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188例心跳呼吸骤停患者临床特点分析

188例心跳呼吸骤停患者临床特点分析

作者：何道生广西医科大学

学位级别：硕士

背景:心跳呼吸骤停是极其严重、危急的生命事件,临床上发生、发病率较高,包括院前急救、院内(急诊、门诊、重症监护室、普通病房、手术室以及医院公共区域等),而心肺复苏术是挽救心跳呼吸骤停患者生命的最主要手段之一。我国目前心肺复... 详细信息

背景:心跳呼吸骤停是极其严重、危急的生命事件,临床上发生、发病率较高,包括院前急救、院内(急诊、门诊、重症监护室、普通病房、手术室以及医院公共区域等),而心肺复苏术是挽救心跳呼吸骤停患者生命的最主要手段之一。我国目前心肺复苏急救知识普及率低、民众急救意识薄弱、参与程度不高、急诊急救技能掌握欠缺,抢救成功率低,这值得我们临床医生引起足够的重视与思考。目的:总结我院心跳呼吸骤停病例的临床特点,探讨不同抢救措施与心跳呼吸骤停人群复苏成功率的关系,进而为优化临床抢救策略提供帮助。方法:回顾性收集我院2018年1月10日至2019年12月30日期间在我科救治的心跳呼吸骤停病例共188例,总结其性别、发病年龄、既往史以及个人史等一般资料;临床特点;不同治疗方案与复苏成功率的关系。结果:1、采集的188例患者当中,复苏成功27例,失败161例,总的心肺复苏成功率14.36%。2、启动CPR时间、心跳呼吸骤停发生地点、肾上腺素的用法和用量是影响CPR成功率的主要因素,差异有统计学意义(P0.05);静脉注射肾上腺素每次1mg/3min的复苏成功率为29.03%,均高于静脉注射肾上腺素每次2mg/5min的12.50%、静脉注射肾上腺素每次1mg/5min的7.27%以及静脉注射肾上腺素每次2mg/3min的0.00%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:1、发病年龄、性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、恶性肿瘤等一般资料构成比与心肺复苏成功率无明显内在差异。2、患者发生心跳呼吸骤停前有无合并器官功能障碍与心肺复苏成功率无相关性;但器官功能障碍个数与心肺复苏成功率呈现负相关。3、在院内发生心跳呼吸骤停的患者复苏成功率较发生在院外者更高;在心跳呼吸骤停事件发生后,在4分钟内启动CPR抢救措施,患者明显获益,复苏成功率较高。4、静脉注射肾上腺素每次1mg/3min较每次1mg/5min、每次2mg/3min以及2mg/5min复苏成功率更高。

关键词：心跳呼吸骤停心肺复苏术临床特点

基于联想记忆神经网络的视觉图像分类方法研究

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基于联想记忆神经网络的视觉图像分类方法研究

作者：何道良中国石油大学(华东)

学位级别：硕士

视觉图像分类是计算机视觉和模式识别领域的一个基础性工作,长期以来都是研究的热点。目前的图像分类方法层出不穷,但是依然无法像人类一样快速地对复杂的视觉图像进行理解和分类。人类之所以能够对海量的视觉信息进行有效表达、存储和... 详细信息

视觉图像分类是计算机视觉和模式识别领域的一个基础性工作,长期以来都是研究的热点。目前的图像分类方法层出不穷,但是依然无法像人类一样快速地对复杂的视觉图像进行理解和分类。人类之所以能够对海量的视觉信息进行有效表达、存储和识别,是因为人脑可以将同一事物的不同特征信息相互关联后形成联想记忆,并能根据部分特征联想起完整的事物信息。因此,对人脑的联想记忆机制进行研究,并将其与视觉图像分类相结合,具有重要的理论和应用价值。为此,本文将基于人脑记忆的神经生物学和认知神经科学的研究成果对联想记忆神经网络进行研究,并将其用于视觉图像的联想与分类。本文主要工作如下:1.对人脑联想记忆的神经生物学基础和记忆信息的编码、存储和提取过程进行了研究,并总结了三种典型联想记忆神经网络的结构和建模过程等相关理论,为将人脑联想记忆机制应用于视觉图像分类奠定了理论基础。2.提出了一种基于自联想记忆神经网络的视觉图像分类算法。该算法采用类Hebb局部联想学习规则将图像特征与其类别之间的关联信息存储于网络的突触连接中,突破了原始模型只能处理二进制信息的局限性。在四个基准图像库上进行了图像分类实验,并和传统的支持向量机(Support Vector Machine,SVM)、BP神经网络(Back Propagation Neural Network,BPNN)以及其他联想记忆模型进行了对比,结果验证了本文所提算法的有效性。此外,所提算法还可以实现十个大写英文字母图像数据的模式补全。3.提出了一种基于双向模式联想记忆神经网络的视觉图像分类算法。将改进的时域差分Hebbian联想学习规则和k WTA(k-winners-take-all)函数引入Hebbian学习机制中,克服了原始模型只能单向传输的局限性和Hebbian学习中权值可能无限增长的缺点,因此网络可以学习成对图像的信息和图像特征与其类别标签编码的关联信息。在十对“人脸-服装”图像数据上的实验表明所提算法能够实现图像间的联想记忆。另外,在三个多类别图像库上的分类实验结果表明所提算法和SVM、BPNN以及其他联想记忆模型相比有更高的分类准确率。

关键词：记忆建模联想记忆模式补全神经网络图像分类

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面向水表质量监控的图像处理系统

面向水表质量监控的图像处理系统

作者：何道远浙江大学

学位级别：硕士

本课题是针对水表出厂检定设计的一套水表质量监控图像处理系统。对于一些大型水表生产企业,每天生产数以万计的水表,对水表的检定也是一项工作量大、劳动强度高的繁重工作。因此,有必要研制一套自动化程度较高,检定结果可靠的水表质量... 详细信息

本课题是针对水表出厂检定设计的一套水表质量监控图像处理系统。对于一些大型水表生产企业,每天生产数以万计的水表,对水表的检定也是一项工作量大、劳动强度高的繁重工作。因此,有必要研制一套自动化程度较高,检定结果可靠的水表质量监控系统来实现水表自动检定和检定数据计算机化管理;这对提高水表生产企业的工作效率和经济效益具有重要意义。本文对水表质量检定过程进行了深入了解,提出使用图像识别方式获取水表读数,从而实现检定过程自动化。具体包括以下内容:1.设计并实现一套水表自动检定系统;通过对水表检定过程的研究,改进水表现有检定装置,设计了一套计算机控制和手动控制两用的检定控制装置,编写自动检定程序和信息管理程序,实现了检定自动化和管理信息化。2.水表图像处理。针对实际采集的水表图像几何失真和亮度变化较大等问题,采用几何变换和定位来确定各个识别子区域图像,再通过基于边缘检测的图像分割和相应的噪声去除方法,将图像中的字符像素点都当作边缘像素点提取出来。3.水表图像识别。针对水表图像识别中主要的字符识别,研究了编码字符和字轮字符各自的特点及识别难点;针对编码字符字体的多样性,构建BP网络来识别多种字体下的编码字符;根据机械水表连续转动特性和字轮间关联转动模型,采用相关模板匹配法识别不完整的字轮字符,并给出数值定量描述对应字轮所处的进位时刻,最后通过水表字轮和指针间关联转动模型确定每个字符图像对应的数字并得到水表示值读数。

关键词：水表检定图像识别图像分割图像校正相关匹配数字字符识别

基于THP的Web服务事务处理的研究与原型实现

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基于THP的Web服务事务处理的研究与原型实现

作者：何道菊电子科技大学

学位级别：硕士

Web服务技术作为一种新型的面向服务的分布式计算模式,为软件系统提供了公共的编程接口与统一的互操作协议,屏蔽了操作系统、编程语言、底层硬件结构的多样性,大大推进了软件重用的规模与更新的效率。当前Internet应用的发展趋势是事务... 详细信息

Web服务技术作为一种新型的面向服务的分布式计算模式,为软件系统提供了公共的编程接口与统一的互操作协议,屏蔽了操作系统、编程语言、底层硬件结构的多样性,大大推进了软件重用的规模与更新的效率。当前Internet应用的发展趋势是事务性Web,这需要解决相关的Web服务中的事务处理问题,以保证Web服务事务的可靠执行以及系统状态的一致性。Web事务不同于传统的数据库事务,它以服务之间的交互为核心,而不仅仅围绕数据库中的持久数据。Web事务具备长时间运行、强自治性、交互性的特点,因此经典的事务处理技术如资源锁定、自动回滚等都不适用于Web事务。Web服务事务处理需要一套合理的事务处理方案和协调信息交换的标准。本文针对Web服务中事务处理的协调问题,分析现有的事务处理模型和一些有代表性的用于Web事务处理的协议,指出了当前研究中存在的问题。从资源预留和资源协调的角度出发,提出了一个基于THP的Web服务事务处理模型。该模型将用于Web事务处理的THP协议和WS-Transaction协议相结合来协调Web服务中的事务,通过在事务开始之前进行资源协商,以保证事务执行时所需的资源,减少由于资源锁定而造成的事务失败情况的发生;针对原子事务和聚合事务设计了相应的事务协调算法,并对状态转换等给出了详细的描述。接着采用标准的Web Service体系结构,设计并实现了该事务处理原型系统,支持可扩展的事务处理协议,为用户提供统一的接口处理Web请求,后台使用协调器处理复杂的业务逻辑,使该模型具备协调短期事务与长事务的能力,并且能较高效地解决Web服务环境下事务处理的协调问题。最后,本文总结了基于THP的Web服务事务处理模型系统的优点和存在的问题,给出了需要进一步开展的研究工作。

关键词： Web服务事务模型 THP(Tentative Hold Protocol) 协调机制

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超声预测猪活体肌内脂肪含量的研究

超声预测猪活体肌内脂肪含量的研究

作者：何道领西南大学

学位级别：硕士

本试验对不同经济类型猪肌内脂肪(Intramuscular fat，IMF)含量的超声活体预测方法及其影响因素进行了初步研究，通过建立回归方程，对与猪胴体肌内脂肪(Carcass loinintramuscular fat，CIMF)含量有关的图像参数进行了优化筛选，并对... 详细信息

本试验对不同经济类型猪肌内脂肪(Intramuscular fat，IMF)含量的超声活体预测方法及其影响因素进行了初步研究，通过建立回归方程，对与猪胴体肌内脂肪(Carcass loinintramuscular fat，CIMF)含量有关的图像参数进行了优化筛选，并对回归模型进行了统计分析，在超声预测猪活体IMF含量的思路和方法方面进行了初步的探索。试验选取瘦肉型(n=25)和脂肪型(n=53)两种经济类型的猪分别用来建立猪活体IMF含量的预测模型。通过B超诊断仪，采集活体猪左侧胸腰结合处4张超声图像保存备用。然后使用MATLAB 6．5软件，采用三种不同处理方法(未处理、中值滤波处理、均衡化处理)对超声图像进行去噪处理，并分别从三种处理后的超声图像中提取11个候选图像参数用于回归预测方程的建立。屠宰后，采集与超声扫描相同部位的眼肌肉样用来测定胴体肌内脂肪CIMF含量。以CIMF为因变量，候选图像参数为自变量，采用SPSS软件，进行多元线性逐步回归分析。试验结果如下： 1、猪活体同部位B超扫描图像灰度值的重复力为0．954，不同次扫描图像灰度的测量误差小、精度高，图像灰度所需度量次数少，采集1张B超图像即可用于预测猪活体IMF含量。 2、瘦肉型猪经均衡化处理后建立的回归方程效果最好，其最优回归方程为：y=-1．125+0．012×P y为预测的肌内脂肪含量，P为B超图像中取样区域内灰度值在取样区灰度均值((?))到灰度均值+5((?)+5)范围内的所有像素灰度值总和与取样区域内灰度均值((?))之比。方程的R、R、R校整值分别为：0．675、0．456、0．432。 3、脂肪型猪经中值滤波处理后建立的回归方程效果最好，得到的最优回归方程为：y=6．405-0．012×P P与y含义同上。方程的R、R、R校整值分别为：0．392、0．154、0．137。

关键词：猪超声肌内脂肪

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盛世才主政时期新疆林业研究

盛世才主政时期新疆林业研究

作者：何道洪新疆大学

学位级别：硕士

历史上的新疆，植被茂密，森林资源丰富。随着人类活动的增多，伐木、干旱以及战乱等因素，这里的森林资源开始遭到破坏;又因古时人们对森林资源保护意识较低，历代政府也疏于对林业施政经营管理，导致新疆森林面积日益减少。到了民国... 详细信息

历史上的新疆，植被茂密，森林资源丰富。随着人类活动的增多，伐木、干旱以及战乱等因素，这里的森林资源开始遭到破坏;又因古时人们对森林资源保护意识较低，历代政府也疏于对林业施政经营管理，导致新疆森林面积日益减少。到了民国时期，新疆偏安一隅，国民政府的林业政策法规在新疆落实的情况也不是很乐观，而杨增新、金树仁执政期间在新疆实施闭关封锁政策，加之内部战乱不断，新疆林业停滞不前。盛世才主政时期，省政府对林业高度重视，制订了一系列建设新疆林业的方针、政策、计划。在其执政期间，各地纷纷建立林业局，成立林木苗圃育苗育种，设置林卡征收林木税，组织林警保护森林，聘请苏联和内地农林专家以及派各民族人员到苏联学习林业知识，在新疆农业学校开设林业学科，定期开办林业轮训班培养林业技术人才，大力提倡全民植树造林，积极发展蚕桑业，并把林业经理活动纳入政府行政管理，有效的保护了新疆森林资源，同时因此新疆林业得到了很好的发展。基于盛世才主政时期新疆政府建设新疆而积极发展新疆林业为背景，本文详细论述盛世才主政时期新疆林政、新疆林业科技、林业教育，最后对盛世才主政时期新疆林业进行综合评价，从而为新疆林业生产建设发展提供宝贵借鉴和启示。

关键词：新疆林业盛世才

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高分子共混物的相容性

中国塑料 1989年第4期3卷 51-55页

作者：何道纲四川省化学工业研究所

本文讨论了高分子共混物的相容性及其与组分高分子的溶解度参数δ、极性(分子结构)、表面张力γ、结晶能力及粘度(分子量)等因素的关系。

关键词：高分子共混物相容性

前路颈椎间盘切除自体髂骨植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

维普期刊数据库

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前路颈椎间盘切除自体髂骨植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

作者：何道辉武汉大学

学位级别：硕士

病人XXX，男，50岁，工人，因“双下肢乏力6月”于2003年5月入院。病人于2002年11月无明显诱因出现双下肢乏力，双足踩棉花感，夜间睡眠时出现双下肢不自主抽搐，发病以来一直伴随着与颈痛与肩部疼痛，入院前... 详细信息

病人XXX，男，50岁，工人，因“双下肢乏力6月”于2003年5月入院。病人于2002年11月无明显诱因出现双下肢乏力，双足踩棉花感，夜间睡眠时出现双下肢不自主抽搐，发病以来一直伴随着与颈痛与肩部疼痛，入院前两周，下肢乏力加剧。未作特殊治疗，大小便未诉异常，既往身体健康。入院体检：T：37．2℃，P：75次／分，R：18次／分，Bp：115／75mmHg。神志清，精神可，发育正常，营养中等，表情自如，正常面容，自动体位，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，外耳道未见分泌物，乳突无压痛，外鼻无畸形，无鼻翼扇动，鼻旁窦无压痛，口唇红润，口腔无异味，舌正常，牙龈无肿胀，咽无充血，扁桃体无肿大。下颈椎僵硬，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，乳房对称。肺视诊：呼吸运动正常，两侧对称，肋间隙正常：触诊：语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感;叩诊：清音，双肺下界正常，肺下界移动度正常;听诊：呼吸规整，呼吸音正常，未闻及干湿罗音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。心视诊：心前区无隆起;触诊：心尖搏动正常，未触及震颤及心包摩擦感;听诊：心率75次／分，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。腹部视诊：外形正常未见肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张;触诊：腹软，无压痛及反跳痛，无液波震颤，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性;叩诊：肝浊音界正常，无移动性浊音，双’肾区无叩痛;听诊：肠鸣音『F常，未闻及血管杂音。生殖器未见异常;肛门直肠无异常。神经系统检查见专科情况。专科情况颈椎生理前凸不明显，屈伸活动受限，颈4颈5颈6棘突触痛明显i右手示指、中指末节感觉缺失，双侧的肱二头肌、肱三头肌力4级，双侧的Hoffmann征阳性，腹壁、提睾和肛门反射减退，双下肢的感觉减退，双下肢肌张力高，双侧股四头肌肌力4级，右侧的髌阵挛及踝阵挛（+），双侧的Babinski征阳性。鞍区感觉减退。化验检查血液常规检查、凝血功能、免疫全套、肝肾功能均未见异常。特殊检查胸透及腹部超声正常。颈椎侧位X线片示颈5颈6椎间隙变窄，椎体后缘有骨赘形成。 MRJ提示颈5颈6椎间盘向后、向右侧突出，脊髓受压明显。诊断为脊髓型颈椎病。全麻下行颈前路颈5颈6椎间盘切除，自体髂骨植骨，钛钢板内固定术。颈围外固定。术后麻醉清醒后肩部疼痛消失，住院三周期间颈部疼痛逐渐减轻，颈部与右髂区伤口正常愈合拆线后出院。术后6月随访，无颈肩疼痛，无取髂骨区疼痛，四肢肌力恢复为5级。JOA功能评分15分。X线片示植骨块未移位、周围有新骨生成，植骨块与椎体之间有连续的骨小梁出现，颈椎呈生理前凸，颈5颈6椎间隙高度恢复正常，钛钢板及螺钉未见断裂与松动。

关键词：椎间盘切除自体髂骨植骨钛钢板内固定治疗肩部疼痛双下肢乏力脊髓型颈椎病椎间隙高度植骨块钢板内固定术浅表淋巴结椎体夜间睡眠新骨生成无压特殊检查术后麻醉身体健康皮肤粘膜

艾灸头部组穴对VD模型大鼠认知功能及神经—血管共生影响的研究

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艾灸头部组穴对VD模型大鼠认知功能及神经—血管共生影响的研究

作者：何道有安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过复制血管性痴呆动物模型,以艾灸模型大鼠“大椎”、“百会”、“神庭”穴,经3个疗程后,跳台实验测试学习记忆成绩,结合神经行为学评分,治疗前后对照、组间对照,验证灸法治疗VD的效果,获取艾灸疗效的证据。通过艾灸治疗VD大鼠... 详细信息

目的:通过复制血管性痴呆动物模型,以艾灸模型大鼠“大椎”、“百会”、“神庭”穴,经3个疗程后,跳台实验测试学习记忆成绩,结合神经行为学评分,治疗前后对照、组间对照,验证灸法治疗VD的效果,获取艾灸疗效的证据。通过艾灸治疗VD大鼠并进行组间对照,经3个疗程后,腹腔注射Brd U液,Brd U免疫双标激光共聚焦追踪NSCs的增殖、迁移、分化等过程的特异蛋白表达,获取艾灸促进“神经新生”证据;同时Brd U/CD34双表达检测新生神经元周围血管密度,获取艾灸促进神经新生的同时也促进了“血管新生”。方法:实验一:选用体重250～300g的清洁级成年雄性Wistar大鼠80只,经跳台实验对其进行筛选,动物在造模前随机分出8只作为假模型组(假手术组),其余经筛选合格的大鼠采用四血管阻断(4-vessle occlusion,4VO)法复来制血管性痴呆动物模型,并经行为学记忆成绩测试,结合神经行为学评分,验证造模成功。从造模成功的动物中随机挑选出24只用作艾灸对VD模型大鼠认知功能影响的研究,然后将24只模型大鼠随机分成艾灸组8只、西药组8只、模型组8只,并与假模型组对照。艾灸组在动物造模后4天开始,艾灸VD大鼠的“大椎”、“百会”、“神庭”穴,每天1次,14次为一个疗程,一个疗程结束后休息7d,共治疗3个疗程;西药组给予大鼠西药(吡拉西坦溶液)灌胃,每天2次,疗程同灸法组;模型组的治疗时间也同灸法组,仅将大鼠作鼠板固定,却不作任何相关处理;假模型组不作任何相关治疗。各组大鼠经3个疗程后,跳台实验测试学习记忆成绩,结合神经行为学评分,组与组之间进行比较来验证灸法的疗效。实验二:所造VD模型方法同实验一,即从造模成功的动物中随机挑选出18只大鼠用于艾灸对VD模型大鼠神经-血管共生影响的研究,然后将大鼠按随机数字法分为3组,艾灸组、西药组、模型组,每组6只。治疗方法同实验一,各组大鼠于3个疗程结束后24h处死,处死前12h内,每4h腹腔注射Brd U(50mg/kg)1次,共3次,进行Brd U标记,动物于最后一次注射Brd U后4h,用6%水合氯醛(350mg/kg)腹腔深度麻醉,再用肝素化生理盐水与多聚甲醛溶液行脑灌注取材(脑组织),制片、染色后激光共聚焦显微镜结合Brd U双表达检测NSCs增殖、分化以及神经元成熟情况,同时Brd U双表达检测新生神经元周围血管密度,研究艾灸促进VD大鼠脑内神经新生作用,以及“神经新生”与“血管新生”的依从关系。实验一与实验二中所有数据采用SPSS12.0统计软件进行处理,所得计量数据均采用均数±标准差表示(sx±),取P0.05为无统计学意义。结果:(1)学习记忆成绩及神经行为学评分:模型组与假模型组相比,大鼠学习记忆成绩的错误次数增加,潜伏期缩短,神经行为学评分提高(P0.05);各组大鼠经第3个疗程治疗结束后,西药组、艾灸组与模型组相比,大鼠学习记忆成绩的错误次数、潜伏期与神经行为学评分均有显著差异(P<0.01)。与西药组相比,艾灸组各指标数值有统计学意义(P<0.05)。这说明:艾灸、西药在对VD模型大鼠的认知功能改善上均有显著的作用,且艾灸的疗效要优于西药治疗。(2)VD大鼠缺血海马区Brd U/Nestin、Brd U/Neu N双染细胞计数:西药、艾灸组与模型组比较,Brd U/Nestin及Brd U/Neu N双染阳性细胞的表达明显增多(P<0.01),在相同的治疗时段内艾灸组的Brd U/Nestin及Brd U/Neu N双标阳性细胞表达要优于西药组(P<0.05)。这说明:经3个疗程治疗结束后,艾灸、西药治疗VD模型大鼠中对其缺血海马区神经干细胞的增殖及分化均有很好的促进作用,且艾灸的疗效比西药疗效突出。(3)VD大鼠缺血海马区Brd U/CD34表达及微血管密度:与VD模型组相比,西药、艾灸组的Brd U/CD34双标阳性表达及微血管密度MVD均增多(P<0.05);与西药组相比,艾灸组Brd U/CD34双标阳性表达及微血管密度MVD均增多(P<0.05)。这说明:经3个疗程治疗后,艾灸与西药的方法均可以增加VD模型大鼠缺血海马区微血管密度,从而促进血管新生,且艾灸疗效要优于西药疗效。结论:(1)艾灸可以改善VD大鼠的认知功能,降低神经行为学评分,是治疗VD的一种有效手段;(2)艾灸可以提高VD大鼠缺血海马区Brd U/Nestin、Brd U/Neu N双标阳性细胞的表达,促进脑缺血后神经干细胞的增殖

关键词：血管性痴呆头部组穴认知功能神经新生艾灸实验研究