开发与应用,通过DP模拟,在原子尺度深入探究铁电材料中的相变机制和极化反转过程。主要工作包括重要铁电材料HfO2、经典钙钛矿铁电材料的深度势开发和测评,基于深度势能分子动力学揭示铁电HfO2中超高O2-迁移率的微观机制,以及SrTiO3极性畴界诱导的挠曲铁电和体光伏效应。

关键词：铁电材料分子动力学机器学习深度势能

面向外辐射源雷达发射站定位的合作无人机航迹规划方法研究

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电子与信息学报 2024年第5期46卷 2057-2064页

作者：万显荣武冰倩易建新胡仕波武汉大学电子信息学院武汉430072

在广域未知环境中,外辐射源雷达机动部署常面临难以及时获取第三方发射站精确位置信息的难题。为此,该文提出一种基于合作无人机航迹规划的发射站定位方法。首先,利用单个无人机作为合作目标,建立2维场景下的定位模型和量测方程,并采用... 详细信息

在广域未知环境中,外辐射源雷达机动部署常面临难以及时获取第三方发射站精确位置信息的难题。为此,该文提出一种基于合作无人机航迹规划的发射站定位方法。首先,利用单个无人机作为合作目标,建立2维场景下的定位模型和量测方程,并采用列文伯格-马夸尔特(Levenberg-Marquardt, LM)算法进行解算。然后,构建融合Fisher信息和控制参数约束的优化函数,对无人机航迹进行动态规划,从而提高发射站定位的精度和方法的实用性。最后,仿真实验表明,在最大控制距离约束下,所提方法的定位结果优于直线航迹和经典优化航迹,最终发射站定位精度小于双基距离差量测标准差,能够满足外辐射源雷达系统目标探测定位的应用要求。

关键词：外辐射源雷达发射站定位无人机航迹规划

预荷包缝合技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的应用

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中华消化内镜杂志 2017年第8期34卷 586-589页

作者：李歆肖勇吴楠楠曾西王芳刘仕倩于红刚陈明锴武汉大学人民医院消化内科武汉大学人民医院消化内镜中心湖北省消化疾病微创诊治医学临床研究中心武汉430060

目的探讨金属夹和尼龙绳联合行内镜下“预荷包缝合”技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的临床疗效。方法2016年8月至10月在武汉大学人民医院消化内镜中心27例腔外生长型胃黏膜下肿瘤行内镜黏膜下剥离术（ESD）的患者，按随机分组... 详细信息

目的探讨金属夹和尼龙绳联合行内镜下“预荷包缝合”技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的临床疗效。方法2016年8月至10月在武汉大学人民医院消化内镜中心27例腔外生长型胃黏膜下肿瘤行内镜黏膜下剥离术（ESD）的患者，按随机分组原则根据病灶在ESD中未穿孔之前是否行预荷包缝合修补治疗分为两组，一组为“预荷包缝合”技术完成（研究组），一组为常规ESD剥离病灶穿孔后行“荷包缝合”（对照组），比较两组的病变平均大小、手术时间、拔除胃肠减压管时间、住院时间。结果研究组的15例患者中，胃窦3例，胃体6例和胃底6例；对照组的12例患者中，胃窦大弯侧2例、胃窦后壁1例、胃体大弯侧4例，胃体前壁1例及胃底4例。所有患者均顺利完成内镜下手术，术后无明显并发症发生。研究组和对照组的病变平均大小为2．5cm×3．2cm和2．4cm×3．0cm（P=0．63），研究组的手术时间为28．0-43．0min[（35．8±6．1）min]；对照组的手术时间为45．6～68．8min[（48．8±5．3）min]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论金属夹和尼龙绳联合行内镜下“预荷包缝合”技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的临床疗效良好。

关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术荷包缝合

InMaZrOx/SAPO-34的构筑及催化二氧化碳加氢制低碳烯烃研究

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InMaZrOx/SAPO-34的构筑及催化二氧化碳加氢制低碳烯烃研究

作者：刘仕轲贵州大学

学位级别：硕士