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采用国产康多内窥镜手术机器人系统行经腹入路肾部分切除术的安全性及有效性初探

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现代泌尿外科杂志 2024年第7期29卷 622-626页

作者：刁明鑫王冰谷亚明刁英智张中元谌诚李学松张争北京大学第一医院密云医院泌尿外科北京101500 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

目的探讨使用国产康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹入路肾部分切除术(PN)的安全性及有效性。方法本研究前瞻性观察了2023年7—8月于北京大学第一医院密云医院使用康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹PN治疗的5例肾肿... 详细信息

目的探讨使用国产康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹入路肾部分切除术(PN)的安全性及有效性。方法本研究前瞻性观察了2023年7—8月于北京大学第一医院密云医院使用康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹PN治疗的5例肾肿瘤患者的围手术期资料,描述手术过程,观察并记录手术时间、病理切缘、术中出血量、住院时间、拔除引流管时间等。结果 5例患者的肿瘤平均直径为1.92 cm、肿瘤TNM分期均为T1a、平均R.E.N.A.L评分5.80分、设备对接时间3.00 min、机械臂操作时间97.20 min、肾脏热缺血时间19.80 min。术后病理检查示所有患者的手术切缘均为阴性。无高级别的围手术期并发症及器械相关的不良事件发生。结论初步证实采用国产康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹入路PN是治疗T1a期肾脏肿瘤的一种安全有效的方法。

关键词：肾肿瘤肾部分切除术康多机器人经腹入路

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叙事医学教学法在实习教学中的应用探讨

医学教育管理 2015年第4期1卷 250-252页

作者：刁英智首都医科大学密云教学医院泌尿外科北京101500

目的探讨叙事医学(narrative medicine)教学法在缶床实习教学中的效果。方法采用调查问卷和考试的方法对叙事医学教学法和传统教学法的效果进行比较分析。结果叙事医学教学法96%(24/25)的学生认为自己对知识点能够掌握和理解;92%(23/25... 详细信息

目的探讨叙事医学(narrative medicine)教学法在缶床实习教学中的效果。方法采用调查问卷和考试的方法对叙事医学教学法和传统教学法的效果进行比较分析。结果叙事医学教学法96%(24/25)的学生认为自己对知识点能够掌握和理解;92%(23/25)的学生能够运用所学知识分析问题、解决问题;100%(25/25)的学生对从医认可;和传统教学法比较均有统计学意义(P<0.05)。在课后的知识测试中,实验组同学的课后知识要点测试成绩明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论叙事医学(narrative medicine)教学法效果优于传统教学法,值得在临床实习教学中应用。

关键词：叙事医学教学法临床实习教学应用

输尿管镜下套石网篮辅助气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

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中国临床医生杂志 2014年第2期42卷 51-52页

作者：谷亚明刁英智首都医科大学密云教学医院北京101500

目的探讨输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例。结石横径0.6~1.2cm,纵径0.9~1.9cm。结果74例（94.9%）一次性碎石成功,3例（3.8%）术... 详细信息

目的探讨输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例。结石横径0.6~1.2cm,纵径0.9~1.9cm。结果74例（94.9%）一次性碎石成功,3例（3.8%）术后结合体外冲击波碎石治愈,1例（1.3%）因输尿管穿孔改开放手术。结论输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石效果好且安全,值得临床推广。

关键词：输尿管结石输尿管镜套石网篮气压弹道碎石

两种腔内技术治疗前列腺增生并膀胱结石的比较

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临床泌尿外科杂志 2010年第9期25卷 695-697页

作者：刁英智任向宏谷亚明蒙学兵首都医科大学燕京医学院附属密云医院泌尿外科北京密云101500

目的:比较经尿道单通道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)(单通道手术)与经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP(双通道手术)治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效。方法:回顾性分析25例单通道手术与25例双通道手... 详细信息

目的:比较经尿道单通道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)(单通道手术)与经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP(双通道手术)治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效。方法:回顾性分析25例单通道手术与25例双通道手术患者的临床资料。结果:两组患者术后下尿路梗阻症状均解除,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及术后住院时间无明显差别,TURP时间基本相同;但在碎石清石时间、残石存留及尿道狭窄的发生上,双通道手术优于单通道手术。结论:经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH并膀胱结石比单通道手术更具有安全性和有效性。

关键词：前列腺增生膀胱结石腔内手术

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肾孤立性纤维瘤1例

微创泌尿外科杂志 2021年第2期10卷 137-139页

作者：王冰刁英智首都医科大学密云教学医院泌尿外科北京101500

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumorm,SFT)是一种罕见的肿瘤,Klemperer等[1]在1931年于胸膜中首次发现,考虑其来源于间质细胞,后来陆续有腹膜、肾脏、甲状腺、胰腺、乳腺等部位的报道[2]。肾SFT患者常表现为肉眼血尿、腰痛等。没有特... 详细信息

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumorm,SFT)是一种罕见的肿瘤,Klemperer等[1]在1931年于胸膜中首次发现,考虑其来源于间质细胞,后来陆续有腹膜、肾脏、甲状腺、胰腺、乳腺等部位的报道[2]。肾SFT患者常表现为肉眼血尿、腰痛等。没有特异性的临床表现和影像学特征,明确诊断需通过病理学诊断。2016年3月,我院收治了1例以肉眼血尿为首发症状的肾SFT患者,现报告如下。

关键词：肾脏孤立性纤维瘤血尿诊断治疗

一项基于术前ABC评分系统评估后腹腔镜肾部分切除术难度及并发症发生率的临床应用

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现代泌尿外科杂志 2020年第1期25卷 50-54页

作者：王冰刁英智首都医科大学密云教学医院泌尿外科

目的探索ABC评分系统在评估后腹腔镜肾部分切除术的手术难度及并发症发生率的临床应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年1月行后腹腔镜肾部分切除术患者的临床病理资料,分析ABC评分系统与手术时间、热缺血时间以及出血量的相关性,... 详细信息

目的探索ABC评分系统在评估后腹腔镜肾部分切除术的手术难度及并发症发生率的临床应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年1月行后腹腔镜肾部分切除术患者的临床病理资料,分析ABC评分系统与手术时间、热缺血时间以及出血量的相关性,多因素Logistic回归分析确定术后并发症发生率的独立预测参数。结果共纳入75例患者。ABC评分与手术时间和热缺血时间有显著相关性(P0.05)。ABC评分是术后总并发症发生率的独立预测参数,以ABC 1级为参考评分,ABC 2级、ABC 3S级和ABC 3H级的比值比(95%置信区间值)分别是5.310(1.087~25.950)、6.040(1.071~34.081)和21.155(3.074~145.594)。结论ABC评分具有预测后腹腔镜肾部分切除术的手术时间、热缺血时间以及并发症发生率的能力,但仍需要大型的前瞻性研究明确其临床应用价值。

关键词： ABC评分后腹腔镜肾部分切除术手术难度并发症

同期内镜下治疗前列腺增生合并腹股沟疝疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 63-66页

作者：左超谷亚明刁英智王春吉北京市密云区医院北京101500

探讨经尿道前列腺增生铥激光剜除术(Transurethral Thulium laser enucleation of Prostate, ThuLEP)联合腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic herniorrhaphy)同时治疗老年男性良性前列腺增生并发单侧或双侧腹股沟疝的临床效果。方法 ... 详细信息

探讨经尿道前列腺增生铥激光剜除术(Transurethral Thulium laser enucleation of Prostate, ThuLEP)联合腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic herniorrhaphy)同时治疗老年男性良性前列腺增生并发单侧或双侧腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析2015年1月至2021年12月我院收治的前列腺增生合并腹股沟疝患者58例病例资料,对照组为经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of Prostate, TURP)同期联合开放腹股沟疝无张力修补术30 例 ;而观察组则为腹腔镜下疝修补术联合经尿道前列腺铥激光剜除术28 例,分析两组患者围手术期指标,包括术前术后尿流率、国际症状评分(IPSS)、手术时间、术后留置导尿管时间、术后第1天较术前的血红蛋白下降值,VAS术后疼痛评分、住院时间、术后腹股沟疝有无复发等情况。结果两组的术后尿流率均明显提高,但两组间无明显差异,观察组手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿管时间,血红蛋白下降等明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论同期腹腔镜疝修补术联合ThuLEP治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝此方法可行,对比传统的前列腺电切及开放无张力修补术具有一定的优势,且安全有效。

关键词：前列腺增生腹股沟疝激光剜除术腹腔镜疝修补术

“双沟双环法”经尿道铥激光前列腺剜除术单一术者学习曲线分析

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中华医学杂志 2023年第20期103卷 1563-1567页

作者：左超杨昆霖李志存谷亚明刁英智蒙学兵孟一森张凯北京大学第一医院泌尿外科，北京100034 北京市密云区医院泌尿外科，北京101500 北京大学第一医院泌尿外科，北京100034 北京市密云区医院泌尿外科，北京101500

观察单一术者应用“双沟双环法”经尿道铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的学习曲线,总结可用于推广该术式的教学方法。回顾性分析2021年6月至2022年7月于北京大学第一医院泌尿外科单一无经尿道前列腺电切术(TURP)或... 详细信息

观察单一术者应用“双沟双环法”经尿道铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的学习曲线,总结可用于推广该术式的教学方法。回顾性分析2021年6月至2022年7月于北京大学第一医院泌尿外科单一无经尿道前列腺电切术(TURP)或激光前列腺手术经验的泌尿外科医师使用“双沟双环法”ThuLEP治疗的84例BPH患者的临床资料,患者年龄(69.0±8.0)岁,术前前列腺体积(90.9±40.3)ml,依照接受手术先后顺序,绘制具有最佳拟合线的病例散点图以分析学习曲线,根据学习曲线划分不同学习阶段;比较每一阶段的前列腺剜除效率、导尿管留置时间、手术前后血红蛋白下降值、围手术期并发症情况(2次TURP止血、输血、术后3个月压力性尿失禁、尿道狭窄)等。结果显示以前列腺剜除效率达到平台期为标志,“双沟双环法”ThuLEP手术的学习曲线分为初学期、掌握期和熟练期三个阶段,第三个阶段的前列腺体积(103.5±46.2)ml明显大于前两个阶段[第一阶段(75.7±30.7)ml、第二阶段(93.4±39.6)ml,P0.05),但后两个阶段在手术时间[掌握期(84.5±36.6)min、熟练期(71.2±26.3)min]和剜除效率[掌握期(0.87±0.33)g/min、熟练期(1.27±0.45)g/min]上显著优于第一阶段[(100.6±24.7)min、(0.55±0.22)g/min,P<0.05]。进一步分析发现,学习曲线在第一阶段的14例手术后达到平台期,将第一阶段进行组间分析,术者完成后14例的剜除效率(0.86±0.42)g/min显著优于完成前14例的剜除效率(0.55±0.23)g/min(P<0.05)。“双沟双环法”ThuLEP手术的学习曲线可分为初学期、掌握期和熟练期;无TURP或激光前列腺剜除手术经验的泌尿外科医师经过该培训方式可在开展14例后初步掌握ThuLEP手术技术。

关键词：前列腺增生铥激光前列腺剜除学习曲线

超声引导下经尿道前列腺水囊扩开术治疗良性前列腺增生的1年疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2014年第6期35卷 457-460页

作者：刁英智任向宏张明华蒙学兵谷亚明刘红雷郭应禄首都医科大学密云教学医院泌尿外科北京101500 北京大学第一医院泌尿外科

目的探讨经直肠超声引导下前列腺水囊扩开术（transurethral balloon dilation of the prostate,TUDP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性及安全性. 方法回顾性分析2011年11月至2012年11月23例经直肠超声引导下TUDP治疗的BPH患者的... 详细信息

目的探讨经直肠超声引导下前列腺水囊扩开术（transurethral balloon dilation of the prostate,TUDP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性及安全性. 方法回顾性分析2011年11月至2012年11月23例经直肠超声引导下TUDP治疗的BPH患者的临床资料.年龄65 ～ 85岁,平均75岁.16例术前留置导尿.内囊扩张前列腺尖部及膜部尿道,外囊扩张前列腺部尿道及膀胱颈.随访患者术后1、3、6、12个月的主观指标（IPSS评分、QOL评分）及客观指标（Qmax、残余尿量）等.结果手术时间30～ 165 min,术中出血量5～ 50 ml.2例术后出现尿潴留.余21例术后1、3、6、12个月IPSS评分分别为（10.4±4.2）、（8.7±3.2）、（9.5±4.6）、（8.3±1.5）分,与术前（22.0±7.2）分比较差异均有统计学意义（P＜O.05）;QOL评分分别为（2.1±1.1）、（1.6±1.0）、（1.8±1.1）、（1.6±1.0）分,与术前（4.9±0.9）分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;Qmax分别为（10.5±3.4）、（12.4±4.2）、（10.9±3.9）、（12.7±4.6） ml/s,与术前（1.9± 1.9） ml/s比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;残余尿量均为0 ml.术后1、2、3个月发生尿失禁者分别为5、4、2例,术后4个月无尿失禁患者.术后发生附睾炎3例.结论经直肠超声引导下TUDP治疗BPH安全、有效,费用低廉,尤其适合基层医院开展.

关键词：超声引导下前列腺水囊扩开术前列腺增生治疗结果