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经远端桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗:优势、劣势、机遇和挑战

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中国全科医学 2023年第27期26卷 3355-3360页

作者：兰永昊科尔沁韩蕊梅迎晨刘巍北京积水潭医院、北京大学第四临床医学院心内科北京市100035 内蒙古医科大学附属人民医院心内科内蒙古自治区呼和浩特市028000

作为一种新的经皮冠状动脉介入治疗入径,经远端桡动脉入径近年来在临床上得到越来越广泛的应用。相较经桡动脉入径,经远端桡动脉入径在提升患者和术者舒适性、降低患者并发症发生率、减少患者前臂动脉损伤等方面具有明显优势,但也存在... 详细信息

作为一种新的经皮冠状动脉介入治疗入径,经远端桡动脉入径近年来在临床上得到越来越广泛的应用。相较经桡动脉入径,经远端桡动脉入径在提升患者和术者舒适性、降低患者并发症发生率、减少患者前臂动脉损伤等方面具有明显优势,但也存在一定局限性,如穿刺成功率较低、学习周期较长、穿刺部位疼痛感较为明显、桡动脉痉挛发生率较高等。目前,经远端桡动脉入径亦可作为急性冠脉综合征和复杂冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗入径,但其是否适合大规模推广、应用仍需进一步验证。本文主要总结、分析了经远端桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗的优势、劣势及其面临的机遇和挑战,以期为临床科学、合理地应用经远端桡动脉入径提供参考。

关键词：冠心病冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗桡动脉远端桡动脉 SWOT分析

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Over-expression of EGFR in Breast Cancer

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Chinese Journal of Cancer Research 2008年第1期20卷 69-72页

作者：薄爱华侯金超兰永昊田亚汀张俊岩 Hebei North University

Objective： To explore the relationship of overexpression of epidermal growth factor receptor （EGFR） in occurrence, development and treatment of breast cancer. Methods： Samples of 46 breast adenoma tissues and 86 breast cancer tissues were regularly dehydrate-fixed, embedded in paraffin, sliced in to 5μm thick, stained with SABC immunohistochemistry and coloured with DAB. Results： The positive staining of EGFR was shown as brown- yellow and distributed in cytoplasm. The positive rates in the tissues of breast adenosis and breast cancer were 17.04% （6/46） and 56.98% （49/86） respectively. The positive rates of EGFR in the tissue of invasive ductal carcinoma was 64.49% （41/59）, which was significantly higher than that in in situ carcinoma （P〈0.05）. The positive rate of lymph metastasis group was higher than that in non-lymph metastasis group （P〈0.05）. Conclusion： The overexpression of EGFR was related with occurrence, lymph metastasis and pathologic types of breast cancer. The examination of EGFR in the breast cancer can serve as a guidance for target chemotherapy.

关键词： Breast adenoma Breast cancer Epidermal growth factor receptor (EGFR) Immunohistochemistry

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急性心肌梗死患者流行特征及诱发因素分析

华南预防医学 2023年第1期49卷 108-111页

作者：毛柳青叶欣任岚兰永昊北京积水潭医院北京102208

目的分析急性心肌梗死患者临床特征,并探讨诱发因素。方法以2018年1月1日至2021年12月31日北京某三甲医院进行冠状动脉造影患者为研究对象,明确诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影检查的患者为AMI组(4 526例),经冠状动脉造影检查排... 详细信息

目的分析急性心肌梗死患者临床特征,并探讨诱发因素。方法以2018年1月1日至2021年12月31日北京某三甲医院进行冠状动脉造影患者为研究对象,明确诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影检查的患者为AMI组(4 526例),经冠状动脉造影检查排除冠心病诊断的患者为非AMI组(5 378例),采取查阅病历方式记录患者人口学资料、病史资料及入院时实验室检测指标,比较分析2组患者的特征,并采用单、多因素分析方法对AMI诱发因素进行分析。结果共收集进行冠状动脉造影患者9 985例,资料完整者9 904例,有效率为99.2%。其中非AMI组5 378例,AMI组4 526例,分别占54.31%、45.70%。年龄以60~89所占比例较高,占58.60%,男女性别比为1.16∶1。多因素分析结果显示,年龄45~40.14μg/L(OR=3.105)、肌钙蛋白>0.68μg/L(OR=1.322)为AMI发生的危险因素。结论需重点关注中老年、男性、吸烟史、高血压史、CK-MB>40.14μg/L、肌钙蛋白>0.68μg/L的人群,并及时采取预防控制措施。

关键词：急性心肌梗死心血管疾病临床特征诱发因素

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后多支血管病变治疗策略分析及心脏康复的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第11期9卷 1331-1336页

作者：韩硕兰永昊霍欣曹志国首都医科大学附属北京积水潭医院心内科北京100096 首都医科大学附属北京积水潭医院介入中心北京100096

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术后多支血管病变(MVD)的治疗策略及心脏康复对患者预后的影响。方法收集2020年1月至2022年3月于首都医科大学附属北京积水潭医院住院接受冠状动脉介入术的92例AMI患者的临床资料。记... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术后多支血管病变(MVD)的治疗策略及心脏康复对患者预后的影响。方法收集2020年1月至2022年3月于首都医科大学附属北京积水潭医院住院接受冠状动脉介入术的92例AMI患者的临床资料。记录所有患者的介入手术相关信息。比较同期处理组与二次处理组患者、门诊实施组和居家实施组患者的临床信息、介入术后随访1年结局。结果 92例AMI患者均合并MVD,病变累及冠状动脉2~4支,平均(2.7±0.4)支;51例患者在同次住院期间对所有病变进行了介入治疗(同期处理组),41例患者在介入术后再次住院时治疗了非AMI罪犯血管(二次处理组)。所有患者在第1次介入治疗后均接受了强化他汀治疗和双联抗血小板治疗。43例患者经第1次介入治疗后在门诊接受心脏康复干预(门诊实施组),49例患者遵医嘱自行居家实施康复运动(居家实施组)。同期处理组患者在住院期间植入支架的数量明显多于二次处理组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。介入术后1年随访结果显示,92例AMI患者中,共死亡14例,其中,同期处理组患者的全因死亡率、心力衰竭的发生率均低于二次处理组患者,门诊实施组患者的全因死亡率、心力衰竭的发生率均低于居家实施组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论直接治疗MVD未增加AMI患者病死和心力衰竭的风险,门诊心脏康复可改善AMI患者介入术后1年的预后。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术多支血管病变心脏康复随访

尿纤溶酶原激活物在乳腺良恶性组织中的表达及意义

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河北北方学院学报（医学版） 2009年第6期26卷 20-22页

作者：牛书雷兰永昊薄爱华王发亮王晓静河北北方学院医学检验系河北北方学院实验中心河北张家口075000

目的:研究乳腺良恶性组织中尿纤溶酶原激活物(uPA)的表达及临床意义。方法:采集乳腺腺瘤23例,乳腺癌109例,利用免疫组织化学方法检测uPA的表达情况。结果:uPA在乳腺癌和乳腺腺瘤中表达率分别为49.54%和21.73%,两组差异有显著性(P<0.05)... 详细信息

目的:研究乳腺良恶性组织中尿纤溶酶原激活物(uPA)的表达及临床意义。方法:采集乳腺腺瘤23例,乳腺癌109例,利用免疫组织化学方法检测uPA的表达情况。结果:uPA在乳腺癌和乳腺腺瘤中表达率分别为49.54%和21.73%,两组差异有显著性(P<0.05)。浸润性癌组阳性率高于非浸润性癌组(P<0.05),髓样癌组高于浸润性导管癌组(P<0.05),有淋巴结转移组阳性率高于无转移组,差异有显著性(P<0.05)。结论:uPA阳性率与患者病理类型及有无淋巴结转移有关。检测uPA在乳腺癌中表达,可以提示预后并对肿瘤的治疗方案选择有指导作用。

关键词：乳腺肿瘤腺瘤尿纤溶酶原激活物免疫组织化学

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非心脏手术围手术期心血管风险评估及管理

中华心血管病杂志(网络版) 2021年第1期04卷 1-7页

作者：胡文兰兰永昊陈游洲韩昊殷维钧马旃刘巍北京积水潭医院心内科

●引言全球每年有4%的人群行非心脏手术, 在≥ 45岁行非心脏手术的患者中, 45%合并多个心血管危险因素, 如高血压和高脂血症等, 约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[1]。非心脏手术术后30 d的死亡率为0.5%;%, 主要的死亡原因为主要心血...

●引言全球每年有4%的人群行非心脏手术, 在≥ 45岁行非心脏手术的患者中, 45%合并多个心血管危险因素, 如高血压和高脂血症等, 约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[1]。非心脏手术术后30 d的死亡率为0.5%;%, 主要的死亡原因为主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events, MACE）[2]。非心脏手术术后心肌损伤(myocardial

关键词：

高龄患者同型半胱氨酸水平与PCI术后造影剂肾病的关系

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临床和实验医学杂志 2016年第12期15卷 1186-1190页

作者：徐新娜任岚王继红兰永昊孙华毅赵兴山北京积水潭医院心内科北京100035

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对高龄患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生造影剂肾病（CIN）的影响。方法选取2014年1月至2015年12月行经PCI的高龄患者302例（年龄≥75岁）为研究对象。1根据术前Hcy水平分为A组（55例,Hcy... 详细信息

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对高龄患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生造影剂肾病（CIN）的影响。方法选取2014年1月至2015年12月行经PCI的高龄患者302例（年龄≥75岁）为研究对象。1根据术前Hcy水平分为A组（55例,Hcy≤15μmol/L）、

关键词：高龄经皮冠状动脉介入治疗造影剂肾病同型半胱氨酸

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉SYNTAX评分的相关性分析

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中国医药 2022年第7期17卷 975-978页

作者：葛小明兰永昊周玉杰王志坚刘巍首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 北京积水潭医院心内科北京100035

目的探究行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉SYNTAX评分的相关性。方法回顾性分析2017年6—9月在首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI治疗的成年ACS患者的临床... 详细信息

目的探究行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉SYNTAX评分的相关性。方法回顾性分析2017年6—9月在首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI治疗的成年ACS患者的临床资料。每例患者的SYNTAX评分由专业的心内科医师进行评估,<23分为低分组,≥23分为高分组。分析MHR与SYNTAX评分的相关性。结果本研究纳入732例患者,其中低分组患者424例、高分组患者308例。单因素线性回归分析结果显示MHR与SYNTAX评分呈显著正相关(β值=0.236,95%置信区间:0.090~0.382),单因素Logistic回归分析结果显示MHR与高SYNTAX评分显著相关(比值比=1.052,95%置信区间:1.023~1.082),且在校正其他混杂因素后仍显著相关(均P<0.05)。限制性立方样条图显示以MHR=7.6为参考值时,MHR与高SYNTAX评分呈现单调性正相关。亚组分析结果显示,在年龄<60岁、男性、不吸烟、高血压、非高血压、血脂异常人群中,MHR与SYNTAX评分均呈现显著正相关(均P<0.05)。结论接受PCI的ACS患者MHR与SYNTAX评分呈正相关。

关键词：急性冠状动脉综合征单核细胞高密度脂蛋白胆固醇冠状动脉SYNTAX评分

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成人暴发性心肌炎早期临床特点分析

中国心血管杂志 2020年第5期25卷 455-458页

作者：兰永昊郑梅韩蕊马旃胡文兰赵兴山北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)心内科 100035

目的探讨成人暴发性心肌炎早期临床特点。方法回顾性纳入2002年1月至2019年2月在北京积水潭医院心内科诊治的成人急性病毒性心肌炎患者71例,根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(13例)和非暴发性心肌炎组(58例)。对两组患者入院时首发临床... 详细信息

目的探讨成人暴发性心肌炎早期临床特点。方法回顾性纳入2002年1月至2019年2月在北京积水潭医院心内科诊治的成人急性病毒性心肌炎患者71例,根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(13例)和非暴发性心肌炎组(58例)。对两组患者入院时首发临床症状、血清生化学检查、心电图及心脏超声等各项指标进行分析,并进行多因素logistic回归分析,筛选暴发性心肌炎的独立危险因素。结果较非暴发性心肌炎组,暴发性心肌炎组患者就诊时的收缩压及舒张压均显著降低,中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原、天门冬氨酸氨基转移酶均明显升高,左室射血分数明显降低,收缩功能减低、心肌肥厚、室壁运动障碍的比例均明显升高,且心电图提示ST段抬高、T波倒置的导联数量明显增多,Ⅱ导联QRS波振幅降低,PR间期、QRS波群时间和QTc间期均明显延长,Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞、右束支传导阻滞明显增多(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时的PR间期、QRS波群时间、NLR是暴发性心肌炎的独立危险因素(均为P<0.05)。结论暴发性心肌炎患者心肌酶明显升高,心功能差,PR间期、QRS波群时间、NLR是其独立危险因素。

关键词：暴发性心肌炎成年人心电描记术中性粒细胞/淋巴细胞比值