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基于《辅行诀》所载“汤液经法图”探究乌头汤治疗膝骨关节炎的组方思想

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基层中医药 2024年第2期3卷 44-49页

作者：张磊关智宇贵州中医药大学贵州贵阳550005 贵州中医药大学第一附属医院骨伤科贵州贵阳550001

《素问·脏气法时论》里面提到了人与天地四时之间的对应关系,并进一步论述了二十四节气对人体疾病发展变化的影响及选药组方思想。而随着《辅行诀》的问世,这一组方思想在“汤液经法图”中被充分展现。本文在综合分析《黄帝内经》与《... 详细信息

《素问·脏气法时论》里面提到了人与天地四时之间的对应关系,并进一步论述了二十四节气对人体疾病发展变化的影响及选药组方思想。而随着《辅行诀》的问世,这一组方思想在“汤液经法图”中被充分展现。本文在综合分析《黄帝内经》与《辅行诀》内容的基础上,运用“五运六气”理论分析膝关节骨性关节炎(膝骨关节炎)的产生、发展及预后,并且从“汤液经法图”的角度分析乌头汤治疗膝骨关节炎的组方思想,以期为中医临床辨证及选药组方提供一定的理论依据和文献支撑。

关键词：五运六气汤液经法图膝骨关节炎乌头汤组方思想

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中医药治疗膝骨关节炎的研究进展

临床医学进展 2024年第7期14卷 74-78页

作者：余琪婷关智宇贵州中医药大学贵州贵阳贵州中医药大学第一附属医院脊柱外科贵州贵阳

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)是一种慢性骨关节疾病,其特点主要由膝关节软骨的退行性病变以及随后的骨质增生所引发。该疾病常表现为膝关节的持续性疼痛、僵硬感以及日常活动能力的显著受限。尽管已对膝骨关节炎进行了广泛的研... 详细信息

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)是一种慢性骨关节疾病,其特点主要由膝关节软骨的退行性病变以及随后的骨质增生所引发。该疾病常表现为膝关节的持续性疼痛、僵硬感以及日常活动能力的显著受限。尽管已对膝骨关节炎进行了广泛的研究,但其确切的发病机制仍尚未完全揭示。因此,持续的研究和探索对于深入了解膝骨关节炎的病理生理过程、优化治疗方案以及提高患者生活质量具有重要意义。尽管西医在治疗膝骨关节炎方面取得了一定的进展,但仍缺乏明确且有效的治疗方法,相比之下,中医对于膝骨关节炎有着更为深入的认识和治疗方法。强调整体观念和个体化治疗,能够从疾病的本源进行治疗和调理。本文旨在综述中医药在膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)治疗中的临床实践经验和效果。通过广泛收集和分析相关文献,我们将深入探讨中医药在缓解膝骨关节炎症状、改善关节功能以及提高患者生活质量方面的应用与成效。这一综述不仅有助于加深对中医药治疗膝骨关节炎的理解,还可能为未来的临床研究和治疗策略提供有价值的参考。

关键词：膝骨关节炎中医药治疗

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针刀治疗椎间盘突出的现代研究进展

临床医学进展 2024年第7期14卷 140-143页

作者：余琪婷关智宇贵州中医药大学贵州贵阳贵州中医药大学第一附属医院脊柱外科贵州贵阳

腰椎间盘突出症作为一种常见的脊柱疾病,其发病率在全球范围内居高不下。其发病机理复杂,涉及年龄、性别、职业、遗传等多种因素。患者常因腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状而痛苦不堪,严重影响了日常生活和工作能力。近年来,随着医... 详细信息

腰椎间盘突出症作为一种常见的脊柱疾病,其发病率在全球范围内居高不下。其发病机理复杂,涉及年龄、性别、职业、遗传等多种因素。患者常因腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状而痛苦不堪,严重影响了日常生活和工作能力。近年来,随着医学研究的深入,各种治疗方法层出不穷,其中针刀治疗作为一种中医微创治疗手段,在椎间盘突出治疗领域取得了显著进展。本文将对针刀治疗椎间盘突出的理论基础、临床研究进展、技术创新与发展等方面进行深入的综述,以期为临床实践提供参考。

关键词：针刀椎间盘突出研究进展

清脉饮联合利伐沙班对全膝关节置换术后股肿病的防治的临床观察

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临床医学进展 2024年第5期14卷 1774-1780页

作者：闵成志关智宇张磊王荣洁余琪婷贵州中医药大学骨伤学院贵州贵阳贵州中医药大学第一附属医院骨伤科贵州贵阳

目的:探讨“清脉饮”联合利伐沙班对全膝关节置换术后深静脉血栓的防治效果;方法:纳入2023年7月至2024年3月在贵州中医药大学第一附属医院行全膝关节置换术,愿意配合且符合标准的60例患者作为研究对象,在护理条件、手术方式、假体厂家... 详细信息

目的:探讨“清脉饮”联合利伐沙班对全膝关节置换术后深静脉血栓的防治效果;方法:纳入2023年7月至2024年3月在贵州中医药大学第一附属医院行全膝关节置换术,愿意配合且符合标准的60例患者作为研究对象,在护理条件、手术方式、假体厂家均一致的情况下,将其分为利伐沙班组与联合用药组,每组各30例。其中利伐沙班组仅予以利伐沙班抗凝治疗,联合用药组在利伐沙班组的基础上联合清脉饮口服治疗。比较两组患者的术后血栓发生率,对比两组术后第3天与第7天及第14天的D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原,以及术后第15天HSS评分的优良率统计。试验结果:结合两组术后3天、术后7天、术后14天的凝血酶原时间、纤维蛋白原及D-二聚体分别比较,在同一指标、同一时间段内的差异值相比较,联合用药组与利伐沙班组的差异具有统计学意义(P < 0.05),HSS评分优良率的统计中联合用药组优良率(93.33%)明显高于利伐沙班组(80.00%)。结论:对于人工全膝关节置换术后的患者,在相同的常规护理条件下,予以利伐沙班抗凝的基础上,联合清脉饮可有效降低术后下肢深静脉血栓的发生率,同时还可减少术后疼痛等不适,在一定程度上提高了患者的生活质量。

关键词：膝骨关节炎全膝关节置换术后深静脉血栓股肿清脉饮

葛根素基于PPAR-γ/Axin2/Wnt信号通路对去卵巢骨质疏松大鼠的干预作用

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中国老年学杂志 2023年第13期43卷 3228-3232页

作者：杨砥关智宇贵州中医药大学第一附属医院骨伤科贵州贵阳550002

目的分析葛根素基于过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)-γ/轴蛋白(Axin)2/Wnt信号通路对去卵巢骨质疏松大鼠的干预作用。方法随机选取40只健康SD雌性大鼠,随机分为空白组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组各10只,空白组不予以任何处理,... 详细信息

目的分析葛根素基于过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)-γ/轴蛋白(Axin)2/Wnt信号通路对去卵巢骨质疏松大鼠的干预作用。方法随机选取40只健康SD雌性大鼠,随机分为空白组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组各10只,空白组不予以任何处理,模型组、低剂量组、高剂量组采用双侧卵巢去除法制备去卵巢骨质疏松模型分别进行干预。对比各组骨密度(BMD),检测骨代谢指标[人抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)]、炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-6、转化生长因子(TGF)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及骨组织过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ、轴蛋白(Axin)2、β-连环蛋白(catenin)蛋白表达,分析葛根素对去卵巢骨质疏松大鼠的干预作用。结果与空白组相比,模型组、低、高剂量组BMD显著降低(P<0.05);与模型组、低剂量组相比,高剂量组BMD显著升高(P<0.05)。与空白组相比,模型组、低、高剂量组血清TRACP5b、PINP、BGP、ALP、IL-6、TGF-β、TNF-α水平显著升高(P<0.05);与模型组、低剂量组相比,高剂量组上述指标显著降低(P<0.05)。与空白组相比,模型组、低、高剂量组PPAR-γ、Axin2蛋白表达显著升高,β-catenin蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组、低剂量组相比,高剂量组PPAR-γ、Axin2蛋白表达显著降低,β-catenin蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论葛根素可有效调节去卵巢大鼠骨代谢水平,提高BMD,有助于骨形态学结构改善,具有抗去卵巢骨质疏松作用,其机制可能与抑制PPAR-γ/Axin2信号通路,激活Wnt信号通路相关。

关键词：葛根素过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ 轴蛋白(Axin)2 Wnt信号通路去卵巢骨质疏松

基于肾主骨理论探讨杜仲通过调控OPG/RANKL/RANK通路对去势骨质疏松大鼠的影响

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中成药 2023年第1期45卷 70-74页

作者：秧荣昆关智宇贵州中医药大学第一附属医院骨科贵州贵阳550001

目的基于肾主骨理论探讨杜仲对去势骨质疏松大鼠的影响。方法大鼠分为对照组、模型组、阿法骨化醇组(0.05μg/kg)、杜仲组(2.76 g/kg),每组20只,除对照组外,其余组大鼠建立去势骨质疏松性骨折模型,灌胃给予相应药物,12周后检测各组大鼠... 详细信息

目的基于肾主骨理论探讨杜仲对去势骨质疏松大鼠的影响。方法大鼠分为对照组、模型组、阿法骨化醇组(0.05μg/kg)、杜仲组(2.76 g/kg),每组20只,除对照组外,其余组大鼠建立去势骨质疏松性骨折模型,灌胃给予相应药物,12周后检测各组大鼠骨密度、血清骨生成指标、尿液骨代谢指标,以及OPG、RANKL、RANK mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠骨密度、股骨质量和压碎力、血清ALP活性、骨钙素水平以及骨组织OPG、RANKL、RANK mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05),尿液钙和磷水平升高(P<0.05);与模型组比较,阿法骨化醇组和杜仲组大鼠骨密度、股骨质量和压碎力、血清ALP活性、骨钙素水平以及骨组织OPG、RANKL、RANK mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),尿液钙和磷水平降低(P<0.05);与阿法骨化醇组比较,杜仲组OPG、RANKL、RANK mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),尿液钙和磷水平降低(P<0.05)。结论杜仲可通过减少钙磷流失,激活OPG/RANK/RANKL通路,进而缓解大鼠骨质疏松症状,起到补肾生骨作用。

关键词：杜仲骨质疏松 OPG/RANKL/RANK信号通路肾主骨

GDF-5对大鼠骨髓间充质干细胞增殖、迁移的影响及相关作用机制

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中国老年学杂志 2022年第21期42卷 5289-5293页

作者：胡广关智宇张开伟贵州中医药大学第一附属医院骨科贵州贵阳550001

目的探究生长分化因子(GDF)-5对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖、迁移的影响及相关作用机制。方法购买10只SPF级SD大鼠,分离BMSCs,培养后分为对照组、下调组、上调组,并通过细胞转染建立稳定转染的下调组(GDF-5下调)和上调组(GDF-5上... 详细信息

目的探究生长分化因子(GDF)-5对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖、迁移的影响及相关作用机制。方法购买10只SPF级SD大鼠,分离BMSCs,培养后分为对照组、下调组、上调组,并通过细胞转染建立稳定转染的下调组(GDF-5下调)和上调组(GDF-5上调)。采用流式细胞仪检测BMSCs的细胞周期,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力,采用流式细胞仪检测细胞凋亡能力和周期分布情况,采用Transwell小室检测细胞侵袭,采用细胞划痕实验检测细胞迁移,采用Western印迹检测各组细胞磷脂酸肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路蛋白PI3K、AKT表达量。结果与下调组相比,上调组GDF-5表达量明显升高,G1期明显降低,S期、G2期明显升高,不同时间点增殖率明显上升,凋亡率明显降低,细胞迁移明显上升,侵袭数明显下降,PI3K、AKT信号通路蛋白表达量明显降低(均P<0.05)。结论上调GDF-5作用于PI3K/Akt信号通路,促进PI3K、AKT表达,进而促进BMSCs凋亡,抑制BMSCs增殖、侵袭、迁移。

关键词：生长分化因子5 骨髓间充质干细胞增殖迁移

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石香膏干预大鼠感染难愈创面的愈合机制

中国组织工程研究 2023年第26期27卷 4126-4131页

作者：刘志伦关智宇蒋太平李成蹊刘昭明贵州中医药大学贵州省贵阳市550000 贵州中医药大学第一附属医院骨科贵州省贵阳市550001

背景:在临床工作中,西医对于感染性皮肤难愈合创口的治疗手段较少,中医药对皮肤创面的治疗则越来越受到关注。目的:探讨石香膏促进大鼠感染难愈性皮肤创面模型愈合的作用及机制。方法:选取15只雄性SD大鼠,其中12只大鼠采取创面接种细菌... 详细信息

背景:在临床工作中,西医对于感染性皮肤难愈合创口的治疗手段较少,中医药对皮肤创面的治疗则越来越受到关注。目的:探讨石香膏促进大鼠感染难愈性皮肤创面模型愈合的作用及机制。方法:选取15只雄性SD大鼠,其中12只大鼠采取创面接种细菌法建立感染难愈合皮肤创面模型,按体质量随机分为模型组(不进行治疗)、贝复剂(重组牛碱性成纤维细胞成长因子)组及石香膏低剂量、高剂量组,每48 h给药一次,每组3只;剩余3只大鼠仅做创面处理,不接种细菌,作为空白对照组。用药14 d后,观察创面愈合情况,镜下观察创面组织病理变化,采用ELISA法检测创面组织超氧化物歧化酶、丙二醛因子水平,Western Blot法检测创面组织Nrf2、血红素氧合酶1蛋白表达。结果与结论:①用药第14天时,各组创面均呈现愈合状态;与空白对照组比较,模型组创面面积稍小,但仍能看见红肿;与模型组比较,贝复剂组、石香膏高剂量组创面面积均减小,创面红肿程度减轻,石香膏低剂量组创面面积变化不大,但创面红肿程度减轻;与贝复剂组比较,石香膏高剂量组创面面积明显减小,创面基本愈合;②苏木精-伊红染色显示,与空白对照组及模型组比较,贝复剂组及石香膏低、高剂量组皮肤表层坏死物、炎性物均减少,可见大量胶原纤维、肉芽组织增生;与贝复剂组比较,石香膏高剂量组胶原纤维及肉芽组织较为密集;③与模型组比较,贝复剂组及石香膏高、低剂量组丙二醛含量下降(P<0.05),超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05);④与模型组比较,贝复剂组Nrf2、血红素氧合酶1蛋白表达升高(P<0.05),石香膏高、低剂量组血红素氧合酶1蛋白表达升高(P<0.05);⑤结果表明,调节Nrf2-ARE信号通路诱导ARE抗氧化反应元件产生血红素氧合酶1蛋白及超氧化物歧化酶因子,同时抑制丙二醛产生,减轻细胞氧化应激损伤,是石香膏促进创面愈合的可能机制之一。

关键词：感染皮肤创面难愈创面氧化应激损伤 Nrf2-ARE信号通路中药治疗

薯蓣皂苷通过ERα/miR503/RANK信号通路抑制破骨细胞生成

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中国骨质疏松杂志 2023年第1期29卷 6-10,16页

作者：蒋太平关智宇刘志伦李成蹊刘昭明贵州中医药大学贵州贵阳550000 贵州中医药大学第一附属医院骨伤科贵州贵阳550001

目的探究薯蓣皂苷对小鼠破骨细胞前体细胞(RAW264.7)破骨分化的抑制作用以及潜在机制。方法利用核因子κB受体活化因子配体(RANKL)诱导的RAW264.7破骨分化模型,设置模型对照组、雌激素组、薯蓣皂苷低剂量组、薯蓣皂苷高剂量组,通过CCK8... 详细信息

目的探究薯蓣皂苷对小鼠破骨细胞前体细胞(RAW264.7)破骨分化的抑制作用以及潜在机制。方法利用核因子κB受体活化因子配体(RANKL)诱导的RAW264.7破骨分化模型,设置模型对照组、雌激素组、薯蓣皂苷低剂量组、薯蓣皂苷高剂量组,通过CCK8法检测不同浓度薯蓣皂苷对细胞的毒性作用,通过TRAP染色进行破骨细胞计数,qPCR检测细胞中ERα/miR503/RANK信号通路及破骨标志性基因TRAP、MMP9、CTSK基因表达水平,Western blot检测细胞中ERα、RANK蛋白表达水平。结果薯蓣皂苷对RAW264.7细胞无明显毒性作用。与模型对照组比较,高剂量薯蓣皂苷组及雌激素组的TRAP阳性细胞数目下降(P<0.05),薯蓣皂苷及雌激素上调了ERα、miR-503-5p的表达水平,抑制了RANK的表达水平,下调了破骨标志性基因的表达(P<0.05)。结论薯蓣皂苷可能通过ERα/miR-503/RANK信号通路下调破骨标志性基因,从而抑制RAW264.7细胞破骨分化。

关键词：骨质疏松 RAW264.7细胞破骨分化薯蓣皂苷 ERα/miR-503/RANK信号通路