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MRI纹理分析联合影像特征对乳腺癌分子分型的预测价值

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MRI纹理分析联合影像特征对乳腺癌分子分型的预测价值

作者：刘天芹湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:目前乳腺癌已超越宫颈癌成为女性最多见的恶性肿瘤,严重威胁女性健康。乳腺癌异质性较高,不同分子亚型的乳腺癌在病程发展、治疗方案的选择以及治疗效果上存在很大差异。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在临床上已... 详细信息

背景:目前乳腺癌已超越宫颈癌成为女性最多见的恶性肿瘤,严重威胁女性健康。乳腺癌异质性较高,不同分子亚型的乳腺癌在病程发展、治疗方案的选择以及治疗效果上存在很大差异。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在临床上已成为乳腺癌主要的影像学检查方法,影像医师单凭肉眼无法观察、分辨出乳腺癌的异质性。随着医学影像技术的不断发展,纹理分析可解决上述问题,它通过提取肿瘤的纹理特征,反映出肿瘤细胞及分子水平特征,为鉴别乳腺癌的分子分型提供了一种无创选择。目的:利用乳腺磁共振T2WI脂肪抑制序列（T2weighted imaging fat suppression,T2WI-FS）及动态对比增强（dynamic contrast enhanced,DCE）图像进行纹理分析及影像特征分析,研究MRI纹理特征联合影像特征鉴别乳腺癌分子分型的可行性及价值。方法:收集我院2022年1月～2023年10月符合纳入及排除标准的127例乳腺癌患者病例资料,手术前都行乳腺MRI检查,术后根据免疫组化结果可有4种分型,分别为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型（Human epidermal growth factor,HER-2）和三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）。利用卡方检验、Fisher确切概率法、方差分析分析4组分子亚型的临床病理特征及MRI影像特征,对有差异的影像特征进行两两比较。手动分割T2WI-FS序列及DCE-MRI图上的病灶导入后处理软件并提取纹理特征,采用方差分析及Kruskal-Wallis检验分析4组分子亚型的纹理参数,对差异有统计学意义的的纹理参数再用Mann-Whitney U检验或t检验进行两组间比较。绘制ROC曲线评价MRI影像特征及纹理特征的诊断效能,后用Logistic回归分析建模,绘制ROC曲线,评价各模型的诊断效能。结果:1.入组的127例患者中,不同临床特征（年龄、绝经情况、脉管浸润、淋巴结转移、组织分级、病理类型、合并DICS情况）差异均无统计学意义（P>0.05）。2.乳腺癌四组分子亚型间有4项MRI影像特征（病灶直径、边界、边缘、强化方式）差异有统计学意义。病灶大小在Luminal A型与非Luminal A型组间差异有统计学意义,病灶边界及边缘在Luminal B型与非Luminal B型组间差异有统计学意义,病灶边缘在HER-2过表达型与非HER-2过表达型组差异具有统计学意义,病灶边界及强化方式在TN型与非TN型组间差异具有统计学意义,其中TN型与非TN型组间病灶边界的鉴别诊断效能最高（AUC=0.698）。3.四组分子亚型间有7项纹理参数有统计学意义,分别为5项DCE-MRI纹理参数及2项T2WI-FS纹理参数,基于DCE-MRI图像的纹理参数鉴别意义更大。基于不同分子分型2组间的比较:Luminal A型与非Luminal A型组间5项纹理参数差异有统计学意义,其中基于DCE图的峰度鉴别诊断效能最高（AUC=0.843）;Luminal B型与非Luminal B型组间2项纹理参数差异有统计学意义,其中基于T2WI-FS图的熵鉴别诊断效能最高（AUC=0.681）;HER-2过表达型与非HER-2过表达型只有1项纹理参数（基于DCE-MRI图的峰度）差异有统计学意义;TN型与非TN型组间有6项纹理参数差异有统计学意义,其中基于T2WI-FS图的熵鉴别诊断效能最高（AUC=0.774）。4.根据Logistic回归建立纹理特征模型,结果鉴别Luminal A型与非Luminal A型的AUC为0.878,Luminal B型与非Luminal B型AUC为0.711,TN型与非TN型AUC为0.869,HER-2过表达型与非HER-2过表达型AUC为0.703。将纹理特征结合影像特征建立联合模型,结果AUC值分别为0.889、0.866、0.709、0.952。鉴别TN型与非TN型建立的联合模型诊断效能最高。结论:1.乳腺癌临床病理特征与分子分型相关性不大,乳腺癌MRI影像特征及纹理特征与分子分型有相关性,其中纹理特征的优势更大。2.基于DCE-MRI图的纹理参数比基于T2WI-FS图的纹理参数鉴别意义更大;在诸多纹理参数中,Luminal A型乳腺癌DCE-MRI的峰度预测效能最高。3.基于MRI纹理分析结合影像特征建立的联合模型在鉴别不同分子亚型乳腺癌方面有较大意义,其中三阴型乳腺癌的预测效能最高。

关键词：乳腺癌分子分型磁共振成像纹理分析

基线/阐释理论视角下汉语左边缘话题结构的语义构建及其语用动因研究

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基线/阐释理论视角下汉语左边缘话题结构的语义构建及其语用动因...

作者：韩冰芹云南师范大学

学位级别：硕士

MWS理论及其初步应用研究 ——以等腰三角形的教学设计为例

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MWS理论及其初步应用研究 ——以等腰三角形的教学设计为例

作者：李英芹曲阜师范大学

学位级别：硕士

新时代与数学学科发展需要全面发展的创新人才,课程改革要求克服传统教学中重知识灌输,轻学生自主构建知识的倾向。课堂教学要重视学生学习知识的过程,体会知识构建的过程,引入MWS理论指导教学,可以帮助学生体会知识生成的过程,让学生... 详细信息

新时代与数学学科发展需要全面发展的创新人才,课程改革要求克服传统教学中重知识灌输,轻学生自主构建知识的倾向。课堂教学要重视学生学习知识的过程,体会知识构建的过程,引入MWS理论指导教学,可以帮助学生体会知识生成的过程,让学生经历、体验和享受自主发展数学思维的过程。MWS理论最初是基于对几何教学的研究,提出一个基于认识论方法的理论框架,为分析几何学习的动态转化过程提供了科学的工具,同时也为研究几何的教与学提供了一个全面的视角。因此,将理论应用于几何教学具有很高的适切性。国内对该理论的研究较少,仍属于起步阶段。本研究尝试梳理介绍MWS理论并将其本土化,利用理论分析等腰三角形教学过程,指导等腰三角形教学设计研究。因此,本研究以此为切入点进行文献梳理与教学设计,研究问题主要有以下三方面:(1)梳理介绍MWS理论,厘定核心概念,明确分析框架;(2)基于MWS理论分析等腰三角形的课堂教学视频中存在的问题;(3)基于MWS理论进行等腰三角形的教学设计改进研究。为了解决以上问题,本研究采用文献研究法、质性分析法、比较研究法、课例研究法、访谈法、问卷调查法,对MWS理论、教学过程分析、教学设计展开研究,旨在探讨如何将MWS理论应用于等腰三角形教学设计研究,以改进等腰三角形教学设计。研究内容分为理论研究和教学过程分析、教学设计研究,具体包括以下四部分:(1)通过综合新时代与数学学科发展对人才的要求,课程改革的要求,当前课堂教学存在的弊端,提出本研究的问题、意义、方法与思路。(2)对国内外MWS理论和等腰三角形教学相关文献进行综述。(3)教学视频分析研究:基于MWS理论制定视频分析框架,对S省第七届师范类高校学生从业技能大赛中获初中数学组一等奖的三个等腰三角形教学视频、一个获得一师一优课G省省级优课荣誉的等腰三角形教学视频、一个一线教师的等腰三角形教学课堂实录共五个视频进行分析,利用NVivo软件对教学过程进行可视化分析,总结优点与不足,提出改进建议。(4)教学设计研究:分析MWS理论指导等腰三角形教学设计的可行性;给出MWS理论指导下等腰三角形的教学设计,利用NVivo软件对教学过程进行可视化分析;设计和编制教学设计评价问卷和教师访谈问卷,利用SPSS软件对问卷进行信效度检验后,使用问卷对MWS理论指导的等腰三角形教学设计进行评价调查,并利用EXCEL软件进行可视化分析。据此得出研究结论,一是MWS理论通过符号学、工具性和证明的论述性这三个不同发生定义的三个垂直平面将认识论与认知层面联系起来,可用于描述教学过程并分析教学过程在框架中出现的路径;二是应用MWS理论分析已有的等腰三角形性质的教学视频发现推理证明环节的不可或缺;三是通过调查问卷和访谈发现MWS理论指导的等腰三角形性质的教学设计切实可行。根据以上研究,提出如下教学建议:(1)等腰三角形教学设计应包含探索发现、推理证明、交流应用三个主要环节,重视对猜想的演绎推理和证明;(2)教材编写时应在等腰三角形性质的探究发现与应用解题之间添加推理证明环节;(3)教师要成为教学的研究者,应加强MWS等数学教学理论的学习与研究,提升自身的教育教学理念,提高教学设计能力。

关键词： MWS理论符号学-工具性工具性-论述性符号学-论述性等腰三角形

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行政处罚决定公开制度研究

行政处罚决定公开制度研究

作者：蔺丽芹云南师范大学

学位级别：硕士

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初中古诗词教学中“罗森塔尔效应”运用研究

初中古诗词教学中“罗森塔尔效应”运用研究

作者：龙雨芹湖南理工学院

学位级别：硕士

政策支持对农产品电子商务发展的影响研究——基于基础设施建设的调节效应

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商业经济研究 2024年第20期 102-105页

作者：蒙芹广西职业师范学院工商管理学院广西南宁530007

农产品电子商务发展是我国实施乡村振兴战略的关键,本文旨在分析政策支持对农产品电子商务发展的影响,并检验基础设施建设的调节效应。研究发现:政策支持可以促进农产品电子商务形成产业集聚,发挥较强的品牌效应,进而促进农产品电子商... 详细信息

农产品电子商务发展是我国实施乡村振兴战略的关键,本文旨在分析政策支持对农产品电子商务发展的影响,并检验基础设施建设的调节效应。研究发现:政策支持可以促进农产品电子商务形成产业集聚,发挥较强的品牌效应,进而促进农产品电子商务发展。同时,政策支持可以优化网络基础设施建设,提高农户信息传输效率,并且,政策支持也可以优化交通基础设施建设,降低物流运输成本,进而促进农产品电子商务发展。

关键词：政策支持基础设施建设农产品电子商务发展

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“公益之星”程艳芹做一束温暖的微光

“公益之星”程艳芹做一束温暖的微光

中国社会报

作者：姜雪芹

做一束微光，照亮自己，温暖他人。宁夏回族自治区石嘴山市64020224号福彩销售站点业主程艳芹就是这样一位温暖有爱的人。“加入福彩销售队伍是一次偶然，却激发了我要做公益的心。”程艳芹说。2013年，程艳芹为照顾孩子放弃了上一段工... 详细信息

做一束微光，照亮自己，温暖他人。宁夏回族自治区石嘴山市64020224号福彩销售站点业主程艳芹就是这样一位温暖有爱的人。“加入福彩销售队伍是一次偶然，却激发了我要做公益的心。”程艳芹说。2013年，程艳芹为照顾孩子放弃了上一段工作，而后遇到一家福彩销售站点招聘销......

关键词：石嘴山管理站福利彩票

来源： cnki报纸评论

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多元表征助力思政教学

思想政治课教学 2024年第8期 57-58页

作者：严书芹江苏省泗阳县淮海路实验学校

多元表征作为促进深度学习的“思维运动”,是学生进行意义建构与问题解决的重要载体和技术支撑,可视化的心智外显、形象化的言语表达、抽象化的逻辑演绎为学生提供了一条学科知识在系统间进行切换和转译的“通道”。因此,教师要基于学... 详细信息

多元表征作为促进深度学习的“思维运动”,是学生进行意义建构与问题解决的重要载体和技术支撑,可视化的心智外显、形象化的言语表达、抽象化的逻辑演绎为学生提供了一条学科知识在系统间进行切换和转译的“通道”。因此,教师要基于学生认知心理,积极探索多元表征的教育价值和实践策略,体现学科之“形”,展现知识之“神”,让每一个学生都被看见,帮助学生突破认知障碍,从现象走向本质,促进思维进阶,发展学科素养。1.实物表征:让感知在观察中丰富。

关键词：思政教学学科素养深度学习实践策略思维运动言语表达逻辑演绎多元表征

小学音乐欣赏教学创设有效性音乐活动的策略研究

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中国教育学刊 2024年第S2期 123-124页

作者：孙爱芹山东省安丘市实验小学

在素质教育深入发展的背景下，音乐教育在基础教育体系中的重要地位日益突出，其中，音乐欣赏教学在小学音乐教学体系中占据着较大的比重，若想真正体现音乐欣赏教学的审美价值，音乐教师必须要认识到创设有效性音乐活动的重要意义。为... 详细信息

在素质教育深入发展的背景下，音乐教育在基础教育体系中的重要地位日益突出，其中，音乐欣赏教学在小学音乐教学体系中占据着较大的比重，若想真正体现音乐欣赏教学的审美价值，音乐教师必须要认识到创设有效性音乐活动的重要意义。为此，本文首先阐述了小学音乐欣赏教学中开展音乐活动的重要意义，然后提出了相应的意见和建议。

关键词：小学音乐欣赏教学音乐活动创设策略