检索结果-南通市图书馆

云南不明原因猝死重点病区人群心电图及超声心动图检查分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 202-206页

作者：刘莹王跃兵习严梅马琳唐雪孙梦遥杨永鹏大理大学公共卫生学院大理671000 云南省地方病防治所云南省自然疫源性疾病防控技术重点实验室大理671000

目的掌握云南不明原因猝死(简称云南猝死)重点病区人群心电图及超声心动图检查情况。方法2014-2022年,每年5-10月对云南猝死重点病区人群(同发病例、病例亲属、病村村民和对照人群)进行心电图检查,并对病例亲属和病村村民进行超声心动... 详细信息

目的掌握云南不明原因猝死(简称云南猝死)重点病区人群心电图及超声心动图检查情况。方法2014-2022年,每年5-10月对云南猝死重点病区人群(同发病例、病例亲属、病村村民和对照人群)进行心电图检查,并对病例亲属和病村村民进行超声心动图检查,整理分析心电图和超声心动图改变类型。结果分别对1例同发病例、241例病例亲属、464例病村村民和99例对照人群进行心电图检查,同发病例心电图改变类型为Q-T间期延长、窦性心动过速;病例亲属中共检出17种心电图改变类型,主要包括窦性心律不齐(12.45%,30/241)、窦性心动过缓(11.20%,27/241)、电轴左偏(8.30%,20/241)等;病村村民中共检出21种心电图改变类型,主要包括电轴左偏(9.48%,44/464)、窦性心动过缓(8.19%,38/464)、T波异常(7.76%,36/464)等;对照人群中共检出10种心电图改变类型,主要包括窦性心律不齐(12.12%,12/99)、T波异常(9.09%,9/99)、窦性心动过缓(7.07%,7/99)等。分别对49例病例亲属和365例病村村民进行超声心动图检查,病例亲属中共检出12种超声心动图改变类型,主要包括三尖瓣反流(18.37%,9/49),右室舒张功能减低(8.16%,4/49),主动脉瓣反流、房间隔缺损(均为6.12%,3/49)等;病村村民中共检出15种超声心动图改变类型,主要包括三尖瓣反流(8.77%,32/365)、主动脉瓣反流(6.85%,25/365)、左室舒张功能减低(6.58%,24/365)等。结论云南猝死重点病区人群的心电图和超声心动图改变类型较多。

关键词：云南不明原因猝死心电图超声心动图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

云南省7个县村隐花青鹅膏的毒性差异研究

昆明医科大学学报 2024年第8期45卷 145-153页

作者：邱柏宁王跃兵龙武位斯杰王蕊马琳习严梅唐雪雷普平昆明医科大学法医学院云南昆明650500 云南省地方病防治所云南大理671000

目的对比云南省7个县村的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏的毒性差异。方法将昆明小鼠随机分为7组,每组细分为6 h、3 d、7 d、14 d,4个时间点组,每个时间组包含5只小鼠。采用云南省7个县村的隐花青鹅膏进行灌胃实验,对照组(0 h)使用等量... 详细信息

目的对比云南省7个县村的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏的毒性差异。方法将昆明小鼠随机分为7组,每组细分为6 h、3 d、7 d、14 d,4个时间点组,每个时间组包含5只小鼠。采用云南省7个县村的隐花青鹅膏进行灌胃实验,对照组(0 h)使用等量的生理盐水进行灌胃。在每次灌胃后不同时间点抽取眼球进行取血,检测血清中谷氨酰转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、尿酸(UA)水平。同时称量小鼠肝脏和肾脏,测定其肝脏、肾脏指数,并利用HE染色观察肝、肾组织的情况。结果牟定县余丁村(MDYD)和禄劝县永翠村(LQYC)组的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏造成急性损伤。在灌胃后6 h,小鼠血清生化指标开始上升,到第7天达到峰值,第14天开始下降,显示出损伤趋于缓解(P <0.05)。而腾冲市东华村(TCDH)组和禄劝县永翠村(LQYC)组的隐花青鹅膏仅对小鼠肝脏有损害,在第14天后血清中AST、ALT和UA水平依然呈上升趋势,表明该地区的隐花青鹅膏对肝脏影响时间较长(P <0.05)。鹤庆县磨光村(HQMG)组、南涧县德安村(NJDA)组以及牟定县高平村(MDGP)组的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏都造成损伤,且在第14天后血清中AST、ALT和UA水平呈持续增高趋势(P <0.05),显示出小鼠的肝脏和肾脏损害并未出现改善。结论云南省不同县村的隐花青鹅膏均存在不同程度的肝脏、肾脏毒性,对肝肾有潜在危害,建议在食用隐花青鹅膏时谨慎对待。

关键词：隐花青鹅膏肝毒性肾毒性云南

2015年禄丰县2起不明原因猝死事件调查结果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国地方病防治 2016年第10期31卷 1111-1113页

作者：李加国董毅雷普平马琳习严梅华明贵刘应先黄文丽杨林唐雪云南省地方病防治所云南大理671000 昆明医科大学禄丰县疾病预防控制中心楚雄州疾病预防控制中心

目的总结分析禄丰县2015年2起不明原因猝死事件的流行病学特点、发病死亡特点和尸检结果,探索危险因素,为云南不明原因猝死病因研究提供线索和科学依据。方法对禄丰县2起不明原因猝死事件进行应急处置和调查,收集病例的发病死亡经过、... 详细信息

目的总结分析禄丰县2015年2起不明原因猝死事件的流行病学特点、发病死亡特点和尸检结果,探索危险因素,为云南不明原因猝死病因研究提供线索和科学依据。方法对禄丰县2起不明原因猝死事件进行应急处置和调查,收集病例的发病死亡经过、流行病学和相关危险因素等资料;对家属和密切接触者进行心电图检查和血清生化检测;对3个猝死病例进行尸检、常规毒物检测和f法医病理学检查。结果共发生5例猝死病例,其中4例为云南不明原因猝死病例;事件2中的3例云南不明原因猝死病例为家庭聚集性,且病例间有血缘关系;4例云南不明原因猝死病例分布在1个镇2个自然村,为新发病区村;3例猝死病例经法医病理学检查均未发现明确的致死性疾病或病变,法医病理诊断结果1例为青壮年猝死综合征,2例为心源性猝死;常规毒物检测均为阴性;少数密切接触者有CK、CK-MB、MYOG非特异轻度升高;3户猝死农户在猝死事件发生前1周均食用过野生菌。结论云南不明原因猝死具有明显的时空聚集性;病例法医病理学检查无明确的致死性疾病或病变发现,主要表现为心源性猝死;事件2中3例云南不明原因病例为家庭聚集性,且有血缘关系;部分密切接触者有心肌酶轻度升高,但为非特异性;混合食用多种野生菌为可疑危险因素。

关键词：不明原因猝死聚集性心源性病理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大理州云南不明原因猝死干预效果评价

中华地方病学杂志 2023年第1期42卷 41-46页

作者：唐雪习严梅马琳孙梦遥杨永鹏董毅秦明芳王跃兵大理大学公共卫生学院大理671000 云南省地方病防治所云南省自然疫源性疾病防控技术重点实验室大理671000

目的评价云南省大理州云南不明原因猝死(简称云南猝死)病区推行的综合性干预措施效果,为完善防治措施提供科学依据。方法自2010年,云南省针对云南猝死的病因模式,在病区推行综合性干预措施。2019年7月,在大理州鹤庆、祥云、云龙、洱源... 详细信息

目的评价云南省大理州云南不明原因猝死(简称云南猝死)病区推行的综合性干预措施效果,为完善防治措施提供科学依据。方法自2010年,云南省针对云南猝死的病因模式,在病区推行综合性干预措施。2019年7月,在大理州鹤庆、祥云、云龙、洱源、剑川、宾川、南涧共7个县的31个云南猝死发病自然村,分别选取发生过云南猝死的47户家庭作为病例家庭和未发生过云南猝死的23户家庭作为对照家庭。对病例家庭和对照家庭采用统一调查表进行入户问卷调查,了解"发生第1例猝死病例时"与"当前"两个时间点家庭的基本情况、经济状况、膳食结构、健康素养等。结果当前病例家庭年收入(中位数,20492.6元)明显高于发生第1例猝死病例时(3883.4元),差异有统计学意义(Z=-5.27,P<0.001)。当前病例家庭主食粮为大米(76.6%,36/47);发生第1例猝死病例时,病例家庭中吃不饱的家庭占23.4%(11/47),当前病例家庭已没有吃不饱的情况。病例家庭当前与发生第1例猝死病例时相比,饮食习惯方面:吃毒沟褶菌人数占比由19.0%(39/205)降至0(0/190),吃野果人数占比由17.1%(35/205)降至9.5%(18/190),喝生水人数占比由55.1%(113/205)降至42.1%(80/190),差异均有统计学意义(χ^(2)=22.37、4.90、6.86,均P<0.05)。生活习惯及健康意识方面:饭前便后勤洗手人数占比由9.8%(20/205)升至41.6%(79/190),不过度劳累人数占比由16.6%(34/205)升至34.2%(65/190),喷农药时做好防护人数占比由7.3%(15/205)升至21.6%(41/190),差异均有统计学意义(χ^(2)=53.17、33.94、16.48,均P<0.001);如厕习惯方面:野外如厕人数占比由75.6%(155/205)降至9.5%(18/190),差异有统计学意义(χ^(2)=175.21,P<0.001)。发生第1例猝死病例时,病例家庭吃毒沟褶菌、野外如厕人数占比均高于对照家庭(χ^(2)=22.37、23.70,均P<0.001),饭前便后勤洗手、不过度劳累人数占比均低于对照家庭(χ^(2)=7.38、4.93,均P<0.05)。结论大理州云南猝死病区经济状况和生产生活条件已明显改善,人群健康素养、防病意识均有较大提高。经济状况及生活水平、膳食结构、健康素养可能是云南猝死的相关影响因素。

关键词：云南不明原因猝死影响因素干预评价

云南省2005-2014年斑疹伤寒流行特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国媒介生物学及控制杂志 2017年第4期28卷 359-361,378页

作者：亚红祥张云智习严梅云南省地方病防治所云南省自然疫源性疾病防控技术重点实验室云南大理671000

目的了解云南省斑疹伤寒流行病学特征,为其预防控制提供科学依据。方法收集云南省2005-2014年斑疹伤寒疫情资料,采用描述性流行病学方法和SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 2005-2014年全省累计报告斑疹伤寒病例10 712例,无死亡病例,... 详细信息

目的了解云南省斑疹伤寒流行病学特征,为其预防控制提供科学依据。方法收集云南省2005-2014年斑疹伤寒疫情资料,采用描述性流行病学方法和SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 2005-2014年全省累计报告斑疹伤寒病例10 712例,无死亡病例,年平均发病率为2.34/10万;发病波及全省106个县(市、区),其中西双版纳州年平均发病率为全省最高,达76.56/10万,累计发病数占全省总病例数的77.03%,不同地区年平均发病率差异有统计学意义(χ~2=2.603,P<0.05);主要发病于夏秋季(6-11月),占总病例数的65.52%;30~岁年龄组累计发病数最多,占总病例数的18.51%;男女性发病比为1∶1.44;农民发病数最多,占总病例数的57.21%;每年不同职业人群发病数差异有统计学意义(χ~2=3.280,P<0.05)。结论云南省斑疹伤寒发病以散发为主,主要集中在西双版纳州,应对该地区进行重点防控。

关键词：斑疹伤寒病例资料流行病学特征云南省

云南不明原因猝死ARVC病理诊断病例家庭桥粒蛋白基因突变研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华地方病学杂志 2020年第8期39卷 551-556页

作者：王跃兵马琳唐雪杨林习严梅孙梦遥董毅黄文丽雷普平海南省地方病防治所卫生应急办公室大理671000 昆明医科大学法医学院 650500

目的探讨云南不明原因猝死(简称云南猝死)与致心律失常性右室心肌病(ARVC)桥粒蛋白基因突变之间的病因联系。方法以4个云南猝死ARVC病理诊断病例家庭为研究对象,收集家庭内的云南猝死ARVC病理诊断病例(n=3)尸解心腔血,采集与其有血缘遗... 详细信息

目的探讨云南不明原因猝死(简称云南猝死)与致心律失常性右室心肌病(ARVC)桥粒蛋白基因突变之间的病因联系。方法以4个云南猝死ARVC病理诊断病例家庭为研究对象,收集家庭内的云南猝死ARVC病理诊断病例(n=3)尸解心腔血,采集与其有血缘遗传关系的直系亲属(病例亲属,n=4)和无血缘遗传关系的对照人群(n=7)静脉血,提取DNA进行ARVC桥粒蛋白基因桥粒斑菲素蛋白2(PKP2)、桥粒斑蛋白(DSP)、桥粒芯蛋白2(DSG2)、桥粒芯胶蛋白2(DSC2)、连接桥粒斑珠蛋白(JUP)共97个外显子位点的PCR扩增及测序,结合遗传家系综合分析5个基因的突变情况。结果云南猝死ARVC病理诊断病例及病例亲属全部发生DSP基因突变,PKP2、DSG2、DSC2和JUP基因突变各1人,同一人同时携带1~3个基因突变。DSP基因存在4个外显子突变位点,其中1个为新发现杂合同义突变c.4014 C>A(p.A1338A)。1例云南猝死ARVC病理诊断病例同时携带PKP2基因的2个错义突变位点,且1个为新发现杂合子突变c.739 G>C(p.G247R)。新发现JUP基因的1个杂合错义突变位点c.799 G>A(p.A267T),其蛋白质功能预测值高达0.963,蛋白质功能发生异常改变的可能性较高。DSG2和DSC2基因各有1个突变位点。对照人群均未发现上述突变。结论云南猝死ARVC病理诊断病例及病例亲属携带ARVC桥粒蛋白基因DSP、PKP2、DSG2、DSC2、JUP突变,推测部分云南猝死与ARVC桥粒蛋白基因突变间可能具有一定的病因关联。

关键词：猝死,心脏致心律失常性右室心肌病桥粒蛋白基因

云南不明原因猝死患者中ARVC病理诊断病例发病特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华地方病学杂志 2018年第12期37卷 1011-1016页

作者：王跃兵杨林李兆祥马琳董毅习严梅唐雪孙梦遥黄文丽云南省地方病防治所大理671000

目的分析云南不明原因猝死(云南猝死)尸检致心律失常性右室心肌病(ARVC)病理诊断病例的发病特征,为云南猝死与ARVC致病关系研究提供基础依据。方法整理9例云南猝死ARVC病理诊断病例的病理检查结果,结合流行病学调查资料,综合分析云南猝... 详细信息

目的分析云南不明原因猝死(云南猝死)尸检致心律失常性右室心肌病(ARVC)病理诊断病例的发病特征,为云南猝死与ARVC致病关系研究提供基础依据。方法整理9例云南猝死ARVC病理诊断病例的病理检查结果,结合流行病学调查资料,综合分析云南猝死ARVC病理诊断病例的发病特征。结果9例病例包括女性8例、男性1例,年龄为16~47岁;猝死时间集中在6—8月,主要分布于7个重病村的8个家庭。其中3例有云南猝死家族遗传史,2例有精神刺激史,1例有毒沟褶菌食用史。急性症状和体征表现为心慌、胸闷、呼吸急促和意识丧失等。病理观察为典型的ARVC改变,均以右心室病变为主,出现不同程度的心脏扩大和心室壁广泛脂肪组织浸润,其中6例脂肪浸润几乎达心壁全层。除ARVC病理变化外,有8例病例同时伴有心肌炎、心脏发育不良、肾病、肺水肿、肺炎和胰腺炎中的1种或几种病理性改变。在9例病例中,5例病因明确为ARVC,2例为ARVC合并肺水肿,1例为ARVC合并急性出血坏死性胰腺炎,1例为ARVC合并毒沟褶菌中毒。病例家属的临床检查异常指标主要表现为心律失常型心电图改变和心肌酶异常增高。结论9例病例具有典型云南猝死的流行病学发病特征,心脏组织学变化符合ARVC病理诊断标准。ARVC可能是部分云南猝死的病因,有待提高尸检例数结合病理检查和相关致病基因检测加以佐证。

关键词：猝死致心律失常性右室心肌病病理诊断

云南不明原因猝死病区人群PKP2基因突变研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华地方病学杂志 2019年第2期38卷 111-116页

作者：王跃兵马琳唐雪杨林董毅黄文丽习严梅孙梦遥雷普平云南省地方病防治所卫生应急办公室大理671000 昆明医科大学法医学院 650500

目的研究云南不明原因猝死(简称云南猝死)病区人群致心律失常性右室心肌病(ARVC)桥粒斑菲素蛋白2(PKP2)基因的突变情况,探索云南猝死与PKP2基因突变之间的联系。方法收集云南猝死病例(n=7)尸解心腔血,采集与云南猝死病例有血缘关系的直... 详细信息

目的研究云南不明原因猝死(简称云南猝死)病区人群致心律失常性右室心肌病(ARVC)桥粒斑菲素蛋白2(PKP2)基因的突变情况,探索云南猝死与PKP2基因突变之间的联系。方法收集云南猝死病例(n=7)尸解心腔血,采集与云南猝死病例有血缘关系的直系亲属(简称病例亲属,n=30)和无血缘关系的家属(简称病例家属,n=11)的血液样本,同时调查病例亲属和家属的基本情况和遗传家系,并进行心电图检查。提取血液样本中DNA,进行PKP2基因15个外显子测序,分析不同人群PKP2基因的突变情况。结果有10人携带11个PKP2基因突变位点,突变率为20.83%(10/48)。其中2个是新发现的基因突变位点(p.G247R、p.T298N),分别由2例云南猝死病例携带;8个错义突变均为杂合子突变,3个同义突变中2个为杂合子突变、1个为纯合子突变。突变位点明显集中于4个外显子,依次为4号第1097碱基、3.2号第819和第893碱基、3.1号第739碱基、1号第156碱基。1例云南猝死病例(病理诊断ARVC)为3.1号(p.G247R)和4号(p.L366P)外显子复合杂合突变携带者,另1例云南猝死病例为3.2号(p.T298N)外显子单杂合突变携带者。携带PKP2基因突变的云南猝死病例和病例亲属两类人群表现出明显的家庭遗传关系,均为一、二级亲属。病例亲属和家属的异常心电图主要表现为传导阻滞、心律不齐、期前收缩等传导异常和心律失常型改变。结论云南猝死病区部分人群存在较高的PKP2基因突变率,云南猝死与PKP2基因突变间可能具有一定的病因联系。

关键词：猝死,心脏致心律失常性右室心肌病基因,桥粒斑菲素蛋白2

云南省大理州祥云县云南不明原因猝死病区人群ARVC桥粒蛋白基因突变筛查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华地方病学杂志 2021年第8期40卷 605-609页

作者：马琳王跃兵唐雪李文娟段春丽雷普平习严梅孙梦遥董毅云南省地方病防治所卫生应急办公室大理671000 云南省祥云县疾病预防控制中心地方病防治科 672100 昆明医科大学法医学院 650500

目的了解云南省大理州祥云县云南不明原因猝死(简称云南猝死)病区人群常见致心律失常性右室心肌病(ARVC)桥粒蛋白基因的突变情况,探索ARVC桥粒蛋白基因突变与云南猝死之间的病因联系。方法收集祥云县云南猝死病例(n=1)的尸解心腔血,采... 详细信息

目的了解云南省大理州祥云县云南不明原因猝死(简称云南猝死)病区人群常见致心律失常性右室心肌病(ARVC)桥粒蛋白基因的突变情况,探索ARVC桥粒蛋白基因突变与云南猝死之间的病因联系。方法收集祥云县云南猝死病例(n=1)的尸解心腔血,采集同发病例(n=1)和病例亲属(n=16)的外周静脉血,提取血样DNA,PCR扩增后采用Sanger法对5个ARVC桥粒蛋白基因[桥粒斑菲素蛋白2(PKP2)、连接桥粒斑珠蛋白(JUP)、桥粒斑蛋白(DSP)、桥粒芯糖蛋白2(DSG2)、桥粒芯胶蛋白2(DSC2)]的97个外显子进行测序;同时,调查云南猝死病例、同发病例及病例亲属的基本情况和遗传家系,综合分析基因突变情况。结果云南猝死病例和同发病例携带JUP、DSP、DSG2基因突变,病例亲属中PKP2、JUP、DSP、DSG2、DSC2基因各有2、14、16、15、4人发生突变。云南猝死病例、同发病例及病例亲属携带6个相同的突变位点:JUP基因3号外显子c.213 T>C同义突变,14号外显子c.2089 A>T错义突变;DSP基因19号外显子c.2631 G>A同义突变,24号外显子c.8472 G>C同义突变;DSG2基因8号外显子c.861 C>T同义突变,15号外显子c.3321 T>C同义突变。结论祥云县云南猝死病例、同发病例及病例亲属携带的6个相同突变位点(JUP基因c.213 T>C、c.2089 A>T,DSP基因c.2631 G>A、c.8472 G>C,DSG2基因c.861 C>T、c.3321 T>C)可能与部分云南猝死的发病有关。

关键词：猝死,心脏致心律失常性右室心肌病桥粒蛋白基因