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不同剂量右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

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不同剂量右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

作者：侯冠峰安徽医科大学

学位级别：硕士

目的缺血性脑血管病(ICVD)具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,是目前严重危害病人健康的疾病之一。研究发现,右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在多种动物脑缺血模型、创伤性脑损伤模型及神经外科手术中应用均表现有脑保护的作用... 详细信息

目的缺血性脑血管病(ICVD)具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,是目前严重危害病人健康的疾病之一。研究发现,右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在多种动物脑缺血模型、创伤性脑损伤模型及神经外科手术中应用均表现有脑保护的作用。本实验阻断大鼠单侧大脑中动脉前给予不同剂量DEX治疗,观察大鼠缺血后的神经功能评分、脑梗死面积比较、平均动脉压、动脉血气、血糖的变化情况,探讨右美托咪啶的神经保护作用,并分析其可能机制。方法健康成年雄性SD大鼠50只,清洁级,体重(285+30)g,实验动物随机分为5组(n=10)：B组(静脉持续输注生理盐水)、0.01A组(静脉持续输注0.04μg·kg-1·min-1DEX)、0.1A组(静脉持续输注0.1μg·kg-1·min-1DEX)、1A组(静脉持续输注1μg·kg-1·min-1DEX)和10A组(静脉持续输注10μg·kg-1·min-1DEX)。采用Longa法制作大脑中动脉闭塞模型,根据实验需要在一定的缺血时间(60min)后行拔线再灌注,以获得实验所需的MCAO模型。试验药物均于缺血前15min于股静脉输注,于再灌注后20min停止输注。围术期内每10min记录MAP,分别于开始给予试验药物前、缺血前5min、缺血后10min、30min、60min测定动脉血气及血浆葡萄糖浓度。再灌注24h时,在处死大鼠前观察并记录神经功能缺失症状。使用TTC染色的方面结合计算机图像分析软件计算梗死区脑组织的面积比例。结果与B组比较,0.01A、O.1A、1A组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比降低(P0.05);0.1A组MAP显著降低,10A组MAP显著升高(P0.05)。与B组比较,0.01A组、0.1A组、1A组、10A组血糖于缺血前5min、缺血后60min显著升高,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论0.01、0.11μg·kg-1·min-1DEX静脉预先给药可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,10μg·kg-min-1DEX预先持续给药不可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤。

关键词：右美托咪定再灌注损伤脑

丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对脑缺血/ 再灌注模型大鼠脑梗死及神经功能评分影响的实验研究

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中国中西医结合急救杂志 2012年第5期19卷 287-289页

作者：承韶晖陈晓蓉侯冠峰吴蕾安徽医科大学附属省立医院ICU 安徽合肥230001 安徽医科大学附属省立医院麻醉科安徽合肥230001 安徽医科大学附属省立医院神经内科安徽合肥230001 安徽医科大学基础医学院安徽合肥230032

目的研究丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对缺血/ 再灌注（I/R）模型大鼠脑梗死体积、脑含水量及神经功能评分的影响.方法 40 只SD 大鼠按随机数字表法分成假手术组、模型组、丹参酮Ⅱ A 预处理组、丹参酮Ⅱ A 治疗组，每组10 只。用改良Longa ... 详细信息

目的研究丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对缺血/ 再灌注（I/R）模型大鼠脑梗死体积、脑含水量及神经功能评分的影响.方法 40 只SD 大鼠按随机数字表法分成假手术组、模型组、丹参酮Ⅱ A 预处理组、丹参酮Ⅱ A 治疗组，每组10 只。用改良Longa 栓线法复制大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，2 h 后开放血流再灌注。24 h 处死大鼠取脑。比较分析各组大鼠脑梗死体积（%）、脑含水量（%）及术后12 h 和24 h 神经功能评分. 结果模型组脑梗死体积明显高于丹参酮Ⅱ A 预处理组和治疗组〔（33.5±6.7）% 比（24.3±4.8）%、（25.3±4.6）%，均P ＜ 0.01〕；模型组脑含水量明显高于预处理组和治疗组〔（84.6±4.2）% 比（79.9±6.3）%、（80.1±6.0）%，均P ＜0.01〕；模型组12 h、24 h 神经功能评分（分）高于预处理组和治疗组（12 h ：3.10±0.48 比2.30±0.59、2.50±0.50，24 h ： 3.30±0.62 比1.90±0.36、2.10±0.46，P ＜0.05 或P ＜0.01）.结论丹参酮Ⅱ A 磺酸钠可以减少I/R 模型大鼠的脑梗死体积，降低脑含水量，改善神经功能评分.

关键词：缺血/再灌注,脑丹参酬Ⅱ A磺酸钠大鼠

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右美托咪定对大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响

江苏医药 2013年第13期39卷 1508-1510页

作者：侯冠峰陈晓蓉承韶辉柴小青安徽医科大学附属安徽省立医院麻醉科 230001 安徽医科大学组织胚胎学教研室

目的探讨不同剂量右美托咪定对大鼠脑缺血-再灌注(I-R)损伤的影响。方法采用颈内动脉阻塞60min的方法建立局灶性脑I-R损伤模型大鼠50只。随机均分为A、B、C、D和E组五组,分别静脉灌注右美托咪定0.01、0.1、1、10μ***-1和生理盐水。药... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定对大鼠脑缺血-再灌注(I-R)损伤的影响。方法采用颈内动脉阻塞60min的方法建立局灶性脑I-R损伤模型大鼠50只。随机均分为A、B、C、D和E组五组,分别静脉灌注右美托咪定0.01、0.1、1、10μ***-1和生理盐水。药物均于缺血前15min经股静脉输注,再灌注后20min停止输注。每10分钟记录平均动脉压(MAP)值,检测缺血前后血糖值。行再灌注24h神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比测定。结果 A、B、C组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比均较E组降低(P<0.05)。与E组相比,A组缺血10min时MAP值降低,缺血期B组各时间点MAP值降低,而D组各时间点MAP值升高(P<0.05);A、B、C、D组缺血前5min及缺血60min血糖均较E组升高(P<0.05)。结论右美托咪定0.01、0.1和1μ***-1预先静脉给药可减轻大鼠局灶性脑I-R损伤。

关键词：右美托咪定脑缺血-再灌注损伤

贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血压危象一例

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临床麻醉学杂志 2016年第10期32卷 1038-1039页

作者：宗雨胡利国柴小青潘建辉侯冠峰潘坤云安徽医科大学附属省立医院麻醉科 230001

患者,男,49岁,172cm,77kg,ASAⅡ级,因＂进食梗阻感1年,加重伴反流呕吐3个月＂入院,诊断＂贲门失迟缓症＂。拟在全麻下行＂胃镜下经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）＂,患者既往有磺胺类药物过敏史,否认有高血压、... 详细信息

患者,男,49岁,172cm,77kg,ASAⅡ级,因＂进食梗阻感1年,加重伴反流呕吐3个月＂入院,诊断＂贲门失迟缓症＂。拟在全麻下行＂胃镜下经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）＂,患者既往有磺胺类药物过敏史,否认有高血压、支气管哮喘等慢性疾病史。

关键词：高血压危象麻醉诱导肌切开术进食梗阻感磺胺类药物慢性疾病史右肺下叶支气管哮喘反流误吸经口

超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后睡眠质量的影响

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中国医师杂志 2020年第9期22卷 1381-1383页

作者：高燕春侯冠峰谢言虎柴小青安徽省立医院麻醉科合肥230001

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后睡眠质量的影响。方法拟择期全麻下行股骨近端骨折手术患者60例,性别不限,年龄65~89岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按随机数字表法分为两组:全身麻醉组(A组)和全麻复合神经阻滞组(AB... 详细信息

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后睡眠质量的影响。方法拟择期全麻下行股骨近端骨折手术患者60例,性别不限,年龄65~89岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按随机数字表法分为两组:全身麻醉组(A组)和全麻复合神经阻滞组(AB组),每组30例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,AB组于麻醉诱导后在超声引导下行术侧改良髂筋膜间隙阻滞。两组患者术后均连接自控静脉镇痛泵(舒芬太尼2 μg/kg稀释至100 ml),PCA剂量1 ml,锁时5 min,无背景输注。两组患者分别于术前24 h、术后24 h及72 h进行失眠严重指数(ISI)量表及匹兹堡睡眠质量评估(PSQI)量表评分,评价并记录术后早期睡眠质量;记录两组患者术后首次补救镇痛时间、补救镇痛次数;记录两组患者术后不良反应的发生情况、肠蠕动恢复时间及住院时间。结果与A组相比,AB组患者术后24 h及72 h的ISI及PSQI评分明显降低(P0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞可有效改善老年股骨近端骨折患者术后早期睡眠质量,加快术后胃肠道功能恢复,缩短住院时间,有利于老年患者术后康复。

关键词：超声检查神经传导阻滞股骨骨折老年人睡眠

右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动的影响

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江苏医药 2012年第7期38卷 831-833页

作者：高燕春谢言虎柴小青侯冠峰方才安徽医科大学附属省立医院麻醉科 230001

目的观察右美托咪定(DM)滴鼻对小儿术前焦虑和术后躁动的影响。方法将60例1-4岁疝气手术小儿随机均分为三组。七氟烷麻醉诱导前30min,Ⅱ、Ⅲ组分别予以DM 0.5μg/kg和1μg/kg滴鼻,Ⅰ组滴生理盐水0.4ml对照。连续监测BP、HR、SpO2、PETCO... 详细信息

目的观察右美托咪定(DM)滴鼻对小儿术前焦虑和术后躁动的影响。方法将60例1-4岁疝气手术小儿随机均分为三组。七氟烷麻醉诱导前30min,Ⅱ、Ⅲ组分别予以DM 0.5μg/kg和1μg/kg滴鼻,Ⅰ组滴生理盐水0.4ml对照。连续监测BP、HR、SpO2、PETCO2。观察患儿入室的镇静情绪评分、诱导时间、麻醉时间、苏醒时间、不良反应及术后患儿的躁动评分。结果Ⅲ组患儿术前镇静满意率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(45%vs.10%和15%)(P0.05)。结论诱导前应用DM 1μg/kg滴鼻可有效改善小儿术前焦虑情绪,缩短七氟烷麻醉诱导时间,降低苏醒期躁动的发生率,且不延长苏醒时间。

关键词：右美托咪定焦虑苏醒期躁动七氟烷小儿

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亲属活体供肾移植手术的围麻醉期管理

临床麻醉学杂志 2011年第2期27卷 170-172页

作者：疏树华方才柴小青潘建辉周玲侯冠峰音樱杨佳安徽省立医院麻醉科合肥市230001

目的探讨亲属活体供肾移植围麻醉期管理的特点。方法 20例供肾体均行全麻。20例受体中3例行硬膜外麻醉,17例采用全麻,手术前一天常规血液透析。在供肾动、静脉钳夹切断后即开始受体的麻醉,供体、受体术中均维持足够容量负荷,血压维持较... 详细信息

目的探讨亲属活体供肾移植围麻醉期管理的特点。方法 20例供肾体均行全麻。20例受体中3例行硬膜外麻醉,17例采用全麻,手术前一天常规血液透析。在供肾动、静脉钳夹切断后即开始受体的麻醉,供体、受体术中均维持足够容量负荷,血压维持较高水平。在移植肾血管开放前静滴完甲基强的松龙、利尿药,白蛋白低则补充白蛋白。结果本组供体、受体麻醉效果满意,手术均获成功,围麻醉期循环稳定,无麻醉相关并发症和意外,术后恢复良好。结论充分的术前准备,合理的麻醉方法,及时正确的麻醉管理及有效的术后镇痛,可以保证供体术后的安全以及受者的移植效果。

关键词：活体供肾肾移植麻醉处理

孕酮对大鼠脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用及其对IP3含量的影响

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安徽医科大学学报 2012年第5期47卷 511-513页

作者：陈海波陈天平侯冠峰陈晓宇承韶晖陈晓蓉安徽医科大学组织胚胎学教研室合肥230032

目的探讨孕酮对大鼠局部脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用及机制。方法将大鼠随机等分为假手术组、正常对照组、孕酮组、溶剂(DMSO)组,采用线栓法制作大鼠局部脑缺血再灌注模型,TTC染色和ELISA法分别测定大鼠大脑梗死面积和梗死侧IP3的... 详细信息

目的探讨孕酮对大鼠局部脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用及机制。方法将大鼠随机等分为假手术组、正常对照组、孕酮组、溶剂(DMSO)组,采用线栓法制作大鼠局部脑缺血再灌注模型,TTC染色和ELISA法分别测定大鼠大脑梗死面积和梗死侧IP3的含量。结果孕酮(8 mg/kg)治疗后大鼠脑梗死面积比例明显小于溶剂组(P<0.05);溶剂组脑梗死侧的IP3含量显著低于假手术组和正常对照组,孕酮组脑梗死侧的IP3含量高于溶剂组(P<0.05)。结论孕酮对大鼠局部脑缺血再灌注损伤有明显的神经保护作用,可能与通过恢复大鼠梗死侧大脑组织IP3有关。

关键词：孕酮脑缺血再灌注神经保护

异氟烷于脊髓NMDA受体甘氨酸位点的镇痛作用及与NOS／NO的关系

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国际麻醉学与复苏杂志 2008年第1期29卷 8-11页

作者：王瑞明潘建辉侯冠峰戴体俊安徽省立医院麻醉科合肥230001 徐州医学院麻醉药理教研室

目的分析异氟烷于脊髓NMDA受体甘氨酸位点的镇痛作用及该作用与NOS／NO的关系。方法在甩尾法实验中，观察鞘内注射NMDA受体甘氨酸位点的激动剂D-丝氨酸对异氟烷镇痛作用的影响及腹腔预注射NOS抑制剂***后的变化。用分光光度法进一步观... 详细信息

目的分析异氟烷于脊髓NMDA受体甘氨酸位点的镇痛作用及该作用与NOS／NO的关系。方法在甩尾法实验中，观察鞘内注射NMDA受体甘氨酸位点的激动剂D-丝氨酸对异氟烷镇痛作用的影响及腹腔预注射NOS抑制剂***后的变化。用分光光度法进一步观察异氟烷及给工具药对小鼠脊髓NOS活性及NO产量的影响。结果鞘内***（0．025ng、0．05ng、0．1ng）可拮抗甩尾实验中异氟烷镇痛作用（P〈0．05，P〈0．01），而腹腔预注射NOS抑制剂***（0．5mg／kg，1mg／kg）后，鞘内D-Ser的拮抗作用减弱或消失（P〈0．05，P〈0．01）。异氟烷抑制小鼠脊髓NOS活性、减少NO产量（P〈0．05），鞘内D-丝氨酸（1ng）可拮抗异氟烷对异氟烷小鼠脊髓NOS活性、NO产量的影响（P〈0．01），而预注射L—NAME取消鞘内D-丝氨酸的拮抗作用。结论脊髓NMDA受体甘氨酸位点介导异氟烷的镇痛作用，而该作用可能与脊髓NOS／NO有关。

关键词：异氟烷镇痛 NMDA受体甘氨酸位点 NOS NO