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血小板生成素受体激动剂治疗原发免疫性血小板减少症的研究现状

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中国现代医生 2024年第17期62卷 111-114,117页

作者：施美乔彤彤籍祥瑞胡冬菊郭子敬高淑伟河北中医药大学研究生学院河北石家庄050091 河北省中医院血液病科河北石家庄050011 河北省中医院图书馆河北石家庄050011

减少血小板破坏是原发免疫性血小板减少症一线治疗的主要目的,部分患者对一线治疗无效或不耐受。血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA)可模拟内源性血小板生成素功能,促进巨核细胞的增殖和分化,增加血小板... 详细信息

减少血小板破坏是原发免疫性血小板减少症一线治疗的主要目的,部分患者对一线治疗无效或不耐受。血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA)可模拟内源性血小板生成素功能,促进巨核细胞的增殖和分化,增加血小板的数量。在临床试验中,TPO-RA不仅能够提升血小板计数,其在疗效和安全性方面也表现出优势。随着TPO-RA新药的不断研发,以艾曲泊帕为代表的TPO-RA成为临床研究热点之一。TPO-RA因起效时间短及以口服为主的给药途径等特点而被广泛关注,其或能弥补原发免疫性血小板减少症一线药物的不足。本文主要围绕TPO-RA的药效学、不良反应及其在原发免疫性血小板减少症中的应用进展进行综述,以期为TPO-RA的基础研究和临床应用提供参考。

关键词：原发免疫性血小板减少症血小板生成素受体激动剂发病机制不良反应

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二十四节气对北京地区急诊就诊人群的选择研究

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二十四节气对北京地区急诊就诊人群的选择研究

作者：乔彤彤北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:依据2014年1月—2019年1月北京地区5年内各节气的急诊病例,得出每年的各节气急诊就诊之就诊率显著高的人群即高危人群及急诊就诊率显著低的保护人群,进而探索时节运气与该时节下易发病的急诊高危人群的选择结果与选择规律,为临床... 详细信息

目的:依据2014年1月—2019年1月北京地区5年内各节气的急诊病例,得出每年的各节气急诊就诊之就诊率显著高的人群即高危人群及急诊就诊率显著低的保护人群,进而探索时节运气与该时节下易发病的急诊高危人群的选择结果与选择规律,为临床预防及诊治提供建议。方法:本研究采用回顾性病例对照研究方法,病例组为2014年1月20日-2019年1月20日此5年间北京市二甲以上的206家医院急诊就诊的病人,按节气为最小观察时节单位,同一节气中同一患者若反复多次就诊则合并就诊次数为1,男女各7956128人和9248287人;对照组为2018年4月统计的北京市常住人口,其中男8128366人,女790 5578人。两组均取出生时间为1920年1月21日-2018年1月21日之间的人。男女分开,据出生时段(自每年的大寒节起,每3个月为一个出生时段,每年4个时段)即胎孕期五运六气禀赋决定的先天体质划分人群,男女各划分出98年×4=392个人群;统计每年同一节气的各人群的就诊人数(病例组),与同出生时段的常住人口数(对照组)相比,得到此年此节气各人群的就诊率;在此基础上,采用卡方检验对比分析得出每年各节气的急诊高危人群和保护人群;进而,某节气5年急诊高危人群中,重复出现2年/次以上的高危人群定为该节气的反复出现的急诊高危人群,同理得出反复出现的急诊保护人群,最终得出24节气各节气的反复出现的急诊高危及反复出现的急诊保护人群;再对各节气的急诊高危与保护人群的五运六气禀赋进行对比分析,得出各节气急诊高危人群运气禀赋特点,探索其与节气气化特点间的具体相关性,最终找到判断方法。结果:1.每年各节气的高危/保护人群各有20个左右,同节气的各年高危人群、同年相邻节气的高危人群中相同人群仅1-3个,而以不同人群为主;相同节气每年反复出现的高危和保护人群每个节气15个左右,相邻节气中的相同人群3-7个;2.某些高危人群遍布多年多个节气,成为普遍高危人群,研究取≥3年且每年≥4个节气中高危而其出现于保护人群的几率5年共少于5次者定之,反之为普遍保护人群;结果男普遍高危/普遍保护人群为10/9个,女为9/10个;3.什么节气什么禀赋人群易于急诊就诊的相关规律分析:①普遍高危人群、反复出现的高危人群之运气禀赋,总体分析都是岁运少土太金少水太木、客气少阴在泉太阳司天或厥阴在泉阳明司天,太金、阳明司天、太阳司天与本60年大司天之厥阴司天少阳在泉之气恰正相克相逆,少土、少水、太木、厥阴在泉、少阴在泉加重了大司天造成的土水不足,故而成为高危禀赋因素;普遍保护人群、反复出现的保护人群之运气禀赋总特点为岁运少金、太土、客气太阳在泉少阳司天或少阴司天、厥阴司天为主,与大司天之气互补相助,故而成为保护禀赋因素;②四季节气与高危人群禀赋间相关性分析结果为:男女四季均高危太金、少水、阳明司天、少阴在泉,保护为少金、少阳司天、太阳在泉、厥阴司天,与前述普遍高危/保护人群禀赋特征相似;四季特异性高危禀赋因素分析,春高危之禀赋因素男女均为少土、少木、太阳寒水司天(逆春生升之气),夏高危禀赋因素男女均为岁运少土、太阳寒水司天(逆夏长养之气)、男还有太火(使男性阳木体质火过盛/助虐而引水气来复而亦成与夏气反),秋高危禀赋因素男女均为少阴君火司天、少阳相火在泉(逆秋收杀肃降之气)、阳明燥金在泉(加重肾燥),冬高危禀赋因素男女均为太木、厥阴风木在泉、少阴君火司天(逆冬藏之气)、阳明燥金在泉(加重肾虚寒);③24节气各节气与其高危人群所禀赋之运气也恰相反相逆或而与保护人群的则相顺或互补(具体略);④24节气所有急诊高危人群主运主气禀赋特点总分析,夏、秋出生人群在四季普遍较春、冬出生人群易于急诊就诊,男女均如此。结论:1.用出生日期-五运六气禀赋分类人群,可以有效地找到各年各节气急诊就诊之就诊率显著高的人群即高危人群,及多年同一节气反复出现的高危人群,明晰表现出时节对急诊高危人群的选择差异,找到节气与高危人群间的相关性及对急诊高危人群之选择规律;2.每年的24节气急诊高危人群不同,高危人群的决定因素首要为每60年为一大年而轮值的大司天之气,其次是每年轮值之客运客气,再次是太阳为主导所引生的24节气;3.节气对急诊高危人群的选择规律为:急诊高危人群禀赋之运气与节气气化特点相反、相克或同性相加而过亢,进而导致克他之气来复,而最终形成与节气相反相克。

关键词： 24节气高危人群五运六气相关性运气禀赋

城市元素在新纪实摄影中的应用表现研究 ——以毕业设计《城市·看见》为例

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城市元素在新纪实摄影中的应用表现研究 ——以毕业设计《城市·...

作者：乔彤彤齐鲁工业大学

学位级别：硕士

社会的发展使得世界文化在不断交流与互动中共通融合,人们对于新事物的探索和认识在逐步扩大,观察与思考也在不断加深。摄影随着创作方式的推陈出新,在不同领域中都有长足发展。新纪实摄影理念的提出,虽在拍摄观念上形成了新的变化,但... 详细信息

社会的发展使得世界文化在不断交流与互动中共通融合,人们对于新事物的探索和认识在逐步扩大,观察与思考也在不断加深。摄影随着创作方式的推陈出新,在不同领域中都有长足发展。新纪实摄影理念的提出,虽在拍摄观念上形成了新的变化,但并非偏离纪实摄影的本质特征,依然将记录现实放在首位,通过融合新的技术手段与创作理念,去适应社会变化并寻求突破创新。本文以“城市元素”作为视觉核心进行论述与专题创作,从简单的客观记录到主观情感的抒发,分析新纪实摄影的表达方式,并探讨其发展前景。以变化中的家园、景观、社会生活中的废墟被推翻与重建的过程等内容,作为城市元素摄影的研究拍摄重点。详实记录、考察城市发展带来的诸多影像变化,通过大体量拍摄城市元素的汇总,将人类生活环境变迁带来的混乱、怪异、格格不入等现象,通过自身对社会发展的感悟与思考,形成对新纪实摄影理念的阐述与成像,在图像中探究当今社会矛盾和现实问题,以期唤醒更多人理性思维的觉醒,并为后来的研究者提供一定的借鉴意义。

关键词：城市元素多元文化新纪实摄影主观表达视觉语言

俯身为仆勤躬耕——记山东省德州市临邑县林子镇党委书记盛慧

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中国人力资源社会保障 2020年第9期 58-59页

作者：史玉乔彤彤不详

林子镇不大,这几年变化却不小:经济社会民生齐头并进,百姓收获福祉,生活愿景日益清晰;基层党组织战斗堡垒作用充分发挥,小微权力在阳光下运行;村民们有了文化活动新载体、新平台,心里敞亮了、畅快了……2019年,山东省德州市临邑县林子... 详细信息

林子镇不大,这几年变化却不小:经济社会民生齐头并进,百姓收获福祉,生活愿景日益清晰;基层党组织战斗堡垒作用充分发挥,小微权力在阳光下运行;村民们有了文化活动新载体、新平台,心里敞亮了、畅快了……2019年,山东省德州市临邑县林子镇税收完成率和增幅均居全县第一,入围全市综合实力20强乡镇。说起这些,林子镇居民都在为一个人翘大拇指——“精力旺盛思想活、秀外慧中点子多,盛书记人如其名!”

关键词：基层党组织山东省德州市战斗堡垒作用小微权力临邑县人如其名秀外慧中完成率

互联网背景下大学生网络消费现状、问题及其引导对策

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商场现代化 2018年第1期 17-18页

作者：孙迎坤李永平乔彤彤河北经贸大学

互联网的发展拓宽了已有的消费领域,赋予了电子商务新的生命力,同时改变了消费原有的面貌,深刻的影响着当代大学生的消费方式。本文在分析大学生网络消费现状、问题的基础上,提出引导大学生理性消费的对策。

关键词：互联网大学生网络消费问题对策

北京地区人群出生日期与易急诊节气数据库的建立与分析

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中华中医药杂志 2021年第8期36卷 5037-5067页

作者：加倩张洪钧蒋暑雨乔彤彤秦其昌华明北京中医药大学东直门医院北京100700 北京海德康健信息科技有限公司北京100089

目的:分析禀赋节气与时令节气的相关性,寻找禀赋不同时节之气人群的易急诊节气。方法:基于2013年1月20日至2019年1月19日北京市医疗保险的全部急诊就诊数据,及2018年北京市常住人口数据,按出生年和节气划分人群,代表不同运气和节气禀赋... 详细信息

目的:分析禀赋节气与时令节气的相关性,寻找禀赋不同时节之气人群的易急诊节气。方法:基于2013年1月20日至2019年1月19日北京市医疗保险的全部急诊就诊数据,及2018年北京市常住人口数据,按出生年和节气划分人群,代表不同运气和节气禀赋,于每个节气中对比每个人群的急诊率并分析6年中每年每节气的急诊高危人群和保护人群。结果:1954年1月20日至1984年1月20日出生的各禀赋人群于何节气为高危人群/保护人群,以数据库的形式展示。可通过数据库内容分析各人群体质特点及各节气的致病特点。结论:该数据库为从各角度、各层次分析五运六气和二十四节气的医学价值,印证、理解《黄帝内经》运气大论诸篇内容,提供了可靠的前提/依据和便利条件,有助于指导临床疾病的病因确定与防治,并为形成“时节-先天体质-疾病”的完整诊疗体系建立基础。

关键词：出生日期二十四节气数据库五运六气易急诊人群

基于五运六气理论调体质治疗原发性高血压1040例

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中华中医药杂志 2020年第6期35卷 2848-2853页

作者：张洪钧蒋暑雨乔彤彤李涛徐颖菅庆林周冬卉北京中医药大学东直门医院体质医学门诊北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京市西城区新街口社区卫生服务中心北京100035

目的:观察基于五运六气理论运用中药体质平调散配合饮食纠偏,治疗原发性高血压的近期及远期疗效。方法:回顾2015年8月至2017年11月就诊于北京中医药大学东直门医院体质医学门诊和北京市西城区新街口社区卫生服务中心的全部原发性高血压... 详细信息

目的:观察基于五运六气理论运用中药体质平调散配合饮食纠偏,治疗原发性高血压的近期及远期疗效。方法:回顾2015年8月至2017年11月就诊于北京中医药大学东直门医院体质医学门诊和北京市西城区新街口社区卫生服务中心的全部原发性高血压患者的临床病历和随访资料,共2771例,最终纳入2688例,其中对照组1648例,中药组1040例。对照组予现行常规西药治疗并常规饮食,中药组除常规西药外依据五运六气理论,据不同体质禀赋给予中药体质平调散加减方并忌口。3个月后评定两组患者减停降压药情况、血压控制情况、症状体质改善情况、合并症疗效及总体疗效。服中药3个月后停降压药而血压正常的患者依个人意愿继续服中药或停服,随访6个月~1年,观察长期疗效。结果:3个月后中药组209例(20.1%)减、722例(69.4%)停降压药而血压稳定于正常值,西药组无人减停降压药;中药组血压控制总有效率为89.5%,优于对照组75.3%(P部分忌口组>不忌口组。3个月后停西药而血压正常者继续服中药组331人,6、12个月内复发率分别为7.9%、13.6%;停西药且停中药组317例,忌口(严格加不严格)和不忌口者2个月内复发率分别为2.1%和14.5%,6个月内复发率分别为20.6%和65.0%。所有复发患者重新服中药且忌口1个月内血压降至正常。结论:基于五运六气理论的全面体质调整法(中药加饮食纠偏),能替代西药降压药,同时全面改善体质及治疗各种合并症,有效治疗原发性高血压。

关键词：五运六气理论体质减停西药原发性高血压体质平调散

北京地区出生日期/胎孕期运气禀赋-易患疾病(群)数据库的建立

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中华中医药杂志 2018年第1期33卷 100-123页

作者：菅庆林张洪钧周冬卉张旭刘伟彭莉乔彤彤孙宁于树森董霞北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

目的:展示各出生时段人群/各种胎孕期运气禀赋的易患疾病,为疾病各级预防与根治、为胎孕期运气禀赋-体质-疾病关系研究、为五运六气理论的验证、理解及开发应用等,提供临床数据支持。方法:采用回顾性病例对照研究方法,病例组为2010年4月... 详细信息

目的:展示各出生时段人群/各种胎孕期运气禀赋的易患疾病,为疾病各级预防与根治、为胎孕期运气禀赋-体质-疾病关系研究、为五运六气理论的验证、理解及开发应用等,提供临床数据支持。方法:采用回顾性病例对照研究方法,病例组为2010年4月至2016年4月就诊于北京中医药大学东直门医院门诊的全部北京市医保患者,男性212 790例,女性334 221例,对照组为2012年北京市常住人口,男性6 469 103例,女性6 409 200例。男女分开,据出生日期划分人群,每3个月(1个季度)为一个出生时段(同一出生时段具有相同运气禀赋);据疾病解剖部位或病因划分疾病(群),统计不同出生时段人群不同疾病的患病人数,建立出生日期/胎孕期运气禀赋-疾病(群)数据库(即一级数据库),因数据量大,本文未呈现,再借助常住人口为对照组,得出不同疾病(群)的易患人群,建立出生日期/胎孕期运气禀赋-易患疾病(群)数据库(即二级数据库)。结果:据疾病划分原则将疾病划分为53个疾病(群),其中男性45个疾病,女性50个疾病;一级数据库展示了出生在1924年-2013年的356个不同出生时段人群(男女分开)各病的患病人数;二级数据库展示了出生在1926年-2010年的340个出生时段人群(男女分开)的易患疾病(群)。结论:此数据库资料来源明确、可靠,抽样具有代表性,数据分类及统计分析方法合理、规范,较全面展示了北京地区各出生日期/胎孕期五运六气禀赋人的易患病,结果可信,有助于指导各年龄段人群的疾病预防与诊疗,并具有进一步的临床和科研开发应用价值。

关键词：出生日期五运六气禀赋易患疾病(群) 数据库

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分期辨治原发免疫性血小板减少症临证撷要

江苏中医药 2023年第3期55卷 43-46页

作者：杨阳施美郭子敬肖汇颖王永敏乔彤彤胡冬菊河北中医学院研究生学院河北石家庄050091 河北中医学院附属医院河北石家庄050011

原发免疫性血小板减少症(ITP)患者因年龄不同、病程长短不一,故病情也分轻重缓急,在治疗上需分期辨治,方可获得更好的疗效。急性期风热实证宜疏风清热、凉血止血,阴火虚证则需滋阴降火、宁络止血。慢性期久病伤正,宜根据相应的证型分别... 详细信息

原发免疫性血小板减少症(ITP)患者因年龄不同、病程长短不一,故病情也分轻重缓急,在治疗上需分期辨治,方可获得更好的疗效。急性期风热实证宜疏风清热、凉血止血,阴火虚证则需滋阴降火、宁络止血。慢性期久病伤正,宜根据相应的证型分别采用补肺益气、调和营卫,健脾养心、补气摄血,清疏肝郁、气血同调,温补脾肾、填精益髓等法。同时,在辨证论治的基础上也应不忘血液病专科特点,治疗用药巧用甘寒、咸寒之品,酌加风药散火止血,于疾病后期善用温补药物替代激素及促血小板生成药物,可增效防复发。附验案1则以佐证。

关键词：原发免疫性血小板减少症急性期慢性期甘寒咸寒风药中医药疗法