检索结果-南通市图书馆

血栓弹力图指导冠脉支架术后双重抗血小板治疗的研究

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中国心血管病研究 2016年第12期14卷 1081-1085页

作者：侯旭敏韩文正关韶峰戴锦杰方唯一上海市胸科医院心内科上海市200030

目的测定行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者的血小板功能,了解不同方案双重抗血小板治疗的MACE事件发生情况.方法前瞻性地连续收入诊断为冠心病行择期PCI患者800例,根据术后血栓弹力图（TEG）检测结果将患者分为对照组（NPR＋常规抗血... 详细信息

目的测定行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者的血小板功能,了解不同方案双重抗血小板治疗的MACE事件发生情况.方法前瞻性地连续收入诊断为冠心病行择期PCI患者800例,根据术后血栓弹力图（TEG）检测结果将患者分为对照组（NPR＋常规抗血小板治疗）、标准治疗组（HPR＋常规抗血小板治疗）和强化治疗组（HPR＋强化抗血小板治疗）,随访1年MACE事件和TIMI出血事件发生率.结果经TEG检测发现246例（30.75％）ADP抑制率＜40％即高血小板反应性（HPR）患者,随机分为标准治疗组（n=123）和强化治疗组（n=123）,其余为对照组（n=554）.两个HPR组与对照组（NPR组）相比,女性的比例明显居多（43.1％比22.4％,38.2％比22.4％,P＜0.01）,血糖（FBG）水平明显增高[（8.7±3.4）mmol/L比（6.9±2.9）mmol/L,（8.8±3.1）mmol/L比（6.9±2.9）mmol/L,P＜0.01],心肌酶水平明显增高[CK-Mb （2.7±0.7）ng/ml比（1.8±0.3）ng/ml和（2.8±0.4）ng/ml比（1.8±0.3）ng/ml,P＜0.01;TnI（0.8±0.3）ng/ml比（0.2±0.1）ng/ml和（0.9±0.4）ng/ml比（0.2士0.1）ng/ml,P＜0.01].标准治疗组MACE事件总发生率明显高于另外两组（P＜0.01）,而强化治疗组与对照组相比MACE事件发生率未见统计学差异（P＞0.05）.三组间总出血事件比较未见统计学差异（P均＞0.05）.结论 TEG检测快速、简单和准确.采用TEG对PCI术后患者进行常规检测,对HPR患者及时予以强化双重抗血小板治疗,可以有效减少临床缺血不良事件的发生.

关键词：经皮冠状动脉介入术高血小板反应性氯吡格雷血栓弹力图

药物支架治疗症状性心肌桥一例及相关文献回顾

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中国介入心脏病学杂志 2007年第5期15卷 287-288页

作者：施鸿毓陈晖仇兴标关韶峰侯旭敏舒振林方唯一上海市胸科医院心内科上海市200030 贵州省同仁地区医院心内科

心肌桥(myocardialbridge,MB)是一种冠状动脉走行解剖异常,因冠状动脉的某个节段行走于心肌中,导致收缩期管腔受压而产生狭窄甚至闭塞,而舒张期恢复正常。由于检测手段的不同,文献报道的MB的发病率相差很大,从尸检的15%－85%,到冠状动... 详细信息

心肌桥(myocardialbridge,MB)是一种冠状动脉走行解剖异常,因冠状动脉的某个节段行走于心肌中,导致收缩期管腔受压而产生狭窄甚至闭塞,而舒张期恢复正常。由于检测手段的不同,文献报道的MB的发病率相差很大,从尸检的15%－85%,到冠状动脉造影的0、5%－16%^[1]。虽然大部分单纯MB患者药物(如B受体阻滞剂和钙离子拮抗剂)保守治疗效果良好,但少数症状严重MB患者药物治疗效果有限。目前对于这类患者的处理尚无统一的观点。本文介绍1例药物支架治疗症状性MB取得良好效果,并对相关文献作一回顾。[第一段]

关键词：文献回顾支架治疗心肌桥症状性药物冠状动脉造影钙离子拮抗剂 B受体阻滞剂

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外科手术患者的集中式住院服务管理模式实践

中国医院 2019年第1期23卷 9-11页

作者：娄洁琼侯旭敏王懿李波王凯上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院

医疗资源供需矛盾突出,传统住院模式出入院流程复杂、手续繁琐,患者无效住院时间长,诊疗效率低下。为改善医疗服务,上海市胸科医院通过创新工作机制,设立出入院服务中心,面向胸外手术患者引入住院服务的集中式管理模式。通过出入院手续... 详细信息

医疗资源供需矛盾突出,传统住院模式出入院流程复杂、手续繁琐,患者无效住院时间长,诊疗效率低下。为改善医疗服务,上海市胸科医院通过创新工作机制,设立出入院服务中心,面向胸外手术患者引入住院服务的集中式管理模式。通过出入院手续集中办理、入院检查集中完成、标本数据集中传送和信息报告集中获取等举措,优化流程,提升管理,集约整合各类住院诊疗服务。保障患者安全的前提下有效提高医院床位使用率,降低平均住院日和术前等待时间,提升患者满意度,对提高医院运营效率、改善患者就医体验是个有意义的探索和实践。

关键词：手术患者出入院服务集中式管理服务流程

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胸痛中心多学科协作诊疗管理模式探讨

解放军医院管理杂志 2019年第7期26卷 669-670,677页

作者：汪刚侯旭敏张晓丽范小红上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院医务部上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院院长办公室上海200030

借鉴多学科协作诊疗模式(MDT)的管理经验,探索及总结有专科特色的胸痛中心建设模式。胸痛中心不同于传统意义上的医学学科,而是具有不同资源及优势的学科为了共同的目标走到一起的非实体性组织。通过整合院内外相关优势资源,形成一套相... 详细信息

借鉴多学科协作诊疗模式(MDT)的管理经验,探索及总结有专科特色的胸痛中心建设模式。胸痛中心不同于传统意义上的医学学科,而是具有不同资源及优势的学科为了共同的目标走到一起的非实体性组织。通过整合院内外相关优势资源,形成一套相应的组织模式和运行机制。首先,胸痛中心在组织体系上形成技术团队上的两层同心圆结构及管理团队上的双总监负责制度。其次,采用"三固定"的整合门诊,急诊"一键启动"等具体形式落实和实施多学科密切协作,促进学科交互的常态化。再次,通过定期例会、指南流程化和培训学习,实现学习型组织内部的知识共享和交流,落实指南的本地化,带动多学科协作的标准化。总之,MDT实现多学科的优势互补,资源内聚,知识共享,从而打造专科品牌和医院的核心竞争力。

关键词：胸痛中心多学科协作诊疗管理模式

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不典型缩窄性心包炎一例

中国心血管病研究 2006年第2期4卷 159-160页

作者：张春英侯旭敏陈剑玲仇兴标方唯一上海交通大学附属胸科医院心内科

1病历报告患者,女性,15岁,因'双眼睑水肿8个月,活动后心悸、气促7个月,加重2个月'入院.病程中无发热、胸痛及咳嗽症状,无结核中毒症状,既往有乙肝史.

关键词：缩窄性心包炎不典型结核中毒症状右侧胸腔积液输白蛋白左下肺炎入院查体双眼睑水肿活动后心悸颈静脉怒张

替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者介入术中的应用

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中国介入心脏病学杂志 2010年第2期18卷 95-98页

作者：叶颖方唯一仇兴标陈晖侯旭敏施鸿毓戴锦杰宋洁上海交通大学医学院 200030 上海市胸科医院心内科

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)其发生发展均和动脉粥样硬化斑块破裂、血小板的活化、黏附和聚集、动脉血栓形成有关。因此,使用有效的抗血栓形成药物,尤其对血小板功能具有抑制作用的药物是治疗ACS患者的主要手段。... 详细信息

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)其发生发展均和动脉粥样硬化斑块破裂、血小板的活化、黏附和聚集、动脉血栓形成有关。因此,使用有效的抗血栓形成药物,尤其对血小板功能具有抑制作用的药物是治疗ACS患者的主要手段。[第一段]

关键词：急性冠状动脉综合征替罗非班患者动脉粥样硬化斑块破裂抗血栓形成药物介入术血小板功能应用

胸部疾病专科医院麻醉术前评估中心的建设与思考

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中国医药导报 2023年第6期20卷 185-189页

作者：陈珏侯旭敏娄洁琼吴镜湘宓林晖上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院医务部上海200030 上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院院长办公室上海200030 上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院麻醉科上海200030 上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院信息中心上海200030

随着手术量的不断增多,传统的麻醉术前评估模式已无法满足患者对医疗的需求,因此探寻新的麻醉术前评估模式对提高医院医疗服务能力至关重要。建立具有专职麻醉医师以及麻醉护士共同进行术前访视评估的中心,提供候诊、预检、评估访视三... 详细信息

随着手术量的不断增多,传统的麻醉术前评估模式已无法满足患者对医疗的需求,因此探寻新的麻醉术前评估模式对提高医院医疗服务能力至关重要。建立具有专职麻醉医师以及麻醉护士共同进行术前访视评估的中心,提供候诊、预检、评估访视三位一体的诊疗服务,实现了患者主动参与、麻醉护士协助评估、无纸化病历保存的一站式麻醉术前评估。麻醉术前评估中心不仅提高麻醉访视的工作效率,提升术前访视率,而且对缓解患者手术和麻醉中的紧张恐惧情绪具有积极作用,从而改善医患关系,为患者提供更高质量的医疗服务。

关键词：麻醉评估评估中心一站式胸科手术

基于射频识别技术的手术患者全流程追溯系统的构建与应用

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中国医药导报 2023年第26期20卷 190-193页

作者：陈珏郑悦戴锦杰袁骏毅侯旭敏上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院医务部上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院信息中心上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院院长办公室上海200030

射频识别技术是一种基于无线电波信号发射与接收原理的通信技术,逐渐在医院管理方面普及。利用射频识别技术建立面向患者家属、面向护理人员、面向医生/麻醉医生、面向医务管理的可视化、动态化、可交互的全流程追溯系统,可自动、实时... 详细信息

射频识别技术是一种基于无线电波信号发射与接收原理的通信技术,逐渐在医院管理方面普及。利用射频识别技术建立面向患者家属、面向护理人员、面向医生/麻醉医生、面向医务管理的可视化、动态化、可交互的全流程追溯系统,可自动、实时获取手术患者时间、空间信息,帮助医护了解手术患者动态以便提前做好准备工作。同时通过数据分析帮助医务管理者发现手术室运行中的堵点并改之,从而提升手术室运行效率,提高医院管理能力。

关键词：射频识别技术手术室全流程追溯医院管理

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一种基于ATCA平台下的IPMI监视软件

计算机技术与发展 2008年第2期18卷 17-20页

作者：侯旭敏郑正奇童燕张奇智华东师范大学信息科学技术学院上海200062 上海未来宽带研究中心上海200336

ATCA(高级电信计算架构)有着优秀的机架管理功能,这种功能基于IPMI(智能平台管理接口)规范实现。设计了一种ATCA平台下的对ShMC(机架管理控制器)和刀片上IPMC(智能平台管理控制器)模块间的IPMI报文交互进行监控的软件,从而能够对刀片上... 详细信息

ATCA(高级电信计算架构)有着优秀的机架管理功能,这种功能基于IPMI(智能平台管理接口)规范实现。设计了一种ATCA平台下的对ShMC(机架管理控制器)和刀片上IPMC(智能平台管理控制器)模块间的IPMI报文交互进行监控的软件,从而能够对刀片上的FRU的整个热插拔过程进行分析。该软件是用VC++实现的,运行结果表明,它能够准确地显示IPMI报文的相关信息,令操作人员能够对ATCA单板的运行状态进行有效分析。

关键词：高级电信计算架构智能平台管理接口监控软件