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碘造影剂相关甲状腺功能障碍:一项真实世界信号挖掘研究

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中国医院药学杂志 2024年第1期44卷 67-73页

作者：谢昊陈力何绪成舒亚民赵彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心四川成都610041 彭州市第二人民医院药剂科四川成都611934 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部湖北武汉430030

目的:对全球已上市碘造影剂的甲状腺功能障碍不良事件信号进行全面挖掘,为临床安全使用提供参考。方法:获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库中的报告,使用比例失衡法对碘造影剂的甲状腺功能障碍信号进行检测,并分析人口... 详细信息

目的:对全球已上市碘造影剂的甲状腺功能障碍不良事件信号进行全面挖掘,为临床安全使用提供参考。方法:获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库中的报告,使用比例失衡法对碘造影剂的甲状腺功能障碍信号进行检测,并分析人口学信息、发生时间、患者结局。结果:碘海醇、碘帕醇、碘普胺、碘佛醇、碘克沙醇、泛影葡胺等6种碘造影剂有相关报告,碘海醇、碘帕醇、碘普胺未发现甲状腺功能减退信号,碘克沙醇信号强度最高。甲状腺功能减退主要为婴儿,女性居多,甲状腺功能亢进主要为成人,男性居多。发生时间集中在前30 d,严重结局比例甲状腺功能亢进显著高于减退(P<0.01)。结论:不同碘造影剂的甲状腺功能障碍风险可能不同。碘造影剂相关甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进的好发年龄与性别不同。两者的发生时间通常在前30 d内,对于高危人群建议在这段时间进行甲状腺监测。甲状腺功能亢进可能导致更加严重的结局。

关键词： FAERS 碘造影剂甲状腺功能减退甲状腺功能亢进

基于FAERS数据库的替扎尼定不良事件信号挖掘研究

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药物流行病学杂志 2024年第2期33卷 166-175页

作者：刘艳鑫董长江邹剑陈力舒亚民何绪成吴攀彭州市人民医院药学部四川彭州611930 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 彭州市第二人民医院药剂科四川彭州611934 成飞医院药学部成都610091

目的基于美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对替扎尼定不良事件(ADE)进行信号挖掘,探索ADE的发生特点,为临床安全应用替扎尼定提供参考。方法运用报告比值比法和综合标准法分析FAERS数据库2004年第1季度至2022年第2季... 详细信息

目的基于美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对替扎尼定不良事件(ADE)进行信号挖掘,探索ADE的发生特点,为临床安全应用替扎尼定提供参考。方法运用报告比值比法和综合标准法分析FAERS数据库2004年第1季度至2022年第2季度的替扎尼定ADE报告数据。利用《国际医学用语词典》对ADE信号挖掘结果进行汉化及系统归类。结果获得替扎尼定ADE报告数7 135份,涉及患者1 732例,涉及ADE共1 304种。基于2种ADE信号挖掘方法,在首选语(PT)层级共获得177个信号。药品说明书中未记载的PT信号有32个,包括钾消耗性肾病、心脏呼吸骤停、胎儿生长受限等。1 732例患者中,发生ADE的女性例数是男性的2.37倍(1 057例vs. 446例),年龄在40~64岁的人群占比较大(36.03%),报告人员以消费者占比最大(32.79%),累及的系统/器官主要有各类神经系统疾病、精神病类等。替扎尼定相关ADE的中位发病时间为75 d(四分位间距:28~223 d),但需警惕开始用药1年后仍有ADE发生的可能(13.38%)。结论临床应用替扎尼定时应充分关注其钾消耗性肾病、自杀既遂等ADE的发生及女性、40~64岁等重点人群。

关键词：替扎尼定 FAERS数据库药品不良事件信号挖掘药物警戒

经皮肾镜碎石取石术的CUSUM法学习曲线分析

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微创泌尿外科杂志 2024年第3期13卷 150-154页

作者：李娟高帆何绪成赵越刘海涛樊伟哲刘启明麦海星张旭沈诞中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 南开大学医学院天津300071 中国人民解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术的学习曲线。方法:以累积和分析法(CUSUM)分析2023年6月至2023年11月我院由同一名主刀完成的27例患者的临床资料,患者均行超声引导穿刺的经皮肾镜碎石取石术,对CUSUM学习曲线进行拟合,以R2判断拟合优度。比... 详细信息

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术的学习曲线。方法:以累积和分析法(CUSUM)分析2023年6月至2023年11月我院由同一名主刀完成的27例患者的临床资料,患者均行超声引导穿刺的经皮肾镜碎石取石术,对CUSUM学习曲线进行拟合,以R2判断拟合优度。比较学习曲线不同阶段患者的基线资料和围手术期资料的差异,总结从学习阶段进入熟练掌握阶段需要累积的手术例数。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间60~212(128.22±37.19)min,随手术例数的累积呈逐渐下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R2=0.585,拟合方程:CUSUM(27)=-0.008n3-0.049n2+4.231n+57.407(n为手术例数)。拟合曲线在手术例数累积至第11例时达到顶点,以此为分界将学习曲线划分为两个阶段,两个阶段患者留置导尿管时间(P=0.007)和术后住院时间(P=0.022)均存在显著的统计学差异。结论:通过CUSUM分析法对27例经皮肾镜碎石取石术的学习曲线学进行精确分析,表明掌握该技术需累积的手术例数为11例。

关键词： CUSUM分析肾结石肾镜取石术经皮学习曲线

基于FAERS数据库的别嘌醇和非布司他不良事件信号挖掘研究

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医药导报 2023年

作者：文露陈力何绪成陈佳徐源四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都市温江区人民医院/四川省医学科学院.四川省人民医院温江医院药学部四川省彭州市第二人民医院药剂科成都市金牛区人民医院药剂科

目的基于FAERS数据库对非布司他、别嘌醇进行不良事件信号挖掘，探索其潜在的用药风险，促进临床合理安全用药。方法提取FAERS数据库2017年第一季度至2022年第二季度共22个季度有关非布司他、别嘌醇的不良事件报告数据，利用ROR法及PR... 详细信息

目的基于FAERS数据库对非布司他、别嘌醇进行不良事件信号挖掘，探索其潜在的用药风险，促进临床合理安全用药。方法提取FAERS数据库2017年第一季度至2022年第二季度共22个季度有关非布司他、别嘌醇的不良事件报告数据，利用ROR法及PRR法对非布司他、别嘌醇不良事件（AE）进行信号挖掘。结果别嘌醇AE报告5 060份，集中于≥60岁患者，累及系统器官分类项目（SOC）共计25项，主要累及在皮肤及皮下组织类疾病（40.01%），发现说明书中未累及系统12项，非布司他AE报告905份，累及SOC共计18项，主要累及在心脏器官疾病（40.17%），发现说明书中未累及系统2项。别嘌醇、非布司他累及感染及侵染类疾病（5.51%、0.49%），肝胆系统疾病（5.35%、0.87%），但别嘌醇说明书中均未收录。别嘌醇累及生殖系统及乳腺疾病（0.55%），妊娠期、产褥期及围产期状况（0.03%），但非布司他未发现累及以上SOC。结论别嘌醇较非布司他，说明书收录不良反应较不充分，新发现的累及SOC及AE为完善别嘌醇说明书不良反应可提供参考。研究发现别嘌醇和非布司他累及SOC差异，可为临床个体化治疗提供参考。

关键词：别嘌醇非布司他 FAERS数据库不良反应信号挖掘报告比值比法比例报告比值法

MSCT多平面重组对梨状肌综合征诊断价值的探讨

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放射学实践 2018年第4期33卷 414-416页

作者：伊静何绪成周广金定州市人民医院CT室河北073000 武警总医院放射科北京100039 北京大学第三医院放射科北京100191

目的:采用MSCT多平面重组技术分析梨状肌综合征的解剖学特点及其影像诊断价值。方法:30例经临床确诊为单侧梨状肌综合征的患者行骨盆MSCT扫描,采用多平面重组技术对坐骨神经骨盆段进行斜冠状面重组以显示其与梨状肌的关系,测量梨状肌出... 详细信息

目的:采用MSCT多平面重组技术分析梨状肌综合征的解剖学特点及其影像诊断价值。方法:30例经临床确诊为单侧梨状肌综合征的患者行骨盆MSCT扫描,采用多平面重组技术对坐骨神经骨盆段进行斜冠状面重组以显示其与梨状肌的关系,测量梨状肌出骨盆处的厚度和梨状肌下孔矢状径的宽度,对患侧和健侧的数据进行对比分析。结果:患侧坐骨神经与梨状肌的关系为变异型者(23%)明显多于健侧(3%),患侧和健侧的梨状肌厚度分别为(17.62±3.39)和(14.28±3.32)mm,差异有统计学意义(P<0.01);梨状肌下孔矢径宽度分别为(4.26±2.16)和(7.69±1.75)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MSCT多平面重组可较好地显示坐骨神经与梨状肌的关系,有利于测量梨状肌厚度与梨状肌下孔矢径的宽度,从而为梨状肌综合征的诊断提供可靠的影像学依据。

关键词：梨状肌综合征坐骨神经体层摄影技术,X线计算机

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以腰腿痛为首发症状的腰椎转移瘤影像学分析

临床军医杂志 2015年第7期43卷 747-748,751页

作者：何绪成赵莉武警总医院放射科北京100039

目的探讨腰椎转移瘤的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析20例以腰腿痛症状就诊,后经临床或病理证实的腰椎转移瘤的影像学资料,总结其影像学特点。结果本组20例患者共涉及50个椎体,单发3例,多发17例。其中,X线发现10例28个椎体,CT... 详细信息

目的探讨腰椎转移瘤的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析20例以腰腿痛症状就诊,后经临床或病理证实的腰椎转移瘤的影像学资料,总结其影像学特点。结果本组20例患者共涉及50个椎体,单发3例,多发17例。其中,X线发现10例28个椎体,CT发现15例40个椎体,MRI显示20例50个椎体。侵犯椎体附件12例,MRI最为敏感,主要表现为附件信号异常,X线仅能根据椎弓根征诊断。合并压缩骨折6例,三种检查方法均显示,表现为"上下内凹"的盘状。合并椎旁及椎管内软组织肿块9例,MRI及CT扫描均能明确其范围,而X线多不能发现。无1例椎间盘受累。结论 MRI是诊断腰椎转移瘤的可靠手段,而X线平片和CT检查依然是腰椎病变最基本和常用的检查方法,对于临床高度怀疑腰椎转移瘤而X线平片或CT检查无明显异常的患者,应尽早进行MRI检查。

关键词：腰椎转移瘤 X线 CT MRI

基于FAERS的胺碘酮相关失明不良事件信号挖掘研究

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中国现代应用药学 2023年第7期40卷 950-955页

作者：刘艳鑫董长江邹剑舒亚民何绪成吴攀陈力彭州市人民医院药学部四川彭州611930 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 彭州市第二人民医院药剂科四川彭州611934 邛崃市妇幼保健计划生育服务中心药剂科四川邛崃611530 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的基于FAERS对胺碘酮相关失明药物不良事件(adverse drug event,ADE)进行信号挖掘,探索相关失明ADE的发生特点以及胺碘酮与相关失明ADE的相关性。方法提取FAERS 2016年第1季度—2021年第4季度共24个季度的胺碘酮相关失明ADE报告数据,... 详细信息

目的基于FAERS对胺碘酮相关失明药物不良事件(adverse drug event,ADE)进行信号挖掘,探索相关失明ADE的发生特点以及胺碘酮与相关失明ADE的相关性。方法提取FAERS 2016年第1季度—2021年第4季度共24个季度的胺碘酮相关失明ADE报告数据,利用报告比值比法和综合标准法进行数据挖掘。得到有效信号后,再利用MedDRA规范进行汉化及系统归类。结果获得胺碘酮报告数39166个,胺碘酮相关失明ADE报告503个,其中失明、单侧盲、黑朦、一过性黑朦4个首选语运用2种方法均提示生成可疑信号。在503份患者报告中,男性所占比例(64.41%)高于女性(31.22%),在已知年龄的患者中,年龄主要集中在≥65岁(6.16%)。报告人员以律师和消费者为主90.46%,医务人员占比较低;除给药途径未知的患者,其余所有患者给药途径为口服(66.80%)。胺碘酮相关失明ADE的中位发病时间为692 d(四分位间距422.5~1045.75 d);占比最高的患者结局为其他严重的医疗事件,报告病例279例(55.47%),患者结局为死亡的报告病例73例(14.51%),居第3位。结论需重视胺碘酮的失明风险,重点关注男性、>65岁老人、给药途径为口服的患者,加强用药前的眼科评估及用药中、用药后的眼部监测,及时诊断和治疗可防止相关失明ADE的发生。

关键词：胺碘酮失明 FAERS 不良事件信号挖掘报告比值比法综合标准法

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急诊胸部创伤摄片在数字化系统中的应用探讨

中国急救复苏与灾害医学杂志 2009年第12期4卷 1003-1004页

作者：赵莉何绪成曾熔中国人民武装警察部队总医院放射科北京100039

急性胸部创伤患者以复合伤居多，X线为首选检查方法。胸部正位像和肋骨像是胸部创伤发现肋骨骨折的首选，高质量快速获取X线片可为临床提供直接可靠的伤情资料，为抢救患者生命赢得时间。应用数字化放射影像系统（digital radiography... 详细信息

急性胸部创伤患者以复合伤居多，X线为首选检查方法。胸部正位像和肋骨像是胸部创伤发现肋骨骨折的首选，高质量快速获取X线片可为临床提供直接可靠的伤情资料，为抢救患者生命赢得时间。应用数字化放射影像系统（digital radiography，DR）获取图像后，经后处理功能可以调节图像动态范同、对比度及降低噪声等，从而得到高质量数字化图像，正确地反映了伤情，提高了诊断的准确性。

关键词：急诊胸部创伤摄片数字化

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增加农村集体收入的问题与对策

莱阳农学院学报（社会科学版） 2001年第3期13卷 28-30页

作者：何绪成卢兆忠莒县农业局农经中心山东莒县276500

近年来 ,在完善农村双层经营体制的过程中 ,有些地方形成了一种“片面增加集体收入”的错误思想 ,损害了国家集体和群众的利益 ,加重了农民负担。解决这些问题 ,必须提高思想认识。

关键词：农民负担财务管理经济发展土地承包集体经济农村集体收入