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胰腺外分泌功能不全诊治规范(2018,广州)

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中华胰腺病杂志 2018年第6期18卷 361-365页

作者：中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会李兆申廖专不详海军军医大学附属长海医院消化科上海市胰腺病研究所

胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency, PEI)是指由于各种原因引起的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步,而导致患者出现营养消化吸收不良等症状。中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会牵头组织内科、外科和病理... 详细信息

胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency, PEI)是指由于各种原因引起的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步,而导致患者出现营养消化吸收不良等症状。中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会牵头组织内科、外科和病理、影像等多学科专家,参照最新循证医学证据和多部国际权威指南,对2012年版《中国胰腺外分泌功能不全诊治规范(草案)》进行了修订,供临床诊疗参考。

关键词：胰腺外分泌功能不全诊治中国医师协会广州循证医学证据慢性胰腺炎专业委员会

直肠脱垂外科诊治中国专家共识(2022版)

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中华胃肠外科杂志 2022年第12期25卷 1081-1088页

作者：中国医师协会肛肠医师分会中国医师协会肛肠医师分会盆底外科专业委员会中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会钱群魏东江从庆丁健华不详武汉大学中南医院解放军联勤保障部队第九八九医院火箭军特色医学中心

外科手术是目前唯一可能治愈直肠脱垂的治疗方式。规范化的术前诊断评估、合理的手术方式选择是直肠脱垂外科手术获得良好效果的关键。随着国内外系列临床研究的开展,经腹手术(例如腹侧补片固定术)和经会阴(肛门)手术(例如Altemeier)术... 详细信息

外科手术是目前唯一可能治愈直肠脱垂的治疗方式。规范化的术前诊断评估、合理的手术方式选择是直肠脱垂外科手术获得良好效果的关键。随着国内外系列临床研究的开展,经腹手术(例如腹侧补片固定术)和经会阴(肛门)手术(例如Altemeier)术等治疗直肠脱垂手术方式已经获得广泛认可。对直肠脱垂术前精准评估以及手术途径方式的合理选择,对降低患者术后复发率、减少手术相关并发症具有重要临床意义。但是目前国内直肠脱垂评估体系有待完善,对于合理手术方式的选择仍存争议。为了指导我国直肠脱垂患者规范化外科诊疗,中国医师协会肛肠医师分会、中国医师协会肛肠医师分会盆底外科专委会和中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会联合组织全国结直肠盆底外科治疗领域的专家,对直肠脱垂患者规范化外科诊疗的核心内容进行多次研讨,共同制定了《直肠脱垂外科诊治中国专家共识(2022版)》。希望通过本共识的推广,能够为广大结直肠盆底外科医生提供有益参考,共同推进我国直肠脱垂的规范化外科诊疗。

关键词：直肠脱垂外科诊治专家共识

基于内镜的体检人群食管癌机会性筛查规范路径专家共识

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健康体检与管理 2023年第3期4卷 220-228页

作者：国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院《健康体检与管理》杂志编委会北京医学会健康管理学分会徐志坚中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心《健康体检与管理》杂志编委会国家癌症中心北京医学会健康管理学分会

中国人群食管癌高发,病理类型以鳞癌为主,但早期食管癌症状隐匿或者缺乏,诊断率低,造成巨大的疾病负担。机会性筛查是食管癌早发现、早诊断、早治疗的重要途径,是现阶段可行的早期食管癌筛查策略。为了推进早期食管癌机会性筛查的路径... 详细信息

中国人群食管癌高发,病理类型以鳞癌为主,但早期食管癌症状隐匿或者缺乏,诊断率低,造成巨大的疾病负担。机会性筛查是食管癌早发现、早诊断、早治疗的重要途径,是现阶段可行的早期食管癌筛查策略。为了推进早期食管癌机会性筛查的路径规范化,组织健康体检中心、胸外科、肿瘤内科、内镜专业、流行病学,以及从事癌症筛查方面等多学科专家,针对筛查对象、流行病学调查及风险评估、筛查方法、筛查流程、随访和质量控制等几个方面进行归纳整理,规范适合体检机构的食管癌筛查路径,以期能通过本共识提高体检机构的食管癌筛查能力。

关键词：食管癌机会性筛查规范路径共识

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原发性震颤脑深部电刺激术治疗中国专家共识

中华神经科杂志 2021年第12期54卷 1225-1233页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组中华医学会神经外科学分会神经生理学组中国神经科学学会神经退行性疾病分会陈生弟陈海波张建国孙伯民王丽娟不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200025 北京医院神经内科国家老年医学中心100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 200025 广东省人民医院神经内科广州510080

原发性震颤(ET)也称特发性震颤,主要临床表现为双上肢4~12 Hz动作性震颤,可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤。该病发病机制尚未完全明确,皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性震荡是ET的主要病理生理学机制。目前ET的治疗方法主... 详细信息

原发性震颤(ET)也称特发性震颤,主要临床表现为双上肢4~12 Hz动作性震颤,可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤。该病发病机制尚未完全明确,皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性震荡是ET的主要病理生理学机制。目前ET的治疗方法主要包括药物治疗(口服药物和注射A型肉毒毒素)、手术治疗、康复治疗等,约1/3的ET患者对药物治疗反应不佳。目前,脑深部电刺激术(DBS)已成为药物难治性ET的首选治疗方法,我国已有多个中心开展DBS治疗药物难治性ET患者,但国内外尚无专门针对性的指南或共识。为进一步规范我国DBS治疗ET的适应证和流程,进一步加强神经内、外科之间的密切配合,提高诊疗水平,相关领域的专家经过充分讨论,制订了本共识。

关键词：特发性震颤脑深部电刺激术专家共识

成人肠外营养脂肪乳注射液临床应用指南(2023版)

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中华消化外科杂志 2023年第11期22卷 1255-1271页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会中国医师协会外科医师分会临床营养专家工作组韦军民杨桦王新颖许静涌倪倩王丽娟李喆李磊金鹏飞朱明炜不详北京医院普通外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 重庆市人民医院普通外科重庆400037 东部战区总医院普通外科南京210002 北京医院普通外科北京医院药学部北京医院临床营养科

脂肪乳是肠外营养中不可或缺的组成部分,临床应用中需了解其理化特性、药理特点、适应证及与其他营养素的相互作用等.合理应用脂肪乳可提供适当的能量供给并发挥药理作用,达到改善患者临床结局的目的.为规范肠外营养脂肪乳注射液的应用... 详细信息

脂肪乳是肠外营养中不可或缺的组成部分,临床应用中需了解其理化特性、药理特点、适应证及与其他营养素的相互作用等.合理应用脂肪乳可提供适当的能量供给并发挥药理作用,达到改善患者临床结局的目的.为规范肠外营养脂肪乳注射液的应用,中华医学会肠外肠内营养学分会与中国医师协会外科医师分会临床营养专家工作组组织国内相关领域专家,参照最新临床指南编撰国际标准规范,通过检索国内外文献,汇总临床证据,应用德尔菲法并结合我国专家经验,形成《成人肠外营养脂肪乳注射液临床应用指南(2023版)》,旨在推动肠外营养脂肪乳注射液的合理应用.

关键词：脂肪乳剂静脉注射液肠外营养营养支持治疗指南

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立体定向脑电图临床应用的中国专家共识

中华医学杂志 2022年第39期102卷 3095-3102页

作者：中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会中国医师协会神经外科医师分会国家神经外科机器人示范项目专家指导委员会赵国光栾国明张建国单永治任连坤王梦阳陈思畅不详首都医科大学宣武医院神经外科国家神经疾病医学中心中国国际神经科学研究所北京市老年病医疗研究中心首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100093 首都医科大学三博脑科医院神经外科癫痫病临床医院研究北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院癫痫研究所北京100093 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学三博脑科医院神经内科

立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操... 详细信息

立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操作流程、直接电刺激、结果解读等相关问题,共识编写组邀请了国内这一领域的权威专家进行讨论并形成了中国的专家共识。共识认为,SEEG主要用于经无创评估后仍无法明确致痫区但又高度怀疑局灶起始、或致痫区可能累及功能区的药物难治性癫痫的手术前评估。根据SEEG结果可以更加精确地定位致痫区和规划手术,或直接使用SEEG引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)作为治疗手段进行治疗。

关键词：癫痫立体定向脑电图直接电刺激射频热凝毁损

新型冠状病毒感染康复期人群健康体检特殊项目的专家共识

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中华健康管理学杂志 2023年第3期17卷 161-168页

作者：中华医学会健康管理学分会《中华健康管理学杂志》编委会中国医师协会医师健康体检与医师健康保险专业委员会中国老年医学学会健康管理分会郭清曾强韩小红刘玉萍唐世琪宋震亚张群李景波屠其雷郑延松童钰铃李晓娜郭姝瑾张晋张学伟刘蓉不详浙江中医药大学健康管理研究所杭州310053 解放军总医院第二医学中心北京100853 海南医学院第一附属医院乐城医院四川省医学科学院·四川省人民医院武汉大学人民医院浙江大学医学院附属第二医院南京医科大学第一附属医院深圳大学总医院北京社会管理职业学院江苏省人民医院中国中医科学院西苑医院中南大学湘雅医院北京远健健康管理有限公司

自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒感染对居民的生活方式,思想意识,健康状态,包括心理精神状态均产生了深远的影响。随着我国人群感染比例的增加,在一定的时间内,将面临数量庞大的感染后康复人群(“阳康... 详细信息

自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒感染对居民的生活方式,思想意识,健康状态,包括心理精神状态均产生了深远的影响。随着我国人群感染比例的增加,在一定的时间内,将面临数量庞大的感染后康复人群(“阳康”人群)。针对这部分人群的需求,许多体检机构已经推出了各式各样的“阳康”体检套餐。本共识基于健康体检1+X的基本模式,结合循证医学证据,对适合“阳康”人群的23类特殊项目的内容和意义进行了探讨,以期给各体检机构提出科学、可行的实践指导,也可供其他专业机构和人员借鉴。

关键词：冠状病毒感染康复健康体检筛查

中国糖尿病足截肢(趾)治疗专家共识(2022年版)

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2023年第1期18卷 1-9页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会廖选李升红刘宏伟黄跃生付小兵不详暨南大学附属第一医院整形外科暨南大学整形外科新技术研究所再生医学教育部重点实验室广州510630 南方科技大学医院创面修复科南方科技大学医学院创面修复与再生医学研究所深圳518055 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853

糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%,其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前,尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等,截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%,其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前,尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等,截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽救患者生命,但其同时也将严重影响患者的自主步态、生活方式、生存质量甚至预后,特别是大截肢患者,5年生存率仅约30%。因此,正确选择是否截肢(趾)、确定截肢(趾)平面、力争截肢(趾)后创面尽早愈合,对于糖尿病足的治疗有着非常重要的临床意义。近年来,国内外已有关于糖尿病足治疗的专家共识或指南、截肢(趾)治疗的基本原则等指导性意见,但如何确定糖尿病足患者是否需要截肢(趾),需要大截肢还是小截肢(趾),以及具体截肢(趾)平面的确定等仍存在诸多争议。鉴于截肢(趾)无论对于患者还是医师都需慎重考虑才能做出决定,为尽可能规范截肢(趾)治疗这一糖尿病足治疗的重要手段,专家组主要从糖尿病足截肢(趾)治疗相关问题进行讨论形成共识,为从事糖尿病足治疗的创面修复科医师提供参考。本共识达成的每项建议均通过至少95%相关领域专家的总结与认同,并参考分级评估、发展与评价(GRADE)系统对现有的证据质量和推荐强度进行分级。对于未能达成共识的相关问题,将通过密切关注国内外关于糖尿病足研究进展和专家的经验,后期组织相关领域专家更新共识内容。

关键词：糖尿病足截肢术伤口愈合专家共识

老年髋部骨折患者围手术期常见问题多学科管理共识

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中国医药指南 2024年第24期22卷 1-8页

作者：中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会寻明兰李云李丹吴强张金风曹富江谢晶天津医科大学总医院天津300052

随着社会老龄化的加剧以及老年人因衰弱等原因导致的跌倒发生率增加,髋部骨折的手术量也随之上升。为了提高老年髋部骨折患者手术的安全性,降低致死率和致残率,并改善其生活质量,围手术期的多学科综合管理得到了广泛的认可。这种管理方... 详细信息

随着社会老龄化的加剧以及老年人因衰弱等原因导致的跌倒发生率增加,髋部骨折的手术量也随之上升。为了提高老年髋部骨折患者手术的安全性,降低致死率和致残率,并改善其生活质量,围手术期的多学科综合管理得到了广泛的认可。这种管理方式涉及多个专业领域,如内科、外科、康复科、营养科等,旨在为患者提供全面的治疗和护理,确保手术前后患者的身体和心理状态得到最佳的维护和恢复。通过这种综合管理,可以有效减少手术风险,加快康复进程,并最终提高老年患者的生活质量。为此,天津医科大学总医院骨科团队牵头组建多学科专家团队,查询国内外围手术期管理和创伤骨科加速康复的相关研究证据,围绕老年髋部骨折手术患者围手术期突出的重点问题,如疼痛、营养缺乏、贫血、糖尿病、高血压、肾病等制定围手术期常见问题多学科管理共识,旨在更好地规范和指导创伤骨科临床诊治、护理及康复等工作,降低手术风险,规避并发症在围手术期的发生,提高患者生存率,促进术后功能恢复,从而提升患者生存质量。

关键词：髋部骨折老年人围手术期共识