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中医内科学课程思政建设实施思路与路径探索

中医药管理杂志 2024年第11期32卷 24-26页

作者：张朝宁王庆苗王正平余臣祖甘肃中医药大学甘肃兰州730000

课程思政发挥各类课程的德育功能,将思政教育融入课程教学是高校落实立德树人的重要措施,也是高校人才培养改革的主要任务。虽然近几年课程思政建设涌现出大批成果,取得了显著成效,但仍然存在目标形式化、教学案例雷同、教学方式生搬硬... 详细信息

课程思政发挥各类课程的德育功能,将思政教育融入课程教学是高校落实立德树人的重要措施,也是高校人才培养改革的主要任务。虽然近几年课程思政建设涌现出大批成果,取得了显著成效,但仍然存在目标形式化、教学案例雷同、教学方式生搬硬套、教学效果不佳等现象。中医内科学是中医学专业的主干课程,是学习中医学专业其他临床课程的基础,起着连接中医学基础理论与临床实践的桥梁作用。中医内科学教学实施课程思政建设,须在课程功能视域下重新认识课程思政建设的重要性,将课程思政纳入课程建设的整体格局,从教学目标、教学内容、教学方法、教学评价等方面融入课程教学体系之中,以避免专业与思政“两张皮”现象,促进中医内科学课程教学质量的提升,助力“三全育人”,提高人才培养质量。

关键词：课程思政建设中医内科学路径探索

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2型糖尿病合并肥胖的中医病因探讨

中医研究 2024年第8期37卷 5-7页

作者：陈瑞张朝宁余臣祖刘聪聪脱伟旺甘肃中医药大学甘肃兰州730000

2型糖尿病和肥胖均为普遍流行的代谢性疾病,发病率逐年增高。胰岛素抵抗在两者的发病过程中起关键作用。浊、瘀是导致肥胖和胰岛素抵抗的重要病理因素,通常两者互结,内损脏腑,焦灼缠绵,传舍他脏。从肥胖和胰岛素抵抗的致病因素出发,提... 详细信息

2型糖尿病和肥胖均为普遍流行的代谢性疾病,发病率逐年增高。胰岛素抵抗在两者的发病过程中起关键作用。浊、瘀是导致肥胖和胰岛素抵抗的重要病理因素,通常两者互结,内损脏腑,焦灼缠绵,传舍他脏。从肥胖和胰岛素抵抗的致病因素出发,提出浊瘀互结是2型糖尿病合并肥胖的病机之一且贯穿疾病全过程,其治疗可以采用化浊降脂法。

关键词： 2型糖尿病合并肥胖胰岛素抵抗中医病机浊瘀互结病损特点防护

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肝糖异生及其在2型糖尿病中的作用研究进展

临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 191-194页

作者：脱伟旺张朝宁陈瑞刘聪聪余臣祖甘肃中医药大学甘肃兰州730000

2型糖尿病(T2DM)的主要特征是胰岛素抵抗(IR),其表现是抑制肝糖输出的效应减弱、肝糖异生异常表达。糖异生主要在肝脏中发生,其正常转运保证了机体的血糖处于正常稳态水平。本文综述了肝糖异生及其调控过程、肝糖异生在T2DM发病及治疗... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)的主要特征是胰岛素抵抗(IR),其表现是抑制肝糖输出的效应减弱、肝糖异生异常表达。糖异生主要在肝脏中发生,其正常转运保证了机体的血糖处于正常稳态水平。本文综述了肝糖异生及其调控过程、肝糖异生在T2DM发病及治疗中的作用研究进展,以期为临床治疗T2DM提供参考。

关键词：肝脏糖异生 2型糖尿病

基于翻转课堂的PBL教学法在中医内科学的应用

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中国中医药现代远程教育 2023年第19期21卷 5-7页

作者：张朝宁余臣祖甘肃中医药大学中医内科学教研室甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院临床教学部甘肃兰州730020

中医内科学是连接基础知识及临床实践的桥梁课程,具有多学科交叉、内涵丰富、实践性较强的特点。传统填鸭式课堂教学难以培养学生的临床思维、不能满足学生的临床实践需求,因而实际教学效果并不理想。基于翻转课堂的问题式教学方法(PBL... 详细信息

中医内科学是连接基础知识及临床实践的桥梁课程,具有多学科交叉、内涵丰富、实践性较强的特点。传统填鸭式课堂教学难以培养学生的临床思维、不能满足学生的临床实践需求,因而实际教学效果并不理想。基于翻转课堂的问题式教学方法(PBL)以学生为中心,利用优秀网络教学资源,通过“线上自主学习+线下答疑解惑”的教学途径,培养学生解决问题的技能和自主学习的能力。文章探讨二者结合的优点、存在的问题及改进办法,为今后教学提供参考。

关键词：翻转课堂 PBL教学中医内科学教学改革

归芪益元膏对辐射旁效应损伤大鼠PI3K/Akt信号通路的调节作用

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中医研究 2023年第2期36卷 75-79页

作者：张朝宁余臣祖甘肃中医药大学甘肃兰州730000

目的:探讨归芪益元膏对辐射旁效应损伤大鼠肾组织磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法:将32只SPF级SD大鼠随机分为正常组、单纯辐射组、辐射+中药组、单纯中药组,每组8只。辐射+中药组、单纯中药组预先灌胃归芪... 详细信息

目的:探讨归芪益元膏对辐射旁效应损伤大鼠肾组织磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法:将32只SPF级SD大鼠随机分为正常组、单纯辐射组、辐射+中药组、单纯中药组,每组8只。辐射+中药组、单纯中药组预先灌胃归芪益元膏3.28g/(kg·d),正常组和单纯辐射组分别灌胃等量生理盐水,连续灌胃2周。2周后单纯辐射组、辐射+中药组大鼠右肺予8 Gy X射线单次照射,铅皮屏蔽身体其余部位。正常组、单纯中药组不予照射。照射后处死所有大鼠。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中PI3K、Akt、磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化Akt(p-Akt)水平,免疫组化检测肾组织中PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肾组织中PI3K、Akt mRNA表达。结果:与正常组对比,单纯辐射组大鼠肾组织中PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白及PI3K、Akt mRNA表达上调,差异有统计学意义(P<0.01);与单纯辐射组对比,辐射+中药组和单纯中药组大鼠肾组织中上述指标表达下调(P<0.05)。结论:辐射旁效应损伤大鼠血清及肾组织中PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt表达异常,归芪益元膏可以抑制PI3K、Akt磷酸化,调控PI3K/Akt信号通路,从而发挥对辐射旁效应损伤的防护作用。

关键词：辐射旁效应归芪益元膏 PI3K/Akt信号通路机制

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案例教学法结合思维导图在内科学中的应用

中国中医药现代远程教育 2023年第3期21卷 16-18页

作者：余臣祖张朝宁甘肃中医药大学内科学教研室甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院临床教学部甘肃兰州730020

文章介绍了案例教学法结合思维导图在内科学教学中的具体应用方法,可通过精心挑选案例并利用思维导图备课及课堂授课,并引入案例讨论2种途径来实现;分析了其结合应用产生的教学效果,案例式教学法结合思维导图使抽象的理论更加形象化,清... 详细信息

文章介绍了案例教学法结合思维导图在内科学教学中的具体应用方法,可通过精心挑选案例并利用思维导图备课及课堂授课,并引入案例讨论2种途径来实现;分析了其结合应用产生的教学效果,案例式教学法结合思维导图使抽象的理论更加形象化,清晰明了,能更好地训练学生的临床思维能力;同时提出案例教学法结合思维导图在内科学教学具体实施过程中存在的问题及改进的办法。

关键词：案例教学法思维导图内科学教学改革

归芪益元膏通过AMPK/mTOR自噬信号通路对辐射旁效应损伤大鼠的保护作用及其机制

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临床医学研究与实践 2023年第4期8卷 5-8页

作者：张朝宁余臣祖甘肃中医药大学甘肃兰州730000

目的探讨归芪益元膏通过单磷酸腺苷激活的蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(AMPK/mTOR)自噬信号通路对辐射旁效应损伤大鼠的保护作用及其机制。方法将32只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、单纯辐射组及归芪益元膏中、高剂量组,每组8只... 详细信息

目的探讨归芪益元膏通过单磷酸腺苷激活的蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(AMPK/mTOR)自噬信号通路对辐射旁效应损伤大鼠的保护作用及其机制。方法将32只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、单纯辐射组及归芪益元膏中、高剂量组,每组8只。归芪益元膏中、高剂量组预先灌胃归芪益元膏[3.28g/(kg·d)、6.56g/(kg·d)],其余各组予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,连续干预14d。干预14d后,单纯辐射组及归芪益元膏中、高剂量组大鼠右肺予8Gy剂量X射线单次照射,铅皮屏蔽其余身体部位;正常对照组不给予照射。照射后处死所有大鼠,免疫组化、qPCR检测大鼠右肺、左肾组织中的p62、Beclin1、AMPK、mTOR蛋白及mRNA表达情况。结果单纯辐射组右肺、左肾组织中的p62蛋白及mRNA表达量明显低于正常对照组,Beclin1、AMPK、mTOR蛋白及mRNA表达量明显高于正常对照组(P<0.01)。归芪益元膏中、高剂量组右肺、左肾组织中的p62蛋白及mRNA表达量明显高于单纯辐射组,Beclin1、AMPK、mTOR蛋白及mRNA表达量明显低于单纯辐射组(P<0.05)。结论辐射旁效应损伤大鼠肺、肾组织中自噬通路AMPK/mTOR,造成自噬蛋白p62、Beclin1表达异常。归芪益元膏可以调控AMPK/mTOR信号通路及自噬蛋白p62、Beclin1表达,抑制自噬,从而发挥对辐射诱发体内旁效应损伤的防护作用。

关键词：辐射旁效应归芪益元膏自噬 AMPK/mTOR信号通路

“脾主运化”与铁死亡在代谢相关脂肪性肝病中的关系探讨

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中国医药科学 2023年第15期13卷 78-81,135页

作者：余臣祖张朝宁张燕甘肃中医药大学内科学教研室中医内科学教研室甘肃兰州730000 兰州大学第二医院体检中心甘肃兰州730030

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)又名非酒精性脂肪肝病(NAFLD),是一组常见慢性肝病的总称,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化及肝癌。铁死亡是细胞内铁过载导致毒性脂质过氧化物累积引起细胞氧化损伤的新型细胞... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)又名非酒精性脂肪肝病(NAFLD),是一组常见慢性肝病的总称,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化及肝癌。铁死亡是细胞内铁过载导致毒性脂质过氧化物累积引起细胞氧化损伤的新型细胞死亡方式,研究显示铁死亡参与MAFLD的发生发展。脾主运化是脾将饮食水谷转化为水谷精微,并把水谷精微吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能,脾失健运则聚湿生痰,痰浊壅滞于肝,膏脂转输障碍,引起肝脏脂肪变性,痰阻气滞,气滞血瘀,痰浊与瘀血互结成毒,浊毒久郁化热,导致脂肪性肝炎,促进病情进展,这与肝细胞铁死亡引起肝脏脂质代谢紊乱导致细胞氧化损伤及炎症反应具有一定的关联,脾主运化在肝细胞铁死亡中起着主导作用。本文通过介绍铁死亡和“脾运失常”在MAFLD发病中的作用,探讨“脾主运化”与铁死亡在MAFLD脂质代谢紊乱中的相关性,为中西医结合治疗MAFLD提供参考。

关键词：脾主运化脾运失常代谢相关脂肪性肝病铁死亡

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敦煌医学古方大补脾汤对放射性肺损伤大鼠AMPK/mTOR信号通路及自噬的影响

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中医研究 2022年第9期35卷 78-82页

作者：张朝宁余臣祖张燕甘肃中医药大学敦煌医学与转化教育部重点实验室甘肃兰州730000 兰州大学第二医院体检中心甘肃兰州730000

目的:探讨敦煌医学古方大补脾汤对放射性肺损伤大鼠AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路及自噬的影响。方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、单次(照射前)给药组、两次(照射前后)给药组,每组10只。... 详细信息

目的:探讨敦煌医学古方大补脾汤对放射性肺损伤大鼠AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路及自噬的影响。方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、单次(照射前)给药组、两次(照射前后)给药组,每组10只。单次给药组、两次给药组预先灌胃大补脾汤12.14 g/kg,正常组和模型组灌胃2 mL生理盐水,1 d 1次,连续14 d。14 d后,模型组、单次给药组、两次给药组大鼠右肺予8 Gy X射线单次照射,正常组不予照射。照射后,两次给药组继续给予大补脾汤灌胃,其余各组灌胃等容积生理盐水,1 d 1次,连续14 d。处死所有大鼠,采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清中AMPK、mTOR、P62、Beclin1含量,采用蛋白质印迹法检测大鼠右肺组织中AMPK、mTOR、P62、Beclin1蛋白表达,采用定量聚合酶链反应检测大鼠右肺组织中AMPK、mTOR、P62、Beclin1信使核糖核酸(mRNA)表达。结果:与正常组对比,模型组大鼠血清中AMPK、mTOR、Beclin1含量升高、P62含量下降,差异有统计学意义(P<0.01);右肺组织中AMPK、mTOR、Beclin1蛋白及mRNA表达上调、P62蛋白及mRNA表达下调(P<0.01)。与模型组对比,单次给药组和两次给药组大鼠血清中AMPK、mTOR、Beclin1含量下降、P62含量升高(P<0.01);右肺组织中AMPK、mTOR、Beclin1蛋白及mRNA表达下调、P62蛋白及mRNA表达上调(P<0.01)。其中,两次给药组各项指标较单次给药组变化更为明显(P<0.05或P<0.01)。结论:放射性肺损伤大鼠模型中自噬被激活并参与其发生,大补脾汤通过调控AMPK/mTOR自噬信号通路及自噬蛋白P62、Beclin1表达,抑制过度自噬,发挥对放射性肺损伤的防护作用。

关键词：大补脾汤放射性肺损伤 AMPK/mTOR信号通路自噬