乳腺癌放疗应用3D打印补偿膜的摆位误差及安全性影响

作     者：王雯 郭琛 王越 王娟 马隆波 兰卫光 徐守俭 孙晓娟 WANG Wen;GUO Chen;WANG Yue;WANG Juan;MA Longbo;LAN Weiguang;XU Shoujian;SUN Xiaojuan

作者机构：滨州医学院附属医院肿瘤放疗科山东滨州256600 滨州医学院附属医院肿瘤科山东滨州256600 山东省阳信县人民医院超声医学科山东阳信251800 

出 版 物：《中国医药科学》 (China Medicine And Pharmacy)

年 卷 期：2024年第14卷第9期

页      面：174-178页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：滨州医学院附属医院科研计划项目(BY2022KJ46) 

主　　题：乳腺肿瘤 放射治疗 锥形束CT 摆位误差 边界外扩 3D打印 

摘      要：目的探讨乳腺癌根治术后放射治疗体表覆盖3D打印补偿膜后的摆位误差及安全性。方法收集滨州医学院附属医院2023年1—6月收治的29例乳腺癌放疗患者,治疗方式分为先后应用3D组织补偿膜两种方法。利用锥形束CT(CBCT)采集的图像分析三维方向上的摆位误差大小并计算计划靶区(PTV)的外放范围,以及急性放射性皮炎的发生率。结果X、Y、Z方向临床靶区(CTV)外扩至PTV边界分别为0.94、0.84、0.52 cm。X轴方向上身体质量指数(BMI)24 kg/m^(2)的摆位误差大于其余两组,差异有统计学意义(P0.05);Z轴方向上≥28 kg/m^(2)的摆位误差24~28 kg/m^(2)组,差异有统计学意义(P0.05);X轴方向上首次摆位误差显著小于分次间,差异有统计学意义(P0.05)。先后应用补偿膜2级放射性皮炎发生率分别为3.45%、13.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于BMI 24 kg/m^(2)的患者要关注X轴方向的摆位。为避免放射性皮炎的发生,尽量在治疗前15次添加补偿膜。