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肺癌立体定向放射治疗摆位误差对剂量的影响

滨州医学院学报 2024年第4期47卷 253-259页

作者：王雯兰卫光马隆波宁方玲王峰孙晓娟徐守俭冯海玉滨州医学院附属医院肿瘤放疗科山东滨州256603 滨州医学院附属医院肿瘤科山东滨州256603

目的分析在肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中基于锥形束CT(CBCT)影像的摆位误差及对靶区剂量的影响。方法28例行SBRT的肺癌患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误... 详细信息

目的分析在肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中基于锥形束CT(CBCT)影像的摆位误差及对靶区剂量的影响。方法28例行SBRT的肺癌患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误差值。并计算临床靶区(CTV)外扩至计划靶区(PTV)的边界。在Eclipes计划系统中将治疗中心移至扫描中心,模拟未移床的参数进行计划优化,与治疗前的计划进行对比,分析摆位误差对靶区及危及器官剂量的影响。结果28例患者共获得222次CBCT扫描,考虑误差数值时左右(X轴)、上下(Y轴)和前后(Z轴)方向的摆位误差分别为(2.00±0.90)、(2.05±1.00)、(1.70±0.70)mm。根据摆位误差得到CTV外扩至PTV的边界在X、Y、Z轴三个方向外扩边界分别为7.60、9.14、5.41 mm。模拟未移床时靶区计划D 98%、D 2%为原计划的(84.6±77.0)%、(100.9±100.0)%,差异具有统计学意义(P0.05)。模拟未移床计划的心脏D mean和脊髓D Max分别为原计划的(99.0±95.0)%、(122.4±98.0)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBCT可有效降低肺癌SBRT的摆位误差,避免危及器官受量和防止靶区受量不足。

关键词：肺癌立体定向放射治疗锥形束CT 摆位误差剂量学

非小细胞肺癌三维适形放疗中再次CT定位对靶区及正常组织剂量学影响的研究

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非小细胞肺癌三维适形放疗中再次CT定位对靶区及正常组织剂量学影...

作者：兰卫光青岛大学

学位级别：硕士

目的:三维适形放疗至一定剂量时通过再次CT扫描定位分析非小细胞肺癌原发灶肿瘤体积变化,肺的体积变化,并重新制定放疗计划,计算靶区及周围正常组织剂量学变化,为临床治疗肺癌提高靶区剂量和降低正常组织受量提供依据。方法:收集53例201... 详细信息

目的:三维适形放疗至一定剂量时通过再次CT扫描定位分析非小细胞肺癌原发灶肿瘤体积变化,肺的体积变化,并重新制定放疗计划,计算靶区及周围正常组织剂量学变化,为临床治疗肺癌提高靶区剂量和降低正常组织受量提供依据。方法:收集53例2010年1月至2014年4月在我院经病理学或者细胞学证实为非小细胞肺癌(NSCLC)并进行放疗的的患者。所有患者均在定位体架上用热塑体膜进行体位固定,在GE双螺旋CT机上予以第一次CT定位扫描,图像定义为CT1并通过PACS网络传输至治疗计划系统Pinnacle 7.6c,根据病变情况在CT定位图像上勾画原发灶肿瘤靶区GTV1及周围正常组织器官,并制定全程适形放疗计划,总剂量为58-66Gy,定义为Plan0。在放疗中剂量达38-42 Gy时的计划定义为Plan1,重新行CT扫描,图像定义为CT2,再次勾画原发灶肿瘤靶区GTV2及正常组织器官,分别记录CT1、CT2图像的原发灶肿瘤体积和患侧肺及全肺的体积,分析它们的体积变化。根据CT2图像重新设计放疗计划定义为Plan2,剂量为24-28 Gy。将初次计划Plan1与修改计划Plan2进行拟合,得到实际治疗的拟合放疗计划Plan1+2及拟合叠加的剂量体积参数,与全程不修改的放疗计划Plan0的剂量体积参数比较,分析肺的V5、V20、V30、MLD,心脏的V30,脊髓的Dmax等参数变化。结果:放疗计划修改前照射次数为(20.0±4.2)次。首次定位CT1图像中GTV1体积为(153.2±104.1)cm3,再次定位CT2图像中GTV2体积为(79.98±56.8)cm3,后者比前者缩小了(71.98±34.6)cm3,两者的差异有统计学意义,t=4.29,P=0.001。首次定位CT1图像中患侧肺体积为(1324±62.3)cm3,全肺体积为(2876±82.1)cm3;再次定位CT2图像中患侧肺体积为(1543.2±84.6)cm3,全肺体积为(3124.2±124.3)cm3,两者相比,患侧肺增大了(183.1±56.2)cm3,全肺增大了(164.2±34.6)cm3,两者的差异有统计学意义,分别为患侧t=2.98,P=0.047和全肺t=3.21,P=0.048。全程计划Plan0患侧肺平均受照剂量(MLD)为(25.2±8.6)Gy,全肺MLD为(13.8±5.8)Gy,拟合叠加计划Plan1+2患侧肺MLD为(22.1±6.4)Gy,全肺MLD为(12.3±4.6)Gy,分别下降了(4.6±10.1)%和(4.1±8.7)%,两者的差异均有统计学意义,P值分别为0.03和0.02。计划Plan0心脏的V30受照射剂量为(21.7±4.6)Gy,脊髓的Dmax为(56.9±12.6)Gy,Plan1+2心脏的V30受照射剂量为(24.4±5.3)Gy,下降了(2.68±1.3)%,脊髓的Dmax(45.5±8.9)Gy,下降了(12.4±2.8)%。结论:1.放疗中根据肿瘤体积的变化情况再次CT定位扫描并重新制定放疗计划,能够降低患肺、健肺及全肺的受照射剂量,减轻放疗的副作用。周围正常组织(心脏、脊髓)受照射剂量也发生了变化,正常器官得到有效保护。2.通过分析两次计划拟合后剂量体积参数,获取真实的治疗参数,从而为治疗计划的改进、执行以及提高疗效、减轻放疗副反应提供依据。

关键词：非小细胞肺癌三维适形放疗剂量体积参数计划修改

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肺癌放化疗中急性放射性食管炎相关因素分析

山东医药 2010年第7期50卷 60-61页

作者：王振波陈绍水于泽顺兰卫光滨州医学院附属医院山东滨州256603

目的探讨肺癌同时放化疗中有关剂量指标与急性放射性食管炎的关系。方法对46例肺癌患者采用3DCRT技术常规分割放疗，同时予TP／EP方案全身化疗。观察全周食管受照射量≥50Gy（LET50）的食管长度及全周食管受照射最高剂量（Dmax）与急性... 详细信息

目的探讨肺癌同时放化疗中有关剂量指标与急性放射性食管炎的关系。方法对46例肺癌患者采用3DCRT技术常规分割放疗，同时予TP／EP方案全身化疗。观察全周食管受照射量≥50Gy（LET50）的食管长度及全周食管受照射最高剂量（Dmax）与急性放射性食管炎的关系。结果LET50≤3cm、3～6cm、〉6cm者1、2级急性放射性食管炎发生率分别为33％（3／9）、41％（9／22）、53％（8／15），3级分别为0％（0／9）、9％（2／22）、20％（3／15），各组差异有统计学意义（P〈0．05）；Dmax为450Gy、50-60Gy、〉60Gy者1、2级急性放射性食管炎发生率分别为40％（4／10）、43％（12／28）、40％（4／8），3级分别为10％（1／10）、11％（3／28）、13％（1／8），各组差异无统计学意义。结论肺癌同时放化疗中全周食管受照射量≥50Gy的食管长度与急性放射性食管炎发生率有关，LET50越长、发生率越高，且3级以上增加更明显；全周食管照射最高剂量与急性放射性食管炎发生率无明显关系，但3级以上急性食管损伤发生率随Dmax增大有增高趋势。

关键词：肺肿瘤肺癌放射治疗放射性食管损伤

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白细胞介素-6与脑缺血

亚太传统医药 2007年第6期3卷 35-36页

作者：张进兰卫光滨州职业学院医学系滨州医学院附属医院肿瘤科山东滨州256603

IL-6是与中枢神经系统缺血损伤有关的重要炎症因子。就IL-6的理化性质、生物学活性及其在脑缺血损伤中的作用及可能作为一种新的神经保护因子的最新研究进展进行了综述。

关键词： IL-6 脑缺血炎症因子神经保护因子

图像引导放射治疗技术对腹部肿瘤放射治疗精度的影响分析

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中国医疗器械信息 2021年第15期27卷 102-103页

作者：王如芹兰卫光滨州市中心医院资产运营管理办山东滨州251700 滨州医学院附属医院肿瘤放疗科山东滨州256603

目的:分析图像引导放射治疗技术对腹部肿瘤放射治疗精度的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2019年12月在滨州医学院附属医院治疗的108例腹部肿瘤患者的资料,有54例患者应用逆向调强放疗技术(对照组),有54例患者应用图像引导放射治疗技术... 详细信息

目的:分析图像引导放射治疗技术对腹部肿瘤放射治疗精度的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2019年12月在滨州医学院附属医院治疗的108例腹部肿瘤患者的资料,有54例患者应用逆向调强放疗技术(对照组),有54例患者应用图像引导放射治疗技术(观察组),比较两组的均匀指数(HI)、适形指数(CI),以及肿瘤和周边组织的受照放射量。结果:观察组的HI、CI优于对照组,肿瘤区的受照放射量高于对照组,而周边组织的受照放射量低于对照组(P<0.05)。结论:在腹部肿瘤放射治疗中应用图像引导放射治疗技术,可减少摆位误差,提升放疗精度,并降低放疗对周围组织的伤害。

关键词：图像引导放射治疗技术腹部肿瘤放射治疗精度受照放射量

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模拟定位机下行肺内组织穿刺方法

医用放射技术杂志 2006年第6期 100-101页

作者：郭毅王克兰马隆波兰卫光山东省滨州医学院附属医院肿瘤科 256603

自2002年7月-2005年8月，我科采用在模拟定位机下，对24例肺内肿瘤病人，行肺内病变组织穿刺术，均收到满意的效果，现报告如下。

关键词：模拟定位机病变组织穿刺方法肺内下行肿瘤病人穿刺术

维吾尔药神香草的研究进展及其质量标志物的预测分析

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中药药理与临床 2024年第8期40卷 115-121页

作者：兰卫新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830017

神香草是维吾尔医广泛应用的传统药物,主要化学成分包括挥发油和多酚类等,具有抗哮喘、抗炎、抗糖尿病和抗肿瘤等药理作用。本文从化学成分、药理作用和质量控制现状方面对神香草的现代研究做出了综合评述,并在此基础上结合植物亲缘、... 详细信息

神香草是维吾尔医广泛应用的传统药物,主要化学成分包括挥发油和多酚类等,具有抗哮喘、抗炎、抗糖尿病和抗肿瘤等药理作用。本文从化学成分、药理作用和质量控制现状方面对神香草的现代研究做出了综合评述,并在此基础上结合植物亲缘、药物功效、药物性质、方剂配伍以及化学成分可测性等,对神香草质量标志物进行了预测分析,以期望对神香草药材质量的进一步研究及综合利用提供参考。

关键词：神香草挥发油类药理作用抗哮喘抗炎抗氧化抗肿瘤质量标志物

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肺癌立体定向放射治疗摆位误差分析

内蒙古医学杂志 2022年第7期54卷 870-873页

作者：王雯马隆波孙晓娟徐守俭兰卫光滨州医学院附属医院放疗科山东滨州256603

目的精确的靶区位置是肺部肿瘤立体定向放疗的重要影响因素。本研究旨在分析在肺部肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)中基于锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像的摆位误差。方法10例肺部恶性肿瘤行SBRT的患者,... 详细信息

目的精确的靶区位置是肺部肿瘤立体定向放疗的重要影响因素。本研究旨在分析在肺部肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)中基于锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像的摆位误差。方法10例肺部恶性肿瘤行SBRT的患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得前后、上下和左右方向的摆位误差值。并计算临床靶区(clinical target volume,CTV)外扩至计划靶区(planning target volume,PTV)的边界。结果10例患者共获得70幅CBCT图像。在前后、上下和左右方向摆位误差分别为(1.73±1.33)mm、(-1.73±4.05)mm、(0.70±3.11)mm,只考虑误差数值大小时分别为(1.86±1.14)mm、(3.03±2.99)mm、(2.30±2.22)mm。根据摆位误差得到CTV外扩至PTV的边界在前后、上下和左右方向分别为5.41 mm、9.07 mm、6.40 mm。结论肺部肿瘤患者放疗中,上下方向摆位误差大于其他方向。肺部肿瘤立体定向放疗需采用锥形束CT扫描、呼吸控制、体表双线标志等来降低摆位误差。

关键词：肺部肿瘤立体定向放射治疗锥形束CT 摆位误差

突发公共卫生事件应急管理现状及弹性能力建设对策

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中国卫生标准管理 2023年第22期14卷 61-64页

作者：苏文杰兰卫光张文晓招远市人民医院办公室山东招远265400 滨州医学院附属医院放疗科山东滨州256603 滨州医学院附属医院彩超室山东滨州256603

随着社会的快速发展和全球范围内突发公共卫生事件的频发,综合医院作为人民健康的重要守护者,承担着应对重大突发公共卫生事件的重要责任。突发公共卫生事件具有突发性、广泛性和危害性的特点,给医院应急管理带来了严峻的挑战。在这样... 详细信息

随着社会的快速发展和全球范围内突发公共卫生事件的频发,综合医院作为人民健康的重要守护者,承担着应对重大突发公共卫生事件的重要责任。突发公共卫生事件具有突发性、广泛性和危害性的特点,给医院应急管理带来了严峻的挑战。在这样的背景下,了解综合医院突发公共卫生事件应急管理的现状,分析医院在应急管理过程中所面临的挑战和问题,以及对应急管理弹性能力概念及构成要素的详细阐述,构建了医院应急管理弹性能力建设的理论框架。同时,对医院应急管理弹性能力建设对策进行了分析,为提高医院在重大突发公共卫生事件中的能力和医疗救治水平提供了理论参考,这对于完善医院的应急管理体系、提高应急响应效能具有重要意义。

关键词：综合医院突发公共卫生事件应急管理现状弹性能力建设对策